Nutrition & Munhälsa - Högskolan Kristianstad
Nutrition & Munhälsa - Högskolan Kristianstad
Nutrition & Munhälsa - Högskolan Kristianstad
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
MINITEMA • MUNHÄLSA<br />
På äldreboende med många demenssjuka<br />
och bland äldre som vårdas i eget<br />
hem finner man ofta många individer<br />
med dåligt näringstillstånd. Detta har<br />
många samverkande faktorer som hög ålder,<br />
flera samtidiga och kroniska sjukdomar,<br />
många läkemedel, aptitlöshet, fysiska<br />
funktionsnedsättningar och ringa<br />
social stimulans/ensamhet. I en studie av<br />
sjukhemsboende fann man ett samband<br />
mellan nedsatt tuggfunktion och måttlig<br />
malnutrition mätt med mna, Mini <strong>Nutrition</strong>al<br />
Assessment (7). Vid grav malnutrition<br />
var patienternas kognitiva och<br />
fysiska status ofta så nedsatt att tuggförmågan<br />
inte påverkade nutritionsstatus.<br />
Slutsatsen av denna studie var att åtgärder<br />
för att förbättra nutritionen måste<br />
göras innan svåra malnutritionstillstånd<br />
har utvecklats. Givetvis skall alla med<br />
tandvårdsbehov få sådan hjälp men effekt<br />
på nutritionstillståndet kan bara förväntas<br />
om processen inte har gått för långt.<br />
Eller med andra ord, skall rehabiliterande<br />
tandvård sättas redan när patienten börjar<br />
visa tecken på malnutrition, för att<br />
bättre tuggfunktion skall kunna ge effekt<br />
på näringstillståndet.<br />
Det tänder som den äldre personen<br />
skött och kostat på vill man förstås behålla<br />
livet ut. Ökar då risken för tandförluster<br />
när man åldras Egentligen inte men<br />
risken att drabbas av tandsjukdom kan<br />
öka. Tänderna och slemhinnorna behöver<br />
vara omspolade av saliv för att hålla<br />
sig friska. Många läkemedel som är vanliga<br />
bland äldre har som biverkan att de ger<br />
muntorrhet. Muntorrhet utgör en risk<br />
för munhälsan alldeles bortsett från att<br />
det är svårt att svälja och obehagligt att<br />
vara torr i munnen i största allmänhet.<br />
För att skydda tänderna och slemhinnorna<br />
kan man skölja munnen med vat-<br />
ten efter måltid eller tugga en salivstimulerande<br />
tablett som gärna får innehålla<br />
fluor. Apoteken, tandläkare eller tandhygienister<br />
kan ge råd. Vidare bör tänderna<br />
skyddas med mera fluor än vad man<br />
får genom tandkrämen. Fluortillägg kan<br />
vara i tablettform eller som sköljvätska.<br />
Vid muntorrhet kan tandläkare eller<br />
tandhygienist ge individuella råd om preparat<br />
och metoder som är anpassade efter<br />
den enskilda patientens behov.<br />
Om man drabbas av någon kronisk<br />
ålderssjukdom som t.ex. stroke, Parkinsons<br />
sjukdom eller demens kan sjukdomen<br />
i sig öka risken för tandsjukdom.<br />
Det faktum att man blir beroende av<br />
andras hjälp för de dagliga aktiviteterna<br />
är ofta ett större hot mot munhälsan än<br />
sjukdomen eftersom man då också blir<br />
beroende av att andra för att få sin munhygien<br />
skött. Får den sjuka gamle inte<br />
hjälp med en god daglig munhygien kan<br />
tänderna, som man bevarat genom livet,<br />
rasa och det kan gå ganska fort. Karies<br />
kommer snabbt vid utebliven eller dålig<br />
munhygien, fyllningar trillar ut, kronor<br />
fraktureras och broar lossnar. Det blir en<br />
oral katastrof i ett skede av livet då man<br />
har tillräckligt med andra sjukdomsbekymmer.<br />
Även implantat behöver daglig<br />
rengöring för att inte ställa till med problem.<br />
Det är extra viktigt att äldre bibehåller<br />
sin tandläkare- och tandhygienistkontakt<br />
vid kroniskt sjukdom så att man i<br />
tid kan förebygga en ”oral katastrof”.<br />
Vid kroniska sjukdomstillstånd och/eller<br />
handikappad kan man känna sig trött<br />
och omotiverad att gå till sin tandläkare<br />
eller tandhygienist och man skjuter på<br />
besöken. När man senare får besvär från<br />
sina tänder har det ofta hunnit blir onödigt<br />
stora skador som t.o.m. kan vara<br />
omöjliga att laga.<br />
För att kunna njuta av maten och ha<br />
en god livskvalitet är det viktigt att vara<br />
rädd om tänder och munhälsa hela livet.<br />
Det är så lätt att munnens och tändernas<br />
skötsel blir bortglömd eller bortprioriteras<br />
vid kroniska sjukdom och då blir<br />
munnens ohälsa ett extra och onödigt<br />
handikapp i skör livssituation. l<br />
Referenser<br />
1. Lo-Johansson I. Ålderdoms-Sverige.<br />
Bonniers folkbibliotek, Stockholm 1952<br />
2. Österberg T, Carlsson GE. Dental state, prosthodontic treatment and chewing<br />
ability – a study of five cohorts of 70-year-old subjects. J Oral rehabil 2007;34:553-9<br />
3. Hugoson A, Koch G, Göthberg C, Helkimo AN, Lundin SA, Norderyd O et al.<br />
Oral health of individuals aged 3-80 years in Jönköping, Sweden during 30 years<br />
(1973-2003). Part II: Review of clinical and radiographic findings. Swed Dent J<br />
2005;29:139-55<br />
4. Andersson K, Nordenram G. Attitudes to and perceptions of oral health and oral<br />
care among community dwelling elderly residents of Stockholm, Sweden: an interview<br />
study. Int J Dent Hyg 2004;2:8-18<br />
5. SBU rapport 204. Tandförluster. En systematisk översikt. Sid 59-87. Stockholm 2010<br />
6. Socialstyrelsen. Folkhälsorapport 2009. Tandhälsa sid 409-416 Västerås 2009<br />
7. Nordenram G, Ljunggren G, Cederholm T. <strong>Nutrition</strong>al status and chewing capacity<br />
in nursing home residents. Aging Clin Exp Res 2001;13:370-377<br />
68
Change language