Nutrition & Munhälsa - Högskolan Kristianstad
Nutrition & Munhälsa - Högskolan Kristianstad
Nutrition & Munhälsa - Högskolan Kristianstad
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
MINITEMA • MUNHÄLSA<br />
Förbättra<br />
munvårdsråden till<br />
strokepatienter<br />
Denna uppföljning av patienter som nyligen fått stroke understryker<br />
behovet av att förbättra informationen om risken för<br />
oral ohälsa till strokepatienter, deras anhöriga och vårdpersonal<br />
för att stimulera till regelbunden tandvårdskontakt samt<br />
öka följsamheten av givna munvårdsråd. Detta kan bidra till<br />
förbättrad oral hälsa och minskad risk att insjukna i pneumoni<br />
efter genomgången stroke.<br />
Madeleine Wertsén<br />
ötdl, Specialkliniken för pedodonti och<br />
sjukhustandvård, SU/Mölndal<br />
madeleine.wertsen@vgregion.se<br />
Mia Zellmer<br />
tandhygienist, Specialkliniken för pedodonti<br />
och sjukhustandvård, SU/Mölndal<br />
Lisbeth Arnesson<br />
tandsköterska, Specialkliniken för pedodonti<br />
och sjukhustandvård, SU/Mölndal<br />
Risken att insjukna i stroke ökar<br />
med stigande ålder. 30 000 personer<br />
insjuknar varje år i stroke.<br />
Av de patienter som insjuknar avlider<br />
ungefär 25 procent. Stroke är den tredje<br />
vanligaste dödsorsaken efter ischemisk<br />
hjärtsjukdom och malignitet [1] .<br />
Ökad risk för karies<br />
De flesta äldre har i dag egna tänder. Endast<br />
cirka tre procent av den vuxna befolkningen<br />
är helt tandlös [2] .<br />
Nedsatt oral motorik och<br />
sväljningssvårigheter<br />
Efter genomgången stroke har många patienter<br />
nedsatt oral motorik och sväljningssvårigheter<br />
[3] . Reducerad förmåga<br />
att kunna röra tungan, nedsatt känsel och<br />
sväljningssvårigheter gör det svårt att rensa<br />
bort matrester som samlas på den förlamade<br />
sidan. Läkemedel som ska sväljas<br />
kan bli kvar i munhålan och orsaka<br />
frätskador.<br />
Förlängd sockertid och sämre<br />
buffringskapacitet<br />
Muskulär dysfunktion och nedsatt förmåga<br />
att avlägsna mat från<br />
munnen resulterar i signifikant<br />
högre glukoskoncentration<br />
och tio gånger så<br />
långa eliminationstider [4] .<br />
Låg salivsekretion försämrar<br />
buffringskapaciteten genom<br />
påverkan av bikarbonat-,<br />
fosfat- och proteinsystemen.<br />
Detta resulterar i lägre ph<br />
mellan måltiderna och långsammare<br />
återhämtning efter<br />
intag av sockerhaltiga produkter<br />
[5] . Det finns ett klart samband<br />
mellan kariesförekomst<br />
och stroke hos personer boende<br />
på institution [6] .<br />
Hyposalivation<br />
Strokepatienter använder ofta<br />
många läkemedel, polyfarmaci, vilket<br />
orsakar nedsatt salivsekretion [7] .<br />
Hyposalivation medför svårigheter<br />
att tugga och att initiera sväljning<br />
[8]<br />
. Dessutom påverkas både eliminationen<br />
av socker ur saliven och<br />
ph-sänkningen i dentalt plack.<br />
Vid låg salivsekretion elimineras<br />
socker långsammare i omslagsvecket<br />
än under tungan<br />
››<br />
55
Change language