Nutrition & Munhälsa - Högskolan Kristianstad
Nutrition & Munhälsa - Högskolan Kristianstad
Nutrition & Munhälsa - Högskolan Kristianstad
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
MINITEMA • MUNHÄLSA<br />
LÄR UT – äldre och läkemedel i praktik<br />
Äldre som använder många läkemedel är en riskgrupp som behöver uppmärksammas<br />
eftersom de är extra känsliga för att få läkemedelsbiverkningar. Borås Stad har sedan<br />
2006 arbetat aktivt för att förbättra äldres läkemedelshantering genom projektet<br />
LÄR UT – bättre läkemedelshantering för äldre. Det är ett koncept med utbild ning,<br />
rutiner och symtomskattning som har gett både sjuksköterskor och omvårdnadspersonal<br />
en ökad kunskap om och praktiska verktyg som används i vardagsarbetet.<br />
Ledstjärnan är att äldre ska må bra av sina läkemedel och ha nytta av dem.<br />
Marie Elm<br />
Distriktssköterska/<br />
Projektledare LÄR-UT<br />
FoU Sjuhärad Välfärd<br />
Marie.elm@boras.se<br />
Utgångspunkten när projektet<br />
startade 2006 var att det behövdes<br />
gemensamma krafter<br />
för att öka vårdpersonalens kompetens<br />
om äldre och läkemedel och att utveckla<br />
en patientnära metod för läkemedelsgenomgång.<br />
Projektet initierades av ReKo<br />
(Vårdsamverkan mellan primärvården,<br />
länssjukvården och kommunerna i Sjuhärad)<br />
i samarbete med den dåvarande<br />
Läkemedelskommittén i Södra Älvsborg<br />
och FoU Sjuhärad Välfärd. Grundtanken<br />
var att utbilda kommunala sjuksköterskor<br />
till handledare inom läkemedelshantering<br />
Läkemedel, läkemedelsbehandling<br />
och läkemedelshantering<br />
Äldre ska må bra<br />
Redskap, teamarbete,<br />
utvärderingsverktyg<br />
UTvärdering<br />
för äldre. Kunskap som de därefter skulle<br />
sprida till kollegor och omvårdnadspersonal<br />
(i hemtjänst och på särskilt boende),<br />
d.v.s. till de som arbetar närmast de äldre.<br />
lär ut – bättre läkemedelshantering för<br />
äldre innebär att olika metoder kombineras,<br />
samordnas och sker parallellt för att<br />
få ett bättre resultat. Projektet fick namnet<br />
lär ut som illustrerar hörnstenarna<br />
i konceptet.<br />
L står för läkemedelsbehandling och läkemedelshantering.<br />
Båda delarna har betydelse<br />
för en effektiv läkemedelsanvändning.<br />
Ä står för äldre som ska må bra.<br />
R står för redskap som kan användas i förbättringsarbetet.<br />
Redskap är det professionella<br />
teamet som finns runt den äldre<br />
och de närstående. Det står också för rutiner<br />
och utvärderingsverktyg i form av bedömningsinstrument<br />
och skattningsskalor<br />
som kan användas för att utvärdera effekter<br />
och eventuella biverkningar av läkemedelsbehandling.<br />
UT står för utvärdering. Det är ett nyckelord<br />
och står för de utvärderingsfrågor som<br />
ställs till läkaren:<br />
• När ska läkemedlets effekter utvärderas<br />
• Av vem/vilka ska utvärderingen göras<br />
• Hur ska utvärderingen ske<br />
• Vad ska utvärderas/vilka effekter förväntas<br />
Utbildningen har fokus på behandling<br />
vid oro, smärta, sömn och demens hos<br />
äldre. Varje sjuksköterska får en lär utpärm,<br />
som används vid utbildning av<br />
omvårdnadspersonal om äldre och läkemedel<br />
och vid delegering. En symtomskattningsblankett<br />
har tagits fram i<br />
projektet och används för att uppmärksamma<br />
problem och besvär som den äldre<br />
upplever som kan höra ihop med läkemedel.<br />
Symtomskattning görs av den<br />
äldre själv, närstående, omvårdnadspersonal<br />
eller sjuksköterska. Symtomskattningen<br />
görs främst inför recept/apodosförnyelse,<br />
årskontroll hos distriktsläkare<br />
och utvärdering av ordinationsändringar<br />
både på vård- och omsorgsboenden och i<br />
hemsjukvården. Idag har det skapats rutiner<br />
för när och hur symtomskattningen<br />
används för att äldres upplevda besvär/<br />
problem ska uppmärksammas, dokumenteras,<br />
analyseras och åtgärdas. Rutinerna<br />
omfattar också samverkan med<br />
primärvårdens läkare.<br />
Det har nu blivit tretton utbildningsomgångar<br />
där sjuksköterskor utbildas till<br />
lär ut-handledare. De utbildar i sin tur<br />
omvårdnadspersonal. I Sjuhäradskommunerna<br />
finns totalt 299 lär ut-handledare<br />
varav 220 i Borås Stad. I Borås<br />
Stad har närmare 1700 (av 1800) omvårdnadspersonal<br />
fått utbildning. Det<br />
innebär en ökad kompetens om äldres<br />
läkemedelsbehandling och om omvårdnadsinsatser<br />
som alternativ till läkemedelsbehandling.<br />
FoU Sjuhärad Välfärds utvärdering av<br />
projektet visar att:<br />
• Ökad kunskap om äldre och läkemedel<br />
som används i vardagsarbetet.<br />
lär ut har förbättrat kunskapen om<br />
äldre och läkemedel hos sjuksköterskor<br />
och omvårdnadspersonal och de<br />
52