Nutrition & Munhälsa - Högskolan Kristianstad

Interaktioner
kost-läkemedel
Läkemedel kan också påverka födointaget
och tvärtom genom interaktioner
med substanser i födan. Mat som innehäller
två- och trevärda metalljoner, t.ex
calcium, aluminium, magnesium kan bilda
svårlösliga föreningar i magtarmkanalen
som förhindrar upptaget av t.ex järn,
tetracykliner, bisfosfonater vid osteoporos.
Mjölkprodukter skall alltså inte tas i
samband med dessa läkemedel.
Annars är det inte helt enkelt att hålla
reda på vilka läkemedel som har en försämrad
eller förbättrad biotillgänglighet i
samband med födointag. Olika komponenter
i födan påverkar upptaget av läkemedel
på olika sätt och nettoeffekten av
en måltids påverkan på läkemedelsupptaget
är därför svår att bedöma. Födointag
ökar biotillgängligheten av flera olika läkemedel.
Exempel på sådana är propranolol,
metoprolol, hydroklortiazid, nitrofurantoin
och karbamazepin. Exempel på
läkemedel där födointag minskar upptaget
av läkemedel är tetracyklin, penicillin
och ampicillin.
Andra kända interaktioner är grapefrukt
som hämmar nedbrytningen i levern
av kalciumantagonister och statiner
vilket leder till ökad effekt av läkemedlen.
Vissa grönsaker som broccoli och
brysselkål är rika på K-vitamin vilket
kan motverka Warans hämmande effekt
på bildning av koagulationsfaktorer i levern
vilket alltså ger försämrad effekt av
Waran.
De viktigaste sambanden mellan nutrition
och läkemedel bland äldre är ökad
känslighet av läkemedel på grund av
bland annat undernutrition och vätskebrist,
läkemedelspåverkan på aptiten och
interaktioner mellan kost och läkemedel,
vilket i huvudsak påverkar upptaget (biotillgängligheten)
av läkemedel. Åtgärder
för att komma till rätta med riskerna
kring detta inkluderar en riskbedömning
av och ett aktivt förhållningssätt till patienternas
nutritionsstatus. Det inkluderar
också som alltid vid äldre patienters
läkemedelsbehandling en kunskap om
äldre och läkemedel och en korrekt läkemedelsbehandling
som dokumenteras
och följs upp. l