Nutrition & Munhälsa - Högskolan Kristianstad

TEMA • NUTRITION
rörelsehindrade och förståndshandikappade
barn med ätproblem. För några år
sedan gjorde hon en studie på ett sjukhem
– Emma sätter i halsen – igen! – som visar
att de flesta, nästan åtta av tio, hade svårt
att äta. Betydligt fler än vad internationella
studier tidigare visat.
– Ju noggrannare mätmetoder man
har, desto fler hittar man, förklarar hon.
Vid en grov bedömning ser man att en av
tre på äldreboenden har svårt att få in maten
i munnen. Men med mer finmaskiga
metoder visar det sig att ätproblem är mer
regel än undantag bland de boende.
Pytteportioner
som det
tar en evighet
att få i sig.
Ständiga felsväljningar.
Hostattacker.
– Många
som jobbar i
vården ser de
här problemen
så ofta att de
kan bli ”hemmablinda”.
Man tror att
det måste vara
så här när man
är gammal.
Allra störst är riskerna för dem som
blir matade, visar hennes studie.
Att äta själv är – det sista vi klarar
innan vi blir helt hjälpberoende. En person
som matas är därför hjälpberoende i
många andra avseenden. Man har tidigare
sett i studier att grava sväljproblem förekommer
hos dem som matas. Man har
också sett att risken för lunginflammation
är större bland dem som matas än de som
äter själv. Att mata är därför en avancerad
omvårdnadshandling som kräver kunskap
Maten måste
anpassas efter
behoven. Kanske
måste den mosas.
Samtidigt visar
forskning att
mosad mat kan ge
för lite näring
och energi.”
och handlag då det finns uppenbara risker
för ohälsa vid matning.
Så hur kan man underlätta
för alla gamla med dysfagi
– Vi behöver se frågan ur flera perspektiv,
säger Eva Sandin. Dels handlar det om
vad man äter. Vilken typ av mat serveras,
hur är den sammansatt på bästa sätt
för att vara så lättuggad som möjligt Maten
måste anpassas efter behoven. Kanske
måste den mosas. Samtidigt visar forskning
att mosad mat kan ge för lite näring
och energi. Då måste man komplettera
med kosttillägg.
– Å andra sidan är
det också viktigt att titta
på hur de boende får
i sig maten. Att vara vaken
för vad som händer
i själva omvårdnadssituationen.
Varför sitter
Emma och tuggar och
tuggar Varför tar matandet
så lång tid När
man förstår mer av orsakerna,
är det lättare att
komma på olika, individanpassade
lösningar.
Märk väl: Alla de här
komplexa situationerna
är ingenting som personalen
kan bära ansvaret för på egen hand,
menar Eva Sandin.
– Det blir för tungt!
Det behövs specialistkompetens på
området, understryker hon.
– Personligen är jag bekymrad över
att det bara finns ett fåtal specialisttjänster
ute i vården – trots att problemen alltså
är väldigt stora. Och trots att vi vet att
när dietister och logopeder samarbetar
kan man uppnå väldigt stora förbättringar
för de gamla. l
Eva Sandin är logoped vid
Akademiska sjukhuset i Uppsala
De flesta gamla bor hemma
• Den 1 april 2011 bodde 89 038
personer i Sverige permanent på
särskilda boenden som servicehus,
gruppboenden eller sjukhem.
• Fyra av fem är över 80 år.
• Och sju av tio är kvinnor.
• Men drygt åtta av tio 80-åringar
bor kvar hemma.
Källa: Socialstyrelsen
Mer info
www.dysfagi.se
Läs mer
Delikatesser för tandlösa.
En kokbok med lättuggad mat av
Inger Äremalm.
(E-post: bokkoket@swipnet.se)
Varför vill inte Asta äta
Om ätproblem bland äldre med
demens. Av Gun Aremyr.
(Bokförlaget Liber)
Emma sätter i halsen – igen!
Vetenskaplig rapport från Kunskapscentrum
inom äldreomsorg och
äldrevård, gjord av Eva Sandin.
Ladda ner den på www.kompetens
centrum.org/.../Eva_Rapport_36_KC_
Webb.pdf
16