Hela boken - Medicinsk fakultet - Umeå universitet
Hela boken - Medicinsk fakultet - Umeå universitet Hela boken - Medicinsk fakultet - Umeå universitet
tivitet eller med en stegräknare (pedometer) ökar den fysiska aktiviteten ned ytterligare 15-50% – det fanns bevis för det också. Slutligen fann vi också bevis för att en tillit till den egna förmågan att förändra sitt beteende, ”self-efficacy”, är en betydelsefull faktor för att nå ökad fysisk aktivitet. Det är just det som vi har arbetat mycket med vid Beteendemedicinska kliniken, att få människor att känna tilltro till att det går att göra något åt sin situation. Att det är möjligt att anta en utmaning, genomföra en beteendeförändring, klara en uppgift. Vad styr detta De tidigare erfarenheterna är nog den viktigaste faktorn och då blir ju frågan hur man skapar en positiv erfarenhet. Ett sätt är att sätta upp ett litet delmål, registrera att man har nått det målet, få återkoppling av någon annan person eller i en grupp och sedan få reflektera över detta. Det ökar tilliten till den egna förmågan och då kan man sätta ett nytt delmål. Det är så vi arbetar på Beteendemedicinska kliniken. Vi kunde också visa i ett nyligen publicerat arbete att fysisk aktivitet är det beteende som vi kan bevara bäst över fem år. Det framgick genom att patienterna själva rapporterade det och genom att det goda kolesterolet visade sig vara signifikant högre i behandlingsgruppen än i kontrollgruppen. Vi som arbetar med det här tror inte att man kan tala om för människor vad de ska göra i de kommande 20-30 åren. Människor gör inte det man säger till dem, utan det som de själva kommer fram till är bra för dem eller som de anser att de kan genomföra. Därför är det väldigt viktigt att skapa en dialog mellan den som ska behandlas och den som behandlar. Man måste hitta något slags fokus där man kommer fram till att ”det här är möjligt att genomföra”. Den bästa beskrivning av detta som jag har sett är egentligen två enkla meningar som skrevs av ett par forskare från USA, Catherine Feste och Robert M. Anderson: ”Questions move people along their journey through life – Answers stop the process of searching”. Så jag tror inte så mycket på att komma med snabba svar på människors problem. Jag tror i stället på att ställa frågan och tillsammans med individen hitta någon slags lösning som individen själv vill komma fram till. Det är så vi oftast arbetar. 25
Sverker Olofsson: Det var väldigt intressant och många tankar dyker upp. På slutet pratar du om en hel serie delmål, hur kan de se ut Bernt Lindahl: På väldigt många olika sätt. Jag kan faktiskt relatera till en patient som jag hade en gång. Det var en kvinna med kraftig övervikt och vi pratade om det här med att man skulle röra sig 30 minuter per dag och kanske till och med dela upp det, men vi sade inte exakt hur. Det visade sig att hon aldrig kom igång med den fysiska aktiviteten. Nästa gång vi träffades var hon förstås lite besviken och ledsen över det, ända tills vi en gång kom på att hon skulle pröva att gå ut och gå i 5 minuter. Det var hennes gräns för att så att säga komma över tröskeln och börja röra på sig. Sedan kan man alltid växla upp, så de första framstegen kan egentligen vara hur små som helst. Det viktiga när man ska bygga upp den här tilliten är att man klarar målet. För det är utifrån att man har satt upp ett mål och kan nå det som man får kraften att sätta upp nästa mål. Sverker Olofsson: Det handlar om oerhört individuella mål, det som nästan kan verka lite löjligt Bernt Lindahl: Exakt. Jag tyckte nog själv att det var en rent homeopatisk dos av fysisk aktivitet, men för henne var det vad som behövdes för att komma över tröskeln. Sverker Olofsson: Ett problem som jag kan tycka att vi har, och som jag märker på min omgivning, är den där mörka tiden på året: Det är kallt, det är mörkt, det är eländigt – då är det väl nästan omöjligt! Bernt Lindahl: Ja, så är det med våra patienter. De har svårare att hålla igång på vintern än under sommarhalvåret trots talesättet att ”Det finns inget dåligt väder, det finns bara dåliga kläder”. Jag tror att man måste hitta något sätt att vara aktiv på ändå. Om det är jättehalkigt och inte hålls rent på gatorna är det svårt för många att komma ut. Sverker Olofsson: En liten detalj: Du visade bild på en väldigt rak koppling mellan att röra på sig och det som har med hjärt-kärlsjukdom att göra, men en U-liknande linje när det gäller stroke. När tränar man så mycket att man riskerar att öka strokerisken Bernt Lindahl: Jag tror att det är ganska höga träningsnivåer som krävs, men man har sett det i litteraturen. För stroke är den viktigaste riskfaktorn blod- 26
- Page 1 and 2: Forskningens dag 2009 Motion på go
- Page 3 and 4: Motion på gott och ont Utgiven av
- Page 6 and 7: Inledning Professor Bengt Järvholm
- Page 8 and 9: Mirakelmedicinen som är tillgängl
- Page 10 and 11: Figur 2. I den här bilagan till ti
- Page 12 and 13: domar. Det finns en cancerform där
- Page 14 and 15: Figur 6. Det starka sambandet mella
- Page 16 and 17: Figur 7. Generellt dos-responssamba
- Page 18 and 19: s.k. ”commuting physical activity
- Page 20 and 21: Figur 10. Andelen fysisk aktivitet
- Page 22 and 23: Figur 12. Fysisk aktivitet uppdelat
- Page 26 and 27: trycket, och det stiger när man tr
- Page 28 and 29: och benskörhet. Vi kommer tillbaka
- Page 30 and 31: vi rakt upp och ner försöker jäm
- Page 32 and 33: i överkroppen. Det kan man koppla
- Page 34 and 35: Figur 4. Utvecklingen av den maxima
- Page 36 and 37: Träningsvärk - muskelskada eller
- Page 38 and 39: Figur 2. Tyngdlyftarens lårmuskler
- Page 40 and 41: Figur 4. Övre bilden visar en sark
- Page 42 and 43: Figur 6. Schematisk bild av en sark
- Page 44 and 45: vi studerat. Bild A visar en muskel
- Page 46 and 47: kan vi se att där finns mera desmi
- Page 48 and 49: Lars-Eric Thornell: Jag skulle då
- Page 50 and 51: nämna som hastigast, kan uppstå d
- Page 52 and 53: Begreppet tendinos används när ma
- Page 54 and 55: Slutsatsen av våra forskningsrön
- Page 56 and 57: träning och sklerosering inte har
- Page 58 and 59: Motion efter 80 - nyttigt eller ska
- Page 60 and 61: vinna på en liten styrkeökning f
- Page 62 and 63: Det finns studier som har jämfört
- Page 64 and 65: Sedan är det också viktigt att ti
- Page 66 and 67: Jag ska kort nämnda några rekomme
- Page 68 and 69: Frågestund och debatt Sverker Olof
- Page 70 and 71: måste sluta för att eventuellt ku
- Page 72 and 73: Sverker Olofsson: Men har preparate
Sverker Olofsson: Det var väldigt intressant och många tankar dyker upp. På<br />
slutet pratar du om en hel serie delmål, hur kan de se ut<br />
Bernt Lindahl: På väldigt många olika sätt. Jag kan faktiskt relatera till en<br />
patient som jag hade en gång. Det var en kvinna med kraftig övervikt och vi<br />
pratade om det här med att man skulle röra sig 30 minuter per dag och kanske<br />
till och med dela upp det, men vi sade inte exakt hur. Det visade sig att hon<br />
aldrig kom igång med den fysiska aktiviteten. Nästa gång vi träffades var hon<br />
förstås lite besviken och ledsen över det, ända tills vi en gång kom på att hon<br />
skulle pröva att gå ut och gå i 5 minuter. Det var hennes gräns för att så att<br />
säga komma över tröskeln och börja röra på sig. Sedan kan man alltid växla<br />
upp, så de första framstegen kan egentligen vara hur små som helst. Det viktiga<br />
när man ska bygga upp den här tilliten är att man klarar målet. För det<br />
är utifrån att man har satt upp ett mål och kan nå det som man får kraften<br />
att sätta upp nästa mål.<br />
Sverker Olofsson: Det handlar om oerhört individuella mål, det som nästan<br />
kan verka lite löjligt<br />
Bernt Lindahl: Exakt. Jag tyckte nog själv att det var en rent homeopatisk<br />
dos av fysisk aktivitet, men för henne var det vad som behövdes för att komma<br />
över tröskeln.<br />
Sverker Olofsson: Ett problem som jag kan tycka att vi har, och som jag märker<br />
på min omgivning, är den där mörka tiden på året: Det är kallt, det är<br />
mörkt, det är eländigt – då är det väl nästan omöjligt!<br />
Bernt Lindahl: Ja, så är det med våra patienter. De har svårare att hålla igång<br />
på vintern än under sommarhalvåret trots talesättet att ”Det finns inget dåligt<br />
väder, det finns bara dåliga kläder”. Jag tror att man måste hitta något<br />
sätt att vara aktiv på ändå. Om det är jättehalkigt och inte hålls rent på gatorna<br />
är det svårt för många att komma ut.<br />
Sverker Olofsson: En liten detalj: Du visade bild på en väldigt rak koppling<br />
mellan att röra på sig och det som har med hjärt-kärlsjukdom att göra, men<br />
en U-liknande linje när det gäller stroke. När tränar man så mycket att man<br />
riskerar att öka strokerisken<br />
Bernt Lindahl: Jag tror att det är ganska höga träningsnivåer som krävs, men<br />
man har sett det i litteraturen. För stroke är den viktigaste riskfaktorn blod-<br />
26
Change language