Hela boken - Medicinsk fakultet - Umeå universitet

Hela boken - Medicinsk fakultet - Umeå universitet Hela boken - Medicinsk fakultet - Umeå universitet

medfak.umu.se
from medfak.umu.se More from this publisher
14.01.2015 Views

Figur 7. Generellt dos-responssamband vid fysisk träning. Observera att effekterna är störst när man går från ingen eller låg aktivitet. (Modifierad från Pate RR. Physical activity and public health. JAMA 1995; 273:402-407). väldigt lågt i sin fysiska aktivitet från start får man en stor positiv effekt av att öka den fysiska aktiviteten bara något. Man har alltså mycket hälsa att vinna på en ökning. De som ligger högre i sin fysiska aktivitet från början vinner också, men figuren visar dessutom att om man gör en lika stor ökning i den fysiska aktiviteten som vid det lägre utgångsläget, då leder inte det till samma stora ökning i hälsa. Man har alltså redan tagit ut en del av det som man kan vinna på att bli mer fysiskt aktiv. Det innebär att den stora andel av befolkningen som rör sig väldigt lite har väldigt mycket att vinna på att bara bli något mera aktiva. Skaderiskkurvan i figur 7 visar också att alltför intensiv träning ökar risken för skador, framför allt på rörelseapparaten. Med Figur 8 vill jag visa den styrka som ligger i att göra en livsstilsförändring, t.ex. öka sin fysiska aktivitet. Det påverkar nämligen inte bara en faktor. Sätter man in en blodtryckssänkande medicin är det för att sänka blodtrycket. Sätter man in en blodfettssänkande medicin är det för att sänka blodfettet. När man blir mer fysiskt aktiv kanske inte effekten på varje riskfaktor är så stor, men om man väger ihop alla riskfaktorer som man påverkar med den här generella metoden blir summan av detta väldigt stor. Om vi t.ex. vill minska risken för att dö i hjärt-kärlsjukdom – som den mellersta linjen i figur 8 visar – och därför ökar dosen av fysisk aktivitet på- 17

Figur 8. Den sammanlagda hälsoeffekten av fysisk träning blir stor även om de enskilda riskfaktorerna inte påverkas särskilt mycket. (Modifierad från Haskell WL. What to look for in assessing responsiveness to exercise in a health context. Med Sci Sports Exerc 2001; 33: S454-S458). verkas flera riskfaktorer på en gång: Blodtrycket minskar, känsligheten för det egna insulinet ökar, det goda kolesterolet ökar och blodflödet i kranskärlen ökar. Sammantaget ger de här faktorerna en stor effekt på risken att dö i hjärt-kärlsjukdomar. Hur ser det då ut när det gäller fysisk aktivitet i befolkningen Hur ser det ut i Sverige jämfört med övriga Europa Hur ser det ut i olika delar av Sverige Och hur ser det ut i Västerbotten För att förstå de siffror jag kommer att visa tror jag att man först måste inse lite av svårigheterna med att jämföra studier som tittar på fysisk aktivitet. En svårighet i de stora studier som vänder sig till hela befolkningen är att där mäts ofta nivåerna av fysisk aktivitet via ett frågeformulär. Det handlar alltså om en självskattning hos dem som tillfrågas. Det är ett moment som kan vara en felkälla, eftersom människor förstås har något olika bild av hur aktiva de är. Ibland försöker man med frågeformuläret få ett mått på den totala fysiska aktiviteten, i andra fall är man ute efter den fysiska aktiviteten i arbetssituationen – det som Bengt Järvholm var inne på – och i åter andra fall försöker man skatta hur mycket fysisk aktivitet det går åt till att transportera sig till och från arbetsplatsen, 18

Figur 7. Generellt dos-responssamband vid fysisk träning. Observera att effekterna<br />

är störst när man går från ingen eller låg aktivitet. (Modifierad från Pate RR. Physical<br />

activity and public health. JAMA 1995; 273:402-407).<br />

väldigt lågt i sin fysiska aktivitet från start får man en stor positiv effekt av<br />

att öka den fysiska aktiviteten bara något. Man har alltså mycket hälsa att<br />

vinna på en ökning.<br />

De som ligger högre i sin fysiska aktivitet från början vinner också, men<br />

figuren visar dessutom att om man gör en lika stor ökning i den fysiska aktiviteten<br />

som vid det lägre utgångsläget, då leder inte det till samma stora ökning<br />

i hälsa. Man har alltså redan tagit ut en del av det som man kan vinna<br />

på att bli mer fysiskt aktiv. Det innebär att den stora andel av befolkningen<br />

som rör sig väldigt lite har väldigt mycket att vinna på att bara bli något mera<br />

aktiva. Skaderiskkurvan i figur 7 visar också att alltför intensiv träning ökar<br />

risken för skador, framför allt på rörelseapparaten.<br />

Med Figur 8 vill jag visa den styrka som ligger i att göra en livsstilsförändring,<br />

t.ex. öka sin fysiska aktivitet. Det påverkar nämligen inte bara en<br />

faktor. Sätter man in en blodtryckssänkande medicin är det för att sänka<br />

blodtrycket. Sätter man in en blodfettssänkande medicin är det för att sänka<br />

blodfettet. När man blir mer fysiskt aktiv kanske inte effekten på varje<br />

riskfaktor är så stor, men om man väger ihop alla riskfaktorer som man påverkar<br />

med den här generella metoden blir summan av detta väldigt stor.<br />

Om vi t.ex. vill minska risken för att dö i hjärt-kärlsjukdom – som den mellersta<br />

linjen i figur 8 visar – och därför ökar dosen av fysisk aktivitet på-<br />

17

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!