14.01.2015 Views

Naturens betydelse för hälsan - Sundsvall

Naturens betydelse för hälsan - Sundsvall

Naturens betydelse för hälsan - Sundsvall

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

<strong>Naturens</strong> <strong>betydelse</strong><br />

för hälsan<br />

Foto: John Paulsson<br />

Seminarium i <strong>Sundsvall</strong>s stadshus,<br />

måndagen den 12 november 2007<br />

Sammanfattat av Åsa Alidasdotter


Kommunalrådet Anita Bdioui, hälsade alla välkomna. Inför en fullsatt spegelsal, tillresta<br />

och anställda inom kommunen, berättar hon om <strong>Sundsvall</strong>s långa arbete för<br />

bättre miljö, från arbetet med Agenda 21, till Miljöbokslutet, som i början av 2000-talet<br />

utvecklades till ett Livsmiljöbokslut, vilken även inkluderar folkhälsa. Och nu senast<br />

Hälsans Stig och inte minst <strong>Sundsvall</strong>s nya naturguide.<br />

Naturen är massage för själen – naturen som kraftkälla<br />

Frilansjournalisterna Åsa och Mats Ottosson, från<br />

Vij utanför Eskilstuna i Sörmland, pratade på temat<br />

Naturen är massage för själen – naturen som<br />

kraftkälla.<br />

De inleder med naturbildspel till behagligt<br />

avslappnande musik, som en illustration om vetskapen<br />

att vi även påverkas av naturbilder.<br />

Som frilansjournalister har de skrivit om människor<br />

som kämpar för att rädda utrotningshotade<br />

arter och naturområden. De upplevde då att de<br />

träffade allt fler människor som använt naturen<br />

som kraftkälla och läkande och återhämtande resurs.<br />

Och som vittnade om naturens lugnande,<br />

stärkande och läkande krafter.<br />

De berättar att i dagens stressande samhälle, är<br />

det bristen på återhämtning som är det farliga och<br />

allvarliga, vilket blivit allt mer uppmärksammat.<br />

Yoga har gjort sitt intåg som etablerad avstressande<br />

form. Men allt som får ”lugn och ro-hormonet”<br />

oxytozin att flöda till är bra, som massage, Qi<br />

Gong, sex och varma bad, musik- och naturupplevelse.<br />

Den som vill veta mer om vad som fungerar<br />

avstressande rekommenderades att läsa boken<br />

Lugn och beröring, av Kerstin Duvnäs Moberg.<br />

Åsa fick själv bröstcancer 2003.<br />

– Då tänkte jag. Vad kan jag göra själv Gå ut i<br />

naturen varje dag blev mitt val.<br />

– Vissa dagar orkade jag bara gå i trädgården.<br />

Andra dagar gick jag ut i skogen, satte mig på en<br />

sten, för att få vara mig själv, gråta, känna mig liten<br />

och deppig.<br />

– Efter ett tag började jag känna allt mer samhörighet<br />

med naturen, jag kunde höra korpen, se<br />

en älg i ögonen. Jag ville våga tänka på döden, meningen<br />

med livet.<br />

Idag är Åsa friskförklarad, men går fortfarande<br />

ut i skogen varje dag.<br />

Hennes önskan är att alla ska få möjlighet att<br />

uppleva naturens krafter. Både i läkande och förebyggande<br />

syfte. Det kan vi uppnå genom:<br />

1. Att vi redan från början vänjer våra barn vid<br />

att vara ute, inte bara som små, så att våra barn<br />

blir naturvana.<br />

2. Naturvistelse på recept, precis som det idag<br />

kan stå fysisk motion på receptet.<br />

3. Grönt runt alla skolor, äldreboenden, arbetsplatser,<br />

sjukhus m.m.<br />

4. Värna naturen<br />

Hon hoppas att det ska bli lika naturligt att gå<br />

ut i naturen när man är stressad som det är att ta en<br />

Alvedon när man har ont i huvudet. Lika vanligt<br />

och självklart med natur runt omkring oss, som det<br />

är självklart att det ska finnas Internet och bredband<br />

överallt.<br />

Naturen är gratis, ofta nära och tillgängligt för<br />

de flesta. Mats bästa tips är:<br />

l Gå ut själv. Det gör dig öppen för naturen<br />

och din egen upplevelse, både inåt och utåt.<br />

l Var stilla. Gör ingenting. Inte bara stavgång<br />

och raska promenader.<br />

l Öppna dina sinnen. Känn vinden, doften, din<br />

egen kropp, ljuden från omgivningen. Att vara i<br />

nuet på ett ickekrävande sätt. Det som idag kallas<br />

mindfullness.<br />

1


Utomhuspedagogik - kunskap i landskap för<br />

hälsa och lärande i det utvidgade klassrummet<br />

Anders Szczepanski från Centrum för miljö- och<br />

utomhuspedagogik, Linköpings universitet, pratade<br />

på temat Utomhuspedagogik - kunskap i landskap<br />

för hälsa och lärande i det utvidgade klassrummet.<br />

– Jag jobbar med närmiljö som lärmiljö. För att<br />

få pedagoger att arbeta mer med utomhus, både för<br />

att öka tiden ute, men också för att arbeta för en<br />

bättre utemiljö, förklarade han.<br />

– Jag jobbar med rörelsen, inte som motion,<br />

utan som fysisk aktivitet genom lek. Så att barnen<br />

inte bara får se och höra, utan också känna, smaka,<br />

lukta och beröra.<br />

Idag har handens kunskap försvunnit, anser<br />

Anders. Genom att göra saker, med kroppen och<br />

händerna involveras både hand, huvud och hjärta,<br />

vilket ger en emotionell relation. Teori och praktik<br />

går hand i hand, poängterar Anders och slår ett<br />

slag för roliga stimulerande aktiviteter även under<br />

rasten.<br />

– Dessvärre blir det allt mer asfalt och staket i<br />

samhället. Barns liv centreras kring hemmet, köpcentret<br />

och skolan. Förr lekte barn ute. Idag är det<br />

dator och tv-spel som dominerar.<br />

Anders berättar om FN:s barnkonvention som<br />

slår fast barns rätt till fritid, men inte barns rätt till<br />

en vettig utomhusmiljö. Han ondgör sig över att vi<br />

har regler för djurhållning och djurs fysiska miljö,<br />

men inga regler för förskolebarn.<br />

– Kortisolnivån går ner vid utomhuslek. Om vi<br />

inte får ner kortisolnivån ökar kroppens inlagring<br />

av fett, vilket är en del av förklaringen till dagens<br />

fettmaepidemi, berättar Anders och slår ett slag för<br />

att vi också ska använda oss av parken och skogen.<br />

– Torr, varm, mätt och hitta rätt, är de fyra förutsättningar<br />

som krävs, anser han och berättar att<br />

forskningen visat att barn får en snabbare motorikutveckling<br />

i skogen än i gymnastiksalen.<br />

Men för att kunna förverkliga detta behövs en<br />

gemensam kompetensutveckling.<br />

De gröna strukturernas påverkan på hälsan<br />

Patrik Grahn, professor vid Statens lantbruksuniversitet<br />

i Alnarp, föreläste utifrån rubriken De<br />

gröna strukturernas påverkan på hälsan. Och vad<br />

är kvalitet i det gröna för barn, äldre, funktionshindrade<br />

och oss alla<br />

Naturen har använts sedan 1700-talet som en<br />

integrerad del i vård och rehabilitering, med hälsobrunnar<br />

och kurorter. Sanatorier byggdes ute i<br />

naturen, gärna vid vattnen och runt mentalsjukhusen<br />

anlades stora parken. Idag vet vi att barn som<br />

går på dagis som använder metoden Ur och skur,<br />

är friskare.<br />

60% av ohälsa, sjukdom och för tidig död i EU<br />

kan inte förklaras med smitta eller genetiska faktorer.<br />

Sedan 80-talet har forskningen kunnat visa att<br />

natur- och trädgårdsupplevelser leder till mindre<br />

ohälsa. Idag försöker forskningen påvisa hur och<br />

på vilket sätt detta sker.<br />

Patrik pratar om dagens stora informationsmängd<br />

som stressar, genom att vi hela tiden måste besluta<br />

om vilken information vi ska ta in och vilken vi<br />

ska sålla bort.<br />

Han pratar om de 9 medfödda grundkänslorna.<br />

Sex av dem är negativa, vilket har varit en förutsättning<br />

för att skydda oss under evolutionen. Men<br />

det är lätt att fastna i de negativa känslorna. De<br />

som kommer till rehabiliteringsträdgård i Alnarp<br />

behöver hjälp att hitta tillbaka till nyfikenhet och<br />

glädje.<br />

Stress är inte negativt i grunden. Vakenhetshormonet<br />

kortisol pumpas ut i kroppen inför en utmaning<br />

eller fara, vilket vi behöver inför en prestation<br />

eller strid. Men efteråt behöver nivån gå ner, annars<br />

kan vi inte sova och får ingen vila. Det innebär att<br />

vårt system har svårt att slå av, vår kropp signalerar<br />

fara konstant. Det är i det läget stress blir negativt.<br />

Beröring sätter igång produktionen av oxytozin.<br />

Massage är det vi tänker på främst, men vissa delar<br />

av kroppen är extra känsliga för både beröring<br />

och värme, som främre delen av bröstkorgen, just<br />

där nyförlösta mammor per automatik placerar sitt<br />

nyfödda barn. Vilket visar sig göra att oxytozinet<br />

börjar produceras i hennes kropp och lugnar ner<br />

henne efter den ofta smärtfyllda och ansträngande<br />

förlossningen.<br />

2


Några av de saker som visat sig viktiga för människor<br />

som vistas i naturen är:<br />

l Artrikedom<br />

l Vildhet – naturlighet<br />

l Öppenhet- rymd och utsikt<br />

l Trygghet - viste, skydd, bo, koja<br />

När människor fått rangordna vad de upplever<br />

som viktigast ser prioritetsordningen ut så här:<br />

1. Vildhet<br />

2. Viste<br />

3. Rofylldhet, stillhet<br />

4. Rymd<br />

Patrik berättade om Sinnenas rum i Stockholm<br />

och beskrev att äldre mår bättre om de får komma<br />

ut och allra helst har möjlighet att odla. Han ifrågasatte<br />

att fångar har lagstadgad rätt till utomhusvistelse,<br />

men inte äldre människor.<br />

Patrik beskrev också hur barns symptom på<br />

ADHD minskar om de vistas på skolgårdar rika på<br />

naturmiljö. Det har fått honom att myntat begreppet<br />

kojindex, som ett mått på en rik naturmiljö.<br />

På Alnarp är det idag framförallt människor<br />

med utmattningssyndrom som får hjälp i rehabiliteringsträdgården.<br />

Gröna Rehab, Botaniska trädgården<br />

Eva Lena Larsson, biolog och projektledare för<br />

Gröna Rehab, Botaniska trädgården i Göteborg,<br />

berättade om Grönt – för eget och andras välbefinnande.<br />

Gröna Rehab – ett praktiskt exempel.<br />

Eva-Lena är inspirerad av Ingemar Norling,<br />

forskare, psykolog och beteendevetare, som propagerade<br />

för folkhälsa och naturen och trädgårdens<br />

<strong>betydelse</strong> för hälsa och livskvalitet.<br />

– Vi blir äldre och äldre. Kvinnor lever i snitt<br />

20 år efter pensionsåldern, män 17 år. Hur kan vi<br />

hålla oss friska som äldre Och få en bra livskvalitet<br />

Här är rekreation och psykisk hälsa viktigt,<br />

menar Eva-Lena.<br />

Livsstil och miljö påverkar vår hälsa till 70%. I<br />

medborgarenkäter visar det sig att människor rankar<br />

socialt umgänge med familj, släkt och vänner<br />

högst. Friluftsliv, natur och trädgård kommer strax<br />

därefter. 25% säger att djur ger livskvalitet.<br />

– Kvinnor är en utsatt grupp vad gäller depression<br />

och utbrändhet, men alla söker inte hjälp.<br />

Många klarar sig genom att självmedicinera med<br />

natur och trädgårdsupplevelser. Naturupplevelser<br />

är helt enkelt bäst i test, förklarar Eva-Lena.<br />

Djur i vården, visar mycket positiva resultat<br />

både vad gäller tillfrisknande och välmående. De<br />

som har husdjur har 30 % bättre överlevnad efter<br />

stroke och vad fjärde person i Sverige har husdjur.<br />

Husdjur ger mjuk fin beröring, de lyssnar bra och<br />

dömer inte.<br />

Gröna Rehab är ett 3-årigt projekt där Personalutskottet,<br />

Miljönämnden och Folkhälsokommittén<br />

i Västra Götalandsregionen, har gått samman<br />

för att starta trädgårdsterapi i Botaniska trädgårdens<br />

regi. En terapiträdgård där det arbetar en sjukgymnast,<br />

en arbetsterapeut, en psykoterapeut, en trädgårdsmästare<br />

och en biolog tillika projektledare.<br />

För närvarande finns det 3 grupper med vardera 8<br />

personer på Grön Rehab. En av dem är en grupp<br />

för personer med stressrelaterade sjukdomar. Rehabiliteringen<br />

är på 12 veckor och betalas av arbetsgivaren.<br />

Första veckan kommer deltagarna 1 dag,<br />

sedan trappar de upp till 4 dagar, mellan klockan<br />

9.00-12.00.<br />

Upptagningsområdet är hela Västra Götaland<br />

med 50 000 anställda. Efter 12 veckor sker en avstämning.<br />

Är det dags att börja arbetsträna Om<br />

inte kan upp till 3 månaders ytterligare rehabilitering<br />

beviljas.<br />

Trädgården är basen i verksamheten. Aktiviteterna<br />

följer trädgårdsåret och växtsäsongen. Naturupplevelser<br />

är en viktig del, att öva sig att se detaljer och<br />

förnimma. Trädgården ligger alldeles intill ett naturreservat<br />

och en koloniträdgårdsförening, vilket<br />

är en stor fördel.<br />

Kroppskännedom står också på schemat, att lära<br />

sig känna och uppleva sin kropp, är centralt, liksom<br />

olika typer av hantverk, med bland annat pil<br />

och ull och uttrycka sig i bild. Även djuren har sin<br />

plats på Gröna Rehab, som för närvarande hyser<br />

två kaniner.<br />

På eftermiddagarna ger Gröna Rehab kurser i<br />

stresshantering. De utbildar i stresshantering, för<br />

hållbara människor i det hållbara samhället.<br />

3


Sammanfattning av eftermiddagens seminarier<br />

A.Utomhuspedagogik<br />

Lilian Högberg Lidens förskola och Carina Cederholm,<br />

Rönnbackens förskola berättar om grundidén<br />

i I Ur och Skurpedagogiken. Vilket är att<br />

barns behov av kunskap, rörelse och gemenskap<br />

tillfredsställs genom vistelse i naturen.<br />

Pedagogik bygger på att barnen ska få hjälp i<br />

sin egen utveckling av sådant som finns i naturen.<br />

De lär sig att balansera, krypa, hoppa, klättra på<br />

trädstammar och stenar. Det finns ingen bättre lekplats<br />

än naturen där barnen får leka fritt. De får<br />

känna gemenskap vid sagostunden under granen<br />

med den egna matsäcken. Barnen övar sina sinnen<br />

genom att smaka, lukta, känna, titta, lyssna och<br />

jämföra sådant som finns runt omkring i naturen.<br />

Målet är att barnen ska få en inbyggd känsla för<br />

naturen med sig ut i livet.<br />

För att bli en Ur och Skur-förskola måste någon<br />

ha genomgått en grundkurs. Det finns även kurser<br />

för vidareutveckling och nätverksträffar.<br />

Anders Norberg, Susanne Olofsson, Pessi Liukkonen<br />

och Gunnel Malm, på <strong>Sundsvall</strong>s naturskola<br />

berättar om hur de arbetar med att få lärare och<br />

elever att vara ute mer i naturen. De vill förmedla<br />

kunskap om allemansrätt och samspelet i naturen<br />

och glädjen med att vistas i naturen.<br />

Naturskolan har varierade aktiviteter för barn<br />

i olika åldrar. Aktiviteterna ska leda till ökad insikt<br />

om hur både vi och naturen ska må bra, när vi<br />

vistas i den. På vintern finns det skidlek vid Sidsjön,<br />

där barnen får lära sig att åka längdskidor och<br />

samtidigt ha väldigt roligt.<br />

Kom ut för lärare är en satsning där man försöker<br />

få lärare att skapa sig ett intresse för naturen<br />

och på så sätt försöka sprida den till sina elever.<br />

Marlene Boman, på Skogsstyrelsen är med och<br />

driver projektet Tätortsnära skog för barn som syftar<br />

till att stimulera barn inom <strong>Sundsvall</strong>s kommun<br />

att i ökad grad vistas i skogen för lek och andra fritidsaktiviteter.<br />

Skogsmiljön i några områden intill skolor, daghem<br />

och bostadsområden ska anpassas i samverkan<br />

med barn, lärare, dagispersonal och föräldrar. Informationsaktiviteter<br />

och marknadsföring av den<br />

tätortsnära skogen är en viktig del i projektet.<br />

I förlängningen ska projektet leda till positiva hälsoeffekter<br />

och ett ökat natur- och miljöintresse hos<br />

barnen. Det man har märkt är att barnen blir lugnare<br />

av att vara ute i naturen, det blir mindre konflikter<br />

och andra gruppindelningar än annars.<br />

Inom projektet har man gjort en del åtgärder<br />

i Nacksta och Bosvedjan för att göra de mer tillgängliga.<br />

Man har:<br />

l Röjt skog och sly<br />

l Timrat vindskydd och gjort eldstäder, byggt<br />

vedförråd intill vindskydden<br />

l Anordnat en familjedag<br />

l Sanerat klotter på de nybyggda vindskydden<br />

l Delat ut skogsryggsäckar till personal på för skolor<br />

för att de lättare ska kunna ta sig ut i skogen.<br />

Anders Szczepanski från centrum för Miljö- och<br />

utomhuspedagogik, säger att utomhuspedagogik är<br />

ett komplement till den traditionella pedagogiken,<br />

en pedagogik som visar att upplevelser i utomhusmiljön<br />

utgör en bas för inlärning och är en källa till<br />

kunskap.<br />

Perspektiv Tema<br />

Färger<br />

Estetik Mönster Utställningar<br />

Former<br />

Poesi<br />

Rollspel<br />

Känslo- Stämningar Naturstig<br />

mässigt Minnen<br />

Biologiskt<br />

Kulturellt<br />

Mångfald<br />

Ekologiskt<br />

Kulturhistoria<br />

Mytologi<br />

Uttryckssätt<br />

Axplock från gruppdiskussionerna:<br />

l Det gäller att utveckla den egna utemiljön på varje<br />

förskola, med buskar, träd och kojor och göra den<br />

roligare med hjälp av små medel ex björkstammar<br />

och cementrör. Att försöka skapa olika rum, för exempelvis<br />

lek, läsning, mat, vila osv.<br />

l Det är viktigt att barnen är delaktiga i skapandet,<br />

som bör ske i samarbete med barn, föräldrar<br />

och personal.<br />

l Utevistelsen ska vara lustfylld. Det måste finnas<br />

möjligheter till egna val.<br />

4


l Det fungerar väldigt bra att vara ute och göra samma<br />

saker som man gör inne. Större del av verksamheten<br />

skulle kunna förläggas utomhus.<br />

l Det är mycket förstörelse, kojor försvinner mm.<br />

Kommunen kommer och plockar bort saker, men<br />

inget kommer i stället, så utemiljön på den egna<br />

gården blir tråkigare och tråkigare.<br />

l Upplevelsen av naturen är viktig, ta vara på den<br />

natur som finns nära oss. Vi har mycket fin natur<br />

runt omkring och den påverkar oss på ett bra sätt.<br />

l Det är viktigt att lyfta fram det man gör och<br />

berätta varför för föräldrar.<br />

l Naturskolan skulle kunna besöka förskolor och<br />

dela med sig av sina kunskaper. Äldre barn skulle<br />

kunna få komma tillbaka och lära för de mindre<br />

om naturen.<br />

B. <strong>Naturens</strong> livsrytmer i vården<br />

Vera Billing, trädgårdsterapeut från Vidarkliniken<br />

i Järna, visade på skillnaden mellan natur och<br />

trädgård. Trädgården är ett rum som ger tydlighet,<br />

men som kan bli kravfyllt. Naturen är vildare, men<br />

kan ibland bli för stor. Hon menade att vi behöver<br />

båda två. Ett förslag är att patientrummen är vända<br />

mot den vilda naturen, medan dagrummen vetter<br />

mot trädgården eller jordbrukslandskap.<br />

Det gäller att stärka viljekraften, för viljan<br />

är aldrig sjuk, menade Vera. Livet är en rytmisk<br />

rörelse, som årstiderna och dygnsrytmen. Det är<br />

viktigt att vi följer rytmen för att hålla oss friska.<br />

Ett sätt är att plocka in naturen i form av växter<br />

och grönsaker.<br />

Det är läkande att arbeta i trädgården, men<br />

använd inte gummihandskar, rådde Vera, vi behöver<br />

få stoppa händerna i jorden och få jord under<br />

naglarna. Och det är viktigt att sköta trädgårdarna<br />

för att de ska ge kraft.<br />

Ing-Britt Madsen från Tunastrands äldreboende<br />

berättade att Tunastrand är på väg att bygga ett<br />

växthus. Hon ansåg att det var en investering som<br />

lönade sig eftersom det både minskar oron och förbättrar<br />

de äldres sömn att få komma ut. Birgitta<br />

Puunberg från Solhaga ansåg att ekvationen få tiden<br />

att räcka till utevistelser handlar om prioriteringar<br />

och planering.<br />

C. Naturen som kraftkälla<br />

Lena Claesson och Iwona Jacobsson från Västernorrlands<br />

läns landsting pratade om fysisk aktivitet<br />

på recept.<br />

Axplock från gruppdiskussionerna:<br />

l Ett förslag lades att det borde kunna ordineras<br />

naturvistelse på recept, lika väl som fysisk aktivitet<br />

på recept.<br />

l Vikten av samverkan betonades också, mellan<br />

myndigheter, sjukvård, företag, försäkringskassa,<br />

arbetsförmedlingen och föreningar.<br />

l Gående handledning och medarbetarsamtal ute,<br />

var två tips som kom upp. Vuxenmulle och skogsdisco,<br />

var två andra förslag.<br />

l Bildspel med naturbilder i väntrum på sjukhus<br />

och vårdcentraler skulle göra patienter lugnare<br />

och mer avslappnade.<br />

l Det är viktigt att jobba med utomhusmiljön<br />

runt sjukhus och vårdcentraler, så att man kan<br />

besöka trädgården medan man väntar.<br />

l Det borde finnas resurspersoner som samordnar<br />

frivilliga och andra som vill jobba med detta.<br />

Det behövs både eldsjälar, pengar och politiska<br />

beslut så att förutsättningarna skapas.<br />

Axplock från gruppdiskussionerna:<br />

l Rehabenheten från Lindgården blev inspirerade<br />

att satsa på en gemensam utemiljö. Och fick tips<br />

om att försöka påverka cheferna i denna riktning.<br />

l Arbetsterapin på sjukhuset finns på 6e våningen.<br />

De har en trädgård i markplan, men vill flytta<br />

ner på bottenvåningen.<br />

l Hur ser inomhuskonsten ut, undrade någon<br />

Är det naturbilder eller gubbar<br />

5


D. Trädgården och skogen<br />

– verktyg för rehabilitering<br />

Cecilia Wiklund, trädgårdstekniker, Eva Jonsson,<br />

forskningsassistent i rehabiliteringsvetenskap och<br />

Ingela Karlsson Rydham, beteendevetare från Fröjas<br />

trädgårdar, utanför Östersund, berättade om<br />

sin arbetslivsinriktade trädgårdsrehabilitering för<br />

kvinnor, kallad Välfärd i Gröna Rum.<br />

Fröjas trädgårdar tillhör landstinget och är en del<br />

av Jämtlands Läns institut för landsbygdsutveckling<br />

och drivs i samarbete med naturbruksgymnasiet<br />

och trädgårdsföreningen. Välfärd i Gröna Rum<br />

har avtal med arbetsförmedlingen och försäkringskassan,<br />

men vanligtvis är det arbetsgivaren bekostar<br />

rehabiliteringen. De tar primärt emot kvinnor<br />

med stressrelaterad ohälsa.<br />

De arbetar i belysta uppvärmda växthus där de<br />

bland annat odlar kryddor, vilket visat sig vara en<br />

poäng då många har förlorat förmågan att uppleva<br />

smak och doft. Efter en tid på Fröja blir detta en<br />

av de starka upplevelserna, att uppleva smak och<br />

doft igen.<br />

De uppmuntrar kvinnorna att känna efter i kroppen,<br />

vad som känns bra, hur mycket de orkar, vad<br />

de behöver för att det ska kännas bättre. Allt i en<br />

tillåtande atmosfär. De arbetar mycket med kroppskännedom.<br />

Tar promenader, erbjuder massage, gör<br />

andningsövningar och rör sig till musik, allt för att<br />

komma ner i kroppen igen och inte bara vara i huvudet.<br />

Målet är att kvinnorna ska våga börja röra sig,<br />

leka, skapa och säga nej. Och att lära sig uppfatta<br />

och ta kroppens signaler på allvar.<br />

De använder sig också av coachande samtal, där<br />

kvinnorna uppmuntras att våga se sig själv, ta över<br />

rodret i sitt liv och våga växa.<br />

Kvinnorna genomgår vanligtvis fyra faser. I fas<br />

ett är kroppen avstängd och kvinnorna tänker på<br />

att göra rätt för sig, att det ska gå fort, bli klart.<br />

Men redan i fas två har lärt sig känna efter vad de<br />

vill och orkar. I fas tre vill prova nytt och i fas fyra<br />

vill vidare i livet. Behandlingstiden är minst 3 månader,<br />

ofta 6. Först kommer kvinnorna 1-2 dagar<br />

veckan, senare upp till 4 dagar.<br />

Kvinnornas hälsostatus mäts före och efter rehabiliteringstiden.<br />

Det som mäts är upplevd stressnivå,<br />

sömnkvalitet, energinivå. Dessutom görs ett<br />

salivtest för att mäta kortisolnivån. Kvinnorna skri-<br />

ver också dagbok för att berätta hur de mår och<br />

känner sig.<br />

Camilla Holm, från Skogsstyrelsen, som arbetar<br />

med Grön Rehab i Västmanland, berättar att<br />

de har Försäkringskassan som uppdragsgivare. I<br />

Grön Rehab arbetar de med långtidssjukskrivna i<br />

10 veckor, vilket förhoppningsvis ska leda fram till<br />

arbetslivsinriktad rehabilitering. De flesta deltagare<br />

lider av psykosociala besvär som utmattningssyndrom,<br />

men även fysiska besvär. Målet är att komma<br />

tillbaka till arbetslivet och att må bättre fysiskt<br />

och psykiskt. Camilla är hälsopedagog och arbetar<br />

med mental träning och stresshantering, de andra<br />

tre kursledarna har ”gröna” kompetenser.<br />

Grön Rehab är upplagd som en kurs med följande<br />

inslag:<br />

l En chans att uppleva naturen, bland annat genom<br />

vandringar<br />

l Få ökad kunskap, framförallt naturkunskap.<br />

l Bli trygg i skogen, genom att lära sig använda<br />

GPS, karta och kompass<br />

l Delta i projekt som inventering, eftersom det<br />

är viktigt att få känna sig nyttig<br />

l Få kunskap om naturvård, fåglar, viltvård<br />

l Lära sig mer om stress och stresshantering<br />

l Träna sig i att se framåt och att fokusera på det<br />

friska<br />

Kurser pågår 4 dagar i veckan, kl 09.00-13.00,<br />

och har mellan 8-10 personer i varje grupp.<br />

Det resultat man uppnått är att deltagarna fått<br />

ökad struktur och rutiner i tillvaron. En social gemenskap<br />

där de blivit bekräftad och fått ökad självkännedom,<br />

vilket gjort den bättre rustade för den<br />

arbetslivsinriktade rehabiliteringen.<br />

Desiree Jakobsson är samordnare för Gröna<br />

Trappan, rehabilitering i skog, i Gävle. Gröna<br />

Trappan är ett arbetslivsinriktat rehabiliteringsprogram,<br />

med målet att deltagarna ska gå från sjukskrivning<br />

till arbete. Arbetet sker i samarbete med<br />

Arbetslivsresurs, ett omställningsföretag som står<br />

för den ”vita” delen, det vill säga sjukvårdsdelen.<br />

Deras arbetssätt är rehabilitering i skogsmiljö<br />

med stöd av lösningsinriktad vägledning, genom<br />

satt motivera deltagarna med, stödja, erbjuda social<br />

gemenskap och prata om framtidsmål.<br />

6


7<br />

Axplock ur gruppdiskussionerna:<br />

l Konferenser i naturen, kom på förslag och att<br />

använda sig av Norra Berget.<br />

l Vikten av vackra platser poängterades, liksom<br />

samarbeta med ideella krafter.<br />

l Det är viktigt att utvärdera projekt, så de är<br />

vetenskapligt belagda.<br />

l Bra exempel behöver lyftas fram som Den lugna<br />

trädgården, samarbetet mellan Vårsta Diakoni<br />

och Nordviks naturbruksgymnasium och<br />

Fröja trädgårdar. Liksom <strong>Sundsvall</strong>s kommuns<br />

personalförening, SK 65, som jobbar förebyggande<br />

och kan fungeras som en puff i rumpan.<br />

l Använd friskvårdstimme till att både motionera<br />

och reflektera<br />

l Gå så långt in i skogen att man inte ser vägen<br />

E. Planera närnatur för bättre hälsa<br />

Daniel Jasek från <strong>Sundsvall</strong>s Kommuns stadsbyggnadskontor<br />

pratade om hur man ska tänka när man<br />

stadsplanerar för att bevara grönområden. Promenadvägar<br />

längs vattnet på Alnö är ett exempel på<br />

bra stadsplanering. Idag projekteras området runt<br />

Selångersån för att göra det mer tillgängligt.<br />

Axplock från gruppdiskussionerna:<br />

l Vara omsorgsfull vid placeringen av nya förskolor<br />

och skolor.<br />

l Gör hälsokonsekvensbedömningar redan på planeringsstadiet,<br />

använd stadsbyggnadskontorets<br />

hållbarhetsros.<br />

l Inventera miljön vid olika typer av boende och<br />

skolor och se hur de kan förbättras i samarbete<br />

med brukare och elever.<br />

l Gör det lättare att ta sig till och från Norra och<br />

Södra Stadsbergen i <strong>Sundsvall</strong>. Bind samman<br />

gång- och cykelvägar. Behåll och utveckla stadsnära<br />

grönområden och gör dem tillgängliga för<br />

funktionshindrade.<br />

l Belysning och gångbroar över Selångersån ökar<br />

användbarheten.<br />

l Höj statusen och gör reklam för naturupplevelser<br />

i <strong>Sundsvall</strong>.<br />

l Det ska vara enkelt. Men vi behöver också uttrycka<br />

oss enkelt när vi pratar om naturens <strong>betydelse</strong><br />

för hälsan, så att alla, även de som inte är<br />

insatta i frågan, förstår.<br />

l Följ stadsvisionen.<br />

F. Attraktiva friluftsområden<br />

– att se med besökarens ögon<br />

Ingmar Alström, konsult i friluftsplanering från<br />

Stockholm, pratade om vad som gör en friluftsanläggning<br />

tillgänglig.<br />

Axplock från gruppdiskussionerna:<br />

l I <strong>Sundsvall</strong> har vi nära till naturen och är bra på<br />

friluftsliv och mycket bra utbyggda anläggningar,<br />

spår och leder. Men också naturreservat, som<br />

Sidsjön, friluftscentret på Södra Berget och Stornäsets<br />

handikappanpassade fågelstation.<br />

l Vi måste bli bättre på att marknadsföra det vi har.<br />

l Bjud in arbetsförmedling, försäkringskassa som<br />

samarbetspartners.<br />

Avslutningsvis fick Sverker Ottosson, miljönämnden<br />

ordförande, frågan hur vi ska förverkliga<br />

alla visioner.<br />

Bra busstrafik, nära till bra utemiljö inom omsorgen,<br />

marknära boende, där det är enkelt att ta<br />

sig ut och växthus att använda vintertid, var några<br />

av hans förslag.<br />

Liksom att kryssa i miljöguiden när man gått<br />

olika leder, arrangera samarbete inom folkhälsa och<br />

bygga terapiträdgårdar.<br />

Han nappade också på idén om att ha med hälsokonsekvensbeskrivningar<br />

i översiktsplanen. Och<br />

att räkna på konsekvenserna i ekonomiska termer,<br />

så att vi kan se att vi tjänar på det ekonomiskt.<br />

Ett steg framåt i <strong>Sundsvall</strong> är att vi nu rekryterar<br />

en ekoekonom, berättade han, som ska titta på hur<br />

vi gör våra upphandlingar, planerar vår stad ur ett<br />

hållbarhetsperspektiv och inte minst om vi följer<br />

Stadsvisionen.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!