Naturens betydelse för hälsan - Sundsvall
Naturens betydelse för hälsan - Sundsvall
Naturens betydelse för hälsan - Sundsvall
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>Naturens</strong> <strong>betydelse</strong><br />
för hälsan<br />
Foto: John Paulsson<br />
Seminarium i <strong>Sundsvall</strong>s stadshus,<br />
måndagen den 12 november 2007<br />
Sammanfattat av Åsa Alidasdotter
Kommunalrådet Anita Bdioui, hälsade alla välkomna. Inför en fullsatt spegelsal, tillresta<br />
och anställda inom kommunen, berättar hon om <strong>Sundsvall</strong>s långa arbete för<br />
bättre miljö, från arbetet med Agenda 21, till Miljöbokslutet, som i början av 2000-talet<br />
utvecklades till ett Livsmiljöbokslut, vilken även inkluderar folkhälsa. Och nu senast<br />
Hälsans Stig och inte minst <strong>Sundsvall</strong>s nya naturguide.<br />
Naturen är massage för själen – naturen som kraftkälla<br />
Frilansjournalisterna Åsa och Mats Ottosson, från<br />
Vij utanför Eskilstuna i Sörmland, pratade på temat<br />
Naturen är massage för själen – naturen som<br />
kraftkälla.<br />
De inleder med naturbildspel till behagligt<br />
avslappnande musik, som en illustration om vetskapen<br />
att vi även påverkas av naturbilder.<br />
Som frilansjournalister har de skrivit om människor<br />
som kämpar för att rädda utrotningshotade<br />
arter och naturområden. De upplevde då att de<br />
träffade allt fler människor som använt naturen<br />
som kraftkälla och läkande och återhämtande resurs.<br />
Och som vittnade om naturens lugnande,<br />
stärkande och läkande krafter.<br />
De berättar att i dagens stressande samhälle, är<br />
det bristen på återhämtning som är det farliga och<br />
allvarliga, vilket blivit allt mer uppmärksammat.<br />
Yoga har gjort sitt intåg som etablerad avstressande<br />
form. Men allt som får ”lugn och ro-hormonet”<br />
oxytozin att flöda till är bra, som massage, Qi<br />
Gong, sex och varma bad, musik- och naturupplevelse.<br />
Den som vill veta mer om vad som fungerar<br />
avstressande rekommenderades att läsa boken<br />
Lugn och beröring, av Kerstin Duvnäs Moberg.<br />
Åsa fick själv bröstcancer 2003.<br />
– Då tänkte jag. Vad kan jag göra själv Gå ut i<br />
naturen varje dag blev mitt val.<br />
– Vissa dagar orkade jag bara gå i trädgården.<br />
Andra dagar gick jag ut i skogen, satte mig på en<br />
sten, för att få vara mig själv, gråta, känna mig liten<br />
och deppig.<br />
– Efter ett tag började jag känna allt mer samhörighet<br />
med naturen, jag kunde höra korpen, se<br />
en älg i ögonen. Jag ville våga tänka på döden, meningen<br />
med livet.<br />
Idag är Åsa friskförklarad, men går fortfarande<br />
ut i skogen varje dag.<br />
Hennes önskan är att alla ska få möjlighet att<br />
uppleva naturens krafter. Både i läkande och förebyggande<br />
syfte. Det kan vi uppnå genom:<br />
1. Att vi redan från början vänjer våra barn vid<br />
att vara ute, inte bara som små, så att våra barn<br />
blir naturvana.<br />
2. Naturvistelse på recept, precis som det idag<br />
kan stå fysisk motion på receptet.<br />
3. Grönt runt alla skolor, äldreboenden, arbetsplatser,<br />
sjukhus m.m.<br />
4. Värna naturen<br />
Hon hoppas att det ska bli lika naturligt att gå<br />
ut i naturen när man är stressad som det är att ta en<br />
Alvedon när man har ont i huvudet. Lika vanligt<br />
och självklart med natur runt omkring oss, som det<br />
är självklart att det ska finnas Internet och bredband<br />
överallt.<br />
Naturen är gratis, ofta nära och tillgängligt för<br />
de flesta. Mats bästa tips är:<br />
l Gå ut själv. Det gör dig öppen för naturen<br />
och din egen upplevelse, både inåt och utåt.<br />
l Var stilla. Gör ingenting. Inte bara stavgång<br />
och raska promenader.<br />
l Öppna dina sinnen. Känn vinden, doften, din<br />
egen kropp, ljuden från omgivningen. Att vara i<br />
nuet på ett ickekrävande sätt. Det som idag kallas<br />
mindfullness.<br />
1
Utomhuspedagogik - kunskap i landskap för<br />
hälsa och lärande i det utvidgade klassrummet<br />
Anders Szczepanski från Centrum för miljö- och<br />
utomhuspedagogik, Linköpings universitet, pratade<br />
på temat Utomhuspedagogik - kunskap i landskap<br />
för hälsa och lärande i det utvidgade klassrummet.<br />
– Jag jobbar med närmiljö som lärmiljö. För att<br />
få pedagoger att arbeta mer med utomhus, både för<br />
att öka tiden ute, men också för att arbeta för en<br />
bättre utemiljö, förklarade han.<br />
– Jag jobbar med rörelsen, inte som motion,<br />
utan som fysisk aktivitet genom lek. Så att barnen<br />
inte bara får se och höra, utan också känna, smaka,<br />
lukta och beröra.<br />
Idag har handens kunskap försvunnit, anser<br />
Anders. Genom att göra saker, med kroppen och<br />
händerna involveras både hand, huvud och hjärta,<br />
vilket ger en emotionell relation. Teori och praktik<br />
går hand i hand, poängterar Anders och slår ett<br />
slag för roliga stimulerande aktiviteter även under<br />
rasten.<br />
– Dessvärre blir det allt mer asfalt och staket i<br />
samhället. Barns liv centreras kring hemmet, köpcentret<br />
och skolan. Förr lekte barn ute. Idag är det<br />
dator och tv-spel som dominerar.<br />
Anders berättar om FN:s barnkonvention som<br />
slår fast barns rätt till fritid, men inte barns rätt till<br />
en vettig utomhusmiljö. Han ondgör sig över att vi<br />
har regler för djurhållning och djurs fysiska miljö,<br />
men inga regler för förskolebarn.<br />
– Kortisolnivån går ner vid utomhuslek. Om vi<br />
inte får ner kortisolnivån ökar kroppens inlagring<br />
av fett, vilket är en del av förklaringen till dagens<br />
fettmaepidemi, berättar Anders och slår ett slag för<br />
att vi också ska använda oss av parken och skogen.<br />
– Torr, varm, mätt och hitta rätt, är de fyra förutsättningar<br />
som krävs, anser han och berättar att<br />
forskningen visat att barn får en snabbare motorikutveckling<br />
i skogen än i gymnastiksalen.<br />
Men för att kunna förverkliga detta behövs en<br />
gemensam kompetensutveckling.<br />
De gröna strukturernas påverkan på hälsan<br />
Patrik Grahn, professor vid Statens lantbruksuniversitet<br />
i Alnarp, föreläste utifrån rubriken De<br />
gröna strukturernas påverkan på hälsan. Och vad<br />
är kvalitet i det gröna för barn, äldre, funktionshindrade<br />
och oss alla<br />
Naturen har använts sedan 1700-talet som en<br />
integrerad del i vård och rehabilitering, med hälsobrunnar<br />
och kurorter. Sanatorier byggdes ute i<br />
naturen, gärna vid vattnen och runt mentalsjukhusen<br />
anlades stora parken. Idag vet vi att barn som<br />
går på dagis som använder metoden Ur och skur,<br />
är friskare.<br />
60% av ohälsa, sjukdom och för tidig död i EU<br />
kan inte förklaras med smitta eller genetiska faktorer.<br />
Sedan 80-talet har forskningen kunnat visa att<br />
natur- och trädgårdsupplevelser leder till mindre<br />
ohälsa. Idag försöker forskningen påvisa hur och<br />
på vilket sätt detta sker.<br />
Patrik pratar om dagens stora informationsmängd<br />
som stressar, genom att vi hela tiden måste besluta<br />
om vilken information vi ska ta in och vilken vi<br />
ska sålla bort.<br />
Han pratar om de 9 medfödda grundkänslorna.<br />
Sex av dem är negativa, vilket har varit en förutsättning<br />
för att skydda oss under evolutionen. Men<br />
det är lätt att fastna i de negativa känslorna. De<br />
som kommer till rehabiliteringsträdgård i Alnarp<br />
behöver hjälp att hitta tillbaka till nyfikenhet och<br />
glädje.<br />
Stress är inte negativt i grunden. Vakenhetshormonet<br />
kortisol pumpas ut i kroppen inför en utmaning<br />
eller fara, vilket vi behöver inför en prestation<br />
eller strid. Men efteråt behöver nivån gå ner, annars<br />
kan vi inte sova och får ingen vila. Det innebär att<br />
vårt system har svårt att slå av, vår kropp signalerar<br />
fara konstant. Det är i det läget stress blir negativt.<br />
Beröring sätter igång produktionen av oxytozin.<br />
Massage är det vi tänker på främst, men vissa delar<br />
av kroppen är extra känsliga för både beröring<br />
och värme, som främre delen av bröstkorgen, just<br />
där nyförlösta mammor per automatik placerar sitt<br />
nyfödda barn. Vilket visar sig göra att oxytozinet<br />
börjar produceras i hennes kropp och lugnar ner<br />
henne efter den ofta smärtfyllda och ansträngande<br />
förlossningen.<br />
2
Några av de saker som visat sig viktiga för människor<br />
som vistas i naturen är:<br />
l Artrikedom<br />
l Vildhet – naturlighet<br />
l Öppenhet- rymd och utsikt<br />
l Trygghet - viste, skydd, bo, koja<br />
När människor fått rangordna vad de upplever<br />
som viktigast ser prioritetsordningen ut så här:<br />
1. Vildhet<br />
2. Viste<br />
3. Rofylldhet, stillhet<br />
4. Rymd<br />
Patrik berättade om Sinnenas rum i Stockholm<br />
och beskrev att äldre mår bättre om de får komma<br />
ut och allra helst har möjlighet att odla. Han ifrågasatte<br />
att fångar har lagstadgad rätt till utomhusvistelse,<br />
men inte äldre människor.<br />
Patrik beskrev också hur barns symptom på<br />
ADHD minskar om de vistas på skolgårdar rika på<br />
naturmiljö. Det har fått honom att myntat begreppet<br />
kojindex, som ett mått på en rik naturmiljö.<br />
På Alnarp är det idag framförallt människor<br />
med utmattningssyndrom som får hjälp i rehabiliteringsträdgården.<br />
Gröna Rehab, Botaniska trädgården<br />
Eva Lena Larsson, biolog och projektledare för<br />
Gröna Rehab, Botaniska trädgården i Göteborg,<br />
berättade om Grönt – för eget och andras välbefinnande.<br />
Gröna Rehab – ett praktiskt exempel.<br />
Eva-Lena är inspirerad av Ingemar Norling,<br />
forskare, psykolog och beteendevetare, som propagerade<br />
för folkhälsa och naturen och trädgårdens<br />
<strong>betydelse</strong> för hälsa och livskvalitet.<br />
– Vi blir äldre och äldre. Kvinnor lever i snitt<br />
20 år efter pensionsåldern, män 17 år. Hur kan vi<br />
hålla oss friska som äldre Och få en bra livskvalitet<br />
Här är rekreation och psykisk hälsa viktigt,<br />
menar Eva-Lena.<br />
Livsstil och miljö påverkar vår hälsa till 70%. I<br />
medborgarenkäter visar det sig att människor rankar<br />
socialt umgänge med familj, släkt och vänner<br />
högst. Friluftsliv, natur och trädgård kommer strax<br />
därefter. 25% säger att djur ger livskvalitet.<br />
– Kvinnor är en utsatt grupp vad gäller depression<br />
och utbrändhet, men alla söker inte hjälp.<br />
Många klarar sig genom att självmedicinera med<br />
natur och trädgårdsupplevelser. Naturupplevelser<br />
är helt enkelt bäst i test, förklarar Eva-Lena.<br />
Djur i vården, visar mycket positiva resultat<br />
både vad gäller tillfrisknande och välmående. De<br />
som har husdjur har 30 % bättre överlevnad efter<br />
stroke och vad fjärde person i Sverige har husdjur.<br />
Husdjur ger mjuk fin beröring, de lyssnar bra och<br />
dömer inte.<br />
Gröna Rehab är ett 3-årigt projekt där Personalutskottet,<br />
Miljönämnden och Folkhälsokommittén<br />
i Västra Götalandsregionen, har gått samman<br />
för att starta trädgårdsterapi i Botaniska trädgårdens<br />
regi. En terapiträdgård där det arbetar en sjukgymnast,<br />
en arbetsterapeut, en psykoterapeut, en trädgårdsmästare<br />
och en biolog tillika projektledare.<br />
För närvarande finns det 3 grupper med vardera 8<br />
personer på Grön Rehab. En av dem är en grupp<br />
för personer med stressrelaterade sjukdomar. Rehabiliteringen<br />
är på 12 veckor och betalas av arbetsgivaren.<br />
Första veckan kommer deltagarna 1 dag,<br />
sedan trappar de upp till 4 dagar, mellan klockan<br />
9.00-12.00.<br />
Upptagningsområdet är hela Västra Götaland<br />
med 50 000 anställda. Efter 12 veckor sker en avstämning.<br />
Är det dags att börja arbetsträna Om<br />
inte kan upp till 3 månaders ytterligare rehabilitering<br />
beviljas.<br />
Trädgården är basen i verksamheten. Aktiviteterna<br />
följer trädgårdsåret och växtsäsongen. Naturupplevelser<br />
är en viktig del, att öva sig att se detaljer och<br />
förnimma. Trädgården ligger alldeles intill ett naturreservat<br />
och en koloniträdgårdsförening, vilket<br />
är en stor fördel.<br />
Kroppskännedom står också på schemat, att lära<br />
sig känna och uppleva sin kropp, är centralt, liksom<br />
olika typer av hantverk, med bland annat pil<br />
och ull och uttrycka sig i bild. Även djuren har sin<br />
plats på Gröna Rehab, som för närvarande hyser<br />
två kaniner.<br />
På eftermiddagarna ger Gröna Rehab kurser i<br />
stresshantering. De utbildar i stresshantering, för<br />
hållbara människor i det hållbara samhället.<br />
3
Sammanfattning av eftermiddagens seminarier<br />
A.Utomhuspedagogik<br />
Lilian Högberg Lidens förskola och Carina Cederholm,<br />
Rönnbackens förskola berättar om grundidén<br />
i I Ur och Skurpedagogiken. Vilket är att<br />
barns behov av kunskap, rörelse och gemenskap<br />
tillfredsställs genom vistelse i naturen.<br />
Pedagogik bygger på att barnen ska få hjälp i<br />
sin egen utveckling av sådant som finns i naturen.<br />
De lär sig att balansera, krypa, hoppa, klättra på<br />
trädstammar och stenar. Det finns ingen bättre lekplats<br />
än naturen där barnen får leka fritt. De får<br />
känna gemenskap vid sagostunden under granen<br />
med den egna matsäcken. Barnen övar sina sinnen<br />
genom att smaka, lukta, känna, titta, lyssna och<br />
jämföra sådant som finns runt omkring i naturen.<br />
Målet är att barnen ska få en inbyggd känsla för<br />
naturen med sig ut i livet.<br />
För att bli en Ur och Skur-förskola måste någon<br />
ha genomgått en grundkurs. Det finns även kurser<br />
för vidareutveckling och nätverksträffar.<br />
Anders Norberg, Susanne Olofsson, Pessi Liukkonen<br />
och Gunnel Malm, på <strong>Sundsvall</strong>s naturskola<br />
berättar om hur de arbetar med att få lärare och<br />
elever att vara ute mer i naturen. De vill förmedla<br />
kunskap om allemansrätt och samspelet i naturen<br />
och glädjen med att vistas i naturen.<br />
Naturskolan har varierade aktiviteter för barn<br />
i olika åldrar. Aktiviteterna ska leda till ökad insikt<br />
om hur både vi och naturen ska må bra, när vi<br />
vistas i den. På vintern finns det skidlek vid Sidsjön,<br />
där barnen får lära sig att åka längdskidor och<br />
samtidigt ha väldigt roligt.<br />
Kom ut för lärare är en satsning där man försöker<br />
få lärare att skapa sig ett intresse för naturen<br />
och på så sätt försöka sprida den till sina elever.<br />
Marlene Boman, på Skogsstyrelsen är med och<br />
driver projektet Tätortsnära skog för barn som syftar<br />
till att stimulera barn inom <strong>Sundsvall</strong>s kommun<br />
att i ökad grad vistas i skogen för lek och andra fritidsaktiviteter.<br />
Skogsmiljön i några områden intill skolor, daghem<br />
och bostadsområden ska anpassas i samverkan<br />
med barn, lärare, dagispersonal och föräldrar. Informationsaktiviteter<br />
och marknadsföring av den<br />
tätortsnära skogen är en viktig del i projektet.<br />
I förlängningen ska projektet leda till positiva hälsoeffekter<br />
och ett ökat natur- och miljöintresse hos<br />
barnen. Det man har märkt är att barnen blir lugnare<br />
av att vara ute i naturen, det blir mindre konflikter<br />
och andra gruppindelningar än annars.<br />
Inom projektet har man gjort en del åtgärder<br />
i Nacksta och Bosvedjan för att göra de mer tillgängliga.<br />
Man har:<br />
l Röjt skog och sly<br />
l Timrat vindskydd och gjort eldstäder, byggt<br />
vedförråd intill vindskydden<br />
l Anordnat en familjedag<br />
l Sanerat klotter på de nybyggda vindskydden<br />
l Delat ut skogsryggsäckar till personal på för skolor<br />
för att de lättare ska kunna ta sig ut i skogen.<br />
Anders Szczepanski från centrum för Miljö- och<br />
utomhuspedagogik, säger att utomhuspedagogik är<br />
ett komplement till den traditionella pedagogiken,<br />
en pedagogik som visar att upplevelser i utomhusmiljön<br />
utgör en bas för inlärning och är en källa till<br />
kunskap.<br />
Perspektiv Tema<br />
Färger<br />
Estetik Mönster Utställningar<br />
Former<br />
Poesi<br />
Rollspel<br />
Känslo- Stämningar Naturstig<br />
mässigt Minnen<br />
Biologiskt<br />
Kulturellt<br />
Mångfald<br />
Ekologiskt<br />
Kulturhistoria<br />
Mytologi<br />
Uttryckssätt<br />
Axplock från gruppdiskussionerna:<br />
l Det gäller att utveckla den egna utemiljön på varje<br />
förskola, med buskar, träd och kojor och göra den<br />
roligare med hjälp av små medel ex björkstammar<br />
och cementrör. Att försöka skapa olika rum, för exempelvis<br />
lek, läsning, mat, vila osv.<br />
l Det är viktigt att barnen är delaktiga i skapandet,<br />
som bör ske i samarbete med barn, föräldrar<br />
och personal.<br />
l Utevistelsen ska vara lustfylld. Det måste finnas<br />
möjligheter till egna val.<br />
4
l Det fungerar väldigt bra att vara ute och göra samma<br />
saker som man gör inne. Större del av verksamheten<br />
skulle kunna förläggas utomhus.<br />
l Det är mycket förstörelse, kojor försvinner mm.<br />
Kommunen kommer och plockar bort saker, men<br />
inget kommer i stället, så utemiljön på den egna<br />
gården blir tråkigare och tråkigare.<br />
l Upplevelsen av naturen är viktig, ta vara på den<br />
natur som finns nära oss. Vi har mycket fin natur<br />
runt omkring och den påverkar oss på ett bra sätt.<br />
l Det är viktigt att lyfta fram det man gör och<br />
berätta varför för föräldrar.<br />
l Naturskolan skulle kunna besöka förskolor och<br />
dela med sig av sina kunskaper. Äldre barn skulle<br />
kunna få komma tillbaka och lära för de mindre<br />
om naturen.<br />
B. <strong>Naturens</strong> livsrytmer i vården<br />
Vera Billing, trädgårdsterapeut från Vidarkliniken<br />
i Järna, visade på skillnaden mellan natur och<br />
trädgård. Trädgården är ett rum som ger tydlighet,<br />
men som kan bli kravfyllt. Naturen är vildare, men<br />
kan ibland bli för stor. Hon menade att vi behöver<br />
båda två. Ett förslag är att patientrummen är vända<br />
mot den vilda naturen, medan dagrummen vetter<br />
mot trädgården eller jordbrukslandskap.<br />
Det gäller att stärka viljekraften, för viljan<br />
är aldrig sjuk, menade Vera. Livet är en rytmisk<br />
rörelse, som årstiderna och dygnsrytmen. Det är<br />
viktigt att vi följer rytmen för att hålla oss friska.<br />
Ett sätt är att plocka in naturen i form av växter<br />
och grönsaker.<br />
Det är läkande att arbeta i trädgården, men<br />
använd inte gummihandskar, rådde Vera, vi behöver<br />
få stoppa händerna i jorden och få jord under<br />
naglarna. Och det är viktigt att sköta trädgårdarna<br />
för att de ska ge kraft.<br />
Ing-Britt Madsen från Tunastrands äldreboende<br />
berättade att Tunastrand är på väg att bygga ett<br />
växthus. Hon ansåg att det var en investering som<br />
lönade sig eftersom det både minskar oron och förbättrar<br />
de äldres sömn att få komma ut. Birgitta<br />
Puunberg från Solhaga ansåg att ekvationen få tiden<br />
att räcka till utevistelser handlar om prioriteringar<br />
och planering.<br />
C. Naturen som kraftkälla<br />
Lena Claesson och Iwona Jacobsson från Västernorrlands<br />
läns landsting pratade om fysisk aktivitet<br />
på recept.<br />
Axplock från gruppdiskussionerna:<br />
l Ett förslag lades att det borde kunna ordineras<br />
naturvistelse på recept, lika väl som fysisk aktivitet<br />
på recept.<br />
l Vikten av samverkan betonades också, mellan<br />
myndigheter, sjukvård, företag, försäkringskassa,<br />
arbetsförmedlingen och föreningar.<br />
l Gående handledning och medarbetarsamtal ute,<br />
var två tips som kom upp. Vuxenmulle och skogsdisco,<br />
var två andra förslag.<br />
l Bildspel med naturbilder i väntrum på sjukhus<br />
och vårdcentraler skulle göra patienter lugnare<br />
och mer avslappnade.<br />
l Det är viktigt att jobba med utomhusmiljön<br />
runt sjukhus och vårdcentraler, så att man kan<br />
besöka trädgården medan man väntar.<br />
l Det borde finnas resurspersoner som samordnar<br />
frivilliga och andra som vill jobba med detta.<br />
Det behövs både eldsjälar, pengar och politiska<br />
beslut så att förutsättningarna skapas.<br />
Axplock från gruppdiskussionerna:<br />
l Rehabenheten från Lindgården blev inspirerade<br />
att satsa på en gemensam utemiljö. Och fick tips<br />
om att försöka påverka cheferna i denna riktning.<br />
l Arbetsterapin på sjukhuset finns på 6e våningen.<br />
De har en trädgård i markplan, men vill flytta<br />
ner på bottenvåningen.<br />
l Hur ser inomhuskonsten ut, undrade någon<br />
Är det naturbilder eller gubbar<br />
5
D. Trädgården och skogen<br />
– verktyg för rehabilitering<br />
Cecilia Wiklund, trädgårdstekniker, Eva Jonsson,<br />
forskningsassistent i rehabiliteringsvetenskap och<br />
Ingela Karlsson Rydham, beteendevetare från Fröjas<br />
trädgårdar, utanför Östersund, berättade om<br />
sin arbetslivsinriktade trädgårdsrehabilitering för<br />
kvinnor, kallad Välfärd i Gröna Rum.<br />
Fröjas trädgårdar tillhör landstinget och är en del<br />
av Jämtlands Läns institut för landsbygdsutveckling<br />
och drivs i samarbete med naturbruksgymnasiet<br />
och trädgårdsföreningen. Välfärd i Gröna Rum<br />
har avtal med arbetsförmedlingen och försäkringskassan,<br />
men vanligtvis är det arbetsgivaren bekostar<br />
rehabiliteringen. De tar primärt emot kvinnor<br />
med stressrelaterad ohälsa.<br />
De arbetar i belysta uppvärmda växthus där de<br />
bland annat odlar kryddor, vilket visat sig vara en<br />
poäng då många har förlorat förmågan att uppleva<br />
smak och doft. Efter en tid på Fröja blir detta en<br />
av de starka upplevelserna, att uppleva smak och<br />
doft igen.<br />
De uppmuntrar kvinnorna att känna efter i kroppen,<br />
vad som känns bra, hur mycket de orkar, vad<br />
de behöver för att det ska kännas bättre. Allt i en<br />
tillåtande atmosfär. De arbetar mycket med kroppskännedom.<br />
Tar promenader, erbjuder massage, gör<br />
andningsövningar och rör sig till musik, allt för att<br />
komma ner i kroppen igen och inte bara vara i huvudet.<br />
Målet är att kvinnorna ska våga börja röra sig,<br />
leka, skapa och säga nej. Och att lära sig uppfatta<br />
och ta kroppens signaler på allvar.<br />
De använder sig också av coachande samtal, där<br />
kvinnorna uppmuntras att våga se sig själv, ta över<br />
rodret i sitt liv och våga växa.<br />
Kvinnorna genomgår vanligtvis fyra faser. I fas<br />
ett är kroppen avstängd och kvinnorna tänker på<br />
att göra rätt för sig, att det ska gå fort, bli klart.<br />
Men redan i fas två har lärt sig känna efter vad de<br />
vill och orkar. I fas tre vill prova nytt och i fas fyra<br />
vill vidare i livet. Behandlingstiden är minst 3 månader,<br />
ofta 6. Först kommer kvinnorna 1-2 dagar<br />
veckan, senare upp till 4 dagar.<br />
Kvinnornas hälsostatus mäts före och efter rehabiliteringstiden.<br />
Det som mäts är upplevd stressnivå,<br />
sömnkvalitet, energinivå. Dessutom görs ett<br />
salivtest för att mäta kortisolnivån. Kvinnorna skri-<br />
ver också dagbok för att berätta hur de mår och<br />
känner sig.<br />
Camilla Holm, från Skogsstyrelsen, som arbetar<br />
med Grön Rehab i Västmanland, berättar att<br />
de har Försäkringskassan som uppdragsgivare. I<br />
Grön Rehab arbetar de med långtidssjukskrivna i<br />
10 veckor, vilket förhoppningsvis ska leda fram till<br />
arbetslivsinriktad rehabilitering. De flesta deltagare<br />
lider av psykosociala besvär som utmattningssyndrom,<br />
men även fysiska besvär. Målet är att komma<br />
tillbaka till arbetslivet och att må bättre fysiskt<br />
och psykiskt. Camilla är hälsopedagog och arbetar<br />
med mental träning och stresshantering, de andra<br />
tre kursledarna har ”gröna” kompetenser.<br />
Grön Rehab är upplagd som en kurs med följande<br />
inslag:<br />
l En chans att uppleva naturen, bland annat genom<br />
vandringar<br />
l Få ökad kunskap, framförallt naturkunskap.<br />
l Bli trygg i skogen, genom att lära sig använda<br />
GPS, karta och kompass<br />
l Delta i projekt som inventering, eftersom det<br />
är viktigt att få känna sig nyttig<br />
l Få kunskap om naturvård, fåglar, viltvård<br />
l Lära sig mer om stress och stresshantering<br />
l Träna sig i att se framåt och att fokusera på det<br />
friska<br />
Kurser pågår 4 dagar i veckan, kl 09.00-13.00,<br />
och har mellan 8-10 personer i varje grupp.<br />
Det resultat man uppnått är att deltagarna fått<br />
ökad struktur och rutiner i tillvaron. En social gemenskap<br />
där de blivit bekräftad och fått ökad självkännedom,<br />
vilket gjort den bättre rustade för den<br />
arbetslivsinriktade rehabiliteringen.<br />
Desiree Jakobsson är samordnare för Gröna<br />
Trappan, rehabilitering i skog, i Gävle. Gröna<br />
Trappan är ett arbetslivsinriktat rehabiliteringsprogram,<br />
med målet att deltagarna ska gå från sjukskrivning<br />
till arbete. Arbetet sker i samarbete med<br />
Arbetslivsresurs, ett omställningsföretag som står<br />
för den ”vita” delen, det vill säga sjukvårdsdelen.<br />
Deras arbetssätt är rehabilitering i skogsmiljö<br />
med stöd av lösningsinriktad vägledning, genom<br />
satt motivera deltagarna med, stödja, erbjuda social<br />
gemenskap och prata om framtidsmål.<br />
6
7<br />
Axplock ur gruppdiskussionerna:<br />
l Konferenser i naturen, kom på förslag och att<br />
använda sig av Norra Berget.<br />
l Vikten av vackra platser poängterades, liksom<br />
samarbeta med ideella krafter.<br />
l Det är viktigt att utvärdera projekt, så de är<br />
vetenskapligt belagda.<br />
l Bra exempel behöver lyftas fram som Den lugna<br />
trädgården, samarbetet mellan Vårsta Diakoni<br />
och Nordviks naturbruksgymnasium och<br />
Fröja trädgårdar. Liksom <strong>Sundsvall</strong>s kommuns<br />
personalförening, SK 65, som jobbar förebyggande<br />
och kan fungeras som en puff i rumpan.<br />
l Använd friskvårdstimme till att både motionera<br />
och reflektera<br />
l Gå så långt in i skogen att man inte ser vägen<br />
E. Planera närnatur för bättre hälsa<br />
Daniel Jasek från <strong>Sundsvall</strong>s Kommuns stadsbyggnadskontor<br />
pratade om hur man ska tänka när man<br />
stadsplanerar för att bevara grönområden. Promenadvägar<br />
längs vattnet på Alnö är ett exempel på<br />
bra stadsplanering. Idag projekteras området runt<br />
Selångersån för att göra det mer tillgängligt.<br />
Axplock från gruppdiskussionerna:<br />
l Vara omsorgsfull vid placeringen av nya förskolor<br />
och skolor.<br />
l Gör hälsokonsekvensbedömningar redan på planeringsstadiet,<br />
använd stadsbyggnadskontorets<br />
hållbarhetsros.<br />
l Inventera miljön vid olika typer av boende och<br />
skolor och se hur de kan förbättras i samarbete<br />
med brukare och elever.<br />
l Gör det lättare att ta sig till och från Norra och<br />
Södra Stadsbergen i <strong>Sundsvall</strong>. Bind samman<br />
gång- och cykelvägar. Behåll och utveckla stadsnära<br />
grönområden och gör dem tillgängliga för<br />
funktionshindrade.<br />
l Belysning och gångbroar över Selångersån ökar<br />
användbarheten.<br />
l Höj statusen och gör reklam för naturupplevelser<br />
i <strong>Sundsvall</strong>.<br />
l Det ska vara enkelt. Men vi behöver också uttrycka<br />
oss enkelt när vi pratar om naturens <strong>betydelse</strong><br />
för hälsan, så att alla, även de som inte är<br />
insatta i frågan, förstår.<br />
l Följ stadsvisionen.<br />
F. Attraktiva friluftsområden<br />
– att se med besökarens ögon<br />
Ingmar Alström, konsult i friluftsplanering från<br />
Stockholm, pratade om vad som gör en friluftsanläggning<br />
tillgänglig.<br />
Axplock från gruppdiskussionerna:<br />
l I <strong>Sundsvall</strong> har vi nära till naturen och är bra på<br />
friluftsliv och mycket bra utbyggda anläggningar,<br />
spår och leder. Men också naturreservat, som<br />
Sidsjön, friluftscentret på Södra Berget och Stornäsets<br />
handikappanpassade fågelstation.<br />
l Vi måste bli bättre på att marknadsföra det vi har.<br />
l Bjud in arbetsförmedling, försäkringskassa som<br />
samarbetspartners.<br />
Avslutningsvis fick Sverker Ottosson, miljönämnden<br />
ordförande, frågan hur vi ska förverkliga<br />
alla visioner.<br />
Bra busstrafik, nära till bra utemiljö inom omsorgen,<br />
marknära boende, där det är enkelt att ta<br />
sig ut och växthus att använda vintertid, var några<br />
av hans förslag.<br />
Liksom att kryssa i miljöguiden när man gått<br />
olika leder, arrangera samarbete inom folkhälsa och<br />
bygga terapiträdgårdar.<br />
Han nappade också på idén om att ha med hälsokonsekvensbeskrivningar<br />
i översiktsplanen. Och<br />
att räkna på konsekvenserna i ekonomiska termer,<br />
så att vi kan se att vi tjänar på det ekonomiskt.<br />
Ett steg framåt i <strong>Sundsvall</strong> är att vi nu rekryterar<br />
en ekoekonom, berättade han, som ska titta på hur<br />
vi gör våra upphandlingar, planerar vår stad ur ett<br />
hållbarhetsperspektiv och inte minst om vi följer<br />
Stadsvisionen.