UPPHANDLING AV TAXIS TJÃNSTER - - Trum - UmeÃ¥ universitet
UPPHANDLING AV TAXIS TJÃNSTER - - Trum - UmeÃ¥ universitet
UPPHANDLING AV TAXIS TJÃNSTER - - Trum - UmeÃ¥ universitet
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>UPPHANDLING</strong> <strong>AV</strong> <strong>TAXIS</strong> TJÄNSTER -<br />
EN STUDIE <strong>AV</strong> <strong>UPPHANDLING</strong> <strong>AV</strong> SJUKRESOR I<br />
VÄSTERBOTTENS LÄN<br />
Aurora Pelli 1,2<br />
Margareta Puu 1,3<br />
1<br />
Transportforskningsenheten, Umeå Universitet<br />
2<br />
CERUM Umeå Universitet<br />
3 Statistiska institutionen. Umeå Universitet<br />
2001:02<br />
TRUM<br />
Transportforskningsenheten<br />
Umeå Universitet, 901 87 Umeå<br />
Tel 090-786 55 40<br />
E-post: office.trum@trum.umu.se<br />
ISSN 1403-6924<br />
1
Rapportens titel:<br />
Upphandling av taxis tjänster - en studie av upphandling av sjukresor i<br />
Västerbottens län<br />
Författare:<br />
Pelli, Aurora, PM<br />
Puu, Margareta, FK<br />
Projekt:<br />
Förändrade förutsättningar för trafikförsörjning i glesbygd – mot effektivisering av linjetrafik<br />
och samhällsbetalda resor (KFB Dnr 1997-0634, VINNOVA Dnr 1999-0127)<br />
Finansieringsorgan:<br />
Kommunikationsforskningsberedningen - KFB<br />
Projektledare:<br />
Westin Kerstin, FD<br />
Indexord:<br />
Avreglering<br />
Konkurrenslagen<br />
Sjukresor<br />
Taxi<br />
Upphandling<br />
Antal sidor: 28<br />
Pris: 100 kr<br />
2
Förord<br />
Den 1 juli 1990 avreglerades taxitrafiken i Sverige. Avregleringen av taxi var en i raden av<br />
avregleringar inom transportsektorn som genomfördes under 1980-talet och en bit in på 1990-<br />
talet.<br />
Ett antal studier har belyst olika aspekter av denna avreglering - genomförande och<br />
implementering, prisutveckling, serviceutbud, upphandling av samhällsbetalda resor, etc. Vid<br />
Transportforskningsenheten vid Umeå Universitet (TRUM) har taxi och branschens<br />
utveckling följts sedan 1980-talet.<br />
Föreliggande rapport behandlar samhällsbetalda resor. I rapportern redovisas grunderna för<br />
upphandling av sjukresor, exemplifierat med Västerbottens läns landstings upphandling av<br />
taxitransporter.<br />
Rapporten är skriven inom ramen för det av KFB-finansierade projektet ”Förändrade<br />
förutsättningar för trafikförsörjning i glesbygd – konsekvenser av taxis avreglering och<br />
förändrade regler för upphandling” (Dnr 1997-0634).<br />
Umeå i april 2001<br />
Aurora Pelli<br />
Margareta Puu<br />
3
INNEHÅLLSFÖRTECKNING<br />
1 INLEDNING 1<br />
1.1 Bakgrund 1<br />
1.2 Syfte och avgränsningar 2<br />
1.3 Metod 2<br />
1.4 Studieområde – Västerbottens län 3<br />
2 SAMHÄLLSBETALDA RESOR 4<br />
2.1 Färdtjänst 5<br />
2.2 Skolskjuts 6<br />
2.3 Sjukresor 7<br />
3 <strong>AV</strong>REGLERINGEN <strong>AV</strong> TAXIMARKNADEN 8<br />
4 <strong>UPPHANDLING</strong> <strong>AV</strong> SAMHÄLLSBETALDA TAXIRESOR 9<br />
4.1 Upphandling av sjukresor 10<br />
4.2 Anbudsförfrågan 13<br />
4.3 Faktorer som avgör upphandlingen 15<br />
4.4 Ersättning 16<br />
5 JÄMFÖRELSE <strong>AV</strong> OFFERTER 17<br />
6 KONKURRENS I SAMBAND MED <strong>UPPHANDLING</strong> 21<br />
7 SAMMANFATTANDE SLUTSATSER 25<br />
8 FORTSATT FORSKNING 27<br />
REFERENSER 28<br />
4
1 INLEDNING<br />
1.1 Bakgrund<br />
I Sverige finns cirka 8 600 taxiföretag med sammanlagt ca 14 600 taxibilar 1 , vilka dagligen<br />
kör passagerare till och från flygplatser, järnvägsstationer, sjukhus, vårdcentraler, affärer,<br />
restauranger, teatrar mm. En stor del av de taxiuppdrag som utförs är samhällsbetalda eller<br />
samhällssubventionerade uppdrag, d.v.s. uppdrag som helt eller till större del betalas via<br />
skatter.<br />
En typ av samhällsbetalda resor är skolskjuts, dvs. kommunernas upphandling av taxitjänster<br />
för att skjutsa barn till och från skolan. När kollektivtrafiken inte kan nyttjas av handikappade<br />
och äldre är färdtjänst alternativet, och färdtjänst sker i väsentlig omfattning med taxi.<br />
Landstingen upphandlar sjuktransporter för de patienter som inte kan nå sjukvård med<br />
allmänna kommunikationsmedel eller på egen hand (exempelvis pga. sjukdom, avstånd, eller<br />
avsaknad av kollektivtransporter), och ofta är det taxi som upphandlas. I kommuner där<br />
passagerarunderlaget är för litet för att motivera reguljär linjetrafik med buss sätts ofta taxi in<br />
i antingen reguljär trafik, eller som kompletteringstrafik.<br />
För taxinäringen är omfattningen av de samhällsbetalda uppdragen betydande. I<br />
storstadsområdena kan de samhällsbetalda uppdragen utgöra 25-30 procent av omsättningen, i<br />
medelstora städer är andelen något högre, och i glesbygd utgör de samhällsbetalda uppdragen<br />
upp till 90 procent av intäkterna.<br />
Under 1990-talet förändrades på flera sätt villkoren för verksamhet i taxinäringen. Den 1 juli<br />
1990 avreglerades taxi, vilket öppnade för konkurrens mellan företag och<br />
beställningscentraler. En ny Konkurrenslag infördes 1993, en lag vilken i stort sett förbjöd allt<br />
samarbete mellan företag och därigenom påverkade många taxiföretag som samverkade i<br />
beställningscentraler. Men även villkoren för upphandling har förändrats, först genom att<br />
ansvaret för sjukresor överfördes år 1992 från försäkringskassan till landstingen. Därefter, i<br />
januari 1994, ändrades reglerna för offentlig upphandling, vilket påverkade de<br />
1 Uppgifterna avser år 2000<br />
1
samhällsbetalda tjänsterna. Lagen innebär att den upphandlande enheten genom att utnyttja<br />
den konkurrens som finns på marknaden, här mellan taxibolag, antar det bästa anbudet utan<br />
ovidkommande hänsyn.<br />
Sammantaget innebar de första åren på 1990-talet stora omvälvningar av förutsättningarna för<br />
taxirörelser i största allmänhet men även när det gällde samhällsbetalda resor. Ett av motiven<br />
bakom förändringarna var att effektivisera de samhällsbetalda resorna. Ett annat var att genom<br />
ökad samordning sänka kostnaderna för det allmänna.<br />
1.2 Syfte och avgränsningar<br />
Rapportens övergripande syfte är att beskriva upphandlingen av en typ av samhällsbetalda<br />
resor; sjukresor. Syftet är även att visa hur anbud på sjukresor specificeras, antas, hur<br />
kostnaderna varierar mellan olika anbud samt hur konkurrenssituationen har sett ut under<br />
perioden.<br />
Resor som helt eller delvis ersätts av den offentliga sektorn omnämns ibland som<br />
samhällssubventionerade resor, ibland som samhällsbetalda resor. I föreliggande rapport<br />
används begreppet samhällsbetalda resor. De samhällsbetalda resorna utgörs i regel av<br />
sjukresor, färdtjänst (riksfärdtjänst) samt skolskjuts. I rapporten studeras sjukresor i<br />
Västerbottens län under perioden 1993-1998. Samtliga exempel är hämtade från Västerbottens<br />
läns landsting, ett landsting som under år 1996 upphandlade sjukresor för ca 42 miljoner<br />
kronor per år (Johansson, 1997). Västerbottens läns landsting upphandlar sjuktransporter för<br />
ett geografiskt sett omfattande område, områden som rymmer både urbana kommuner och<br />
utpräglade glesbygdskommuner.<br />
1.3 Metod<br />
Materialet som insamlats kommer i huvudsak från Västerbottens läns landsting, men också<br />
från personliga intervjuer. Kostnadsjämförelsen som redovisas i kapitel 5 har utförts genom<br />
att landstingets dokument från anbudsupphandling samt inkomna offerter vid några<br />
2
upphandlingstillfällen har studerats. Kostnaderna för olika offerter har därefter jämförts för<br />
två specificerade typresor. Beskrivning av konkurrenssituationen under åren 1993-1998,<br />
Kapitel 6, grundar sig också på granskning av Västerbottens läns landstings upphandlade<br />
offerter.<br />
1.4 Studieområde – Västerbottens län<br />
Västerbottens län har ca 255 000 invånare. Länet sträcker sig från Bottenviken i öster till<br />
norska gränsen i väster. Befolkningen är koncentrerad till kustområdet, och i de fyra<br />
kustkommunerna (Nordmaling, Umeå, Robertsfors och Skellefteå) återfinns 75 procent av<br />
befolkningen. I Umeå återfinns regionsjukhuset (Norrlands <strong>universitet</strong>ssjukhus - NUS), i<br />
Skellefteå och Lycksele finns lasarett.<br />
Karta 1.Hälso- och sjukvård i Västerbottens Läns Landsting. Källa: Johansson, 1997.<br />
3
2 SAMHÄLLSBETALDA RESOR<br />
Samhället ansvarar idag för att alla medborgare skall ha samma rätt att delta i olika<br />
samhällsaktiviteter och samma möjlighet att erhålla sjukvård. För att kunna tillgodose<br />
människors behov av kvalitetssäkrad sjukvård på ett effektivt sätt uppstår givetvis ett<br />
valproblem mellan att decentralisera vårdinsatserna och därmed minska res- och<br />
tidskostnaderna för transporter eller att centralisera vårdinsatserna, vilket leder till ökade<br />
transportkostnader. De olika alternativen kräver olika kommunikationslösningar.<br />
Människors behov att trots handikapp eller ålderdom förflytta sig har dock inte alltid<br />
prioriterats inom den offentliga sektorn. Under det tidiga 1900-talet utfördes stor del av<br />
transporterna för sjuka och handikappade av frivilligorganisationer, bl.a. Röda Korset och<br />
Lions. Diskussionen om kommunikationsmöjligheterna för funktionshindrade, ålderdomliga<br />
eller sjuka personer har förts under lång tid och år 1982 infördes, genom socialtjänstlagens<br />
tillkomst, färdtjänst som en obligatorisk skyldighet för kommunerna. Den ökade<br />
medvetenheten om vikten för funktionshindrade att kunna resa kan sammanfattas genom<br />
begreppen normalisering och integrering. Det innebär att i samhällsplaneringen ska de<br />
funktionshindrades behov beaktas och tas hänsyn till. Syftet är att personer med<br />
funktionshinder ska ingå i samhällsgemenskapen och ha samma levnadsvillkor som andra<br />
människor (Svenska kommunförbundet, 1999). En viktig del av arbetet för jämlikhet mellan<br />
individer är att underlätta kommunikationer och resor för funktionshindrade och äldre.<br />
Samhällsbetalda resor omfattas av de typer av transporter som helt eller delvis betalas av<br />
samhället, dvs. av stat, landsting eller kommuner och som riktar sig till speciella grupper, t.ex.<br />
rörelsehindrade, barn med långa avstånd till skolan och sjukresenärer. I vissa fall betalar<br />
användarna/brukarna själva en begränsad egenavgift för nyttjandet av tjänsten.<br />
Samhällsbetalda resor utgörs i regel av färdtjänst (och riksfärdtjänst), sjukresor samt skolresor<br />
och samhällets kostnader för dessa resor uppgår totalt till cirka 5-6 miljarder kronor per år. I<br />
flertalet län är dessutom kostnaden för de samhällsbetalda resorna högre än kostnaderna för<br />
den linjelagda kollektivtrafiken (Svenska kommunförbundet, 1999).<br />
En stor del av de samhällsbetalda persontransporterna utförs av taxi, och för delar av<br />
taxinäringen är dessa transporter mycket viktiga. Enligt Svenska Taxiförbundets uppskattning<br />
4
(se Tabell 1) är även majoriteten (56 procent) av alla taxitransporter iSverige samhällsbetalda<br />
resor. Privatpersoner och företag svarar således för mindre än hälften av den totala<br />
taximarknaden.<br />
Tabell 1. Taximarknaden i Sverige år 1999.<br />
Segment Oms. (mkr) Andel i procent<br />
Kommuner/landsting 4 500 56<br />
- varav färdtjänst 2 250 28<br />
- sjukresor 1 370 17<br />
- skolskjuts 880 11<br />
Privatpersoner 1 800 23<br />
Företag 1 700 21<br />
Totalt 8 000 100<br />
Källa: SOU 1999:60 ”Kundvänligare Taxi” s. 31<br />
Fördelningen av uppdrag på typ av uppdrag varierar dock kraftigt över landet. I<br />
glesbygdsområdena beräknas de samhällsbetalda resorna uppgå till ca 90 procent av den<br />
totala marknaden medan motsvarande resor i Stockholmsområdet svarar för 15-20 procent<br />
(SOU 1999:60).<br />
Eftersom de samhällsbetalda resorna utgör en sådan betydande del av marknaden för<br />
taxinäringen i glesbygdskommunerna och utfallet för upphandling för exempelvis sjukresor<br />
eller färdtjänst därigenom kan påverka förutsättningarna inom övriga segment, finns det skäl<br />
att här redogöra och diskutera de tre segmenten något utförligare.<br />
2.1 Färdtjänst<br />
Kommunens ansvar och skyldigheter avseende färdtjänst regleras genom Lagen om färdtjänst<br />
SFS 1997:736).<br />
3 § Varje kommun ansvarar, såvitt gäller kommuninvånarna, för att färdtjänst<br />
anordnas inom kommunen och, om det finns särskilda skäl, mellan kommunen<br />
5
och en annan kommun. En kommun får för sina kommuninvånare anordna<br />
färdtjänst också i eller mellan andra kommuner. (SFS 1997:736)<br />
Kommunerna har rätten att själv bestämma giltighetsområde, när färdtjänsten får användas<br />
och avgift för resenären (egenavgift).<br />
Genom Socialtjänstlagen från 1982, blev det obligatoriskt för kommunerna i Sverige att<br />
införa färdtjänst. Därmed är kommunerna också huvudmän för trafiken, vilket innebär det<br />
yttersta ansvaret för upphandling om inte en samordning med andra huvudmän, t.ex.<br />
landstinget, sker. 2 Färdtjänst definieras som en kompletterande kollektiv transportform, som<br />
efter behovsprövning är tillgänglig för personer som p.g.a. långvariga funktionshinder har<br />
svårigheter att förflytta sig på egen hand eller resa med allmänna kommunikationsmedel.<br />
Fram till 1989 ökade antalet berättigande till färdtjänst och 445 000 personer (5,2 procent av<br />
befolkningen) hade då erhållit tillstånd till färdtjänst. Kommunernas sammanlagda kostnader<br />
för transporttypen uppgick till 1,8 miljarder kronor, d.v.s. drygt 4 000 kronor per person.<br />
Därefter har antalet färdtjänstberättigade minskat, år 1997 hade antalet reducerats till 420 000<br />
personer. Det motsvarar 4,7 procent av befolkningen. Majoriteten av de färdtjänstberättigade<br />
är 80 år eller äldre. Eftersom antalet äldre personer antas öka under kommande år finns risk<br />
för att det nuvarande färdtjänstssystemet leder till eventuella höjningar i avgift, minskat antal<br />
resor både totalt och per färdtjänstberättigad, eller ökade offentliga anslag för att kunna<br />
matcha ett ökande behov av samhällssubventionerad färdtjänst (Svenska kommunförbundet,<br />
1999).<br />
2.2 Skolskjuts<br />
Kommunerna är enligt Skollagen skyldiga att ansvara för att skolskjuts anordnas om det finns<br />
ett sådant behov bland eleverna. Därigenom är kommunerna även huvudman för den<br />
offentliga upphandlingen av skolskjuts, vilken sker antingen genom att kommunen anordnar<br />
särskilda skolskjutsturer, via taxiföretag, eller med vanlig kollektivtrafik. För att skolskjuts<br />
skall aktualiseras tar kommunen hänsyn till färdvägens längd, trafikförhållanden, eventuella<br />
2 Anm. Huvudman för färdtjänsten i Stockholms län är landstinget.<br />
6
funktionshinder hos eleven eller någon annan särskild omständighet. Rätt till skolskjuts<br />
varierar beroende på om eleven går i grundskola eller gymnasieskola. Flera kommuner har ett<br />
skolskjutsreglemente där elevers rätt till transport anges.<br />
I största möjliga utsträckning samordnar skolskjuts med annan kollektiv linjelagd trafik för att<br />
därigenom reducera kostnaderna.<br />
2.3 Sjukresor<br />
Sjukresor omfattas av den allmänna sjukförsäkringen varifrån ersättningen också utgår. 1992<br />
överflyttades ansvaret för ekonomi och administration från försäkringskassan till sjukvårdshuvudmännen<br />
(landstingen). Sjukvårdshuvudmännen innehar rätten att lokalt fastställa<br />
grunder för beräkning av sjukreseersättning, bestämma att bokning av resor skall ske via<br />
särskilda centraler och att ersättning endast utgår om resan genomförts med taxiföretag vilka<br />
innehar avtal med Landstinget. Landstinget ersätter sjukresor till egna inrättningar samt till<br />
avtalande privata vårdgivare. I Västerbottens län ersätter landstinget sjukresor både till egna<br />
inrättningar och till privata vårdgivare som har avtal med landstinget. De vanligaste resorna<br />
går till läkare, tandläkare och sjukgymnast.<br />
Resersättning erhålls vid sjukresor med egen bil, taxi, specialfordon, linjelagda sjukresor samt<br />
kollektivtrafik. Vid flera färdsättsalternativ skall patienten välja det billigaste, som i de flesta<br />
fall är buss eller tåg i 2:a klass, för att erhålla resersättning (SOU 1995:70). Vid de flesta<br />
landsting tas även en egenavgift per enkel resa ut. Sjukresa med taxi kan beviljas<br />
vårdpersonal, men resan får inte beställas av patienten själv utan beställning ska ske via<br />
landstingets Reseservice.<br />
Sjukresorna upphandlas vanligen i anbudskonkurrens för sänka kostnaderna för transporten.<br />
Under 1999 utgjorde sjukresorna 17 procent av taxiföretagens omsättning. I jämförelse med<br />
annan taxitransport är siffrorna för sjukresor med taxi relativt låga trots att samhällets totala<br />
kostnad för sjukresor stigit de senaste åren. Graden av samordning med kollektivtrafiken (t.ex.<br />
Sambulans), samordning med andra huvudmän och samåkning har däremot ökat, vilket leder<br />
till ett minskat antal taxiresor.<br />
7
3 <strong>AV</strong>REGLERINGEN <strong>AV</strong> TAXIMARKNADEN<br />
Fram till juli 1990 var taxipriser, etableringsrätt samt antal taxibilar på marknaden noggrant<br />
reglerade och endast en beställningscentral var tillåten inom respektive trafikområde. Ett syfte<br />
med den tidigare regleringsprincipen var att regeringen eftersträvade kontroll för att garantera<br />
medborgarnas tillgång till taxi till rimliga priser oavsett landsdel, samt garantera tillgång till<br />
taxi dygnet runt. Avsikten med regleringen var att skapa en samhällsekonomiskt effektiv<br />
produktion av taxitjänsterna. Den hårt reglerade marknaden visade sig dock fungera<br />
undermåligt, t.ex. blev långa taxiköer vanliga och svårigheter uppstod med att ha en<br />
gemensam taxa över hela landet. Av dessa anledningar genomfördes avreglering av<br />
taximarknaden den 1 juli 1990. Förhoppningen var att den fria taximarknaden skulle resultera<br />
i förbättrad service, bättre balans mellan utbud och efterfrågan samt att kostnaderna för både<br />
privata och samhällsbetalda resor skulle minska. Därigenom skulle ökad effektivitet uppnås<br />
samtidigt som stordriftsfördelar i taxinäringen skulle utnyttjas bättre.<br />
För taxiföretagen innebar avregleringen att fri prissättning infördes, begränsningen av antal<br />
taxibilar upphörde, fri etableringsrätt för beställningscentraler och att kravet på att en taxibil<br />
måste tillhöra en beställningscentral avskaffades. Men för att inte servicen på mindre<br />
lönsamma tider och platser skulle upphöra, såsom i glesbygdsområden, tog statsmakten ett<br />
fortsatt samhällsansvar genom upprättandet av avtal och förhandlingar i samband med<br />
upphandlingar (NUTEK, 1996).<br />
Avregleringen av taximarknaden betraktas också som en omreglering eftersom andra krav<br />
kom att skärpas. Det blev exempelvis svårare att erhålla yrkestillstånd. Yrkestillståndet<br />
omfattar krav på personlig lämplighet (bl.a. straffrihet), yrkeskunnande och ekonomisk<br />
lämplighet. Dessutom infördes krav på registrerande och kvittoskrivande taxameter samt att<br />
kunden ska ha rätt att känna till taxan redan innan resan påbörjas. Sedan avregleringen har fler<br />
regler införts bl.a. för att skydda kunder samt för att motverka den ekonomiska brottslighet<br />
som har uppdagats (NUTEK, 1996).<br />
Stora delar av Västerbottens län kan karaktäriseras som glesbygd med långa avstånd till<br />
vårdcentraler och sjukhus. Det resulterar i att nyttjandet av samhällsbetalda resor är<br />
omfattande samtidigt som taxi för privata ändamål förekommer i mindre skala. Ett av motiven<br />
8
akom avregleringen av taximarknaden var som nämnts att ge ökat spelrum åt den fria<br />
konkurrensen för att på så sätt reducera den offentliga sektorns utgifter för samhällsbetalda<br />
sjukresor.<br />
4 <strong>UPPHANDLING</strong> <strong>AV</strong> SAMHÄLLSBETALDA TAXIRESOR<br />
Målet med samtliga samhällsbetalda resor är tvåfaldigt. Dels, som tidigare diskuterats, finns<br />
ett fördelningsmål vilket syftar till att även rörelsehindrade personer ska ha tillgång till<br />
persontransportsystem för att kunna förflytta sig i samma utsträckning som andra medborgare.<br />
Det andra målet innebär att de samhällsbetalda tjänsterna skall produceras till en lägsta<br />
möjliga kostnad men till en given kvalitetsnivå (NUTEK, 1996).<br />
All upphandling som utförs av staten, kommuner eller landsting skall följa Lagen om offentlig<br />
upphandling (LOU), vilken också är tvingande. Ytterst syftar lagen till att på ett affärsmässigt<br />
sätt i upphandlingen begränsa kostnaderna för de upphandlade tjänsterna. Det tar sig främst<br />
uttryck i att den konkurrens som finns på marknaden utnyttjas. Kommunerna ansvarar, som<br />
tidigare har påpekats, för upphandling av färdtjänst samt för skolskjutsar. Kommunen avgör<br />
själv vilken instans som skall genomföra upphandlingen av t.ex. färdtjänst, vilket kan vara<br />
den nämnd som har ansvar för färdtjänsten, det kan vara kommunens inköpsnämnd eller en<br />
annan kommunal nämnd.<br />
Vad beträffar sjukresorna är det landstingets centrala upphandlingsfunktion, i de flesta fall<br />
organiserad under landstingsstyrelsen, som ansvarar för upphandling och samordning. Det är<br />
vanligt att upphandlingsarbetet och planeringen av trafiken sker i samverkan mellan kommun,<br />
landsting och trafikhuvudmännen. Både färdtjänst och skolskjuts kan vara ett komplement till<br />
den kollektiva trafiken där det också finns olika typer av samhällssubventionerade resor,<br />
exempelvis linjelagd färdtjänst och servicelinjer. En stor del av sjukresorna används av de<br />
som har färdtjänsttillstånd. Eftersom det dessutom finns färre transportföretag i glesbygden<br />
kan samarbetet leda till ett ökat antal köruppdrag per fordon, vilket också leder till ett mera<br />
effektivt resursutnyttjande (Svenska kommunförbundet, 1999).<br />
9
4.1 Upphandling av sjukresor<br />
Fram till år 1992 ansvarade försäkringskassorna för sjuktransporterna. En patient ringde det<br />
taxibolag hon/han önskade vid behov av sjuktransport och erhöll därefter reseersättning från<br />
försäkringskassan. För staten ansågs detta vara ett dyrt alternativ att hantera sjukresorna på<br />
och år 1992 övertog landstingen ansvaret för sjukresorna från försäkringskassorna. Den<br />
bakomliggande tanken med denna omstrukturering var att landstingen skulle börja med en<br />
offentlig upphandling av sjukvårdstransporter. Detta ansågs vara fördelaktigt då en<br />
samordning av sjuktransporter skulle kunna organiseras och i förlängningen leda till en<br />
reducerad kostnad för de statliga utgifterna för sjuktransporter.<br />
Den offentliga upphandlingen av sjuktransporter med taxi innebär att taxibolag, vid<br />
annonsering om uppköp av sjukresor, har möjlighet att lämna anbud till landstinget. Inkomna<br />
anbud utvärderas därefter och de från landstinget sida sett ”mest lönsamma” anbuden<br />
kontrakteras. Prövning av inkomna anbud kan ske på två olika sätt, beroende på vad en<br />
upphandlingsenhet har angivit i upphandlingsunderlaget. Antingen baseras prövningen på<br />
enbart angivna priser i anbuden eller så görs en sammanvägning av samtliga omständigheter,<br />
t.ex. kostnad, fordonens miljövänlighet, förstahjälpen utbildning av åkarna, etc.<br />
En förutsättning för att en upphandling skall vara lönsam för ett landsting är att det råder<br />
konkurrens mellan anbudsgivarna. Konkurrensen innebär att taxibolagen tvingas pressa<br />
priserna i anbuden för att därmed förbättra sina möjligheter till ett kontrakt i slutändan.<br />
Vanligt är att enskilda taxiföretag samverkar i en beställningscentral (BC). Samarbetet<br />
innebär många fördelar för taxiföretagen. Positivt för taxiföretagen är att fordonen utnyttjas<br />
mera rationellt i en beställningscentral och nyinvesteringar som kostar mycket pengar kan<br />
fördelas mellan delägarna vid ett samarbete. Taxiföretagen som ingår i en beställningscentral<br />
kan dessutom tillsammans lämna konkurrenskraftiga anbud vid offentliga upphandlingar.<br />
Frågan är givetvis om beställningscentralerna erhåller ett monopol på svaga marknader som<br />
på något sätt gör det svårt att erhålla en samhällsekonomiskt effektiv taximarknad<br />
Upphandlingsfasen av taxi för sjukresor omfattas, som tidigare nämnts, av två huvudsakliga<br />
lagar varför det finns skäl för en utförligare beskrivning av dem.<br />
10
Konkurrenslagen<br />
1993 infördes den nya konkurrenslagen med syfte att motverka alla konkurrenshinder på<br />
marknaden:<br />
”Denna lag har till ändamål att undanröja och motverka hinder för en effektiv<br />
konkurrens i fråga om produktion av och handel med varor, tjänster och andra<br />
nyttigheter.” (SFS 1993:201)<br />
Konkurrenslagstiftningen förbjuder samarbete mellan företag om samarbetet har till syfte att<br />
hindra, begränsa eller snedvrida konkurrensen på ett märkbart sätt eller om det ger ett sådant<br />
resultat (SFS 1993:20) Motivet till denna bestämmelse är att inköpssamarbete kan medföra<br />
hinder för nyetablering och därmed påverka konkurrensen negativt. Konkurrenslagen har stor<br />
påverkan på taxiföretagen eftersom de ofta samarbetar om en beställningscentral, vilken<br />
därmed kan falla under förbudet i KL. Beställningscentraler drivs ofta som ekonomisk<br />
förening av flera taxiföretag och fungerar som gemensam telefonväxel, samordnad bas för<br />
marknadsföring, fakturering och anbudsgivning. En beställningscentral som har under 15<br />
procent marknadsandel omfattas inte av konkurrenslagen. Ligger marknadsandelen mellan<br />
15–35 procent måste beställningscentralen söka individuellt undantag. För att en<br />
beställningscentral ska få ett individuellt undantag måste dock fyra villkor vara uppfyllda.<br />
För att samarbete i BC ska tillåtas krävs att fyra villkor är uppfyllda. För det första måste det<br />
visas att samarbetet i beställningscentralen bidrar till en förbättrad ekonomi, gynnsammare<br />
villkor för teknologisk utveckling eller ett effektivare utnyttjande av fordonsbeståndet. Ett<br />
andra villkor är att konsumenten får ta del av den vinst som uppstår till följd av samarbetet<br />
inom beställningscentralen genom lägre priser. För det tredje får samarbetet bara ålägga de<br />
berörda företagen begränsningar som är nödvändiga för att uppnå målen i den första punkten,<br />
d.v.s. det får inte förekomma några onödiga restriktioner i transportöravtalen. För det fjärde<br />
får samarbetet inte ge de berörda taxiföretagen en möjlighet att sätta konkurrensen ur spel.<br />
Taxiföretagen inom glesbygdsområden eller på landsbygden är ofta beroende av samarbete i<br />
form av beställningscentraler, dels för att kunna upprätthålla en godtagbar servicenivå men<br />
även för att i upphandling av samhällsbetalda resor kunna lämna konkurrenskraftiga anbud.<br />
11
Konkurrenslagen kan därmed utgöra ett problem för företagens överlevnad i en begränsad<br />
marknad.<br />
Lagen om offentlig upphandling<br />
Stora delar av de transporter som skall utföras i kommuner eller landstinget köps in av<br />
entreprenörer. Uppköparna, kommuner eller landsting, är således ansvariga för att en<br />
upphandling kommer till stånd. Landstingens upphandling av sjuktransporter omfattas av<br />
Lagen om offentlig upphandling (LOU), vilken trädde i kraft den 1 januari 1994. Lagen<br />
innebär att all upphandling av tjänster som utförs av staten, kommuner, landsting eller bolag<br />
inom offentlig förvaltning skall ske enligt lagen om offentlig upphandling, som ställer<br />
långtgående krav på hur upphandlingen skall gå till. Enligt LOUs huvudregel (4§) syftar<br />
upphandlingslagen ytterst till att genom affärsmässig upphandling begränsa kostnaderna för<br />
de varor och tjänster som upphandlas.<br />
”Upphandling skall göras med utnyttjande av de konkurrensmöjligheter som<br />
finns och även i övrigt genomföras affärsmässigt. Anbudsgivare, anbudssökande<br />
och anbud skall behandlas utan ovidkommande hänsyn”.(SFS 1992:1528)<br />
Det sker genom att i upphandlingen utnyttja den konkurrens som finns på marknaden. För att<br />
den upphandlande enheten på bästa sätt skall kunna utnyttja konkurrens krävs således att<br />
anbudsgivare, anbudssökare och att anbud behandlas utan ovidkommande hänsyn. Därmed<br />
ska den upphandlande enheten anta det anbud som har det lägsta priset eller det anbud som är<br />
mest fördelaktigast med hänsyn till samtliga omständigheter.<br />
Införandet av LOU innebar en rad nya bestämmelser. Längre anbudstider och ett mera<br />
reglerat upphandlingsförfarande över vissa tröskelvärden infördes, bl.a. skall upphandling<br />
över tröskelvärden utannonseras och annonseringen skall även göras i EU:s officiella tidskrift<br />
”Official Journal”. Annonseringen syftar till att ge samtliga EES-länder möjlighet att delta i<br />
anbudsgivningen och därmed öka konkurrensen mellan anbudsgivarna. Förenklad<br />
upphandling skall användas i de fall där det totala värdet för upphandlingen understiger<br />
tröskelvärdet. Vid förenklad upphandling kan ett enklare förfaringssätt tillämpas, exempelvis<br />
12
ehöver inte annonsering i ”Official Journal” ske. Införandet av LOU innebar även<br />
tillämpning av stramare bedömningsgrunder vid anbudsprövningen.<br />
För anbudsgivaren innebär LOU möjlighet att få överprövning i länsrätt innan beslut om<br />
upphandling är fattat. Syftet med överprövningsmöjligheten är att anbudsgivaren ska kunna få<br />
prövat om något brott mot lagens bestämmelser förelegat. Länsrätten kan då om så är fallet<br />
ålägga upphandlaren att vidta åtgärder eller avbryta upphandlingen och göra om den. Vidare<br />
finns numera även rätt att efter avslutad upphandling föra skadeståndstalan i tingsrätt. Om<br />
upphandlingsbrott resulterar i skada för leverantör kan denne efter det att upphandlingen är<br />
avslutad gå till tingsrätt och begära skadestånd (Svenska Taxiförbundet, 1994).<br />
4.2 Anbudsförfrågan<br />
Försörjningsförvaltningen inom Västerbottens läns landsting är den enhet som ansvarar för<br />
sjukresor. Verksamheten är gemensam för hela länet och vid varje sjukhus i länet, d.v.s. i<br />
Lycksele, Skellefteå och Umeå, finns ett reseservicekontor som administrerar sjukresor. Vid<br />
reseservicekontoret i Skellefteå sammanställs också det statistiska materialet för sjukresor.<br />
I Västerbottens läns landstings anbudsförfrågan för perioden 1 januari 1995 t.o.m. 31<br />
december 1996 specificeras bland annat vilket område upphandlingen avser och vilka faktorer<br />
som den upphandlande enheten (Västerbottens läns landsting) anser vara viktiga vid<br />
bedömningen av vilka taxibolag som lämpligen kontrakteras. Vidare finner man i<br />
anbudsförfrågan en beskrivning av uppdraget, hur transporterna kommer att fördelas, vilka<br />
krav som ställs på fordon och personal samt hur ersättning för sjukresor beräknas.<br />
I sjuktransportuppdraget ingår att ta ut den egenavgift av resenären som landstinget fastställt.<br />
Dessutom skall föraren ge resenären normal service, vilket innebär att vid behov hjälpa denne<br />
in och ut ur fordonet, att hjälpa passageraren till och från ytterdörr eller lägenhetsdörr, att bära<br />
bagage och handikapphjälpmedel, att följa passagerare in i dennes bostad, hjälpa denne på och<br />
av med ytterkläder, och följa patienten till och från en avdelning.<br />
13
I anbudsförfrågan nämns också att kvalitetsutveckling utgör en viktig del i samarbetet mellan<br />
den upphandlande enheten och entreprenörer. En kontrakterad entreprenör åtar sig att<br />
medverka i kontroll och kvalitetsutveckling av sjuktransporter. Entreprenören har skyldighet<br />
att kontrollera den egna verksamheten och rapportera eventuella störningar till landstinget.<br />
Dessutom skall entreprenören lämna förslag på åtgärder för korrigering av eventuella<br />
störningar. Var fjärde månad skall entreprenören delta i ett sammanträde och redovisa de<br />
störningar som har uppstått och presentera åtgärder för att förbättra sjuktransporterna.<br />
Entreprenören skall medverka till att genomföra enkätundersökningar bland resenärerna för<br />
att följa verksamhetens kvalitetsutveckling. Rapporterar entreprenören inte störningar till den<br />
upphandlande enheten riskerar entreprenören att kontraktet upphävs. Avstår entreprenören<br />
från att genomföra utlovade åtgärder, för att undvika störningar, kan den upphandlande<br />
enheten kräva att en straffavgift skall betalas ut.<br />
I anbudsförfrågan finns också krav uppställda på de fordon som skall användas vid<br />
sjuktransporter. Fordon som används vid sjuktransporter skall uppfylla flera krav, varav ett är<br />
att bilarna skall vara godkända av Svensk Bilprovning för de uppdrag avtalet avser. För att<br />
undvika att resenärerna får allergiska besvär av transporten poängteras också att fordonen i<br />
största möjliga utsträckning skall vara tillverkade av icke- allergiframkallande material, vidare<br />
är rökning förbjuden i fordonet. Den upphandlande parten ställer även krav på att samtliga<br />
fordon som används för sjukresor skall vara utrustade med taxameter som är godkänd av<br />
Trafiksäkerhetsverket/Vägverket samt kommunikationsradio eller mobiltelefon. För att beakta<br />
de yngre och mindre resenärerna skall samtliga fordon vara försedda med bilbarnkudde, och<br />
bilbarnstol skall kunna förbeställas.<br />
Utöver de specifika krav som ställs på fordon som används för sjukresor ställs även krav på<br />
personalen. Förarna skall ha speciell klädsel i form av uniform. För att på ett tillfredsställande<br />
sätt ta hand om resenärerna krävs särskild kompetens och därför skall förarna vara utbildade<br />
för ändamålet. Bland annat skall personalen ha tillförskansat sig kunskap om akutsituationer<br />
genom kurs i akut omhändertagande samt hjärt- och lungräddning. Utöver sjukvårdskunskap<br />
är det viktigt att föraren känner till gällande avtal, regler samt bestämmelser för<br />
sjuktransporter. Vidare framkommer att föraren av säkerhetsskäl, samt för att kunna ge<br />
fullgod service vid tunga lyft, ej bör vara äldre än allmän pensionsålder. Dessutom anses det<br />
också vara av vikt att personalen talar god svenska samt innehar god lokalkännedom.<br />
14
4.3 Faktorer som avgör upphandlingen<br />
Upphandling av sjukresor innebär att den upphandlande enheten på något sätt måste utvärdera<br />
inkomna anbud. Denna utvärdering kan ske på två olika sätt, beroende på vad som anges i en<br />
anbudsförfrågan. Endera kan utvärderingen baseras enbart på priser. Det innebär att den<br />
upphandlande enheten kontrakterar de billigaste alternativen och bortser från anbudsgivarnas<br />
övriga fördelar kontra brister. Att en upphandlande enhet i en anbudsförfrågan anger att<br />
bedömningen enbart baseras på priset förekommer sällan. Vanligare är att den upphandlade<br />
enheten i en anbudsförfrågan anger att en helhetsbedömning görs. Faktorer som Västerbottens<br />
läns landsting tar hänsyn till vid offentlig upphandling av sjuktransporter är 3<br />
- det pris taxiföretaget anger att transporten kostar,<br />
- taxiföretagets totala resurser och möjlighet att fullgöra uppdraget på ett ändamålsenligt<br />
sätt,<br />
- den upphandlande enheten beaktar också taxiföretagets garanterade servicenivå,<br />
- dessutom ser man vikten av att företagen har vilja och förmåga att medverka till rationella<br />
transportlösningar,<br />
- att fordonen som transporterar resenärer är lämpliga genom inredning och säkerhet tas<br />
givetvis också i beaktande, samt<br />
- totala resurser och möjlighet att fullgöra uppdraget bedöms utifrån företagets ekonomi och<br />
personal, antalet fordon, garanterad servicenivå, antalet samverkande företag och<br />
samverkansform.<br />
Företagets ekonomiska situation avgörs genom kontroll av skatter och avgifter samt krav på<br />
bankgaranti.<br />
Garanterad servicenivå bedöms utifrån inställelsetid för bilar områdesvis, taxiföretagets<br />
beställningsmottagnings öppettider, utbildning av förarna (genomförd utbildning eller<br />
utbildningsplan) samt straffavgiften. En högre straffavgift bedöms som fördelaktigare.<br />
Vad beträffar fordon så tittar den upphandlande enheten på antalet bilar, lokaliseringen av<br />
bilar och lämpligheten hos de fordon som ska komma att användas vid sjuktransporter.<br />
3 Anbudsförfrågan som avser perioden 1 januari 1995 till 31 december 1996<br />
15
Samverkansförmågan bedöms utifrån referenser från taxiföretagets övriga kunder samt den<br />
upphandlande enhetens tidigare erfarenheter av en anbudsgivare.<br />
4.4 Ersättning<br />
I Västerbottens läns landstings upphandlingsunderlag för perioden 1 januari 1995 till 31<br />
december 1996 angavs önskemål om prisuppgifter för samtliga typer av fordon på följande<br />
komponenter:<br />
- Startavgift inklusive framkörning i startområde.<br />
- Framkörningsersättning<br />
- Kilometerersättning för hela transporten med passagerare eller enbart gods.<br />
- Hämtersättning för personer och gods.<br />
- Stoppersättning<br />
- Ersättning för att fordon är utrustad med bår<br />
- Returrabatt i procent på hela returresans pris.<br />
Startavgiften inkluderar framkörningsavgiften inom 10 km från centrum av ett taxiområde.<br />
Taxiområdet definieras som den plats där taxibilarna normalt är lokaliserade. Framkörningsersättning<br />
utgörs av en km-ersättning som tas ut för framkörningssträckor som överstiger 10<br />
km från ett taxiföretags beräknade centrum. Km-ersättningen utgår för den sträcka som<br />
passagerare eller gods medföljder fordon.<br />
Hämtersättning utgår för varje hämtning av person eller gods. Stoppersättning utgörs av en<br />
fast summa som utbetalas om fördröjning uppstår till följd av att en patient exempelvis måste<br />
hämta ut medicin på apotek. Extra avgift utgår som ett fast belopp vid transport av liggande<br />
person.<br />
Returrabatt finns angivet i procent på hela returresans pris beräknat med startavgift, kmersättning,<br />
hämtersättning och eventuellt övriga ersättningar. Ingen väntetidsersättning utgår,<br />
returrabatten anges däremot i olika intervaller för olika långa väntetider och för retur mot och<br />
fram till och med startområde.<br />
16
Dessutom ska anbudsgivarna ange en straffavgift, vilken erläggs om landstinget eller<br />
entreprenören inte fullgör sina åtaganden. Denna avgift uttas om transporten inte genomförs<br />
enligt uppdragsbeskrivningen och i de fall där transporten inte utförs med förare som<br />
uppfyller avtalen, som tidigare nämnts; exempelvis om föraren inte klär sig efter<br />
överenskommelse, överstiger viss ålders, utför undermålig service samt inte genomgått<br />
utbildning som enligt avtal krävs. Eftersom det upphandlade företaget åtar sig att garantera<br />
viss servicenivå, vilket till stor del är beroende av förarens uppfyllande av avtalet, har<br />
landstinget även rätt att ta ut straffavgift vid undermålig service. Vidare tas straffavgift ut på<br />
transporten utförs med fordon som inte följer avtalet. Det kan vara fordon som t.ex. har<br />
olämplig komfort eller med inredning som kan vara allergiframkallande eller annat som<br />
påverkar fordonets säkerhet. Straffavgift blir också aktuell i de fall då entreprenören eller<br />
landstinget inte genomför de åtgärder som man föreslagit och enats om för att undvika att<br />
störningar och fel upprepas. Kvalitetskontroll och utveckling utgör ett av åtagandet vid<br />
upphandling och straffavgift kan därmed tas ut om entreprenören eller landstinget inte<br />
genomför de åtgärder som föreslagits och som parterna enats om i syfte att förbättra kvalitén<br />
transporten.<br />
5 JÄMFÖRELSE <strong>AV</strong> OFFERTER<br />
I syfte att jämföra kostnaderna för hur en viss typ av resa varierar i pris mellan olika områden,<br />
olika taxiföretag och över tiden har priser för två specificerade typresor beräknats.<br />
Kostnaderna för typresorna har beräknats utifrån kontrakterade företags offerter vid<br />
upphandling av resor i två städer, samt i två inlandskommuner. Typresorna har beräknats för<br />
perioden 1 januari 1995 t.o.m. 31 december 1996, samt perioden 1 januari 1997 t.o.m. 30 juni<br />
1998.<br />
I avsnitt 3.4 beskrevs de olika priskomponenter som ett taxiföretag skall lämna bud på vid en<br />
offentlig upphandling av sjukresor. I samma avsnitt finns också en närmare beskrivning av<br />
vad respektive priskomponent utgör för ersättning. I de typresor som följer här nedan, har inte<br />
samtliga priskomponenter inkluderats i beräkningarna. Istället har priset för vad man kan<br />
tänka sig vara mera frekventa resor beräknats.<br />
17
För typresa 1 tänker vi oss en patient som har fem mils resa enkel väg till sjukhus eller<br />
lasarett. Sjukhusbesöket tar över en timme och under den tiden väntar chauffören på att<br />
patienten skall bli klar för hemresan. Under hemresan gör chauffören ytterligare ett stopp för<br />
att patienten måste hämta ut medicin på apoteket. I den här resan är totalt fem olika pris<br />
komponenter inkluderade. Startavgift, km-ersättning, hämtersättning, returrabatt som alltid<br />
utgår vid transport och en stoppersättning som utgår till följd av ett extra stopp.<br />
För typresa 2 tänker vi oss istället en patient som har tio km resa enkel väg till sjukhuset.<br />
Besöket vid sjukhuset tar mindre än en timme och under den tiden väntar chauffören på att<br />
patienten skall bli klar. I denna resa är fyra olika priskomponenter inkluderade, startavgift,<br />
km-ersättning, hämtersättning och returrabatt.<br />
De båda typresorna kan sammanfattas som:<br />
Typresa 1.<br />
Fem mils resa med en passagerare + stoppersättning<br />
+ väntetid på patient > 60 min.<br />
För typresa 1 beräknas ersättningen;<br />
( Startavgift + km-ersättning * 50 + hämtersättning )<br />
( 2–returrabatt) + stoppersättning (1-returrabatt)<br />
Typresa 2.<br />
En mils resa med en passagerare + väntetid på patient < 60 min.<br />
Ersättningen för typresa 2 beräknas enligt;<br />
(startavgift + km-ersättning * 10 + hämtersättning)<br />
( 2 – returrabatt)<br />
18
Tabell 2. Typresor som avser perioden 1 januari 1995 t o m 31 december 1996<br />
Typresa 1 Typresa 2<br />
Offert 1 Offert 2 Offert 1 Offert 2<br />
Stad 1 839 607 252 162<br />
Stad 2 786 --- 203 ---<br />
Inlandskommun 1 599 --- 148 ---<br />
Inlandskommun 2 i.u. i.u. i.u. i.u.<br />
Tabell 2 visar kostnaden för respektive typresa i kronor, för de olika taxiföretag som<br />
kontrakterats i respektive område under tidsperioden 1 januari 1995 till 31 december 1996.<br />
Av tabellen framgår att i Stad 1 upphandlades två företag, medan det i exemplen från<br />
inlandskommunerna endast kontrakterades ett företag. Jämförelsen av typresor visar att det<br />
skiljer nästan 30 procent mellan det billigaste bolaget och det dyraste bolaget för en typresa 1.<br />
För en typresa 2 skiljer det drygt 40 procent mellan det billigaste och det dyraste taxibolaget.<br />
Vid en närmare jämförelse mellan taxiföretagens enskilda priskomponenter, finner man att<br />
startavgiften är 45 kronor i det dyraste bolaget jämfört med 30 kronor i det billigaste. Vad<br />
beträffar km-ersättningen begär den högre offerten 7.25 kr/km jämfört 5.70 kr/km i den lägsta<br />
offerten. Vad beträffar stoppersättning och hämtersättning, så tar inte den lägsta offerten ut<br />
någon extra avgift för dessa tjänster medan den högsta tar 53 kronor i stoppersättning och 35<br />
kronor i hämtersättning. Den enda priskomponent där det billigaste bolaget tar en högre avgift<br />
är på returrabatten. Bolaget med det sammantaget lägsta priset ger 30 procents rabatt på<br />
returresan om den sker inom loppet av en timme och 10 procent rabatt om återresan sker efter<br />
en timme. Motsvarande rabatter för det dyraste bolaget är 35 procent respektive 20 procent.<br />
Tabellen indikerar att det verkar föreligga stora variationer i det pris Västerbottens läns<br />
landsting måste betala för exakt samma resa, beroende på vilket taxiföretag som anlitas för ett<br />
uppdrag.<br />
Frågan är om det sker några förändringar över tiden i offerterna. Lär sig bolagen hur<br />
marknaden fungerar Tabell 3 visar kostnaden för respektive typresa i kronor, för de olika<br />
taxiföretag som var kontrakterade i de olika regionerna under tidsperioden 1 januari 1997 till<br />
30 juni 1998<br />
19
Tabell 3. Typresor som avser perioden 1 januari 1997 t o m 30 juni 1998<br />
Typresa 1 Typresa 2<br />
Offert 1 Offert 2 Offert 1 Offert 2<br />
Stad 1 531 804 156 193<br />
Stad 2 908 450 192 90<br />
Inlandskommun 1 666 --- 176 ---<br />
Inlandskommun 2 872 973 290 336<br />
Tabell 3 visar att under denna period kontrakterades fler taxiföretag i de exempelkommunerna<br />
jämfört med tidigare upphandlingsperiod. För typresa 1 är den högsta offerten dubbelt så dyr<br />
(973 kronor) som den lägsta (450 kr). Det framgår också att de övriga kontrakterade bolagen<br />
ligger relativt jämnt fördelade mellan det dyraste och det billigaste, dvs. det är en stor<br />
variation i priser. För typresa 2 är landstingets ersättning till det billigaste taxiföretaget 90<br />
kronor. Om istället det dyraste taxiföretaget skulle anlitas för samma sjukresa är ersättningen<br />
336 kronor, dvs. nästan fyra gånger så dyr jämfört med det billigaste företaget.<br />
En närmare jämförelse av de enskilda priskomponenterna visar att det dyraste bolaget har en<br />
dyrare km ersättning än det billigaste (8.48 kr/km jämfört med 4.50 kr/km). Vad beträffar<br />
priskomponenterna startavgift, hämtersättning och stoppersättning så är detta tjänster som det<br />
billigare bolaget inte tar ut någon extra avgift för. Det dyraste bolaget tar däremot 71.40 kr i<br />
startavgift, 32.72 kr i hämtersättning och 58.03 kr i stoppersättning. Slutligen lämnar det<br />
billigaste bolaget inte någon returrabatt medan det dyraste lämnar 25 procent returrabatt på<br />
hemresan. Vad som bör tilläggas är att det billigaste bolaget hade två extra villkor med i sitt<br />
kontrakt under denna tidsperiod. Dessa villkor var att om färdväg för transport avvek från<br />
E4:an så skulle ett påslag på 55 procent läggas till den totala ersättningen för utförd tjänst.<br />
Likadant som i Tabell 2 visar Tabell 3 på stora variationer i pris för samma typ av resor,<br />
beroende på vilket taxiföretag som Landstinget väljer att anlita.<br />
Vad som kan ses utifrån dessa typresor är att det förekommer stora variationer vad beträffar<br />
den ersättning landstinget betalar taxiföretagen för en och samma sjukresa. Då ett kontrakt<br />
mellan Västerbottens läns landsting och ett taxiföretag består av ett stort antal olika enskilda<br />
20
priskomponenter borde det troligtvis innebära problem för den upphandlande enheten att<br />
avgöra vilka taxiföretag som bör kontrakteras därför att de är mest lönsamma.<br />
6 KONKURRENS I SAMBAND MED <strong>UPPHANDLING</strong><br />
En förväntad effekt på taxis avreglering, tillkomsten av LOU och nya Konkurrenslagen var att<br />
stora upphandlare, som kommuner och landsting, skulle reducera sina kostnader för<br />
sjuktransporterna. Genom Västerbottens läns landstings material om upphandlade sjukresor, i<br />
form av avtal, kan följande resultat om hur landstingets upphandling av taxiföretag för<br />
sjukresor har sett ut under 1990-talet redovisas. De redovisade företagen utgörs av<br />
huvudentreprenörer, d.v.s. taxiföretag som har direktavtal med landstinget. Redovisningen ger<br />
en fingervisning om hur marknaden har sett ut under 1990-talet, men exakta siffror om hur<br />
många bolag som egentligen berörs av landstingets upphandling framgår inte eftersom<br />
huvudentreprenören i många fall har flera underleverantörer. Huvudentreprenören kan ha upp<br />
till ca 100 underleverantörer som ofta utgörs av mindre enmanstaxibolag. Huruvida<br />
taxiföretagen byter samordningsföretag eller står som enskilda finns i rapporten ingen<br />
redogörelse för. Därmed finns uppenbara svårigheter med att påvisa exakta tal för hur många<br />
bolag som berörs av upphandlingen. Resultaten skall därför tolkas som indikatorer på antal<br />
taxiföretag i Västerbottens län som upphandlats av landstinget för att utföra<br />
sjukresetransporter.<br />
21
Upphandlade taxiföretag för sjukresor<br />
30<br />
25<br />
20<br />
15<br />
10<br />
Antal<br />
5<br />
taxiföretag<br />
0<br />
1993-1994 1995-1996 1997-1998<br />
År<br />
Figur 1. Upphandlade taxiföretag för perioden 1 januari 1993 t.o.m. 31 december 1998<br />
Åren 1993-1994, d.v.s. några år efter avregleringens införande, upphandlade landstinget i<br />
Västerbottens län 17 taxiföretag. Dessa taxiföretag har relativt stor geografisk spridning över<br />
länet, och några av taxiföretagens hemorter är Dorotea, Boliden, Gargnäs, Vilhelmina,<br />
Skellefteå, Storuman, Umeå och Vindeln. Av materialet framgår att åtminstone fyra av<br />
entreprenörerna är huvudentreprenör med avtal till mindre taxibolag. Bland<br />
huvudentreprenörerna återfinns dock även mindre företag med ett fordonsbestånd på en eller<br />
två bilar för sjukresor. Fem av de sjutton taxibolagen från den tidigare avtalsperioden fick<br />
fortsatta uppdrag under kommande upphandlingsperiod 1995-1996, varav ett av dem är ett<br />
större samordningsföretag. De övriga taxiföretagen som landstinget upprättade avtal med var<br />
nya på upphandlingsmarknaden och liksom tidigare avtalsperiod har dessa stor geografisk<br />
spridning, bl.a. återfinns Borgafjäll, Dikanäs, Fredrika, Umeå och Vilhelmina som hemorter<br />
för några av företagen. Sammantaget minskade alltså antalet upphandlade under<br />
mittenperioden till endast elva taxiföretag. Åtminstone två av de elva taxibolag som ingick i<br />
avtalsperioden är större upphandlare, varav det ena bifogar en förteckning över 102 mindre<br />
företag som ingår i upphandlingen. Det är alltså tänkbart att några av de taxiföretag som under<br />
1993-1994 utgjorde huvudentreprenör nu, 1995-1996, fungerar som underleverantör till något<br />
av de två större taxibolagen.<br />
22
Fyra av taxibolagen från 1995-1996 fick fortsatta avtal under nästa avtalsperiod 1997-1998.<br />
Av materialet framgår att ett av taxibolagen därmed har utfört sjukresor för landstingets<br />
räkning under hela 1990-talet. Företaget är huvudentreprenör och informationen tyder på att<br />
det är ett mindre bolag i Västerbottens inland. Under 1997-98 sker en markant ökning av<br />
antalet upphandlade och taxiföretagen uppgår till 27 bolag. Förutom de fyra bolag som sedan<br />
förra avtalsperioden har fått fortsatt förtroende är de övriga antingen nya som<br />
huvudentreprenörer eller har tidigare ingått som underleverantör men återfinns nu som egna<br />
direktavtalande företag. I avtalen från denna upphandlingsperiod framgår tydligt vem<br />
huvudentreprenören är och vilka taxibolag som utgör underleverantörer. En intressant<br />
iakttagelse är därför att fler bolag under 1997-98 tycks beröras av upphandlingen eftersom<br />
majoriteten av entreprenörerna innehar avtal med flera taxiföretag som utför delar av<br />
transporterna. Det största samordningsföretag har avtal med 46 underleverantörer och finns i<br />
Umeå. Den geografiska spridningen tycks återigen vara omfattande genom att många mindre<br />
inlandsbyar utanför Storuman, Sorsele, Norsjö, Nordmaling och Åsele finns angivna som<br />
hemorter för taxibolagen.<br />
Antalet upphandlade företag ger ingen tydlig indikation på konkurrenssituationen, däremot<br />
påvisar resultaten att det tycks ha funnits en vilja till etablering efter avregleringen samt att<br />
etableringen har pågått i cykler. Materialet påvisar att cykeln har en topp de första åren (1993-<br />
1994), för att därefter minska, 1995-1996. En markant ökning sker mellan 1997-1998. Det<br />
finns förmodligen flera faktorer som påverkar cykelns fluktuation och frågor om<br />
konkurrenssituationen väcks; vilka typer av företag slogs ut till avtalsperioden 1995-1996, av<br />
vilken anledning och vilka typer av företag gjorde entré på marknaden. En tänkbar orsak till<br />
svängningarna är att konkurrensen de facto hårdnade efter ca 5 år samtidigt som landstingets<br />
krav på taxiföretagen hårdnade. En annan tänkbar förklaring till det minskade antalet är att de<br />
enskilda taxiföretagen gick in som underleverantör till en huvudentreprenör. Därmed kan<br />
antalet taxiföretag som på något sätt berördes av landstingets upphandling ha ökat, trots att det<br />
inte tydligt framgår av materialet.<br />
Vid en jämförelse av Västerbottens läns upphandlade anbud framgår att kraven på<br />
taxiföretagen har skärpts från 1993 till 1998. Avtalsmodellen från 1993-1994 har en<br />
översiktlig karaktär med få ingående detaljer. Utöver ett standardinnehåll, med<br />
överenskommelse om pris och geografiskt område, finns mer specifika detaljer om hjälp i<br />
23
samband med transport. Föraren ska bl.a. hjälpa passageraren samt ansvara för bagaget.<br />
Utöver servicen finns även uppställda krav på föraren; denne skall vara utbildad inom<br />
området, vara uniformerad samt inte vara äldre än 65 år. De fordon som används för<br />
transporterna vara godkända av Svenska Bilprovning. Utöver dessa krav uppställs även regler<br />
för beställning/samordning samt gällande försäkringar.<br />
Den därpå följande avtalsmodellen, 1995-1996, är betydligt mer djupgående och kraven på<br />
entreprenören har ökat. Standardinnehåll är i stort sett detsamma men något utförligare.<br />
Reglerna för personalen har skärpts; föraren skall ge resenären ”normal service”, vilket<br />
innefattar bl.a. hjälp till och från bilen samt hjälp med bagage och handikapphjälpmedel.<br />
Förarens skyldigheter i samband med transporten specificeras utförligare än i det tidigare<br />
avtalet. Dessutom finns tydligt uppställda krav på godstransport i samband med sjukresan till<br />
skillnad från den förra avtalsmodellen. Krav på entreprenörens personal har också skärpts.<br />
Förutom, som i den tidigare avtalsmodellen att föraren skall ha lämplighet i form av t. ex.<br />
utbildning, ställs nu även krav på att ”personalen skall tala svenska, ha god<br />
lokalkännedom…etc”.<br />
Att entreprenören skall medverka i kontroll och kvalitetsutveckling är en ny aspekt som<br />
tjänsteutföraren skall utföra. Arbetet skall ske i form av kontinuerlig kontroll av den egna<br />
verksamheten, rapportering av störningar samt förslag till åtgärder för att förbättra<br />
verksamheten. I kvalitetsutvecklingsarbetet ingår bl.a. att genomföra enkäter bland<br />
resenärerna för att följa utvecklingen av verksamheten.<br />
Avtalsmodellen från 1997-1998 har till stor del samma krav som avtalet från 1995-1996, men<br />
är ytterligare specificerad. Till skillnad från de tidigare har landstinget nu en utförlig<br />
information (Allmänna villkor) om rutiner för sjukresor samt allmänna krav för fordon och för<br />
de personbilar som är utrustade med bår. Av avtalen framgår att samtliga fordon som används<br />
för sjuktransport skall vara utrustade med mobiltelefon eller kommunikationsradio samt att<br />
rökning är förbjuden, vilket inte har nämnts tidigare. Entreprenören skall avlämna en<br />
förteckning över fordon som används för uppdraget och eventuella förändringar av bestånd<br />
skall redogöras. Vad beträffar förarna skall dessa, förutom tidigare ställda krav, inneha<br />
gällande taxiförarlegitimation samt sådan hälsostatus att denne klarar t.ex. tunga lyft.<br />
Kvalitetsutvecklingen är inte förändrad sedan tidigare avtalsperiod, däremot innefattar det<br />
24
senare avtalet miljökrav på företagen. Entreprenören skall i största utsträckning använda den<br />
på marknaden mest miljövänliga bensin- eller dieselprodukten som drivmedel. Samma regler<br />
gäller för smörjoljor samt andra kemiska produkter. Landstinget ställer i avtalet också krav på<br />
att etik/affärsmässighet skall råda parterna emellan samt andra berörda instanser. Kravet har<br />
inte ställts i de tidigare avtalen.<br />
7 SAMMANFATTANDE SLUTSATSER<br />
Rapportens syfte har dels varit att beskriva landstingets upphandling av sjukresor som utförs<br />
av taxiföretag, dels att påvisa hur anbud specificeras, antas, hur kostanden mellan olika anbud<br />
varierar samt hur konkurrenssituationen har sett ut under perioden.<br />
Rapporten påvisar att avregleringen av taximarknaden har påverkat taxinäringen i form av ett<br />
stort intresse att erhålla transportavtal med landstinget. Frågan som i sammanhanget kan<br />
ställas är om önskad grad av konkurrens mellan taxiföretagen har uppnåtts i samband med<br />
upphandlingen. För att svara på frågan krävs en omfattande studie av taximarknaden i form av<br />
antal taxiföretag, taxiföretagens storlek och där ett jämförande perspektiv mellan kommuner,<br />
landsting, befolkningsunderlag, befolkningsstruktur m.m. tas i beaktande. Föreliggande<br />
rapport kan dock peka på vissa företeelser som sedan avregleringen av taximarknaden,<br />
införandet av Konkurrenslagen och förändringen av Lagen om Offentlig upphandling<br />
uppkommit i Västerbottens län.<br />
Ett primärt syfte med avregleringen av taximarkanden var att reducera den offentliga sektorns<br />
omfattande utgifter för samhällsbetalda resor. Av rapporten framgår att landstinget både<br />
ställer utförliga krav på de företag som konkurrerar i upphandlingen samt att inkomna anbud<br />
noggrant granskas. Alltsammans syftar till att de mest prisvärda anbuden skall upphandlas,<br />
utan att servicen på något sätt minimeras. Eftersom ett kontrakt mellan landstinget och<br />
taxiföretaget består av många priskomponenter finns uppenbara svårigheter att avgöra vilket<br />
företag som är mest lönsamt. En första slutsats är att kostnadsjämförelsen mellan<br />
taxiföretagen påvisar att de upphandlade företagen inte alltid är de som utför transporten till<br />
lägsta pris.<br />
25
• Den första slutsatsen är att kostnadsjämförelsen tyder på att syftet med avregleringen inte<br />
uppnåtts och att konkurrensen därmed inte har lett till önskad effekt.<br />
Visserligen utgörs upphandlingsmarknaden av konkurrens mellan taxiförtagen men<br />
konkurrensens syfte framkommer inte eftersom det inte alltid är det billigaste anbudet som<br />
upphandlas.<br />
• En andra slutsats är att många taxiföretag med stor geografisk spridning i Västerbottens<br />
län har berörts av upphandlingsföretagen även då endast huvudentreprenören är<br />
avtalsinnehavare med landstinget.<br />
Taxiföretagen i glesbygd är intäktsberoende av samhällsbetalda resor och utgör i många fall<br />
90 procent av intäkterna. Betydelsen av att erhålla upphandlingsavtal med landstinget framgår<br />
också tydligt då intresset för att erhålla sjukreseavtal var relativt omfattande åren 1993-1994.<br />
Många företag upphandlades, den geografiska spridningen var stor likaså fanns en mix mellan<br />
mindre, enmansföretag och större samordningsföretag. De följande upphandlingsåren påvisar<br />
en kumulativ ökning av samordningsföretagen och en mindre andel enmansföretag. De senare<br />
årens ökning av större företag indikerar att fler taxiföretag uppmärksammar<br />
upphandlingsmöjligheten vilket också tyder på att konkurrensen får ett uppsving. För att i en<br />
mer konkurrensutsatt marknad erhålla anbud krävs samgående mellan flera parter för att<br />
således utföra sjukresetransporterna till en lägre kostnad samtidigt som det geografiska<br />
området utvidgas.<br />
• Den tredje slutsatsen är att de successivt striktare landstingsavtalen kan ha utgjort en<br />
faktor som påverkar konkurrenssituationen mellan de taxiföretag som upphandlades i<br />
Västerbottens län under tre perioder.<br />
Avtalen under 1993-1994 var mindre utförliga och ställde lägre krav på entreprenören och de<br />
anställda. Antal taxiföretag som upphandlades uppgick till 17, vilket är ett relativt högt tal<br />
som påvisar att många av de konkurrerande företag uppfyllde kraven enligt avtalen. Svackan<br />
som uppkom nästföljande period med elva upphandlade taxiföretag kan således har orsakats<br />
av landstingets allt strängare krav. Vid en jämförelse av avtalen från 1993 och 1997 framgår<br />
26
tydliga skillnader vilket i viss uträckning bör ha resulterat i att många av taxiföretagen inte<br />
uppfyllde kraven. Trots att miljöaspekten tillkom i avtalet från 1997-1998 upphandlades ett<br />
flertal företag under denna tidpunkt, vilket indikerar att fler företag anpassat sig efter kraven<br />
och därmed upphandlades av landstinget.<br />
• Rapportens fjärde slutsats är att geografiska variationerna för upphandlade taxiföretagen<br />
förekommer i relativt stor utsträckning.<br />
Huruvida konkurrens är mer förkommande i länets städer än i länets glesbygd svårt att dra<br />
någon slutsats om inom ramen för den här rapporten.<br />
8 FORTSATT FORSKNING<br />
Både landstingen och taxiföretagen har troligen genomgått en lärdomsperiod under 1990-talet<br />
vad gäller upphandling och hur marknaden fungerar. Lärdomsperioden påverkar givetvis<br />
antalet inlämnade offerter, kostnaden för dem och samordning av företag. Därför skulle en<br />
ytterligare studie säkerligen svara på frågor som föreliggande rapport väcker. Vid fortsatt<br />
forskning skulle det vara intressant att detaljstudera antalet inkomna offerter från taxiföretag i<br />
kommunerna. Att studera taxinäringens förutsättningar på upphandlingsmarkanden är också<br />
intressant, vilket kan göras genom att undersöka antalet nyetableringar samt undersöka hur<br />
koncentration eller spridning av företagen förekommer.<br />
27
REFERENSER<br />
Johansson, P. (1997): Västerbottens läns landsting och Norrbottens läns landsting – geografisk<br />
indelning, befolkningsunderlag och sjukresor. Umeå: GERUM arbetsrapport.<br />
NUTEK (1996): Avreglering av taximarknaden. En analys av regionala effekter. Stockholm:<br />
NUTEK Rapport R 1996:67<br />
SOU 1995:70: Allmänna kommunikationer - för alla. Betänkande av Samreseutredningen.<br />
Stockholm: Norstedts förlag.<br />
SOU 1999:60: Kundvänligare Taxi. Betänkande av 1998 års Taxiutredning. Stockholm: Norstedts<br />
förlag.<br />
Svensk Författningssamling 1992:1528: Lag om Offentlig upphandling<br />
Svensk Författningssamling 1993:20: Konkurrenslag<br />
Svensk Författningssamling 1997:736: Lag om Färdtjänst<br />
Svenska Kommunförbundet (1999): Färdtjänsthandbok. Handboken om färdtjänst och<br />
riksfärdtjänst. Stockholm: Kommentus förlag.<br />
Svenska Taxiförbundets tidskrift Branschläget 1994<br />
Svenska Taxiförbundet (2000): Branschläget 2000. Svenska Taxiförbundet, Stockholm.<br />
28