Blankett för autogiro - Miljöpartiet de gröna
Blankett för autogiro - Miljöpartiet de gröna
Blankett för autogiro - Miljöpartiet de gröna
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
!<br />
VILLKOR FÖR BETALNING VIA AUTOGIRO<br />
Ja! Jag vill betala min<br />
medlemsavgift via <strong>autogiro</strong>!<br />
Medgivan<strong>de</strong> till betalning via Autogiro<br />
Un<strong>de</strong>rtecknad (”betalaren”), medger att betalning får<br />
göras genom uttag från angivet konto eller av betalaren<br />
senare angivet konto, på begäran av angiven betalningsmottagare<br />
för betalning till <strong>de</strong>nne på viss dag (”förfallodagen”)<br />
via Autogiro. Betalaren samtycker till att<br />
behandling av personuppgifter som lämnats i <strong>de</strong>tta<br />
medgivan<strong>de</strong> behandlas av betalarens betaltjänstleverantör,<br />
betalningsmottagaren, betalningsmottagarens<br />
betaltjänstleverantör och Bankgirocentralen BGC AB för<br />
administration av tjänsten. Personuppgiftsansvariga för<br />
<strong>de</strong>nna personuppgiftsbehandling är betalarens betaltjänstleverantör,<br />
betalningsmottagaren samt betalningsmottagarens<br />
betaltjänstleverantör. Betalaren kan när<br />
som helst begära att få tillgång till eller rättelse av<br />
personuppgifterna genom att kontakta betalarens betaltjänstleverantör.<br />
Ytterligare information om behandling<br />
av personuppgifter i samband med betalningar kan<br />
finnas i villkoren för kontot och i avtalet med betalningsmottagaren.<br />
Betalaren kan när som helst återkalla sitt<br />
samtycke, vilket medför att tjänsten i sin helhet avslutas.<br />
BESKRIVNING<br />
Allmänt<br />
Autogiro är en betaltjänst som innebär att betalningar<br />
utförs från betalarens konto på initiativ av betalningsmottagaren.<br />
För att betalaren ska kunna betala via<br />
Autogiro, ska betalaren lämna sitt medgivan<strong>de</strong> till<br />
betalningsmottagaren om att <strong>de</strong>nne får initiera betalningar<br />
från betalarens konto. Dessutom ska betalarens<br />
betaltjänstleverantör (t ex bank eller betalningsinstitut)<br />
godkänna att kontot kan användas för Autogiro och<br />
betalningsmottagaren ska godkänna betalaren som<br />
användare av Autogiro.<br />
Betalarens betaltjänstleverantör är inte skyldig att<br />
pröva behörigheten av eller med<strong>de</strong>la betalaren i förväg<br />
om begärda uttag. Uttag belastas betalarens konto enligt<br />
<strong>de</strong> regler som gäller hos betalarens betaltjänstleverantör.<br />
Med<strong>de</strong>lan<strong>de</strong> om uttag får betalaren från sin betaltjänstleverantör.<br />
Medgivan<strong>de</strong>t kan på betalarens begäran<br />
överflyttas till annat konto hos betaltjänstleverantören<br />
eller till konto hos annan betaltjänstleverantör.<br />
Definition av bankdag<br />
Med bankdag avses alla dagar utom lördag, söndag,<br />
midsommarafton, julafton eller nyårsafton eller annan<br />
allmän helgdag.<br />
Information om betalning<br />
Betalaren kommer av betalningsmottagaren att med<strong>de</strong>las<br />
belopp, förfallodag och betalningssätt senast åtta<br />
bankdagar före förfallodagen. Detta kan med<strong>de</strong>las inför<br />
varje enskild förfallodag eller vid ett tillfälle avseen<strong>de</strong><br />
flera framtida förfallodagar. Om med<strong>de</strong>lan<strong>de</strong>t avser flera<br />
framtida förfallodagar ska med<strong>de</strong>lan<strong>de</strong>t lämnas senast<br />
åtta bankdagar före <strong>de</strong>n första förfallodagen. Detta gäller<br />
dock inte fall då betalaren godkänt uttaget i samband med<br />
köp eller beställning av vara eller tjänst. I sådant fall får<br />
betalaren med<strong>de</strong>lan<strong>de</strong> av betalningsmottagaren om belopp,<br />
förfallodag och betalningssätt i samband med köpet och/<br />
eller beställningen. Genom un<strong>de</strong>rtecknan<strong>de</strong>t av <strong>de</strong>tta medgivan<strong>de</strong><br />
lämnar betalaren sitt samtycke till att betalningar<br />
som omfattas av betalningsmottagarens med<strong>de</strong>lan<strong>de</strong> enligt<br />
<strong>de</strong>nna punkt genomförs.<br />
Täckning måste finnas på kontot<br />
Betalaren ska se till att täckning finns på kontot senast<br />
kl 00.01 på förfallodagen. Har betalaren inte täckning på<br />
kontot på förfallodagen kan <strong>de</strong>t innebära att betalningar<br />
inte blir utförda. Om täckning saknas för betalning på<br />
förfallodagen får betalningsmottagaren göra ytterligare<br />
uttagsförsök un<strong>de</strong>r <strong>de</strong> komman<strong>de</strong> bankdagarna. Betalaren<br />
kan på begäran få information från betalningsmottagaren<br />
om antalet uttagsförsök .<br />
Stoppa betalning (återkallelse av betalningsor<strong>de</strong>r)<br />
Betalaren får stoppa en betalning genom att kontakta<br />
antingen betalningsmottagaren senast två bankdagar<br />
före förfallodagen eller sin betaltjänstleverantör senast<br />
bankdagen före förfallodagen vid <strong>de</strong>n tidpunkt som anges<br />
av betaltjänstleverantören.<br />
Om betalaren stoppar en betalning enligt ovan innebär<br />
<strong>de</strong>t att <strong>de</strong>n aktuella betalningen stoppas vid ett enskilt<br />
tillfälle. Om betalaren vill att samtliga framtida betalningar<br />
som initieras av betalningsmottagaren ska<br />
stoppas måste betalaren återkalla medgivan<strong>de</strong>t.<br />
Medgivan<strong>de</strong>ts giltighetstid, återkallelse<br />
Medgivan<strong>de</strong>t gäller tills vidare. Betalaren har rätt att när<br />
som helst återkalla medgivan<strong>de</strong>t genom att kontakta<br />
betalningsmottagaren eller sin betaltjänstleverantör.<br />
Med<strong>de</strong>lan<strong>de</strong>t om återkallelse av medgivan<strong>de</strong>t ska för att<br />
stoppa ännu inte genomförda betalningar vara betalningsmottagaren<br />
tillhanda senast fem bankdagar före<br />
förfallodagen alternativt vara betalarens betaltjänstleverantör<br />
tillhanda senast bankdagen före förfallodagen vid<br />
<strong>de</strong>n tidpunkt som anges av betaltjänstleverantören.<br />
Rätten för betalningsmottagaren och betalarens betaltjänstleverantör<br />
att avsluta anslutningen till Autogiro<br />
Betalningsmottagaren har rätt att avsluta betalarens<br />
anslutning till Autogiro trettio dagar efter <strong>de</strong>t att<br />
betalningsmottagaren un<strong>de</strong>rrättat betalaren härom.<br />
Betalningsmottagaren har dock rätt att ome<strong>de</strong>lbart avsluta<br />
betalarens anslutning till Autogiro om betalaren vid<br />
upprepa<strong>de</strong> tillfällen inte har haft tillräcklig kontobehållning<br />
på förfallodagen eller om <strong>de</strong>t konto som medgivan<strong>de</strong>t<br />
avser avslutas eller om betalningsmottagaren bedömer att<br />
betalaren av annan anledning inte bör <strong>de</strong>lta i Autogiro.<br />
Betalarens betaltjänstleverantör har rätt att avsluta<br />
betalarens anslutning till Autogiro i enlighet med <strong>de</strong><br />
villkor som gäller mellan betalarens betaltjänstleverantör<br />
och betalaren.<br />
Fyll i dina<br />
personuppgifter.<br />
Personnummer<br />
skrivs<br />
ÅÅMMDD-XXXX<br />
Fyll i <strong>de</strong>t konto<br />
som betalningen<br />
skall överföras<br />
från. Clearingnummret<br />
består<br />
oftast av fyra siffror.<br />
Utöver medlemsavgiften<br />
kan du<br />
välja att ge en<br />
gåva varje månad.<br />
Kryssa i belopp<br />
eller skriv själv.<br />
Skriv un<strong>de</strong>r med<br />
dinnamnteckning,<br />
ort och datum.<br />
Glöm inte namnförtydligan<strong>de</strong>.<br />
Se också till att läsa<br />
villkoren innan du<br />
skriver un<strong>de</strong>r.<br />
2<br />
3<br />
4<br />
5<br />
PERSONNUMMER<br />
FÖRNAMN<br />
EFTERNAMN<br />
C/O<br />
ADRESS<br />
POSTNR<br />
CLEARINGNR*<br />
ORT<br />
KONTO- ELLER PLUSGIRONR<br />
*Clearingnumret är <strong>de</strong>t fyrsiffriga nummer som till<strong>de</strong>las varje bankkontor, se kontoutdraget.<br />
Swedbank har ibland fem siffror, ex 8327-9XXXXXX. Utelämna då femte siffran, i <strong>de</strong>tta fall 9.<br />
Han<strong>de</strong>lsbankens clearingnr ska alltid börja med 6 (hittar du inte <strong>de</strong>t ange 6000).<br />
Har du personkonto i Nor<strong>de</strong>a använd 3300 som clearingnummer<br />
BANKENS NAMN<br />
JAG VILL GE EN GÅVA VARJE MÅNAD<br />
25 KR 50 KR 100 KR 250 KR<br />
ANNAT BELOPP:<br />
JAG HAR TAGIT DEL AV VILLKOREN FÖR AUTOGIRO.<br />
Som kontohavare har jag tagit <strong>de</strong>l av och accepterat <strong>de</strong> bifoga<strong>de</strong> villkoren för betalning<br />
via <strong>autogiro</strong> till Miljöpartiet <strong>de</strong> gröna.<br />
ORT OCH DATUM<br />
KONTOINNEHAVARENS UNDERSKRIFT<br />
NAMNFÖRTYDLIGANDE
BETALA DIN MEDLEMSAVGIFT<br />
MÅNADSVIS VIA AUTOGIRO<br />
Du är viktig för oss!<br />
Tyvärr glömmer många medlemmar varje år att betala sin medlemsavgift, trots att <strong>de</strong><br />
egentligen vill vara kvar som medlemmar. Om du låter din bank dra din medlemsavgift<br />
månadsvis via <strong>autogiro</strong>, så riskerar vi inte att tappa dig som medlem av misstag.<br />
Att betala via <strong>autogiro</strong> är enkelt, dragningarna sker automatiskt och du slipper betala<br />
hela din medlemsavgift i klump – varje månad dras 15 kr från ditt konto (8 kr för halv avgift). *<br />
Du anmäler dig genom att fylla i och skriva på medgivan<strong>de</strong>t, därefter är <strong>de</strong>t enda som du<br />
måste göra att se till att <strong>de</strong>t finns pengar på kontot på förfallodagen.<br />
Du kan samtidigt som du skriver un<strong>de</strong>r medgivan<strong>de</strong>t kryssa i om du vill ge en gåva via<br />
<strong>autogiro</strong>, en gåva som dras samtidigt som din medlemsavgift. Kryssa i 25, 50, 100, 250<br />
eller skriv in valfritt belopp, gåvan tas tacksamt emot och kommer att förvaltas väl.<br />
* Gäller om dina atuogirobetalningar påbörjas vid årsskiftet. Om du skickar in medgivan<strong>de</strong>t<br />
senare un<strong>de</strong>r året <strong>de</strong>las årsavgiften upp på årets återståen<strong>de</strong> måna<strong>de</strong>r.<br />
HAR DU FRÅGOR<br />
Kontakta medlemsservice på 08-545 22 463 eller service@mp.se.<br />
Mer information finns också på mp.se/medlem<br />
<br />
KLIPP ELLER RIV LÄNGS LINJEN. SPARA VILLKOREN SOM FINNS PÅ ANDRA SIDAN.<br />
MILJÖPARTIET DE GRÖNA<br />
SVARSPOST<br />
200 074 700<br />
110 17 STOCKHOLM<br />
VIK OCH TEJPA IHOP MED DENNA SIDA UTÅT.<br />
PORTO<br />
BETALT