Pattern reversal - Clinical Neurophysiology
Pattern reversal - Clinical Neurophysiology
Pattern reversal - Clinical Neurophysiology
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
METODBESKRIVNING FÖR VEP<br />
<strong>Pattern</strong> Reversal<br />
Avd. för Klinisk Neurofysiologi<br />
NC, Akademiska sjukhuset<br />
970616<br />
korrigerad bn senast 2011-08-11<br />
Att tänka på inför undersökningen:<br />
• Fråga alltid patienten om han/hon har problem med sin syn (ögonsjukdom, skelning) och<br />
om patienten använder glasögon eller linser. Dessa skall i så fall användas om de påverkar<br />
synen på 1 meters avstånd. Notera om glasögon eller linser använts under “Comments”.<br />
Elektrodapplicering:<br />
Applicera elektroder på samma sätt som vid EEG-registrering.<br />
Impedans högst 5 kΩ.<br />
Elektrodmontage:<br />
Registrering (delvis enligt Queen Square System)<br />
MO<br />
LO och RO<br />
MP<br />
occipitalt i mittlinjen 5 cm ovanför inion, "midoccipital"<br />
occipitalt lateralt 5 cm till vänster respektive till höger om MO<br />
i mittlinjen 5 cm ovanför MO, "midparietal"<br />
Referens<br />
Fz<br />
enligt 10-20-systemet<br />
Avstörningselektrod, “jord”, lämpligen på en arm.<br />
Registrering:<br />
• Ljuset i rummet ska vara släckt, gardinerna fördragna, endast en liten arbetslampa tänd.<br />
• Avståndet mellan patientens ögon och monitor ska vara 1 m.<br />
• Patienten ska sitta bekvämt för att kunna slappna av i axlar, nacke och käkar.<br />
• Registrera från ett öga i taget. Sätt en lapp framför det andra ögat och kontrollera att<br />
patienten inte ser något med det täckta ögat.<br />
• Det finns ett kryss mitt på monitorn där patienten ska fixera blicken. Kontrollera då och då<br />
att patienten gör det.<br />
• Om ej annat begärts görs helfältsstimulering (full field, FF).
• Låt patienten blunda och vila ögonen efter ca 50 svep. Registrera ca 100 svep för varje<br />
Run.<br />
• Om en artefakt uppkommer i ett tidigt skede av medelvärdesberäkningen, avbryt och starta<br />
om igen. Alltför långvarig medelvärdesberäkning ger inte bättre VEP-svar, snarare tvärt<br />
om då patientens uppmärksamhet avtar.<br />
INSTÄLLNING PÅ KEY POINT, test 1<br />
Analystid<br />
30 ms/skalstreck<br />
Filter<br />
Low 1 Hz<br />
High 0,2 kHz<br />
Impedans<br />
Rutstorlek 12 x16 (1)<br />
Stimuleringsfrekvens 1,5 Hz (2)<br />
avstörningselektrod max 20 kΩ<br />
registreringselektrod max 5 kΩ<br />
(1) Med patienten på 1 m avstånd från skärmen ger detta vinkeln 64´/ruta.<br />
(2) Keypoints nomenklatur 1,5 Hz är 1,5 växlingar/s vilket motsvarar 0,75 Hz.<br />
(1 Hz är enligt definitionen: 1 cykel, dvs en svart och en vit ruta/s)<br />
Registrering höger och vänster öga<br />
Referenser:<br />
Guideline Nine: Guidelines on Evoked Potentials, J Clin Neurophysiol, Vol. 11, No 1; 40-73,<br />
1994, Raven Press Ltd, New York<br />
Recommendations for the Practice of <strong>Clinical</strong> <strong>Neurophysiology</strong>: Guidelines of the<br />
International Federation of <strong>Clinical</strong> <strong>Neurophysiology</strong> (2nd Revised and Enlarged Edition)<br />
Edited by G. Deuschl and A. Eisen, Elsvier Electroenceph. Clin. Neurophysiol., 1999, suppl<br />
52, sid 54-60.