Pattern reversal - Clinical Neurophysiology

METODBESKRIVNING FÖR VEP
Pattern Reversal
Avd. för Klinisk Neurofysiologi
NC, Akademiska sjukhuset
970616
korrigerad bn senast 2011-08-11
Att tänka på inför undersökningen:
• Fråga alltid patienten om han/hon har problem med sin syn (ögonsjukdom, skelning) och
om patienten använder glasögon eller linser. Dessa skall i så fall användas om de påverkar
synen på 1 meters avstånd. Notera om glasögon eller linser använts under “Comments”.
Elektrodapplicering:
Applicera elektroder på samma sätt som vid EEG-registrering.
Impedans högst 5 kΩ.
Elektrodmontage:
Registrering (delvis enligt Queen Square System)
MO
LO och RO
MP
occipitalt i mittlinjen 5 cm ovanför inion, "midoccipital"
occipitalt lateralt 5 cm till vänster respektive till höger om MO
i mittlinjen 5 cm ovanför MO, "midparietal"
Referens
Fz
enligt 10-20-systemet
Avstörningselektrod, “jord”, lämpligen på en arm.
Registrering:
• Ljuset i rummet ska vara släckt, gardinerna fördragna, endast en liten arbetslampa tänd.
• Avståndet mellan patientens ögon och monitor ska vara 1 m.
• Patienten ska sitta bekvämt för att kunna slappna av i axlar, nacke och käkar.
• Registrera från ett öga i taget. Sätt en lapp framför det andra ögat och kontrollera att
patienten inte ser något med det täckta ögat.
• Det finns ett kryss mitt på monitorn där patienten ska fixera blicken. Kontrollera då och då
att patienten gör det.
• Om ej annat begärts görs helfältsstimulering (full field, FF).

• Låt patienten blunda och vila ögonen efter ca 50 svep. Registrera ca 100 svep för varje
Run.
• Om en artefakt uppkommer i ett tidigt skede av medelvärdesberäkningen, avbryt och starta
om igen. Alltför långvarig medelvärdesberäkning ger inte bättre VEP-svar, snarare tvärt
om då patientens uppmärksamhet avtar.
INSTÄLLNING PÅ KEY POINT, test 1
Analystid
30 ms/skalstreck
Filter
Low 1 Hz
High 0,2 kHz
Impedans
Rutstorlek 12 x16 (1)
Stimuleringsfrekvens 1,5 Hz (2)
avstörningselektrod max 20 kΩ
registreringselektrod max 5 kΩ
(1) Med patienten på 1 m avstånd från skärmen ger detta vinkeln 64´/ruta.
(2) Keypoints nomenklatur 1,5 Hz är 1,5 växlingar/s vilket motsvarar 0,75 Hz.
(1 Hz är enligt definitionen: 1 cykel, dvs en svart och en vit ruta/s)
Registrering höger och vänster öga
Referenser:
Guideline Nine: Guidelines on Evoked Potentials, J Clin Neurophysiol, Vol. 11, No 1; 40-73,
1994, Raven Press Ltd, New York
Recommendations for the Practice of Clinical Neurophysiology: Guidelines of the
International Federation of Clinical Neurophysiology (2nd Revised and Enlarged Edition)
Edited by G. Deuschl and A. Eisen, Elsvier Electroenceph. Clin. Neurophysiol., 1999, suppl
52, sid 54-60.