Antibiotikaprofylax vid kirurgiska ingrepp - SBU

More documents

Recommendations

Info

Elektivt sectio (generellt) • Antibiotikaprofylax reducerar påtagligt risken för postoperativa infektioner framför allt endometrit (måttligt starkt vetenskapligt underlag ⊕⊕⊕○). • För elektiva sectio utan riskfaktorer och utan vattenavgång är det vetenskapliga underlaget otillräckligt vad gäller nyttan av antibiotikaprofylax (⊕○○○). Akut och elektivt sectio • Det finns inget vetenskapligt underlag för att utvidgad profylaktisk antibiotika (multipla doser) har större effekt jämfört med en dos (starkt vetenskapligt underlag ⊕⊕⊕⊕). • Det vetenskapliga underlaget är otillräckligt för att avgöra vilken typ av antibiotika som är mest effektiv (⊕○○○). • Det finns ett begränsat vetenskapligt underlag för att en kombination av flera antibiotika är mer effektiv än ett enstaka preparat (⊕⊕○○). • Det vetenskapliga underlaget är otillräckligt för att avgöra tidpunkt för administration av antibiotika (⊕○○○). Instrumentella förlossningar, perinealskador och manuella placentalösningar • Det vetenskapliga underlaget är otillräckligt för att avgöra om antibiotikaprofylax har någon positiv effekt (⊕○○○). Abdominell hysterektomi • Antibiotikaprofylax reducerar risken för postoperativa infektioner såsom buksårsinfektion och vaginal cuffinfektion (måttligt starkt vetenskapligt underlag ⊕⊕⊕○). Vaginal hyseterektomi • Antibiotikaprofylax reducerar risken för postoperativa infektioner såsom vaginal cuffinfektion (måttligt starkt vetenskapligt underlag ⊕⊕⊕○). 204 antibiotikaprofylax vid kirurgiska ingrepp
Abdominell och vaginal hysterektomi • Det finns begränsat vetenskapligt underlag för att en dos antibiotika har lika stor effekt som multipla doser (⊕⊕○○). • Det vetenskapliga underlaget är otillräckligt för att avgöra vilken typ av antibiotika som är mest effektiv (⊕○○○). Abort • Det föreligger ett otillräckligt vetenskapligt stöd för att antibiotikaprofylax minskar infektionsfrekvensen (⊕○○○). • Det vetenskapliga underlaget är otillräckligt för att avgöra vilken typ av antibiotika som är mest effektiv (⊕○○○). • Det vetenskapliga underlaget är otillräckligt för att avgöra om antibiotikaprofylax har någon positiv effekt vid inkomplett abort (⊕○○○). Inkontinens- och prolapskirurgi • Det vetenskapliga underlaget är otillräckligt för att avgöra om antibiotikaprofylax har någon positiv effekt (⊕○○○). Spiralinsättning • Det vetenskapliga underlaget ger stöd för att profylaktisk antibiotika inte minskar infektionsfrekvensen (starkt vetenskapligt underlag ⊕⊕⊕⊕). Sterilisering via minilaparatomi • Det vetenskapliga underlaget är otillräckligt för att avgöra om antibiotikaprofylax har någon positiv effekt (⊕○○○). Laparoskopisk adnexkirurgi • Det vetenskapliga underlaget är otillräckligt för att avgöra om antibiotikaprofylax har någon positiv effekt (⊕○○○). Det vetenskapliga underlaget är otillräckligt för att avgöra vilken typ av antibiotika som i så fall är mest effektiv (⊕○○○). KAPITEL 4 • den systematiska litteraturöversikten 205
Page 1 and 2:
Antibiotikaprofylax vid kirurgiska
Page 3:
Antibiotikaprofylax vid kirurgiska
Page 6 and 7:
3. Antibiotikaprofylax - praxis 57
Page 8 and 9:
Har antibiotikaimpregnerade grafter
Page 10 and 11:
Resultat av litteratursökningen oc
Page 12 and 13:
4.11 Sluten inläggning av thoraxdr
Page 14 and 15:
5. Infektionsprofylax utan antibiot
Page 17 and 18:
SBU:s sammanfattning och slutsatser
Page 19 and 20:
Bakgrund och syfte Antibiotika i pr
Page 21 and 22:
arhet. Kvalitetsgranskningen av de
Page 23 and 24:
Det vetenskapliga underlaget saknas
Page 25 and 26:
tagning av livmoder (måttligt star
Page 27 and 28:
Bröstcancerkirurgi • Vid bröstc
Page 29 and 30:
sårinfektion, empyem (varansamling
Page 31 and 32:
• Antibiotikaprofylax vid öppen
Page 33 and 34:
Infektiös endokardit Infektiös en
Page 35:
• Endovaskulära ingrepp, speciel
Page 38 and 39:
1.2 Avgränsningar Projektet omfatt
Page 40 and 41:
Tabell 1.1 Effektmått förutom pos
Page 42 and 43:
Tabell 1.2 fortsättning Antal bakt
Page 44 and 45:
Proteinbindning Många antibiotika
Page 46 and 47:
Till allmänna faktorer räknas ock
Page 49 and 50:
2. Metodik för systematisk littera
Page 51 and 52:
Figur 2.1 Granskningsprocessen. Fas
Page 53 and 54:
Evidensstyrkan graderades i fyra ni
Page 55 and 56:
3. Antibiotikaprofylax - praxis KAP
Page 57 and 58:
3.1 Praxisundersökning om användn
Page 59 and 60:
100 90 80 70 Procent Ja-svar 60 50
Page 61 and 62:
De 37 kliniker som uppgav att de re
Page 63 and 64:
Urologi Samtliga 13 kliniker som be
Page 65 and 66:
Tabell 3.1.2 Finns skriftliga anvis
Page 67 and 68:
72 antibiotikaprofylax vid kirurgis
Page 69 and 70:
esistens). STRAMA-gruppen har delat
Page 71 and 72:
Tabell 3.2.2 fortsättning Preparat
Page 73 and 74:
Tabell 3.2.2 fortsättning Preparat
Page 76 and 77:
4. Den systematiska litteraturöver
Page 78 and 79:
4.1 Antibiotikaprofylax vid gastroi
Page 80 and 81:
• Blindtarmsinflammation: Antibio
Page 82 and 83:
Frågeställningar • Vilken typ a
Page 84 and 85:
Weber och medarbetare publicerade 2
Page 86 and 87:
Accidentell perforation under opera
Page 88 and 89:
Ventrikelkirurgi (Tabell 4.1.10) Ba
Page 90 and 91:
Det finns idag inga RCT av antibiot
Page 92 and 93:
Table 4.1.3 Timing. Author Year Ref
Page 94 and 95:
Table 4.1.4 continued Author Year R
Page 96 and 97:
Page 98 and 99:
Page 100 and 101:
Page 102 and 103:
Table 4.1.6 ERCP. Author Year Refer
Page 104 and 105:
Table 4.1.9 Oesophagus. Author Year
Page 106 and 107:
Table 4.1.10 continued Author Year
Page 108 and 109:
Page 110 and 111: Table 4.1.12 Hernia repair. Author
Page 112 and 113: Table 4.1.12 continued Author Year
Page 114 and 115: Table 4.1.13 Appendectomy. Author Y
Page 116 and 117: Referenser 1. Bai Y, Gao F, Gao J,
Page 118 and 119: laxis during elective upper gastroi
Page 120 and 121: 57. Sanchez-Manuel FJ, Lozano Garci
Page 122 and 123: 152 antibiotikaprofylax vid kirurgi
Page 124 and 125: • De flesta studier har jämfört
Page 126 and 127: Frågeställningar • Vilken antib
Page 128 and 129: (RR = 0,41; 95 procent KI = 0,23-0,
Page 130 and 131: Diskussion Idag använder 67 procen
Page 132 and 133: Table 4.2.2 Elective colorectal sur
Page 134 and 135: Table 4.2.2 continued Author Year R
Page 142 and 143: Table 4.2.3 Elective colorectal sur
Page 144 and 145: mycin as antibiotic prophylaxis in
Page 146 and 147: Bakgrund Infektioner hos patienter
Page 148 and 149: Beskrivning av studier och resultat
Page 150 and 151: Table 4.3.2 Vascular surgery. Autho
Page 154 and 155: Table 4.3.3 Low study quality and r
Page 156 and 157: Referenser 1. Christenson JT, Eklof
Page 158 and 159: a randomized, prospective trial. So
Page 162 and 163: Transcervikala intrauterina ingrepp
Page 164 and 165: Vid bakteriell vaginos som kan vara
Page 166 and 167: Beskrivning av studier och resultat
Page 168 and 169: endometrit (1 procent vs 5 procent)
Page 170 and 171: [4]. Inga av de förhållandevis f
Page 172 and 173: frekvens av infektioner efter profy
Page 174 and 175: Det finns inga data som visar att f
Page 176 and 177: Sterilisering I en stor studie frå
Page 178 and 179: Table 4.4.2 Caesarean section, anti
Page 180 and 181: Table 4.4.3 Caesarean section, comp
Page 182 and 183: Table 4.4.5 Caesarean section, mult
Page 186 and 187: Table 4.4.8 Hysterectomy, antibioti
Page 190 and 191: Table 4.4.10 Hysterectomy, duration
Page 194 and 195: Table 4.4.14 Intrauterine contracep
Page 202 and 203: 15. Sullivan SA, Smith T, Chang E,
Page 204 and 205: hysterectomy. Clin Infect Dis 1995;
Page 206 and 207: urethropexy. Journal of Pelvic Medi
Page 208 and 209: 97. Mangioni C, Bianchi L, Bolis PF
Page 210 and 211:
4.5 Antibiotikaprofylax vid ortoped
Page 212 and 213:
inte sällan i kronisk form. Insät
Page 214 and 215:
Inklusionskriterier Enbart prospekt
Page 216 and 217:
och medarbetare från år 1987 [9]
Page 218 and 219:
(från 1998) samtidigt som man helt
Page 220 and 221:
KAPITEL 4 • den systematiska litt
Page 222 and 223:
Thomsen 1990 [44] Denmark RCT, open
Page 224 and 225:
Table 4.5.3 Closed fractures; durat
Page 226 and 227:
Page 228 and 229:
Table 4.5.5 Studies comparing diffe
Page 230 and 231:
Page 232 and 233:
Table 4.5.7 Prosthesis, different d
Page 234 and 235:
Page 236 and 237:
Table 4.5.9 Prosthesis and antibiot
Page 238 and 239:
Table 4.5.11 Low study quality and
Page 240 and 241:
Page 242 and 243:
prophylaxis in trochanteric hip fra
Page 244 and 245:
45. Nungu KS, Olerud C, Rehnberg L,
Page 246 and 247:
324 antibiotikaprofylax vid kirurgi
Page 248 and 249:
Det är oklart om antibiotikaprofyl
Page 250 and 251:
Page 252 and 253:
Två artiklar med medelhög kvalite
Page 254 and 255:
Övrig plastikkirurgi Två artiklar
Page 256 and 257:
Table 4.6.2 Skin surgery. Author Ye
Page 258 and 259:
Table 4.6.3 Breast surgery. Author
Page 260 and 261:
Table 4.6.4 Abdominoplasty. Author
Page 262 and 263:
Referenser 1. Amland PF, Andenaes K
Page 264 and 265:
Page 266 and 267:
I en del situationer görs en omede
Page 268 and 269:
Bröstcancerbehandling har genomgå
Page 270 and 271:
Table 4.7.2 Breast cancer operation
Page 272 and 273:
4.8 Antibiotikaprofylax vid hjärtk
Page 274 and 275:
Det finns flera för hjärtkirurgi
Page 276 and 277:
Bakteriologi/bakteriologisk miljö
Page 278 and 279:
Alternativ till antibiotikaprofylax
Page 280 and 281:
Preparatval (Tabell 4.8.3) Det stor
Page 282 and 283:
av dessa studier för få patienter
Page 284 and 285:
studier av effektivitet och resiste
Page 286 and 287:
Page 288 and 289:
Table 4.8.3 Choice of antibiotics.
Page 290 and 291:
Page 292 and 293:
Page 294 and 295:
Table 4.8.5 Alternatives to intrave
Page 296 and 297:
Page 298 and 299:
14. Kadurugamuwa JL, Beveridge TJ.
Page 300 and 301:
infections after cardiac surgery: a
Page 302 and 303:
4.9 Antibiotikaprofylax vid implant
Page 304 and 305:
Page 306 and 307:
KAPITEL 4 • den systematiska litt
Page 308 and 309:
Page 310 and 311:
4.10 Antibiotikaprofylax vid allmä
Page 312 and 313:
tionstekniken har även ändrats se
Page 314 and 315:
penicillin och ett dygns cefuroxim
Page 316 and 317:
etiologi som uppkomstmekanism. Dett
Page 318 and 319:
Page 320 and 321:
Referenser 1. Aznar R, Mateu M, Mir
Page 322 and 323:
Tabell 4.11.1 Antibiotikaprofylax j
Page 324 and 325:
medelhög kvalitet. Fyra av de ing
Page 326 and 327:
av hemothorax har vidare angivits s
Page 328 and 329:
Table 4.11.1 Penetrating injuries o
Page 330 and 331:
Referenser 1. Fallon WF, Jr, Wears
Page 332 and 333:
• Stötvågsbehandling av njurste
Page 334 and 335:
ersatt den öppna kirurgin för van
Page 336 and 337:
Beskrivning av studier och resultat
Page 338 and 339:
är fastställd. I en undersökning
Page 340 and 341:
0 och 5,1 procent hos patienter uta
Page 342 and 343:
Här följer några exempel: Abdomi
Page 344 and 345:
infektion. Det finns i de redovisad
Page 346 and 347:
Table 4.12.3 Cystoscopy. Author Yea
Page 348 and 349:
Table 4.12.4 Transrectal prostatic
Page 350 and 351:
Page 352 and 353:
Page 354 and 355:
Table 4.12.6 Transurethral resectio
Page 356 and 357:
Table 4.12.8 Extracorporeal Shockwa
Page 358 and 359:
Page 360 and 361:
Table 4.12.10 Percutaneous nephroli
Page 362 and 363:
Page 364 and 365:
Referenser 1. Berry A, Barratt A. P
Page 366 and 367:
cin and chloramphenicol. Int Braz J
Page 368 and 369:
urine culture and sensitivity are b
Page 370 and 371:
Page 372 and 373:
• Det vetenskapliga underlaget f
Page 374 and 375:
Kirurgiska ingrepp inom öron-näsa
Page 376 and 377:
ständiga artiklarna resulterade i
Page 378 and 379:
Cancerkirurgi (Tabell 4.13.5) En RC
Page 380 and 381:
Sinuskirurgi (Tabell 4.13.8) En ran
Page 382 and 383:
Typ av antibiotika och dos varierad
Page 384 and 385:
Table 4.13.3 Tonsillectomy. Author
Page 386 and 387:
Table 4.13.5 Cancer. Author Year Re
Page 388 and 389:
Page 390 and 391:
Table 4.13.6 Rhinosurgery. Author Y
Page 392 and 393:
Page 394 and 395:
and neck oncologic surgery. Ann Oto
Page 396 and 397:
Page 398 and 399:
• Det vetenskapliga underlaget ä
Page 400 and 401:
Frågeställningar • Vid vilka ki
Page 402 and 403:
Anomalikirurgi (Tabell 4.14.3) Anom
Page 404 and 405:
Övriga kirurgiska ingrepp i käkar
Page 406 and 407:
utförde Lockhart och medarbetare (
Page 408 and 409:
Table 4.14.2 Third molar surgery. A
Page 410 and 411:
Table 4.14.3 Orthognatic surgery. A
Page 412 and 413:
Table 4.14.4 Implant surgery. Autho
Page 414 and 415:
Table 4.14.6 Other dentoalveolar su
Page 416 and 417:
Table 4.14.8 Low quality and releva
Page 418 and 419:
Page 420 and 421:
Referenser 1. Esposito M, Grusovin
Page 422 and 423:
preoperative single-dose clindamyci
Page 424 and 425:
Page 426 and 427:
• Sjukvården får kostnader för
Page 428 and 429:
358 (p
Page 430 and 431:
Table 4.15.1 Antibiotic prophylaxis
Page 432 and 433:
Table 4.15.2 Antibiotic prophylaxis
Page 434 and 435:
5. Infektionsprofylax utan antibiot
Page 436 and 437:
frekvensen postoperativa sårinfekt
Page 438 and 439:
6. Etiska aspekter Infektioner rela
Page 440 and 441:
komplikation roll. Vissa komplikati
Page 442 and 443:
• Hur garanterades bästa möjlig
Page 444 and 445:
Etisk analys med hjälp av aktörsm
Page 446:
Referens 1. Hermerén G. Kunskapens
Page 449 and 450:
Granskningen av hälsoekonomisk lit
Page 451 and 452:
Distala Duodenum E Coli ”Efficien
Page 453 and 454:
KNS Kolecystektomi Kolecystit Koled
Page 455 and 456:
Preoperativa Protesendokoardit Pseu
Page 458 and 459:
9. Projektgrupp, externa granskare,
Page 460 and 461:
Adjungerade Mats Bergström Läkare
Page 462 and 463:
Principal Investigator för Sepsiss
Page 464 and 465:
Därutöver konsult/rådgivningsarv
Page 466 and 467:
Rapporter publicerade av SBU Gula r
Page 468:
Självtestning och egenvård vid an
show all

Antibiotikaprofylax vid kirurgiska ingrepp - SBU

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?