Rutiner provtagning.pdf - jll.se
Rutiner provtagning.pdf - jll.se Rutiner provtagning.pdf - jll.se
Laboratoriemedicin Sida 2 av 6 5 TEKNISK KOMPETENS UD5.5.6-2 Version 8 /100223 RUTINER VID PROVTAGNING Analysresultatens tillförlitlighet är i första hand beroende av att provet är taget på rätt sätt (enligt provtagningsanvisningarna), på rätt patient (identitet med fullständigt namn och personnummer), remissen riktigt och komplett ifylld samt att provet är rätt omhändertaget och sänt till laboratoriet. Föreskrifter för den aktuella analysen finns under provtagningsanvisningar på nätet. För att minimera risker för förväxling i samband med provtagning och analys skall följande rutiner följas. Provtagningsrören ska vara märkta med namnstämplad etikett, eller streckkodsetikett från remissens baksida. Etiketten skall innehålla uppgifter om provtagningsdatum, avdelning, önskad analys samt patientens namn och personnummer. Etiketten skall fästas så att namn och födelsedatum är väl synliga. Streckkodsetikett märkes endast med önskad analys. Märkningen av rören skall ske före provtagningen. Remissen ska vara ifylld med patientens fullständiga personnummer, patientens förnamn och efternamn, remitterande avd eller mottagning, önskade undersökningar samt datum och klockslag för provtagningen. Provtagaren skall bekräfta att provtagningsföreskrifterna följts genom att signera pappersremissen. Observera att även provtagningsställe ska anges. Patienten skall själv, om så är möjligt, ange sitt namn och personnummer, även om patienten är känd för provtagaren. Kan patienten ej själv uppge sin identitet, kontrollera mot identitetsband. Vid venprovtagning kan patienten sitta eller ligga. Patienten bör helst vila 15 minuter före provtagningen. Kortare förflyttning (t ex mellan väntrum och provtagningsrum) anses inte ha någon betydelse. Plasmavolymen förändras snabbt vid ändrad kroppsställning och är större i liggande än i sittande eller stående ställning. Förändringen inställer sig inom 15 minuter efter ändring av kroppsläget. Därför är koncentrationen av vissa komponenter, t ex celler och proteiner i allmänhet ca 5 % lägre vid provtagning på patienter som varit sittande i minst 15 minuter och ca 10 % lägre på liggande jämfört med uppegående patienter. Stas skall användas så lite som möjligt eftersom det kan ge felaktigt resultat av ett flertal analyser. BLODGRUPPERING/FÖRENLIGHETSPRÖVNING Vid provtagning för Transfusionsmedicinska laboratorieundersökningar gäller Socialstyrelsens föreskrifter (SOSFS 2007:21, kap 4). Provet skall tas av en befattningshavare som har utbildning för och är bedömd som kompetent för uppgiften. Identitetskontroll skall utföras innan provet tas. Fullständiga identitetsuppgifter skall styrkas. Patientens muntligt lämnade uppgifter kontrolleras mot identitetsband. Fullständig identitetsuppgift skall innehålla svenskt personnummer eller samordningsnummer, efternamn och förnamn. Provtagningsrör skall märkas före provtagningen. Etiketten fästs med texten i provtagningsrörets längdriktning. Remissen undertecknas av provtagaren efter identitetskontroll och provtagning. Prov för blodgruppsbestämning och förenlighetsprövning (BAS-test) skall tas vid två separata tillfällen. Endast i akuta fall får dessa tas vid samma tillfälle. Inga prover med ofullständig märkning analyseras.
Laboratoriemedicin Sida 3 av 6 5 TEKNISK KOMPETENS UD5.5.6-2 Version 8 /100223 VENPROVTAGNING MED VAKUUM TEKNIK Vid provtagning i olika rör kan felaktig ordningsföljd medföra felaktiga resultat. Citratrören tas före rör utan tillsats (röd propp) och gelröret eftersom dessa (plaströr) innehåller koagulationsaktivator. Rekommendationer om ordningsföljden av rören vid venprovtagning kommer från CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute). Ordningsföljd för vakuumrör Efter centrifugering 1. Sterila flaskor för odling. 2. Citratrör för koagulationsprover (blå propp) Plasma 3. Rör utan tillsats (röd propp) Serum 4. Rör med tillsats av trombin (orange propp) Serum 5. Rör innehållande gel (gul propp) Serum 6. Rör med tillsats av heparin (grön propp) Plasma 7. Rör med tillsats av Edta (lila propp) Plasma 8. Rör med andra tillsatser Plasma (grå propp, ACD mm) 9. Citratrör för SR (svart propp) Vakuumrör med flytande antikoagulantia ska fyllas tills vakuumeffekten tar slut. Detta för att garantera korrekt utspädning. Observera att vissa rör har en nivåmärkning på rör eller etikett som anger hur mycket röret ska fyllas. Vid provtagning med vingkanyl med slang (butterfly) tas alltid slaskrör för att korrekt blodvolym ska erhållas. Ta slaskrör av samma färg som det första röret. Viktigt är att vid provtagning för koagulationsprover (blå propp) med vingkanyl med slang tas ett blått rör som slaskrör. VIKTIGT! Alla rör med tillsats skall omedelbart vändas minst 10 gånger för blandning. Använd TRIO MIX-vagga. Efter provtagningen skall rören förvaras stående i provrörsställ. Om gelrör beräknas anlända till laboratoriet senare än 48 timmar efter provtagningen bör avskilt serum skickas. Föreskrifter för prover som ska skickas till externa laboratorier finns under en länk på laboratoriets hemsida på intranet. PROVTAGNING PÅ PATIENT MED BLODSMITTA Provtagningsrör, remiss och transporthylsa skall märkas med gul etikett "Blodsmitta". Använd alltid handskar vid provtagning och hantering av blodprov. Använd säkerhetskanyl..
- Page 1: Laboratoriemedicin Sida 1 av 6 5 TE
- Page 5 and 6: Laboratoriemedicin Sida 5 av 6 5 TE
- Page 7 and 8: Laboratoriemedicin Sida 1 av 6 5 TE
- Page 9 and 10: Laboratoriemedicin Sida 3 av 6 5 TE
- Page 11 and 12: Laboratoriemedicin Sida 1 av 6 5 TE
- Page 13: Laboratoriemedicin Sida 1 av 6 5 TE
Laboratoriemedicin<br />
Sida 2 av 6<br />
5 TEKNISK KOMPETENS<br />
UD5.5.6-2 Version 8 /100223<br />
RUTINER VID PROVTAGNING<br />
Analysresultatens tillförlitlighet är i första hand beroende av att provet är taget på rätt sätt (enligt<br />
<strong>provtagning</strong>sanvisningarna), på rätt patient (identitet med fullständigt namn och personnummer),<br />
remis<strong>se</strong>n riktigt och komplett ifylld samt att provet är rätt omhändertaget och sänt till laboratoriet.<br />
Föreskrifter för den aktuella analy<strong>se</strong>n finns under <strong>provtagning</strong>sanvisningar på nätet.<br />
För att minimera risker för förväxling i samband med <strong>provtagning</strong> och analys skall följande rutiner följas.<br />
Provtagningsrören ska vara märkta med namnstämplad etikett, eller streckkod<strong>se</strong>tikett från remis<strong>se</strong>ns<br />
baksida. Etiketten skall innehålla uppgifter om <strong>provtagning</strong>sdatum, avdelning, önskad analys samt<br />
patientens namn och personnummer. Etiketten skall fästas så att namn och födel<strong>se</strong>datum är väl synliga.<br />
Streckkod<strong>se</strong>tikett märkes endast med önskad analys.<br />
Märkningen av rören skall ske före <strong>provtagning</strong>en.<br />
Remis<strong>se</strong>n ska vara ifylld med patientens fullständiga personnummer, patientens förnamn och efternamn,<br />
remitterande avd eller mottagning, önskade undersökningar samt datum och klockslag för <strong>provtagning</strong>en.<br />
Provtagaren skall bekräfta att <strong>provtagning</strong>sföreskrifterna följts genom att signera pappersremis<strong>se</strong>n.<br />
Ob<strong>se</strong>rvera att även <strong>provtagning</strong>sställe ska anges.<br />
Patienten skall själv, om så är möjligt, ange sitt namn och personnummer, även om patienten är känd för<br />
provtagaren. Kan patienten ej själv uppge sin identitet, kontrollera mot identitetsband.<br />
Vid ven<strong>provtagning</strong> kan patienten sitta eller ligga. Patienten bör helst vila 15 minuter före <strong>provtagning</strong>en.<br />
Kortare förflyttning (t ex mellan väntrum och <strong>provtagning</strong>srum) an<strong>se</strong>s inte ha någon betydel<strong>se</strong>.<br />
Plasmavolymen förändras snabbt vid ändrad kroppsställning och är större i liggande än i sittande eller<br />
stående ställning. Förändringen inställer sig inom 15 minuter efter ändring av kroppsläget. Därför är<br />
koncentrationen av vissa komponenter, t ex celler och proteiner i allmänhet ca 5 % lägre vid <strong>provtagning</strong><br />
på patienter som varit sittande i minst 15 minuter och ca 10 % lägre på liggande jämfört med uppegående<br />
patienter.<br />
Stas skall användas så lite som möjligt eftersom det kan ge felaktigt resultat av ett flertal analy<strong>se</strong>r.<br />
BLODGRUPPERING/FÖRENLIGHETSPRÖVNING<br />
Vid <strong>provtagning</strong> för Transfusionsmedicinska laboratorieundersökningar gäller Socialstyrel<strong>se</strong>ns<br />
föreskrifter (SOSFS 2007:21, kap 4). Provet skall tas av en befattningshavare som har utbildning för och<br />
är bedömd som kompetent för uppgiften.<br />
Identitetskontroll skall utföras innan provet tas. Fullständiga identitetsuppgifter skall styrkas. Patientens<br />
muntligt lämnade uppgifter kontrolleras mot identitetsband. Fullständig identitetsuppgift skall innehålla<br />
svenskt personnummer eller samordningsnummer, efternamn och förnamn. Provtagningsrör skall märkas<br />
före <strong>provtagning</strong>en. Etiketten fästs med texten i <strong>provtagning</strong>srörets längdriktning. Remis<strong>se</strong>n undertecknas<br />
av provtagaren efter identitetskontroll och <strong>provtagning</strong>.<br />
Prov för blodgruppsbestämning och förenlighetsprövning (BAS-test) skall tas vid två <strong>se</strong>parata tillfällen.<br />
Endast i akuta fall får dessa tas vid samma tillfälle.<br />
Inga prover med ofullständig märkning analy<strong>se</strong>ras.
Change language