Medlemsblad 4 2005 - SFOG
Medlemsblad 4 2005 - SFOG
Medlemsblad 4 2005 - SFOG
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Nya rekommendationer<br />
om antiviral behandling<br />
under graviditet<br />
Referensgruppen för Antiviral Terapi (RAV) bildades 1997 på uppdrag av<br />
Smittskyddsinstitutet (SMI) och Svenska Läkarsällskapet och huvuduppgiften<br />
är att verka för en rationell användning av antivirala medel.<br />
Gruppen har en oberoende hållning till<br />
läkemedelsindustrin och myndigheter.<br />
Den är sammansatt av valda representanter<br />
från yrkesföreningarna inom mikrobiologi<br />
(2), infektion (2), pediatrik (1),<br />
obstetrik-gynekologi (1), dermatologivenereologi(1),<br />
klinisk farmakologi(1) och<br />
från SMI (2).<br />
I samarbete mellan RAV och Läkemedelsverket<br />
uppdaterades under våren<br />
<strong>2005</strong> de tidigare behandlingsrekommendationerna<br />
gällande hiv-infektion, allmänt<br />
och i samband med gravidtet och barnafödande.<br />
En stor förändring jämfört med<br />
den tidigare rekommendationen är att<br />
kombinationsbehandling med flera läkemedel<br />
nu rekommenderas till alla gravida<br />
kvinnor med start helst före graviditetsvecka<br />
20 för att uppnå optimal effekt på<br />
virusmängden i blodet- och därmed minska<br />
risken för smitta till barnet. Denna ändring<br />
gällande läkemedelsbehandlingen<br />
Susanne Lindgren. Överläkare,<br />
Kvinnokliniken, Karoliska<br />
Unviersitetssjukhuset, Huddinge<br />
<strong>SFOG</strong>s valda representant i RAV<br />
betingas av att kombinationsbehandling<br />
har lett till kraftigt förbättrad prognos för<br />
de infekterade individerna och minskad<br />
överföringsrisk från mor till barn i samband<br />
med graviditet och barnafödande.<br />
Vidare minskas risken för resistensutveckling<br />
genom att flera läkemedel<br />
används tillsammans. För och nackdelar<br />
med planerat kejsarsnitt och vaginal förlossning<br />
diskuteras också och vidare finns<br />
ett nytillkommet avsnitt om uppföljning<br />
av barnen i rekommendationerna. Genom<br />
erbjudandet av hiv-test till gravida kvinnor<br />
och ett välfungerande omhändertagandeprogram<br />
av de hiv-infekterade<br />
gravida kvinnorna och deras nyfödda barn<br />
har transmissionen de senare åren varit<br />