Medlemsblad 4 2005 - SFOG
Medlemsblad 4 2005 - SFOG
Medlemsblad 4 2005 - SFOG
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
En artikel som avhandlar Endokrin-<br />
ARGs syn på östrogensubstitution vid prematur<br />
menopaus håller på att författas för<br />
publikation i Läkartidningen.<br />
TUMÖR-ARG (Gynekologisk<br />
tumörkirurgi med cancervård)<br />
Ordförande: Christer Borgfeldt<br />
Sekreterare: Agneta Axelsson<br />
Drygt 25 gynekologer och gynonkologer<br />
har medverkat vid de två möten som avhållits<br />
i Stockholm sedan föregående Riks-<br />
ARG. Mötesprotokollen finns utlagda på<br />
Tumör-ARGs hemsida.<br />
Samarbetet mellan gynopregistret och<br />
gruppen inom Tumör-ARG som arbetat<br />
med Kvalitets-registret för gynekologisk<br />
tumörkirurgi har intensifierats. En ITbaserad<br />
version av Kvalitets-registret för<br />
gynekologisk tumörkirurgi har visats upp<br />
vid senaste mötet och provkörs under sommaren<br />
<strong>2005</strong> för att förhoppningsvis tas i<br />
bruk under hösten <strong>2005</strong> på så många kliniker<br />
i landet som möjligt. Det kommer<br />
att finnas valmöjlighet att vara med i både<br />
Kvalitetsregistret för gynekologisk tumörkirurgi<br />
och gynopregistret eller det ena av<br />
registren.<br />
I samarbete med NSGO har det föreslagits<br />
att vi på sikt ska gå över till den europeiska<br />
loggboken för subspecialisering<br />
inom "Gynekologisk Tumörkirurg med<br />
Cancervård" för att harmonisera med övriga<br />
Europa.<br />
Konsensus har uppnåtts inom Tumör-<br />
ARG att Risk Malignancy Index (RMI)<br />
bör användas generellt vid pre-operativ<br />
bedömning av kvinnor med oklara bäckenresistenser/misstänkt<br />
ovarialcancer.<br />
Patienter med RMI över 200 bör opereras<br />
av erfaren gynekologisk tumörkirurg.<br />
Rekommendationen finns med referenser<br />
utlagd på Tumör-ARGs hemsida.<br />
Det finns önskemål om tumörkirurgiskt<br />
inriktade gynonkologiska studier.<br />
Flera centra i Sverige har gått med i<br />
EORTC-studien avseende neoadvjuvant<br />
cytostatika kontra primär kirurgi vid<br />
ovarialcancer med Bengt Tholander,<br />
Radiumhemmet som samordnare i Sverige.<br />
Ytterligare gynonkologiska studieprotokoll<br />
med tumörkirurgiska delar kommer<br />
att presenteras och diskuteras under hösten<br />
<strong>2005</strong>.<br />
ULTRA-ARG<br />
(Ultraljudsdiagnostik)<br />
Ordförande: Elisabeth Epstein<br />
Sekreterare: Katarina Tunòn<br />
Arbetsgruppen har under 2004 genomfört<br />
fyra möten. Ett extramöte på ISUOG<br />
världskongress i Stockholm dessutom tre<br />
ordinarie möten, i Malmö, i Göteborg<br />
samt i Stockholm i samband med<br />
Vintermötet. Antalet deltagare på mötena<br />
har varit 15-24 stycken.<br />
På mötet vid Världskongressen avhandlades<br />
frågor från SBU angående fosterdiagnostik.<br />
Arbetet med kvalitets- och utbildningsfrågor<br />
har gått vidare. Ytterligare kurser<br />
i obstetriskt ultraljud har anordnats.<br />
Teoretisk och praktisk examination med<br />
certifikat på godkänd kurs samt examina<br />
har genomförts. Detta enligt ett nytt kurskoncept<br />
som skall utvärderas tillsammans<br />
med <strong>SFOG</strong> efter den treåriga försöksperioden<br />
som nu är till ända.<br />
Gruppen har också arbetat med utbildning<br />
inom gynekologiskt ultraljud. Ett<br />
utbildningsdokument har tagits fram.<br />
Förslaget skall presenteras på Riks-ARG<br />
Vid mötet i oktober informerade rättsliga<br />
rådets representant Marc Bygdeman<br />
om rådets verksamhet vid ställningstagande<br />
till senaborter samt svarade på frågor.<br />
Det finns ett skriftligt dokument angående<br />
detta utlagt på <strong>SFOG</strong>s hemsida.<br />
Den nuvarande rapporten i obstetriskt<br />
ultraljud är från 1997, men börjar redan<br />
bli något inaktuell. Arbete med en ny<br />
ARG-rapport har därför påbörjats.<br />
Eftersom den nuvarande rapporten är slut<br />
i lager så har en nätupplaga av denna lagts<br />
ut på <strong>SFOG</strong>s hemsida, tills den nya rapporten<br />
är klar.<br />
Ultra-ARG håller på att färdigställa ett<br />
förslag till KÅVO rörande obstetriska och<br />
gynekologiska ultraljudsundersökningar<br />
och ingrepp.<br />
Andra frågor som engagerar Ultra-ARG<br />
är arbetat med är dokumentation, säkerhetsfrågor<br />
och fosterdiagnostik - där arbete<br />
för närvarande pågår att utvärdera NUPPstudien<br />
och eventuellt utarbeta nya riktlinjer.<br />
HEM-ARG<br />
(Hemostasrubbningar)<br />
Ordförande: Aino Fianu Jonasson<br />
Sekreterare: Pelle Lindqvist<br />
Efter ett tidskrävande arbete har äntligen<br />
vår ARG-rapport kommit ut under hösten<br />
2004 "Hemostasrubbningar inom<br />
obstetrik och gynekologi". Vi hoppas att<br />
den kommer att vara till nytta. Om det<br />
finns synpunkter på vad som är bra/dåligt<br />
eller saknas tar vi i Hem-ARG gärna emot<br />
dessa för framtida uppdatering.<br />
Efter kortvarig stiltje är Hem-ARG i fullt<br />
arbete med att förbereda årets efterutbildningskurs<br />
i "Hemostasrubbningar inom<br />
obstetrik och gynekologi" den 14-16 september<br />
i Marstrand. Inbjudan har gått ut<br />
i <strong>Medlemsblad</strong>et.<br />
Till alla kliniker som deltagit i vår prospektiva<br />
uppföljning av långtidstrombosprofylax<br />
vill vi rikta ett varmt tack. De närmare<br />
500 protokollen håller på att matas<br />
in för statistisk bearbetning. Målsättningen<br />
är att under 2006 framställa en rapport.<br />
Det centrala i denna uppföljning är att få<br />
säkerheten belyst genom frågeställningar<br />
såsom:<br />
förekomst av tromboser trots profylax.<br />
heparin inducerad trombocytopeni.<br />
osteoporosfrakturer.<br />
Vidare planerar Hem-ARG ytterligare<br />
samarbetsprojekt där vi kan fungera som<br />
koordinator.<br />
En artikel ska skrivas till Läkartidningen<br />
angående trombosprofylax.<br />
Inom Hem-ARG välkomnar vi yngre<br />
kollegor som har intresse inom området.<br />
VULV-ARG (Vulva)<br />
Ordförande: Ingela Danielsson<br />
Sekreterare: Elisabet Nylander Lundqvist<br />
Gruppen har varit representerad i den<br />
europeiska vulvasocieten ESSVD och i<br />
den internationella föreningen ISSVD.<br />
Den 16-18 september var arbetsgruppens<br />
medlemmar vid Danderyds sjukhus<br />
värdar för den 5:e Europeiska kongressen<br />
i vulvas sjukdomar. I anslutning till kongressen<br />
hölls en kurs i Vulvas sjukdomar<br />
med de internationellt mest välrenommerade<br />
experterna som lärare.<br />
Vid vårens möte, 18 mars <strong>2005</strong>, diskuterades<br />
Vulvadysplasi (VIN) med patologen<br />
Per Åke Hofer. Ett symposium planeras<br />
till 2006 års <strong>SFOG</strong>-vecka. Nästa<br />
28<br />
MEDLEMSBLADET 4/ 05