27.12.2014 Views

Medlemsblad 4 2005 - SFOG

Medlemsblad 4 2005 - SFOG

Medlemsblad 4 2005 - SFOG

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

En artikel som avhandlar Endokrin-<br />

ARGs syn på östrogensubstitution vid prematur<br />

menopaus håller på att författas för<br />

publikation i Läkartidningen.<br />

TUMÖR-ARG (Gynekologisk<br />

tumörkirurgi med cancervård)<br />

Ordförande: Christer Borgfeldt<br />

Sekreterare: Agneta Axelsson<br />

Drygt 25 gynekologer och gynonkologer<br />

har medverkat vid de två möten som avhållits<br />

i Stockholm sedan föregående Riks-<br />

ARG. Mötesprotokollen finns utlagda på<br />

Tumör-ARGs hemsida.<br />

Samarbetet mellan gynopregistret och<br />

gruppen inom Tumör-ARG som arbetat<br />

med Kvalitets-registret för gynekologisk<br />

tumörkirurgi har intensifierats. En ITbaserad<br />

version av Kvalitets-registret för<br />

gynekologisk tumörkirurgi har visats upp<br />

vid senaste mötet och provkörs under sommaren<br />

<strong>2005</strong> för att förhoppningsvis tas i<br />

bruk under hösten <strong>2005</strong> på så många kliniker<br />

i landet som möjligt. Det kommer<br />

att finnas valmöjlighet att vara med i både<br />

Kvalitetsregistret för gynekologisk tumörkirurgi<br />

och gynopregistret eller det ena av<br />

registren.<br />

I samarbete med NSGO har det föreslagits<br />

att vi på sikt ska gå över till den europeiska<br />

loggboken för subspecialisering<br />

inom "Gynekologisk Tumörkirurg med<br />

Cancervård" för att harmonisera med övriga<br />

Europa.<br />

Konsensus har uppnåtts inom Tumör-<br />

ARG att Risk Malignancy Index (RMI)<br />

bör användas generellt vid pre-operativ<br />

bedömning av kvinnor med oklara bäckenresistenser/misstänkt<br />

ovarialcancer.<br />

Patienter med RMI över 200 bör opereras<br />

av erfaren gynekologisk tumörkirurg.<br />

Rekommendationen finns med referenser<br />

utlagd på Tumör-ARGs hemsida.<br />

Det finns önskemål om tumörkirurgiskt<br />

inriktade gynonkologiska studier.<br />

Flera centra i Sverige har gått med i<br />

EORTC-studien avseende neoadvjuvant<br />

cytostatika kontra primär kirurgi vid<br />

ovarialcancer med Bengt Tholander,<br />

Radiumhemmet som samordnare i Sverige.<br />

Ytterligare gynonkologiska studieprotokoll<br />

med tumörkirurgiska delar kommer<br />

att presenteras och diskuteras under hösten<br />

<strong>2005</strong>.<br />

ULTRA-ARG<br />

(Ultraljudsdiagnostik)<br />

Ordförande: Elisabeth Epstein<br />

Sekreterare: Katarina Tunòn<br />

Arbetsgruppen har under 2004 genomfört<br />

fyra möten. Ett extramöte på ISUOG<br />

världskongress i Stockholm dessutom tre<br />

ordinarie möten, i Malmö, i Göteborg<br />

samt i Stockholm i samband med<br />

Vintermötet. Antalet deltagare på mötena<br />

har varit 15-24 stycken.<br />

På mötet vid Världskongressen avhandlades<br />

frågor från SBU angående fosterdiagnostik.<br />

Arbetet med kvalitets- och utbildningsfrågor<br />

har gått vidare. Ytterligare kurser<br />

i obstetriskt ultraljud har anordnats.<br />

Teoretisk och praktisk examination med<br />

certifikat på godkänd kurs samt examina<br />

har genomförts. Detta enligt ett nytt kurskoncept<br />

som skall utvärderas tillsammans<br />

med <strong>SFOG</strong> efter den treåriga försöksperioden<br />

som nu är till ända.<br />

Gruppen har också arbetat med utbildning<br />

inom gynekologiskt ultraljud. Ett<br />

utbildningsdokument har tagits fram.<br />

Förslaget skall presenteras på Riks-ARG<br />

Vid mötet i oktober informerade rättsliga<br />

rådets representant Marc Bygdeman<br />

om rådets verksamhet vid ställningstagande<br />

till senaborter samt svarade på frågor.<br />

Det finns ett skriftligt dokument angående<br />

detta utlagt på <strong>SFOG</strong>s hemsida.<br />

Den nuvarande rapporten i obstetriskt<br />

ultraljud är från 1997, men börjar redan<br />

bli något inaktuell. Arbete med en ny<br />

ARG-rapport har därför påbörjats.<br />

Eftersom den nuvarande rapporten är slut<br />

i lager så har en nätupplaga av denna lagts<br />

ut på <strong>SFOG</strong>s hemsida, tills den nya rapporten<br />

är klar.<br />

Ultra-ARG håller på att färdigställa ett<br />

förslag till KÅVO rörande obstetriska och<br />

gynekologiska ultraljudsundersökningar<br />

och ingrepp.<br />

Andra frågor som engagerar Ultra-ARG<br />

är arbetat med är dokumentation, säkerhetsfrågor<br />

och fosterdiagnostik - där arbete<br />

för närvarande pågår att utvärdera NUPPstudien<br />

och eventuellt utarbeta nya riktlinjer.<br />

HEM-ARG<br />

(Hemostasrubbningar)<br />

Ordförande: Aino Fianu Jonasson<br />

Sekreterare: Pelle Lindqvist<br />

Efter ett tidskrävande arbete har äntligen<br />

vår ARG-rapport kommit ut under hösten<br />

2004 "Hemostasrubbningar inom<br />

obstetrik och gynekologi". Vi hoppas att<br />

den kommer att vara till nytta. Om det<br />

finns synpunkter på vad som är bra/dåligt<br />

eller saknas tar vi i Hem-ARG gärna emot<br />

dessa för framtida uppdatering.<br />

Efter kortvarig stiltje är Hem-ARG i fullt<br />

arbete med att förbereda årets efterutbildningskurs<br />

i "Hemostasrubbningar inom<br />

obstetrik och gynekologi" den 14-16 september<br />

i Marstrand. Inbjudan har gått ut<br />

i <strong>Medlemsblad</strong>et.<br />

Till alla kliniker som deltagit i vår prospektiva<br />

uppföljning av långtidstrombosprofylax<br />

vill vi rikta ett varmt tack. De närmare<br />

500 protokollen håller på att matas<br />

in för statistisk bearbetning. Målsättningen<br />

är att under 2006 framställa en rapport.<br />

Det centrala i denna uppföljning är att få<br />

säkerheten belyst genom frågeställningar<br />

såsom:<br />

förekomst av tromboser trots profylax.<br />

heparin inducerad trombocytopeni.<br />

osteoporosfrakturer.<br />

Vidare planerar Hem-ARG ytterligare<br />

samarbetsprojekt där vi kan fungera som<br />

koordinator.<br />

En artikel ska skrivas till Läkartidningen<br />

angående trombosprofylax.<br />

Inom Hem-ARG välkomnar vi yngre<br />

kollegor som har intresse inom området.<br />

VULV-ARG (Vulva)<br />

Ordförande: Ingela Danielsson<br />

Sekreterare: Elisabet Nylander Lundqvist<br />

Gruppen har varit representerad i den<br />

europeiska vulvasocieten ESSVD och i<br />

den internationella föreningen ISSVD.<br />

Den 16-18 september var arbetsgruppens<br />

medlemmar vid Danderyds sjukhus<br />

värdar för den 5:e Europeiska kongressen<br />

i vulvas sjukdomar. I anslutning till kongressen<br />

hölls en kurs i Vulvas sjukdomar<br />

med de internationellt mest välrenommerade<br />

experterna som lärare.<br />

Vid vårens möte, 18 mars <strong>2005</strong>, diskuterades<br />

Vulvadysplasi (VIN) med patologen<br />

Per Åke Hofer. Ett symposium planeras<br />

till 2006 års <strong>SFOG</strong>-vecka. Nästa<br />

28<br />

MEDLEMSBLADET 4/ 05

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!