Medlemsblad 4 2005 - SFOG

More documents

Recommendations

Info

Redogörelser från Arbets- och Referensgrupperna (ARG) PERINATAL-ARG (Perinatologi) Ordförande: Henrik Hagberg Sekreterare: Ulla-Britt Wennerholm Möten Perinatal-ARG har sedan föregående Riks- ARG haft tre möten, ett i samband med vårmötet i perinatologi i Umeå, ett i samband med perinataldagarna i Stockholm v 43 2004 (=årsmöte) och ett i samband med vårmötet i perinatologi i Örebro i april 2005. 20, 31 respektive 22 deltagare. Arbetsgruppen har 195 medlemmar på sändlistan. Nionde Vårmötet i Perinatologi 2003 ägde rum i Umeå med 22-23/4 2004 med följande sympo-sier: NUPP-studien, At the verge of viability: decisions and consequences, Kejsarsnitt i Sverige Tionde Vårmötet i Perinatologi 2004 ägde rum i Örebro 21-22/4 2005 med följande symposier: Evidensbasering av perinatologin, Kvinnors upplevelser av barnfödanderapport från KUB-projektet, ROP-hur förhindrar vi att barnen blir blinda, Global mödra- och barnhälsa bättre än någonsin, Läkemedel under graviditet och amning. Båda vårmötena var mycket välbesökta och uppskattade. Perinatal-ARG anordnar tillsammans med neonatalsektionen inom barnläkarföreningen de årligen återkommande perinataldagarna som traditionellt äger rum i v 43 på Svenska Läkaresällskapet i Stockholm. Vid dessa dagar 2004 deltog ett hundratal personer. Programmet omfattade ett symposium med titeln CMVinfektion under graviditet och neonatalperiod med Karin Petersson, som moderator och med deltagande av Cecilia Söderberg-Nauclér, Gunilla Malm, Mona- Lisa Engman, Eva Karltorp och Staffan Polberger. Högtidsföreläsningen hölls av Gudrun och Bengt Hagberg och hedersföreläsningen av Ingemar Ingemarsson. Ett minisymposium hölls med titeln Millennium-målet minskad mödradödlighet – NFOGs strå till stacken med Birgitta Essén som moderator. Deltog gjorde också Peter Hornnes och Kenneth Björklund. Därutöver presenterades ett antal fria fördrag och posters. ARG-rapporter Följande ARG rapporter har publicerats under året: "Förlossningsrädsla" (utgiven i samarbete med POS-ARG och MÖLgruppen) och "Perinatalt omhändertagande vid extrem underburenhet". Den senare rapporten är resultatet av arbetet av en expertgrupp som på uppdrag av Socialstyrelsen tagit fram ett kunskapsunderlag angående omhändertagandet av de mest underburna barnen i Sverige. Följande ARG rapporter är under planering: Kejsarsnitt och Perinatal asfyxi. Perinatal- ARG har nu övertagit ansvaret för de s k SOTA-dokumenten: Överburenhet, Den normala förlossningen och Vattenavgång utan värkar i fullgången tid. Författarna har vidtalats för att vid behov göra uppdatering av dokumenten. Medlemmar i Perinatal-ARG har flera gånger påpekat svårigheten att få tid och ersättning att arbeta med nya ARG rapporter. Pågående och planerade studier Den s k 27-v studien pågår sedan ett år tillbaka med en nationell registrering av alla levande och dödfödda barn mellan v 22+0 - 26+6. GBS studien planeras starta under hösten 2005. Den leds av Stellan Håkansson och är en prevalensstudie med kartläggning av GBS hos födande kvinnor i Sverige. Twin Birth Study, TBS, dvs den kanadensiska randomiserade studien av förlossningssätt vid tvillingförlossning har inte fått något svenskt deltagande ännu. Ytterligare en kana-densisk randomiserad studie har diskuterats, nämligen ECV (yttre vändning av säte). Det finns fortfarande möjligheter att ansluta sig till dessa studier då ett stort antal patienter behövs. Kursverksamhet ALSO Scandinavia (ALSO= advanced life support in obstetrics) är en utbildning i praktisk obstetrik efter amerikanskt koncept för barnmorskor och läkare. Hvidovre utanför Köpenhamn är centrum i Skandinavien. Trondheim har också startat kurser och i Sverige planeras första kursen i Skövde våren 2006. Övrigt Diskussioner har förts om behovet och utformningen av en ev referensgrupp för CTG/STAN tolkning i Sverige. MIG-ARG (Minimalinvasiv gynekologi) Ordförande: Svein-Erik Tronstad Sekreterare: Katarina Englund Sedan föregående redogörelse har vi fortsatt våra diskussioner kring hur vi ska kunna förbättra vår arbetsmiljö under endoskopiska ingrepp. Nya instrument som kan bidra till detta har presen-terats för gruppen. Ergonomin har framför allt ordförande Svein-Erik Tronstad engagerat sig i och kommer bl a att presentera sina resultat under SFOG-veckan. Vi har fortsatt vårt arbete med diskussioner kring minimalinvasiva tekniker samt samarbetet med andra AR-grupper. Vi har utvidgat vårt samarbete med interventionsradiologerna kring embolisering av myom. Röntgenläkare Henrik Leonardt har föreläst på ett av våra möten och vi har då också diskuterat kring vilka patienter som är lämpliga till denna behandling, vilka utredningar som bör utföras före och efter embolisering. De kliniker som startat upp behandlingen har vidarebefordrat sina PM till andra som planerar att börja. På ett annat möte föreläste Agneta Bergqvist om endometrios och behandlingsstrategier. Diskussion kring laparoskopins roll. Nu senast har vårt samarbete med Tumör-ARG utvidgats och även Christian Ottosen från Rigshospitalet i Köpenhamn har varit inbjuden till ett av våra möten för att vidga diskussionen kring laparoskopins roll i tumörkirurgin. Vi planerar att tillsammans med Tumör-ARG under hösten utarbeta artiklar kring corpus-, ovarial- samt cervixcancer. Allmän - samt praktisk del. Utbildningsmöjligheter för yngre kollegor har diskuterats flitigt. Möjligheter att träna i simulator finns och det har också 22 MEDLEMSBLADET 4/ 05
visat sig vara ett bra alternativ att träna i simulator innan man utför "live op". Vi jobbar vidare med att undersöka marknaden på olika typer av simulatorer. INF-ARG (Obstetriska och gynekologiska infektioner) Ordförande: Mats Bergström Sekreterare: Ingrid Wikström Arbetsgruppen har under året haft ett sammanträde på Läkaresällskapet i Stockholm. Inbjuden gästföreläsare var docent Elisabeth Holst från Lunds lasarett som talade om vilken nytta olika typer av mikrobiologisk provtagning har för de infektioner vi ser inom specialiteten och det kliniska arbetet med dem. INF-ARG har också vid detta möte arbetat med inklusionskriterier och protokoll i den multicenterstudie som pågår om långvarigt spiralbruk och dess eventuella relation till svåra övre genitala infektioner. INF-ARG har tillsammans med FERT- ARG under året arbetat med tolkningen av Socialstyrelsens råd vid assisterad befruktning. FARG (Familjeplanering) Ordförande: Jan Brynhildsen Sekreterare: Kristina Gemzell Danielsson FARG har under året haft två möten med ca 25 deltagare. Årets arbete har präglats av fortsatt arbete med en ny Abort ARG-rapport. Behovet synes stort och rapporten bör vid Riks-ARG vara inlämnad till ARGUS. Arbetet med ARG-rapporten och abortfrågor har därför dominerat gruppens arbete under året. FARG har via SFOGs styrelse accepterat en förfrågan från Svenska Läkaresällskapet att anordna ett Berzeliussymposium "Reproductive health and rights – abortion, contraception and society". Organisationskommittén består av ordförande, sekreterare samt Viveca Odlind och ytterligare en programkommitté finns med bredare sammansättning. Ett flertal internationella föreläsare har inbjudits och accepterat, bl a FIGOs vice ordförande Dorothy Shaw. Datum för symposiet är 6-7 april 2006. I april avhöll Läkemedelsverket en Workshop om hormonell antikonception. Nya rekommendationer beräknas färdiga hösten 2005. Den "sedvanliga" FARG-kursen i antikonception avhölls i oktober 2004 och fick som tidigare goda omdömen. Som tidigare noteras också att numera många gynekologer och framför allt ST-läkare, deltar i kursen. I fjolårets kurs deltog endast en barnmorska. En oroväckande trend är att många ST-läkare lämnar sena återbud på grund av bemanningsskäl på respektive klinik. Detta är oroväckande ur utbildningssynpunkt men också otillfredsställande då kursen, trots långt fler sökande än antal platser, härigenom har tvingats genomföras med vakanser. En ny kurs planeras hösten 2005. Då efterutbildningskurserna allt mer tenderar att vända sig till gynekologer under ST-utbildning finns ett behov av fördjupning i kursinnehållet. Till 2005 planeras därför en "steg-2" kurs med djupare innehåll. Kursen har annonserats i medlemsbladet. Som andra ARG har FARG ombetts yttra sig avseende regionala kompetenscentra. Vi anser denna typ av centra naturligt bör ligga vid universitetsklinikerna. Vi rekommenderar att regionala universitetskliniker verkar som kunskapscentra i första hand och FARG i andra hand för frågor gällande antikonception och abort. Vidare anser FARG att SFOGs styrelse med kraft måste verka för att nationella centra med spetskompetens inte nedmonteras och splittras. Som exempel kan frågor gällande inducerad abort, där WHOcenter/SESAM, KS, både nationellt och internationellt är ett välrenommerat kunskapscenter men där verksamheten nu splittras och vidare kompetens hotas. TON-ARG (Tonårsgynekologi) Ordförande: Lena Marions Sekreterare: Karin Edgardh TON-ARG har under verksamhetsåret haft två möten, båda besökta av 15-20 av arbetsgruppens ca 50 medlemmar. I gruppen finns ett flertal yrkeskategorier representerade: såsom gynekolog, barnmorska, barn- och ungdomsläkare, venereolog, allmänläkare, kurator och psykolog. Vid höstens möte presenterades två nya specialmottagningar vid Södersjukhuset i Stockholm: en för könsstympade, och en för lesbiska kvinnor. Vid vårens möte presenterades resultatet av den nationella klamydiamåndagen, 27september 2004. Ökningen av klamydia är oroväckande, och TON-ARG ser det som en angelägen uppgift att sprida kunskap till de unga genom ungdomsmottagningar och skolor. En klamydiabroschyr har nyligen utgivits av Folkhälsoinstitutet, och har faktagranskats av medlemmar ur arbetsgruppen. Förenklade provtagningsrutiner och effektivare smittspårning är angeläget, och kanske också mer riktad provtagning. Personer som haft en första klamydiainfektion har en hög risk att återinfekteras. Bristande sex- och samlevnadsundervisning diskuteras inom TON-ARG, och ett samarbete med FSUM (Föreningen för Sveriges Ungdomsmottagningar) planeras för riktade åtgärder i frågan. Vid SFOGveckan i Falun i aug/sept 2005 kommer TON-ARG att ansvara för ett tonårssymposium som kommer att handla om hur man når ut till unga med information. Socialstyrelsens nya föreskrifter om abort har också diskuterats och det står klart att formuleringarna angående den behandlande läkarens ansvar vid medicinsk abort inklusive återbesök, skapar en del organisatoriska problem. En formulering som gruppen ställer sig kritisk till är att "preventivmedelsrådgivningen bör erbjudas". Vi anser att preventivmedelsrådgivningen skall ingå i besöket i samband med abort. TON-ARG har till SFOGs styrelse inlämnat en förfrågan angående dessa formuleringar. Denna förfrågan har därefter via SFOG gått vidare till SoS. TON-ARG var representerade vid den 6:e internationella konferensen för abort och preventivmedelsutövare (FIAPAC) som gick av stapeln i Wien september 2004, samt vid Läkaresällskapets riksstämma i Göteborg. Gruppen var också representerad med ett föredrag om ungdom, massmedia och sexualisering vid Läkardagarna i Örebro 2005, tema Ungdomsmedicin. Flera medlemmar i TON-ARG har deltagit i arbetet med den nya ARG-rapporten "Abort i Sverige". Rapporten beräknas vara klar under hösten. En ny TONARG-kurs planeras till år 2006. Vid vårens möte övertog Karin Edgardh sekreterarposten i TON-ARG efter Mari Svanberg-Risberg. MEDLEMSBLADET 4/ 05 23
Page 2 and 3: MEDLEMSBLADET Ansvarig utgivare: Å
Page 4 and 5: Berit Sjögren, 1936-2004 Svensk ps
Page 6 and 7: PROTOKOLL SVENSK FÖRENING FÖR OBS
Page 8 and 9: och sponsring av evenemang osv. Ing
Page 10 and 11: Perfekt väder för picknick. Fria
Page 12 and 13: Från symposiet alkohol och gravidi
Page 14 and 15: klarade han för oss både bakgrund
Page 16 and 17: OGU-priset 2005 OGU-priset instifta
Page 18 and 19: Protokoll från Riks-ARG 1 septembe
Page 22 and 23: UR-ARG (Urogynekologi och vaginal k
Page 24 and 25: En artikel som avhandlar Endokrin-
Page 26 and 27: Dags att söka stipendium Stiftelse
Page 28 and 29: SFOG kurser våren 2006 1. Psykosoc
Page 30 and 31: 12. Praktisk hysteroskopi Kursledni
Page 32 and 33: Nya rekommendationer om antiviral b
Page 34 and 35: SVENSK FÖRENING FÖR PERINATALMEDI
Page 36 and 37: VINTERMÖTET 2006 10 februari 2006
Page 38 and 39: Livet efter födandet - puerperalv
Page 40 and 41: Behandling av akuta obstetriska sit
Page 42 and 43: Kalendarium Mer detaljerad informat
Page 44 and 45: Arbets- och Referensgrupperna inom
Page 46 and 47: Intressegrupper inom SFOG Privatgyn
Page 48 and 49: SFOG ANMÄLNINGSBLANKETT Svensk Fö

Medlemsblad 4 2005 - SFOG

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?