Medlemsblad 4 2005 - SFOG
Medlemsblad 4 2005 - SFOG
Medlemsblad 4 2005 - SFOG
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
• mer än 30 minuters krystningstid och<br />
perinealt ödem har samband med ökad<br />
rupturrisk<br />
• avsaknad av perinealskydd och/eller dålig<br />
överblick över perineum vid framfödandet<br />
ökar risken för sfinkterruptur<br />
•<br />
Ritgens handgrepp- ”glömd” kunskap<br />
För att skydda perineum och förebygga<br />
sfinkterskador.<br />
Preeklampsi symposiet modererades av<br />
Ragnhild Hjertberg.<br />
Solveig Lindeberg började med att diskutera<br />
om preeklampsi (PE) är en prognostisk<br />
faktor för senare kardiovaskulär<br />
sjukdom Graviditetsrelaterad hypertoni<br />
har multifaktoriell genes – genetiska, immunologiska<br />
förhållanden, omgivningen och<br />
faktorer som relaterad till metabola syndromet<br />
spelar väsentlig roll. Man har kännedom<br />
att graviditetsrelaterad hypertoni medför<br />
risker för högt blodtryck och kardiovaskulära<br />
sjukdomar senare i livet. Men<br />
vilka kvinnor är det som löper större risk<br />
– de med lätt/svår preeklampsi, de med<br />
HELLP, eller har skillnader i labvärden<br />
betydelse Publicerade studier visar följande<br />
resultat:<br />
• prevalens för hypertoni 2-25%<br />
• ökad morbiditet i ischemisk hjärtsjukdom<br />
• ökad mortalitet i ischemisk hjärtsjukdom<br />
efter PE<br />
•<br />
ökad risk för stroke, mest uttalad i gruppen<br />
med svår PE<br />
För att undersöka hur stora riskerna är,<br />
gjordes en studie i Uppsala. Frågeställning<br />
till studien var: Ӏr preeklampsisjukdom<br />
associerad med ökad risk för ischemisk<br />
hjärtsjukdom senare i livet” Studiematerialen<br />
var kvinnor som födde första<br />
barnet under åren 1973-1982, således en<br />
observationstid >19 år. Data från MFR,<br />
slutenvårds- och dödsorsaksregistret användes.<br />
Patientgrupper som analyserades och<br />
jämfördes var friska gravida (utan graviditetshypertoni),<br />
graviditetshypertoni, lätt<br />
PE och svår PE. Sammanfattning: Risken<br />
är störst hos kvinnor med svår tidig debuterande<br />
preeklampsi att insjukna i ischemisk<br />
hjärtsjukdom senare i livet. Men risken<br />
är också större efter upprepad graviditetsrelaterad<br />
hypertonisjukdom.<br />
Här dyker nästa fråga upp - vilka kvinnor<br />
som behöver behandling, övervakning<br />
i framtiden och hur det ska se ut Eventuellt<br />
bör man följa kvinnor med svår PE,<br />
kvinnor upprepad PE i anamnesen, överviktiga<br />
och rökande kvinnor. En sådan<br />
uppföljning bör i så fall göras i samarbete<br />
med primärvården.<br />
Torsdag kvällen bjöd på ett oförglömligt<br />
program.<br />
Väntan på mat, Dalhalla.<br />
Vi blev hämtade med buss vid Falu<br />
Folkets Hus och sedan åkte vi gemensamt<br />
till Dalhalla utanför Rättvik. Under bussresan<br />
hade vi möjlighet att njuta vackra<br />
naturbilder från Dalarnas skog och landskap.<br />
En upplevelse i sig var naturligtvis<br />
den förtjusande vyn över fina Siljan. Vid<br />
ankomsten till Dalhalla blev vi förstummade<br />
av det som vi såg. Mitt i skogen, likt<br />
en stor amfiteater med en smaragdgrön sjö<br />
i botten, låg Dalhalla. Håkan Ivarson, verkställande<br />
direktör i Dalhalla berättade om<br />
hur denna vackra utomhusscen kom till.<br />
För 360 miljoner år sedan föll en meteor<br />
ner ifrån himlen. Den föll över Dalarna<br />
och resultatet blev sjön Siljan och den<br />
omkringliggande Siljansbygden. Dalhalla<br />
eller Draggängarna som det hette förut, är<br />
ett kalkbrott där brytningen upphörde<br />
1990. Omvandlingen från idé till en arena<br />
började 1991 och invigningen skedde 1993.<br />
Dalhalla är 60 m djupt, 400 m långt och<br />
175 m brett. 400 människor njuta av musik<br />
där samtidigt. Kalkbrottets väggar skapar<br />
en enastående akustik, så att operaföreställningar<br />
kanges helt utan ljudförstärkning.<br />
Efter Håkan Ivarson´s berättelse blev<br />
vi bjudna på konsert med Ale Möllers<br />
band. Vi fick vara med om en fantastisk<br />
föreställning med musik från olika<br />
världskulturer. Jag tror att vi alla blev helt<br />
betagna av detta oerhört fina uppträdande.<br />
Kvällen slutade med ett sagolikt fyrverkeri<br />
som utan tvivel blev kvällens höjdpunkt.<br />
Fredag 2/9<br />
Tidigt på fredagmorgonen fick vi träffa<br />
Baskaran Thilaganathan som är chef på<br />
fostermedicinskt centrum på St George´s<br />
Hospital i London och njuta av en inspirerande,<br />
rolig och lättlyssnad föreläsning<br />
om ämnet fosterterapi. Han ansvarar tillsammans<br />
med en kollega för intrauterina<br />
behandlingar i en population på ungefär<br />
75000 förlossningar om året vilket bara är<br />
en fjärdedel av hela Londons förlossningar<br />
men nästan lika mycket som vi har här i<br />
Sverige totalt. Publiken skrattade öppet<br />
när han detaljerat berättade hur han hade<br />
fått verksamheten att fungera rent praktiskt<br />
på sjukhuset. På ett jordnära sätt för-<br />
14<br />
MEDLEMSBLADET 4/ 05
Change language