Medlemsblad 4 2005 - SFOG
Medlemsblad 4 2005 - SFOG
Medlemsblad 4 2005 - SFOG
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Avgående ARGUS Nils-Otto Sjöberg avtackas vid årsmötet.<br />
Parallellt med <strong>SFOG</strong>s årsmöte hade<br />
barnmorskorna speciella symposier. En<br />
och annan gynekolog smög nog också iväg<br />
till symposiet som handlade om kejsarsnittsfrekvensen.<br />
Man redovisade delar<br />
av den stora KUB-studien (Kvinnors<br />
Upplevelse av Barnafödande).<br />
Här fick vi lära<br />
oss att det inte är de starka,<br />
välutbildade, ”påstridiga”<br />
kvinnorna som utgör majoritet<br />
av de som önskar och<br />
får sectio. Tvärtom framträder<br />
en bild av en mer<br />
utsatt kvinna med tidigare<br />
negativ förlossnings upplevelse<br />
Efter lunch fortsatte<br />
BM-symposiet ”Attityder<br />
till sex och aborter” där<br />
bland annat pornografins<br />
lättillgänglighet och dess konsekvenser<br />
belystes. Vid samma tidpunkt gavs också<br />
det fackliga symposiet.<br />
Onsdagens och torsdagens fria föredrag<br />
handlade om obstetrik. Däribland fanns<br />
vinnarföredraget ”Laktat i vaginalvätska<br />
vid PROM” av Eva Wiberg-Itzel.<br />
Evidens-ARG gav en workshop i ”Kritisk<br />
litteraturgranskning” vilket var mycket<br />
givande. Uppenbart fyllde ämnet ett behov<br />
även hos akademiskt uppsatta personer<br />
som bidrog till en livlig diskussion.<br />
Så här gör man Lynch-sutur vid stor obstetrisk blödning.<br />
Stora obstetriska blödningar, den läskiga<br />
delen av vår kliniska vardag, gicks<br />
handfast igenom av såväl gynekolog Pär<br />
Persson, anestesiolog som radiolog på STworkshopen.<br />
Mycket konkreta råd gavs<br />
och togs tacksamt emot av den yngre publiken.<br />
En höjdpunkt under veckan!<br />
I anrika Dalasalen (fd regementsmässen)<br />
hölls veckans bankett i den vackra<br />
sensommarkvällen. Det var läkarna, tillsammans<br />
med annan personal, vid kvinnokliniken<br />
i Falun som bjöd på kvällens<br />
underhållning. Kliniken verkar ha en<br />
ansamling av sångstarka läkare och bjöd<br />
på ett antal halsbrytande, hisnande nummer.<br />
Inte minst kondom-rappningen med<br />
Tomas Riman i spetsen.<br />
Torsdag 1/9<br />
Från USA, enkom för oss, höll Markus<br />
Heilig, Clinical Director, NIAAA sin föreläsning<br />
”Alkoholanvändning under graviditet”<br />
på ett informativt och trevligt<br />
sätt. Markus belyste några viktiga frågor.<br />
Fetalt alkohol syndrom (FAS), med sina<br />
typiska ansiktsmissbildningar är kanske<br />
inte det största kliniska problemet. Fetal<br />
alcohol spectrum disorders, med symptom<br />
hos barn i form av koncentrationssvårigheter,<br />
attention deficits och<br />
minne/inlärningssvårigheter, förefaller<br />
vara ett större och sannolikt underdiagnosticerat<br />
problem. Säker alkoholkonsumtion<br />
under graviditet är svårt att<br />
bestämma av olika skäl, men konsumtion<br />
av motsvarande en flaska vin per<br />
vecka ger en klart ökad risk för intrauterin<br />
död och tillväxthämning.<br />
Plenarföreläsningen följdes sedan av ett<br />
symposium om alkoholscreening hos gravida<br />
där huvudbudskapet var att det går<br />
bra att fråga om alkohol, vi bör fråga om<br />
alkohol, och om vi hittar ett riskbeteende<br />
har vi stora chanser att kunna intervenera.<br />
Utdrivningsskedet – då kan allt hända!<br />
var ett välbesökt symposium som modererades<br />
av Ulf Hansson. Maria Jonsson<br />
inledde med erfarenheter från ansvarsärenden<br />
rörande värkstimulering.<br />
Under åren 1996-2003 anmäldes till<br />
HSAN 369 förlossningsfall. 80 av dessa<br />
ledde till disciplinär påföljd (erinran eller<br />
varning). I 54 av fallen användes oxytocin<br />
under förlossning. Dessa 54 fall har<br />
granskats avseende förlossningshandläggning,<br />
utredning och bedömning av HSAN.<br />
Resultaten blev följande:<br />
• normal graviditet, de flesta var<br />
förstföderskor<br />
• spontan start av förlossning 78%<br />
• normal door test 87%<br />
• operativ förlossning 85%<br />
• CP skadat barn 30%<br />
• perinatal död 42%<br />
Sammanfattningsvis var de mest frekventa<br />
orsakerna till disciplinär påföljd för läkare<br />
och barnmorska felbedömningar av CTG,<br />
felaktig oxytocin hantering och uteblivna<br />
eller försenade åtgärder. En retrospektiv<br />
fall kontrollstudie om ph i navelsträng-<br />
12<br />
MEDLEMSBLADET 4/ 05
Change language