Medlemsblad 4 2005 - SFOG

MEDLEMSBLADET 

Ansvarig utgivare: Åsa Magnusson 

tel: 0340-48 10 00 

Layout: Moniqa Frisell 

Adress: SFOG-kansliet, Box 738, 

Besöksadress: Klara Östra Kyrkogata 12 (LRF) 

101 35 Stockholm 

tel: 08-440 01 75 fax: 08-22 23 30 

Marie-Louise Schyberg, Jeanette Swartz 

kansliet@sfog.se 

Internet: www.sfog.se 

Annonser: Åsa Magnusson 

asa.magnusson@lthalland.se 

SFOGs styrelse 2005: 

Ordförande: Doc Göran Berg 

Barn/Kvinnocentrum 

Linköpings Universitetssjukhus 

581 85 Linköping. 

tel: 013-22 31 32, fax: 013-14 81 56 

E-post: goran.berg@lio.se 

Vice ordförande: Doc Charlotta Grunewald 

Kvinnokliniken, Södersjukhuset, 

118 83 Stockholm. 

tel 08-616 26 25, fax: 08-616 26 40 

E-post:charlotta.grunewald@sodersjukhuset.se 

Facklig sekreterare: Dr Birgitta Segebladh 

Kvinnokliniken, Länssjukhuset Sundsvall- 

Härnösand, 851 56 Sundsvall 

tel: 060-18 10 00, fax: 060-18 15 57 

birgitta.segebladh@lvn.se 

Vetenskaplig sekreterare: Prof Lars-Åke 

Mattsson 

Kvinnokliniken, Sahlgrenska 

Universitet/Östra, 416 85 Göteborg 

tel 031-343 40 00, fax: 031-25 43 87 

E-post: lars-ake.mattsson@vgregion.se 

Skattmästare: Doc Jan Rydnert 

Kvinnokliniken, Länssjukhuset, 

301 85 Halmstad 

tel: 035-13 66 10, fax: 035-13 66 28 

jan.rydnert@lthalland.se 

Redaktör: Dr Åsa Magnusson 

Kvinnokliniken, Sjukhuset i Varberg 

432 81 Varberg 

tel: 0340-48 10 00, fax: 0340-67 92 58 

asa.magnusson@lthalland.se 

Utbildningssekreterare: Dr Lisskulla Sylvén 

Kvinnokliniken, Karolinska sjukhuset, 

171 76 Stockholm, 

tel: 08-517 740 64, fax: 08-31 81 14 

lisskulla.sylven@karolinska.se 

Övriga ledamöter: Dr Christina Gunnervik 

Kvinnokliniken, Värnamo sjukhus 

331 85 Värnamo 

tel: 0370 - 69 73 15, fax: 0370 - 69 73 08 

E-post: christina.gunnervik@lj.se 

Dr Jan Wall 

Kvinnokliniken, Norrlands 

Universitetssjukhus, 901 85 Umeå. 

tel: 090-785 00 00, fax: 090-77 39 05 

E-post: jan.wall@vll.se 

Dr Måns Edlund 

Karolinska Universitetssjukhuset, 


tel: 08-517 700 00, fax: 08-31 81 14 

E-post: mans.edlund@karolinska.se 

Tryck: Elanders Tofters, Östervåla 

ISSN 0284-8031 

Ordförande har ordet 

Kära kollegor och medlemmar i SFOG! 

Så har då den första SFOG-veckan lyckligen 

gått av stapeln. I det förra numret av 

medlemstidningen skrev jag att den måste 

bli en succé. Såhär i efterhand kan jag med 

glädje, tacksamhet och viss stolthet konstatera 

att den blev just en sådan hejdundrande 

succé som vi hade hoppats på. 

En jättestort och varmt TACK till arrangörerna 

i Uppsala och Falun, som alla har 

gjort ett jättejobb och ordnat en både 

vetenskapligt givande och socialt lyckad 

vecka. Alla vi som hade glädjen att deltaga 

hela veckan upplevde ett eskalerande socialt 

program med oförglömlig uppvisning 

av alla talanger från kliniken i Falun och 

en final med en förtrollad kväll i Dalhalla 

– i sin tur avslutad med ett magnifikt fyrverkeri! 

Tala om pampig avslutning. 

Vi minns också alla imponerande vetenskapliga 

prestationer i form av postrar, 

föredrag och symposier. I allt en synnerligen 

lyckad premiär för vårt nya SFOGkoncept. 

Jag vill också framföra styrelsens varma 

tack till samtliga sponsorer som bidragit 

och gjort SFOG-veckan möjlig, och vi 

hoppas förstås på fortsatt gott samarbete 

kommande SFOG-veckor. 

Under veckan hade vi också verksamhetschefs- 

och professorsmöte, där vi bland 

annat diskuterade aborter för utländska 

kvinnor och risker/vinster med en eventuell 

justering av den svenska abortlagen. 

Vid mötet rapporterades från den hearing 

regeringen ordnat i juni i år. En utredning 

skall presenteras mot slutet av hösten. 

Framöver kommer vi att döpa om mötet 

med professorer och verksamhetschefer 

till verksamhetsmöte – för att understryka 

vikten av samarbete mellan akademin och 

klinikledningarna. 

På liknande sätt har vi döpt om det 

fackliga symposiet, som är kopplat till 

medlemsmötet, till föreningssymposium. 

Detta för att vi skall ha en större frihet i 

valet av ämnen. Denna gång presenterade 

styrelsen ett första utkast till måldokument 

för SFOG. Det blev en mycket bra 

diskussion i samband med presentationen, 

vilket vi från styrelsen varmt välkomnade, 

liksom de förslag till förändringar och 

tillägg i måldokumentet som kom upp. 

I DETTA NUMMER 

Protokoll SFOG årsmöte 7 

SFOG-veckan 2005 10 

Bästa föredrag respektive poster 2005 16 

OGU-priset 2005 17 

OGU-kväll under SFOG-veckan 17 

Protokoll från Riks-ARG 19 

Redogörelser från Arbets- och Referensgrupperna (ARG) 22 

SFOG kurser våren 2006 32 

Nya rekommendationer om antiviral behandling 

under graviditet 37 

”The trainee as a leader in daily work” 39 

Ny avhandling: The Climacteric 53 

MEDLEMSBLADET 4/ 05 1

Ordförande har ordet 

Vi vill nu också att alla Ni som inte hade 

möjlighet att deltaga går in på vår nya 

hemsida, och den länk där måldokumentet 

finns. Skriv synpunkter och förslag, så 

att vi kan ta till oss Era synpunkter. 

Den andra delen av föreningssymposiet 

ägnades åt presentation av SFOGs nya 

hemsida. 

Styrelsen har som ett led i en ökad 

öppenhet och tillgänglighet satsat på en 

uppdatering av vår hemsida. Tanken är att 

den skall vara lättillgänglig och att innehållet 

skall bli ännu bättre än tidigare. Vi 

kommer att lägga ut såväl kallelser, styrelseprotokoll 

som remissvar, för att Ni alla skall 

ha full insyn i styrelsens arbete. Vi hoppas 

förstås att det skall stimulera till fler 

förslag och synpunkter från Er medlemmar. 

Hösten är i annalkande, det märks bland 

annat på almanackan som börjar bli 

fulltecknad. Bland höstens begivenheter 

märks ”Hot Topics” i Oslo 6-8 oktober, 

i NFOGs regi. Gå in på NFOGs hemsida 

www.nfog.org så kan Ni hitta programmet, 

som är minst sagt lockande. Lite 

senare i oktober, den 28:e, ordnar danska 

gynekologer en dag om mödradödlighet, 

där detta allvarliga ämne diskuteras ur flera 

olika synvinklar. Det programmet kan 

man hitta på danska gynsällskapets hemsida, 

www.dsog.dk 

Vecka 48 är det så dags för riksstämman, 

som för vår del ser lite annorlunda 

ut jämfört med tidigare år. Vi kommer inte 

att ha något medlemsmöte, inte heller 

några fria föredrag eller posterutställningar. 

I stället fokuserar vi på tre tvärvetenskapliga 

symposier, ”Samhällets ansvar för mäns 

våld mot kvinnor”, modererat av Gun 

Heimer, ”Psykisk sjukdom och graviditet”, 

modererat av Ann Josefsson samt ”Premenstruellt 

syndrom”, modererat av Inger 

Sundström Poromaa. 

Vårterminen startar lite senare än vanligt 

år 2006, vintermötet är flyttat en vecka 

till v 6 (9-10/2) och går av stapeln i Uppsala. 

Slutligen vill jag bara meddela att det 

ibland lönar sig att protestera. Lokalerna 

på Svenska Läkarsällskapet är inte längre 

avgiftsbelagda dagtid, annat än klubbrummet 

och föreläsningssalen. Detta bör underlätta 

för de AR-grupper som behöver samlas 

centralt i Stockholm. 

Så, alla vänner – hösten har dragit i 

gång med full fart. Då värmer det när vi 

tänker tillbaka på den första SFOG-veckan 

i Falun. Vilken utmaning för Lund- 

Helsingborg inför 2006! 

Eder ordförande 

Göran B

Berit Sjögren, 1936–2004 

Svensk psykosocial obstetrik och gynekologi 

har förlorat en av sina centralgestalter: 

4 september 2004 avled docent 

Berit Sjögren, 67 år gammal. 

Bara två år tidigare hade hon lämnat 

sin post som chef för Juno-enheten, 

Kvinnokliniken, Karolinska sjukhuset. 

Efter sin pensionering, full av kraft och 

livslust, hade hon förmånen att få fortsätta 

med de delar av forskning, utbildning 

och klinik hon tyckte mest om. 

Snart efter det att hon hade dragit sig tillbaka 

från alla dagliga förpliktelser på 

sjukhuset blev hon överraskad av leukemi. 

Tapper och målmedveten som hon 

var började hon sin strid för att överleva, 

ivrig att få uppleva allt hon hade drömt 

om nu när hon skulle ha så mycket mer 

tid. Hon trodde själv att hon skulle ha 

en lång tid kvar att leva. 

Berit Sjögren läste medicin på 

Karolinska institutet. 1972 blev hon specialist 

i obstetrik och gynekologi. 1982 

fick hon efterträda Gunnar af Geijerstam 

och började utveckla Avdelningen för 

psykosocial obstetrik, gynekologi och 

sexologi på KK, Karolinska sjukhuset. 

Samtidigt genomförde hon sin forskning 

om prenatal diagnostik, vilket ledde till 

disputation 1989. 

Berit Sjögren har levt ett aktivt och 

intensivt professionellt liv. Hon hade det 

dagliga ansvaret för sin avdelning och 

var samtidigt engagerad i undervisning 

i psykosomatisk obstetrik, gynekologi 

och sexologi. Hon ledde många forskningsprojekt, 

publicerade internationellt, 

och var en uppskattad handledare för ett 

flertal doktorander. 

På senare år blev hon mer och mer 

engagerad i organisatoriskt arbete med 

svensk psykosocial obstetrik och gynekologi. 

Hon var sekreterare för Arbetsgruppen 

för psykosocial obstetrik, gynekologi 

och sexologi i Svensk förening för 

obstetrik och gynekologi under åren 

1986-1988 och dess ordförande 1988- 

1990. 2001 blev Berit Sjögren generalsekreterare 

i International Society for 

Psychosomatic Obstetrics and 

Gynaecology (ISPOG). Mycket sjuk och 

oerhört trött genomförde hon sina sista 

sekreteraruppgifter i samband med 14th 

International Congress of ISPOG i 

Edinburgh, maj 2004. 

Tillsammans med sin alltid så generöst 

hjälpsamme man Sven Sjögren, 

ansträngde hon sig för att komma till 

Edinburgh kongressen. Där deltog hon 

i det vetenskapliga programmet, arbetade 

med ISPOGs angelägenheter och 

njöt av att vara tillsammans med alla vänner 

som hon under åren hade fått inom 

ISPOG familjen. 

Vid begravningen deltog många som 

hade lärt känna Berit genom undervisning 

och kursverksamhet, i kliniskt arbete 

eller i föreningslivet. Berit var också en 

tillgiven mamma och lämnade, utom sin 

man Sven efter 42 års äktenskap, sina barn 

och barnbarn efter sig. 

Det känns mycket tomt att Berit med 

all sin livsglädje och entusiasm inte längre 

finns bland oss. 

Klaas Wijma, ordförande i SFPOG 

REDAKTÖRENS RUTA 

Skicka gärna in era aktuella mailadresser till kansliet@sfog.se för snabbare 

tillgång till relevant information. 

Åsa Magnusson 

Följande tider gäller för medlemsbladet 2005: 

Nr Deadline Utkommer 

5 30/10 vecka 49 

Manus skickas eller faxas till nedanstående adress: 

Redaktör Åsa Magnusson • KK, Varbergs sjukhus • 432 81 Varberg 

Telefon 0340-48 10 00 • Telefax: 0340-67 92 58 

E-post: asa.magnusson@lthalland.se 

Adressändring skall göras till 

Marie-Louise Schyberg • SFOG-Kansliet 

Box 738 • 101 35 Stockholm 

Nya medlemmar 

Anna Burman, Skellefteå 

Anders Engström, Karlstad 

Elin Fröding, Vetlanda 

Lovisa Grönkvist, Örebro 

Sajda Hajar, Växjö 

Maria Herbstman, Stocksund 

Ann Hjelm Cluff, Bromma 

Miriam Hudecova, Uppsala 

Yacoub Kanou, Spånga 

Anna Möller, Vällingby 

Marina Oppenheimer, Västervik 

Alkistis Skaldidou, Uppsala 

Povilas Sladkevicius, Malmö 

Made Teder, Karlstad 

Malin Thorsell, Bromma 

Eva-Britt Tågsjö, Borgholm 

Linda Waage, Johanneshov 

Marianne Wikman, Umeå 


Brev från utbildningssekreteraren 

Bästa kollegor, 

Vilken start, den första SFOG veckan, till 

bredden fylld av vetenskap, utbildning, 

undervisning, arbetsgrupper, diskussioner 

och kvällsaktiviteter. Vilken kväll vi fick 

uppleva på Dalhalla! Tack Falun och 

Uppsala för att vi fick vara med om allt 

detta! 

Vid vårens ansökning till fortbildningskurser 

var det premiär för anmälning 

via nätet. Det fungerade över förväntan och 

har underlättat arbetet med ansökningarna 

betydligt. Nu är det dags igen för nya 

ansökningar till vårens kursutbud, som 

innehåller många gamla godingar men 

även nya sådana. Bland nyheterna finns 

en kurs i öppenvårdsgynekologi som 

vänder sig till de nyblivna specialisterna 

och en kurs i basal kirurgisk teknik för ST 

läkare. 

För alla unga blivande gynekologer 

kommer ABC kursen till våren och Uppsala 

är arrangör. Annons om detta kommer 

senare och varför inte ta en titt på vår nya 

hemsida, så fort annonsen är klar från 

Uppsala kommer den upp på hemsidan! 

Till årsskiftet lämnar Peter Thomassen 

sitt uppdrag som SPUR ansvarig i Utbildningsnämnden 

och ersätts av Pål Wölner- 

Hanssen. Tack Peter för Dina insatser och 

välkommen Pål till nya utmaningar! Jörgen 

Sigurd avgår också till årsskiftet. Jörgen har 

varit med i Utbildningsnämnden i många 

år och tillfört många kloka synpunkter 

utifrån såväl verksamhetschefs- som öppenvårdsperspektivet. 

Jörgen ersätts av Cilla 

Salamon, tidigare aktiv inom OGU och 

verksam inom gynekologisk öppenvård. 

Cilla är en av kursledarna i den nya fortbildningskursen 

om öppenvårdsgynekologi. 

Jörgen, ett stort tack för Dina många år 

och välkommen Cilla till fortsatt kamp 

för bra utbildning! 

Vid ST ansvarigmötet tillsammans 

med OGU i Falun diskuterade vi förslaget 

till ny målbeskrivning som nu finns 

publicerad på Socialstyrelsens hemsida 

(www.socialstyrelsen.se/Publicerat/2005/8 

658/2004-105-2.htm). I denna anges de 

övergripande målen och vi inom specialiteten 

skall formulera delmål under utbildningen, 

hur man skall uppnå dessa och hur 

detta skall kvalitetsbedömas, dvs hur vet 

vi att ST läkaren uppnått målen. Utbildningsnämnden 

kommer att utse en ansvarig 

för detta arbete och flera ST ansvariga 

har anmält sitt intresse att deltaga i en 

sådan grupp, där även OGU ingår. 

Grundutbildningsansvariga träffades 

också på årsmötesveckan. Aktuella frågor 

inom gruppen är den nya läkarutbildningen 

och dess betydelse för vår specialitet. 

Hur skall vi få läkare intresserade av 

obstetrik och gynekologi, om utrymmet 

för ämnet krymper under läkarutbildningen 

Utöver det ordinarie fortbildningsprogrammet 

kommer under våren också den 

första ALSO (Advanced Life Support in 

Obstetrics) kursen att ordnas i Skövde. 

ALSO är en utbildning i praktisk akut 

obstetrik för läkare och barnmorskor. 

Centrum i Skandinavien är Hvidore utanför 

Köpenhamn. I Sverige planeras den 

första kursen i Skövde den 24 – 25 april 

2006 under ledning av Jan Leyon. 

RiksARGs möte tog bl a upp hur vi skall 

engagera yngre kollegor till ARG verksamheten. 

Ett sätt kan vara att man i ST 

kontrakt skriver in att ST läkaren bör tillhöra 

en arbetsgrupp. Alla är välkomna i 

de olika grupperna och det finns inget krav 

att man skall vara fullärd inom ämnet för 

att få deltaga. För att underlätta för ST 

läkare att vara med kommer de olika gruppernas 

mötestider att finnas på SFOGs 

hemsida tillgängliga för alla. 

Med hopp om en fortsatt solig höst för 

oss alla 

Lisskulla Sylvén 

Utbildningssekreterare SFOG. 

ÅRSAVGIFTER 

Medlemsavgift SFOG 800:- 

Medlemsavgift SFOG (ålderspensionär, fr o m det år man fyller 66 år) 200:- 

ARG-rapportabonnemang* (medlemmar) 300:- 

* Avdragsgill i deklarationen 

Avgifter för icke-medlemmar 

Prenumeration Medlemsbladet 5 nr/år 

ARG-rapportabonnemang 

500:- (inkl. moms) 

150:-/rapport (exkl. moms) 


PROTOKOLL 

SVENSK FÖRENING FÖR OBSTETRIK OCH GYNEKOLOGI ÅRSMÖTE 

Onsdag den 31:e augusti 2005 i Falun 

Närvarande: Styrelsen och ca 100 medlemmar. 

§1 Mötets öppnande. 

Ordföranden Göran Berg öppnade mötet och hälsade alla 

medlemmar varmt välkomna. 

Parentation över avlidna medlemmar under perioden 

augusti 2004 till och med juli 2005 hölls. 

Mötet har utlysts i laga ordning i Medlemsblad Nr 3/05. 

§2 Val av ordförande och två justeringsmän för årsmötet. 

Till ordförande för mötet valdes Ann-Christine 

Cachrimanidou, till justeringsmän valdes Berndt Carrington 

samt Åsa Nyberg, båda Falun. Föredragningslistan godkändes, 

en övrig fråga från styrelsen anmäldes. 

§3 Styrelsens verksamhetsberättelse. 

Styrelsens verksamhetsberättelse 2004 föredrogs av fackliga 

sekreteraren Birgitta Segebladh. Den fullständiga verksamhetsberättelsen 

finns publicerad i Medlemsbladet (3/05). En 

fråga ställdes angående föreningens policy gentemot IPULS. 

Ordförande Göran Berg informerade att 

styrelsen för närvarande arbetar med frågorna om IPULS 

bland annat SK-kurserna och ev. differentierade granskningsavgifter. 

§4 Diskussion med anledning av avgivna remissvar. 

Inga frågor ställdes med anledning av avgivna remissvar. 

§5 Skattmästarens ekonomiska redogörelse. 

Skattmästare Jan Rydnert föredrog föreningens ekonomiska 

redogörelse i korthet. Fullständig beskrivning av den ekonomiska 

redovisningen finns i MB 3/05. Föreningens resultat 

för 2004 visar ett stort överskott. Skattmästaren informerade 

om att föreningen har begärt och fått beviljat skattefrihet 

för 2004 och meningen är att investera i nya lokaler 

för kanslifunktionen. Budgeten för 2005 redovisades. 

§6 Revisorernas berättelse. 

Revisionsberättelsen föredrogs av lekmannarevisor Göran 

Helm. Berättelsen var undertecknad av densamme och 

externe revisorn Christer Eriksson. Revision är gjord i enlighet 

med god revisionssed. Styrelsen har handlat i enlighet 

med god föreningssed. De rekommenderade ansvarsfrihet 

för styrelsen. 

§7 Fråga om ansvarsfrihet för styrelse och skattmästare. 

Mötet beviljade styrelsen och skattmästaren ansvarsfrihet för 

verksamhetsåret 2004. 

§8 Årsavgift för det kommande året. 

Mötet beslöt om oförändrad medlemsavgift för kommande 

år, dvs 800 kronor för betalande medlemmar och 200 kronor 

för pensionärer. 

§9 Avgift för ARG-abonnemang. 

Mötet beslöt att avgift för årligt ARG-abonnemang kvarstår 

oförändrad på 300 kronor. 

§10 Val av styrelseledamöter. 

Valberedningens sammankallande Inger Bryman redovisade 

valberedningens förslag till styrelse 2006. Till facklig 

sekreterare omvaldes Birgitta Segebladh, Sundsvall. Till 

skattmästare för 1 år omvaldes Jan Rydnert, Halmstad. Till 

redaktör för Medlemsbladet omvaldes Åsa Magnusson, 

Varberg. Till utbildningssekreterare omvaldes Lisskulla 

Sylvén, Stockholm. Nyval som övrig ledamot valdes Anders 

Lagrelius, Södertälje. Pågående mandat är ordförande för 

föreningen Göran Berg, Linköping, vice ordförande Charlotta 

Grünewald, Stockholm, vetenskaplig sekreterare Lars-Åke 

Mattsson, Göteborg, övrig ledamot tillika webmaster Måns 

Edlund, Stockholm samt yngre representant tillika representant 

för OGU, Jan Wall, Umeå. 

Valberedningens förslag har varit publicerat i sin helhet i 

Medlemsblad 3/05. 

§11 Val av två revisorer och en revisorssuppleant. 

Valberedningsförslag är att lekmannarevisor Göran Helm, 

Kristianstad fortsätter. Mötet valde enhälligt Göran Helm. 

Till revisorssuppleant omvaldes Elisabeth Ljunger, Uppsala. 

Som auktoriserad revisor utsågs Christer Eriksson. 

§12 Val av valberedning. 

Inger Bryman, Göteborg avgår ur valberedningen i och med 

denna period. Till förslag på ny ledamot av valberedningen 

gavs Margareta Hammarström. Mötet valde enhälligt 

Margareta Hammarström till ny ledamot i valberedningen. 

Övriga ledamöter är Gunnar Möllerström (sammankallande), 

Södertälje samt Marie Lindroth, Helsingborg. 

§13 Bästa föredrag och poster vid 2004 års Riksstämma. 

Pris för bästa föredrag vid 2004 års Riksstämma utdelades 

till Kjell Salvesen, ”Randomisert kontrollert studie av bekkenbunnstrening 

i graviditeten”. Vetenskaplige sekreteraren 

överräckte diplom, stipendium samt blommor vid mötet. 

Hedersomnämnande för bästa föredrag till Sissel Saltvedt, 

”Upptäckt av Down´s syndrom med två olika rutiner för 

fosterdiagnostik – en randomiserad studie av 40 000 kvinnor”. 

Diplom och blommor överräcktes av vetenskaplige 

sekreteraren. 

Pris för bästa poster vid 2004 års Riksstämma utgick till 

Karin Stålberg, ”Bäckenträngsel som orsak till dålig förlossningsprogress”. 

(icke närvarande på mötet). 


Hedersomnämnande för bästa poster gick till Susanne 

Abelin Törnblom, ”mRNA uttryck och lokalisation av NOisomererna 

bNOS, eNOS och iNOS i human cervixvävnad 

vid prematur och fullgången förlossning” (icke närvarande 

på mötet). 

§14 Berndt Kjessler-priset 2005. 

Priset delas ut till ”en person, som i Berndt Kjesslers anda 

gjort berömliga insatser för undervisning och utveckling 

inom obstetrik och gynekologi”. 

Berndt Kjessler-priset 2005 utdelades av Göran Berg och 

Lisskulla Sylvén till professor Nils-Otto Sjöberg med följande 

motivering; ”Nils-Otto Sjöberg som redan på grundutbildningsnivå 

aktivt engagerat sig i studenternas utbildning 

har tillsammans med OGU varit initiativtagare till 

ABC kursen och har också genom sin närvaro vid olika 

möten stimulerat blivande ST läkare att engagera sig i vår 

specialitet. Han har flitigt deltagit i SFOG´s mötesaktiviteter 

och har med fantasi och skicklighet lett ett stort antal 

postersessioner. Den största insatsen för hela specialiteten 

har dock varit Nils-Ottos outtröttliga arbete som ARGUS. 

Han har sett till att ARG rapporter har producerats i en 

jämn ström och alltid hållit en hög kvalitet”. 

§15 Årsmötet i framtiden – SFOG-vecka. 

Ordförande Göran Berg presenterade kommande universitetsorter 

som tillsammans med en mindre klinik skall ha 

ansvar för kommande SFOG-vecka. 

2006 Lund tillsammans med Helsingborg. 2007, Umeå. 

2008, Göteborg. 2009, Linköping och 2010, Stockholm. 

Som tidigare påpekats blir universitetsklinikerna ansvariga 

att tillsammans med en i regionen intresserad klinik 

välja ort. I efterföljande diskussion påpekade professor 

Torbjörn Bäckström, Umeå att man önskade senarelägga 

veckan till v 36. 

I och med nya avtal och regler inom universiteten är 

kursstart planerad att alltid vara v 35. Detta skapar problem 

för universitetsorterna att delta som värdar. Styrelsen kommer 

att diskutera detta inför framtiden. Dock är mötet i 

Helsingborg redan inplanerat och kan inte ändras. 

§16 Kanslifunktionen i framtiden. 

Under 2004 planerade styrelsen att utöka kansliet. I januari 

2005 anställdes Jeanette Swartz på 75%. 

§17 Förhållningssätt mot läkemedelsindustrin 

Ordförande Göran Berg tog upp frågan om det nya avtal 

som upprättats 2004 om läkemedelsindustrins deltagande

och sponsring av evenemang osv. Inga större svårigheter har 

hittills framkommit och man har fortsatt som tidigare. 

Påpekades från medlem verksam inom industrin att verksamhetschefer 

tyvärr inte alltid svarar på förfrågningar 

angående deltagare i olika kurs- och kongressarrangemang. 

Viktigt för planering att svar avges. Påpekades också att nya 

avtalet gjort det omöjligt för industrins deltagande att delta 

i olika sociala arrangemang under mötena. 

§18 Information om utbildning. 

Utbildningssekreteraren Lisskulla Sylvén redovisade utbildningsverksamheten. 

Utbildningsnämndens medlemmar presenterades. 

Lisskulla Sylvén ordförande, Peter Thomassen 

(samordnare SPUR), Sara Sundén-Cullberg, Barbro Edén, 

Matts Olovsson, Martin Stjernquist, Marie Bixo och Jörgen 

Sigurd. Under 2006 kommer viss förändring att ske då Peter 

Thomassen och Jörgen Sigurd avgår. Dessa ledamöter ersätts 

med Pål Wölner-Hanssen och Cilla Salamon. 

Lisskulla Sylvén informerade om ABC-kursen som är en 

kurs för blivande gynekologer med mindre än ett års erfarenhet 

av specialiteten. Kursen har tidigare hålls växelvis mellan 

Stockholm och Malmö, senast i Malmö. Utbildningssekreteraren 

vill nu erbjuda andra universitetsorter att arrangera 

denna kurs. 

År 2004 skrev 13 personer specialistexamensskrivningen. 

Tio personer godkändes vid den muntliga delen av tentamen 

i Göteborg under höstterminen. 

18 fortbildningskurser är anmälda för våren och har presenterats 

i Medlemsbladet. 

Informerades om att Utbildningsnämnden anordnar möten 

för ST-ansvariga vid klinikerna i landet och att det första 

mötet hölls hösten 2004. Nu under SFOG-veckan i Falun 

hålls möte den 1/9. 

Vid efterföljande diskussion frågades om vad den nya målbeskrivningen 

kommer att innebära. Utbildningssekreteraren 

informerade om att socialstyrelsen nu har utkommit med en 

målbeskrivning där flera delar är ett skelett. Det är meningen 

att målbeskrivningen skall innehålla ett antal delmål och 

man ska beskriva hur de skall uppfyllas och utvärderas. För 

att få en fungerande målbeskrivning för specialiteten obstetrik 

och gynekologi kommer en arbetsgrupp att tillsättas. 

Fråga ställdes om SFOGs engagemang i distriktsläkarens 

utbildning i gynekologi. Skövde har haft en kurs i gynekologi 

för distriktsläkare och denna kurs är alltid översökt. 

Påpekades att denna kurs är SK-kurs och detta styrs via 

IPULS. Föreningen har för närvarande inte möjlighet att ordna 

kurser för andra specialiteter. Styrelsen tar upp en diskussion 

med SFAM om framtida samarbete kring kurser. 

Påpekades också att randutbildningen ser olika ut i Sverige 

och för blivande gynekologer vid olika kliniker. Beträffande 

denna fråga hänvisas till nya målbeskrivningen. 

Fråga ställdes angående riksstämman i framtiden. Styrelsen 

påpekade att riksstämman fr.o.m. i år kommer vara föreningens 

stora mötesplats för tvärvetenskapliga arrangemang och evenemang. 

Under 2005 har SFOG haft möjlighet att ordna 

tre stora tvärvetenskapliga symposier. Möjlighet finns att 

utveckla detta i framtiden. 

Beträffande specialistexamen så påpekas att ett av skälen 

till att många avstår att göra den är examensarbetet. Det finns 

stor brist på handledare. 

Utbildningssekreteraren påpekade att en ”ABC artikel” i 

Läkartidningen, en genomarbetad exposé över ett inom specialiteten 

vanligt problem, är fullt tillräckligt för examensarbete. 

Det finns för närvarande en del ämnen som väntar på att 

bli publicerade varför intresserade bör ta kontakt med Barbro 

Fridén, medicinsk redaktör på Läkartidningen. 

§19 Information om ARG-verksamheten. 

ARGUS/vetenskapliga sekreteraren Lars-Åke Mattsson berättade 

att RIKS-ARG kommer att hållas under SFOG-veckan. 

Redogörelse från varje AR-grupps pågående arbete kommer 

att publiceras i Medlemsblad nr 4. Bröst-ARG har upphört 

och uppgått i Endokrin-ARG. Under RIKS-ARG kommer 

diskussion om ARG-rapporternas tillgänglighet på nätet att 

tas upp. ARGUS påpekade att rekryteringar till AR-grupper 

är svårt. Mycket intresse finns men verksamhetscheferna 

måste ge yngre medarbetare möjlighet att delta i arbetsgrupper. 

Det är också viktigt att alla känner sig välkomna 

och inte endast de som skriver rapporterna. Rapporter som 

nu är på gång är Bröstet, Abort, Endometrios, Förebyggande 

av cervixcancer och Prolaps. Ultra-ARG rekryterar för att 

skriva en ny rapport om obstetriskt Ultraljud och i mycket 

tidigt stadium finns tankar kring en ARG-rapport om gynekologisk 

endokrinologi. 

§20 Avtackning av ARGUS Nils-Otto Sjöberg 

Avgående ARGUS Nils-Otto Sjöberg avtackades. Avtackningstal 

hölls av ordförande Göran Berg, som också överlämnade 

en symbolisk gåva. 

§21 Övriga ärenden 

Förändrad hyrespolicy vid Svenska Läkaresällskapet 

Det senaste året har SLS tagit ut hyra för de mindre lokalerna. 

Detta har blivit en stor ekonomisk belastning för ARgrupper 

som hållit sina möten där. Göran Berg informerade 

nu att det nu är kostnadsfritt för alla lokaler utom 

Klubbrummet samt Aulan som varit avgiftsbelagd även tidigare. 

Efter kl 17.00 är samtliga lokaler avgiftsbelagda. 

§22 Tid och plats för nästa årsmöte. 

Karel Marsál hälsade alla välkomna till den andra SFOGveckan 

som kommer att hållas i Helsingborg vecka 35 2006. 

Presenterades kort det tänkta konceptet för 2006 års mötes 

upplägg. 

§23 Mötesordföranden förklarade årsmötet avslutat, tackade 

styrelsen och mötesdeltagarna för visat intresse. 

Vid protokollet 

Birgitta Segebladh 

Facklig sekreterare 

Berndt Carrington 

Mötets ordförande 

Ann-Christine Cachrimanidou 

Justeras 

Åsa Nyberg 


SFOG-veckan 2005 

Efter nästan 1 år av förberedelser, så var det då äntligen dags. Invigningen 

av den första SFOG-veckan! Ett samarbete mellan KK UAS och KK Falun, 

där föreläsningar, symposier och fria föredrag hölls i Falu Folkets Hus och 

kvällarna ägnades åt diverse sociala aktiviteter i omnejden. Att i korthet 

beskriva veckans aktiviteter låter sig knappast göras så detta är ett axplock 

av de symposier och föredrag som vi besökte. För er som inte var där kan 

vi bara ge ett råd - boka nästa års vecka i Helsingborg! 

Måndag 29/8 

Till sorlet av alla tillresta gynekologer från 

Sveriges all hörn visades ett bildspel från 

gamla Falun ackompanjerat av folkvisetoner. 

Slutligen var alla samlade och 

Göran Berg, SFOGs ordförande, hälsade 

välkommen. Ulf Hansson KK UAS fortsatte 

sedan med visionen om att den första 

SFOG-veckan skulle sprida kunskap och 

fakta till såväl gynekologer som barnmorskor, 

och att veckan skulle ge möjligheter 

för nya diskussioner och skapa sociala 

kontakter. Därefter välkomnade KK 

Faluns verksamhetschef Ann-Christin 

SFOGs ordförande Göran Berg hälsar välkommen. 

Karin Bergman, ST-läkare, KK, 

Falun 

Annika Eckerlid, ST-läkare, KK, 

Falun 

Kristiina Kask, ST-läkare, KK, 

Akademiska sjukhuset, Uppsala 

Riina Arnio, ST-läkare, KK, 


Fotograf: Dr Berndt Carrington 

Cachrimanidou församlingen med ledorden 

nyfikenhet och drivkraft varvat med 

historiska tillbakablickar på 

Faluns storhetstid som gruvstad. 

Plenarföreläsningen denna 

första morgon hölls av Hanne 

Kjöller, känd journalist (bl.a. 

ledarskribent på DN). Den 

något provocerande titeln 

var: ”Sjuk av barn”. Hon 

hade där sammanställt siffror 

från FKs register över gravidas 

orsaker till frånvaro från 

arbete under sista trimestern, 

och vilken ersättningsform 

de hade fått. Resultaten redovisades 

landskapsvis och uppvisade 

markanta skillnader. 

Utifrån detta frågade hon 

auditoriet ”OM graviditet är 

ett normaltillstånd, 

VARFÖR är det vanligaste 

att man är sjukskriven och 

det minst vanliga att man 

har föräldrapenning” Detta startade en livlig 

och givande diskussion, och gav oss en 

medvetenhet att lokala traditioner har stor 

betydelse även för hur vi läkare agerar i 

dessa svåra frågor. Förmiddagssymposierna 

behandlade ”Kirurgi och obesitas” respektive 

”PCOS i det långa loppet”- ett svårt 

val. 

Att fetma är ett växande problem även 

i Sverige var väl ingen direkt nyhet men 

frågan är hur vi ska handskas med detta 

i vår operativa verksamhet Under moderator 

Janusz Marcickiewicz ledning talade 

Jan Henrik Stjerndahl, Päivi Kannisto 

och Sören Söndergaard. Studierna kring 

operationsteknik för hysterektomi på obesa 

kunde inte visa några signifikanta skillnader. 

Kontentan var att man skall använda 

den teknik man behärskar bäst. 

PCO-syndromet och dess samband med 

metabola förändringar diskuterades av 

Kerstin Nilsson tillsammans med Angelica 

Linden Hirschberg, Inger Sundström 

Poromaa, Mats Karlsson och Stefan 

Jansson. Detta aktuella område kommer 

inom kort att få ett nationellt vårdprogram. 

Kriterierna för syndromet har ändrat 

sig under årens lopp och PCOS har 

blivit ett utvidgat begrepp, vilket medfört 

konsekvenser bla för prevalensen och det 

påverkar såväl forskning som vår handläggning 

av patienterna. Man belyste detta 

ur olika synvinklar på ett givande sätt. 

Luncherna avnjöts av många deltagare 

utomhus, denna första dag i mulet väder, 

men de kommande i strålande brittsommarvärme. 

10 

MEDLEMSBLADET 4/ 05

Perfekt väder för picknick. 

Fria föredrag på måndag liksom tisdag 

eftermiddag bjöd på blandad gynekologi, 

väl framfört trots tidspressen och äggklockans 

tickande. Mycket allmänbildande! 

Parallellt gick första eftermiddagssymposiet 

som avhandlade ”Ooforektomi 

vid benign hysterektomi” med moderator 

Göran Berg. Några egentliga rekommendationer 

gavs inte. Oavsett ooforektomi 

eller ej verkar det dock som att ett gott 

sexliv preoperativt borgar för en god fortsättning. 

Seneftermiddagen ägnades åt symposier 

(”Laparoskopi-ergonomi” med moderator 

Sven-Erik Tronstad och ”HRT”, 

moderator Helle Kieler) samt en välbesökt 

ST-workshop om abort, etik och praxis med 

Lena Marions och Anneli Kero, där tyvärr 

tiden för diskussion var alltför knapp. ST- 

Workshops var för övrigt ett bra grepp 

med välbesökta och intressanta workshops 

under hela veckan som lockade fler än bara 

ST-läkarna. 

Kvällen ägnades åt ”get-together” på 

puben Harrys där maten var undermålig 

men musik god enligt vad ryktet säger. 

OGU-medlemmarna var på egen utflykt, 

vilket ni kan läsa mer om på annan plats 

i tidningen. 

Tisdag 30/8 

Gun Heimer professor, Rikskvinnocentrum 

Uppsala, inledde dagen med det 

sorgliga faktumet ”Mäns våld mot kvinnor”. 

Ämnet är högintressant, inte minst 

med tanke på den debatt som varit under 

våren i alla medier. Gun tog tillfället i akt 

och bemötte mediadebatten, inte minst 

genom att visa hur siffrorna bakom "Slagen 

Dam" är framtagna. WHOs definition av 

våld inbegriper psykiskt och fysiskt våld 

samt hot om våld. Använder man den definitionen 

får man fram de siffror som angetts 

i "Slagen Dam", vilket väl överenstämmer 

med undersökningar från andra länder. 

Mödrahälsovården och kvinnoklinikerna 

har en svår men viktig uppgift i detta sammanhang. 

Gun betonade att när vi frågar 

våra gravida kvinnor om de utsatts för 

våld, så måste det finnas en genomtänkt 

plan för hur vi tar hand om dem om svaret 

blir ja. 

Därefter följde symposier om ”Nya 

behandlingsmetoder vid urininkontinens” 

med moderator Eva Uustal Fornell samt 

”Preventivmedel” i OGU:s regi. Vad gäller 

urininkontinens så belystes vikten av 

att tänka igenom nyare alternativa behandlingsmetoder 

(Yentreve, Zuidex mfl) särskilt 

för kvinnor i barnafödande ålder. OGUsymposiet 

gav inga svar på huruvida vi ska 

skriva ut det senaste eller det bästa. Rätt 

val till rätt patient gäller fortfarande! Och 

vi väntar ännu på något manligt alternativ. 

I samband med lunchen startade posterutställningarna 

som kunde beskådas i Ljusgården 

(tidigare kände vi bara till mellangården). 

Eftermiddagssymposiet denna 

dag avhandlade ”Ärftlig cancer i gynekologens 

kliniska vardag”, moderator 

Elisabeth Darj. Ett ämne lika relevant och 

välbelyst som rubriken anger. Sist ut för 

dagen bjöds symposier om ”Cervixdysplasi” 

- bra genomgånget, ”Sex och samlevnad" 

och en mycket givande ST-workshop 

om amenorré. Eva Innala betonade 

vikten av att tänka på kromosomer vid fall 

av prematur menopaus, varvid sista bänkraden 

(där specialisterna satt) drog åt sig 

andan. Ånyo var dock diskussionstiden 

alltför kort! Något att tänka på inför kommande 

SFOG-veckor. 

Gruvliga festligheter bjöds på kvällen i 

Världsarvet Falun. Det var en fantastisk 

kväll. Alla hade inte möjlighet att besöka 

Falu koppargruva, men för de som gjorde 

det väntade en absolut osannolik upplevelse 

bland myllret av gruvorterna. Väl 

uppe ur gruvan möttes vi av gruvdrängar 

och gruvpigor, och självaste brukspatronen 

som välkomnade oss på trappan. 

Middagen var superb och kvällsunderhållningen 

enastående. Två inropningar 

krävdes innan publiken fått nog av den 

dalainspirerade, moderna form av barbershop 

à la Tom Jones/Lena Philipsson 

som bjöds. 

Onsdag 31/8 

Morgonföreläsningen hölls av Karin 

Johannisson, professor i idé- och lärdomshistoria, 

Uppsala, under rubriken ”Den 

gynekologiska undersökningens moderna 

historia”. Hon berättade målande och 

inlevelsefullt om den finkänslighet som 

krävdes- och krävs, i den komplexa situation 

som en gynekologisk undersökning 

eller sk touchering, innebär. 

Därefter vidtog SFOG:s årsmöte, se 

separat protokoll. 


Avgående ARGUS Nils-Otto Sjöberg avtackas vid årsmötet. 

Parallellt med SFOGs årsmöte hade 

barnmorskorna speciella symposier. En 

och annan gynekolog smög nog också iväg 

till symposiet som handlade om kejsarsnittsfrekvensen. 

Man redovisade delar 

av den stora KUB-studien (Kvinnors 

Upplevelse av Barnafödande). 

Här fick vi lära 

oss att det inte är de starka, 

välutbildade, ”påstridiga” 

kvinnorna som utgör majoritet 

av de som önskar och 

får sectio. Tvärtom framträder 

en bild av en mer 

utsatt kvinna med tidigare 

negativ förlossnings upplevelse 

Efter lunch fortsatte 

BM-symposiet ”Attityder 

till sex och aborter” där 

bland annat pornografins 

lättillgänglighet och dess konsekvenser 

belystes. Vid samma tidpunkt gavs också 

det fackliga symposiet. 

Onsdagens och torsdagens fria föredrag 

handlade om obstetrik. Däribland fanns 

vinnarföredraget ”Laktat i vaginalvätska 

vid PROM” av Eva Wiberg-Itzel. 

Evidens-ARG gav en workshop i ”Kritisk 

litteraturgranskning” vilket var mycket 

givande. Uppenbart fyllde ämnet ett behov 

även hos akademiskt uppsatta personer 

som bidrog till en livlig diskussion. 

Så här gör man Lynch-sutur vid stor obstetrisk blödning. 

Stora obstetriska blödningar, den läskiga 

delen av vår kliniska vardag, gicks 

handfast igenom av såväl gynekolog Pär 

Persson, anestesiolog som radiolog på STworkshopen. 

Mycket konkreta råd gavs 

och togs tacksamt emot av den yngre publiken. 

En höjdpunkt under veckan! 

I anrika Dalasalen (fd regementsmässen) 

hölls veckans bankett i den vackra 

sensommarkvällen. Det var läkarna, tillsammans 

med annan personal, vid kvinnokliniken 

i Falun som bjöd på kvällens 

underhållning. Kliniken verkar ha en 

ansamling av sångstarka läkare och bjöd 

på ett antal halsbrytande, hisnande nummer. 

Inte minst kondom-rappningen med 

Tomas Riman i spetsen. 

Torsdag 1/9 

Från USA, enkom för oss, höll Markus 

Heilig, Clinical Director, NIAAA sin föreläsning 

”Alkoholanvändning under graviditet” 

på ett informativt och trevligt 

sätt. Markus belyste några viktiga frågor. 

Fetalt alkohol syndrom (FAS), med sina 

typiska ansiktsmissbildningar är kanske 

inte det största kliniska problemet. Fetal 

alcohol spectrum disorders, med symptom 

hos barn i form av koncentrationssvårigheter, 

attention deficits och 

minne/inlärningssvårigheter, förefaller 

vara ett större och sannolikt underdiagnosticerat 

problem. Säker alkoholkonsumtion 

under graviditet är svårt att 

bestämma av olika skäl, men konsumtion 

av motsvarande en flaska vin per 

vecka ger en klart ökad risk för intrauterin 

död och tillväxthämning. 

Plenarföreläsningen följdes sedan av ett 

symposium om alkoholscreening hos gravida 

där huvudbudskapet var att det går 

bra att fråga om alkohol, vi bör fråga om 

alkohol, och om vi hittar ett riskbeteende 

har vi stora chanser att kunna intervenera. 

Utdrivningsskedet – då kan allt hända! 

var ett välbesökt symposium som modererades 

av Ulf Hansson. Maria Jonsson 

inledde med erfarenheter från ansvarsärenden 

rörande värkstimulering. 

Under åren 1996-2003 anmäldes till 

HSAN 369 förlossningsfall. 80 av dessa 

ledde till disciplinär påföljd (erinran eller 

varning). I 54 av fallen användes oxytocin 

under förlossning. Dessa 54 fall har 

granskats avseende förlossningshandläggning, 

utredning och bedömning av HSAN. 

Resultaten blev följande: 

• normal graviditet, de flesta var 

förstföderskor 

• spontan start av förlossning 78% 

• normal door test 87% 

• operativ förlossning 85% 

• CP skadat barn 30% 

• perinatal död 42% 

Sammanfattningsvis var de mest frekventa 

orsakerna till disciplinär påföljd för läkare 

och barnmorska felbedömningar av CTG, 

felaktig oxytocin hantering och uteblivna 

eller försenade åtgärder. En retrospektiv 

fall kontrollstudie om ph i navelsträng- 

12 

MEDLEMSBLADET 4/ 05

Från symposiet alkohol och graviditet. 

sartär genomfördes mellan 1993-2002. 

129 patientfall med ph 7,05 och Apgar ≥ 5 vid 

5 minuter. Studien inkluderade kvinnor 

med singelgraviditet från 34:e graviditetsveckan 

som var vaginalt- eller sectioförlösta. 

Data kring granskning av 

CTG,värkfrekvens två timmar före partus, 

oxytocin användning i form av dropp eller 

stötdos under utdrivningsskedet och syrabasstatus 

i navelsträngen samlades in. 

Resultaten kan summeras med att om ph 

• mer än 30 minuters krystningstid och 

perinealt ödem har samband med ökad 

rupturrisk 

• avsaknad av perinealskydd och/eller dålig 

överblick över perineum vid framfödandet 

ökar risken för sfinkterruptur 

• 

Ritgens handgrepp- ”glömd” kunskap 

För att skydda perineum och förebygga 

sfinkterskador. 

Preeklampsi symposiet modererades av 

Ragnhild Hjertberg. 

Solveig Lindeberg började med att diskutera 

om preeklampsi (PE) är en prognostisk 

faktor för senare kardiovaskulär 

sjukdom Graviditetsrelaterad hypertoni 

har multifaktoriell genes – genetiska, immunologiska 

förhållanden, omgivningen och 

faktorer som relaterad till metabola syndromet 

spelar väsentlig roll. Man har kännedom 

att graviditetsrelaterad hypertoni medför 

risker för högt blodtryck och kardiovaskulära 

sjukdomar senare i livet. Men 

vilka kvinnor är det som löper större risk 

– de med lätt/svår preeklampsi, de med 

HELLP, eller har skillnader i labvärden 

betydelse Publicerade studier visar följande 

resultat: 

• prevalens för hypertoni 2-25% 

• ökad morbiditet i ischemisk hjärtsjukdom 

• ökad mortalitet i ischemisk hjärtsjukdom 

efter PE 

• 

ökad risk för stroke, mest uttalad i gruppen 

med svår PE 

För att undersöka hur stora riskerna är, 

gjordes en studie i Uppsala. Frågeställning 

till studien var: ”Är preeklampsisjukdom 

associerad med ökad risk för ischemisk 

hjärtsjukdom senare i livet” Studiematerialen 

var kvinnor som födde första 

barnet under åren 1973-1982, således en 

observationstid >19 år. Data från MFR, 

slutenvårds- och dödsorsaksregistret användes. 

Patientgrupper som analyserades och 

jämfördes var friska gravida (utan graviditetshypertoni), 

graviditetshypertoni, lätt 

PE och svår PE. Sammanfattning: Risken 

är störst hos kvinnor med svår tidig debuterande 

preeklampsi att insjukna i ischemisk 

hjärtsjukdom senare i livet. Men risken 

är också större efter upprepad graviditetsrelaterad 

hypertonisjukdom. 

Här dyker nästa fråga upp - vilka kvinnor 

som behöver behandling, övervakning 

i framtiden och hur det ska se ut Eventuellt 

bör man följa kvinnor med svår PE, 

kvinnor upprepad PE i anamnesen, överviktiga 

och rökande kvinnor. En sådan 

uppföljning bör i så fall göras i samarbete 

med primärvården. 

Torsdag kvällen bjöd på ett oförglömligt 

program. 

Väntan på mat, Dalhalla. 

Vi blev hämtade med buss vid Falu 

Folkets Hus och sedan åkte vi gemensamt 

till Dalhalla utanför Rättvik. Under bussresan 

hade vi möjlighet att njuta vackra 

naturbilder från Dalarnas skog och landskap. 

En upplevelse i sig var naturligtvis 

den förtjusande vyn över fina Siljan. Vid 

ankomsten till Dalhalla blev vi förstummade 

av det som vi såg. Mitt i skogen, likt 

en stor amfiteater med en smaragdgrön sjö 

i botten, låg Dalhalla. Håkan Ivarson, verkställande 

direktör i Dalhalla berättade om 

hur denna vackra utomhusscen kom till. 

För 360 miljoner år sedan föll en meteor 

ner ifrån himlen. Den föll över Dalarna 

och resultatet blev sjön Siljan och den 

omkringliggande Siljansbygden. Dalhalla 

eller Draggängarna som det hette förut, är 

ett kalkbrott där brytningen upphörde 

1990. Omvandlingen från idé till en arena 

började 1991 och invigningen skedde 1993. 

Dalhalla är 60 m djupt, 400 m långt och 

175 m brett. 400 människor njuta av musik 

där samtidigt. Kalkbrottets väggar skapar 

en enastående akustik, så att operaföreställningar 

kanges helt utan ljudförstärkning. 

Efter Håkan Ivarson´s berättelse blev 

vi bjudna på konsert med Ale Möllers 

band. Vi fick vara med om en fantastisk 

föreställning med musik från olika 

världskulturer. Jag tror att vi alla blev helt 

betagna av detta oerhört fina uppträdande. 

Kvällen slutade med ett sagolikt fyrverkeri 

som utan tvivel blev kvällens höjdpunkt. 

Fredag 2/9 

Tidigt på fredagmorgonen fick vi träffa 

Baskaran Thilaganathan som är chef på 

fostermedicinskt centrum på St George´s 

Hospital i London och njuta av en inspirerande, 

rolig och lättlyssnad föreläsning 

om ämnet fosterterapi. Han ansvarar tillsammans 

med en kollega för intrauterina 

behandlingar i en population på ungefär 

75000 förlossningar om året vilket bara är 

en fjärdedel av hela Londons förlossningar 

men nästan lika mycket som vi har här i 

Sverige totalt. Publiken skrattade öppet 

när han detaljerat berättade hur han hade 

fått verksamheten att fungera rent praktiskt 

på sjukhuset. På ett jordnära sätt för- 

14 

MEDLEMSBLADET 4/ 05

klarade han för oss både bakgrunden och 

behandlingsmetoder de flesta av oss aldrig 

sett i verkliga livet. Prevalensen av fostermedicinska 

behandlingar ligger på 

200/100000 graviditeter. Överlevnaden 

skiljer sig mellan olika behandlingar och 

ligger på 95 % vid transfusioner och på 

60 % vid fetal hydrops. Efter genomgång 

av bakgrund och behandling av fostrets 

anemi berättade ”Basky” om behandlingar 

av pleura- och perikardievätska, obstruktiv 

uropati, placentala korioangiom och 

hjärtklaffstenos. Han påminde oss om att 

prognosen vid ventrikulomegali inte är 

relaterad till graden av ventrikulomegali 

utan till orsaken. Därefter koncentrerade 

han sig på tvillingtransfusionsyndrom. Där 

finns det arteriovenösa, arterioarteriosa 

och venovenösa anastomoser på placentaytan. 

När anastomoserna är få kan det 

uppstå obalans i blodflödet mellan tvillingarna 

vilket då visar sig i form av tvillingtransfusionsyndrom 

där ena tvillingen 

blir givare med oligohydramnios och den 

andra tvillingen blir mottagare med polyhydramnios 

pga osmotisk flöde av vätska 

från mamman. Amniocentes som behandling 

till detta jämförde han med att man 

skulle tömma urinpåsen på en hjärtinsufficient 

patient. Med laserteknik försöker 

man behandla orsaken till tvillingtransfusionsyndromet 

genom att dela alla anastomoser 

med så kallad vaskulär ekvator–teknik. 

Vi fick också se hur det gick 

till i en snygg videosnutt. Svårt att tro att 

ingreppet bara tar 15 minuter i genomsnitt! 

Väsentlig förbättring jämfört med 

amniocentes är att man kan förlösa tvillingarna 

ungefär en månad (v 33 i stället 

för v 29) senare. I deras material var överlevnaden 

67% och 72% av föräldrarna 

fick minst en bebis med hem. Charmiga 

”Basky” avslutade sin intressanta och flygande 

föreläsning allvarligt och ödmjukt 

med att konstatera att det finns en del 

komplikationer med alla de här ingreppen. 

Under symposiet ”Ultraljud i postpartumperioden. 

Hur och när” fick vi först 

lyssna på Ulla-Britt Wennerholms kompletta 

och tydliga presentation om orsakerna 

till sekundär postpartum blödning 

(SPB). Vid normal blödning efter för- 

Yngste deltagaren. 

lossningen har 15-25% 

av kvinnor fortfarande 

avslag vid barnsängstidens 

slut och de kvinnor 

som inte ammar får sin 

första mens 6-8 veckor 

efter förlossningen. 

SPB definieras som en 

abnorm, riklig vaginal 

blödning 24 timmar-6 

(12) veckor efter förlossningen. 

Incidensen 

ligger på 0.5-1.5%, 10% 

av blödningarna är massiva 

och hela 50% är relaterade 

till maternell mortalitet. 

Förutom de vanligaste 

orsakerna (atoni, 

placenta retention, endometrit, 

lacerationer i cervix, vagina, perineum) 

kan det finnas ovanligare åkommor 

bakom SPB: placenta accreta/increta/percreta, 

cervixcancer, trofoblasttumörer, arteriovenösa 

missbildningar, koagulationsrubbningar 

och ruptur av sectioärr. De 

flesta SPB inträffar under andra veckan efter 

förlossningen. Primär postpartum blödning, 

manuell placentalösning och tidigare 

SPB ökar risken. Förutom anamnesen 

består utredningen av klinisk undersökning, 

ultraljudsundersökning och i 

oklara fall MR. Avsikten är att avgöra om 

det finns kvarstående plantarester kvar in 

i uterus eller inte. Vid minsta misstanke 

om trofoblasttumör ska man kontrollera 

s-HCG som normalt är omätbar under 

barnängstiden. 

Som sista föreläsare på hela veckan 

belyste Ajlana Mulic-Lutvica hur vi ska 

tolka ultraljudsfynd under puerperiet. Vid 

ett HSAN-ärende konstaterade sakkunnig 

i obstetrik-gynekologi att ultraljud i 

puerperiet inte är någon beprövad medicinsk 

metod men att ultraljud har potential 

att bli ett säkert instrument för att diagnostisera 

patologiska tillstånd och inte 

minst hjälpa oss att avgöra vilka patienter 

som behöver genomgå ett potentiellt skadligt 

invasivt ingrepp. För att kunna tolka 

patologiska fynd rätt måste man kunna 

tolka en normalbild, och enligt Ajlana ser 

det ut ungefär så här i det dynamiska puerperiet: 

en tom kavitet med tunna slemhinnor 

på dag 1, kavitetsinnehåll med 

blandat ekomönster på dag 7, kavitetsinnehåll 

med blandat ekomönster eller vätska 

på dag 14 och tom kavitet på dag 28. 

Efter representativa ultraljudsbilder från 

det normala puerperiet gick vi genom flera 

lärorika patientfall med onormala ultraljudsfynd 

verifierade med PAD. Vi lärde 

oss att en placentarest är svårt att urskilja 

från endometriet tidigt i puerperiet och att 

gas i uterus efter manuell placentalösning 

kan ge hyperekogent utseende som gör 

tolkningen ännu svårare. Som underlag 

till diskussion presenterade Ajlana en flödesschema 

där exploration/exaeres av uterus 

rekommenderas till patienter med riklig 

blödning, hemoglobin under 100 och 

en ekogen massa över 25 mm på ultraljud, 

eventuellt med färgdoppleraktivitet. I annat 

fall expektans. 

Därefter ledde moderatorn Lars-Åke 

Mattsson professionellt en livlig diskussion 

kring ämnet och betonade ursprunget till 

detta problem: hur viktigt det är att 

bedömma om placentan är ofullständig 

och i så fall göra en exploration primärt. 

Vi höll oss vakna och nyfikna hela symposiet 

trots att det var en varm fredageftermiddag, 

vilket talar för hur lyckat och 

viktigt det var! 


Bästa föredrag respektive 

poster vid SFOG-veckan 2005 

Jag vill tacka kvinnoklinikerna i Uppsala och 

Falun för den välkomponerade vetenskapliga 

anrättning som serverades i samband med 

SFOG-veckan. Det kändes som om många 

av årsmötesdeltagarna hade stort utbyte av 

såväl de olika dagarnas huvudrätt som mellanmål 

och menyn kan nu under hösten digereras 

i långsam takt. Tack också till alla som 

deltog med bidrag i form av föredrag eller 

posters. I år delades ett pris på 5000:- ut till 

bästa föredrag och poster inom gynekologi 

och obstetrik enligt nedanstående fördelning. 

GYNEKOLOGI 

BÄSTA FÖREDRAG: 

Effekter på bröstet med låg dos intrauterint gestagen i kombination 

med oralt östrogen – en pilotstudie. 

Författare: 

Lundström E, Söderqvist G, Svane G, Azavedo E, Skoog L, Olofsson 

M, von Schoultz B 

Motivering: 

Föredraget behandlar ett viktigt kliniskt område. Framställningen 

gjordes med ett mycket pedagogiskt bildmaterial vilket gjorde 

presentationen lättförståelig för åhörarna. 

BÄSTA POSTER: 

Utsöndring av glukos i vagina hos kvinnor med recidiverande 

candidavulvovaginit. 

Författare: 

Ehrström S, Yu A, Rylander E 

Motivering: 

Väldisponerad poster som tar upp ett vanligt problem. Beskriver 

en metod som kan påvisa att glukoshalten i vagina ej skiljer sig 

mellan kvinnor som har recidiverande kolpiter och kontroller. 

Kolhydratfattig kost som profylax saknar vetenskaplig grund. 

"Slår hål på en myt." 

BÄSTA FÖREDRAG: 

Associationen mellan laktatkoncentrationen i vaginalvätska och 

tid till spontan förlossningsstart hos kvinnor med misstänkt vattenavgång 

(PROM). 

Författare: 

Wiberg-Itzel E, Pettersson H, Cnattingius S, Nordström L 

Motivering: 

Bra bildmaterial och presentation. Stort nyhetsvärde. Värdefullt 

ur vetenskaplig och utbildningsmässig synvinkel. 

BÄSTA POSTER: 

Depression och ångest under graviditet och obstetriskt utfall. 

Författare: 

Andersson L, Sundström-Poromaa I, Wulff M, Åström M, Bixo M 

Motivering: 

Författarna har med en snygg och välgjord presentation visat och 

väl belagt sambanden mellan psykisk ohälsa hos den gravida kvinnan 

och ökad vårdkonsumtion. 

Följande personer lyssnade och värderade de olika bidragen 

med särskilt intresse och stod för bedömning av vetenskapligt 

och pedagogiskt innehåll. Svein-Erik Tronstad, Britt Friberg, 

Lisskulla Sylvén, Janusz Marcickiewicz , Håkan Lilja, Maria 

Alexandersson, Peter Malcus och Nils Fryklund 

Tack för hjälpen. 

Göteborg i september 

Lars-Åke Mattsson 

Vetenskaplig sekreterare 

OBSTETRIK 

16 

MEDLEMSBLADET 4/ 05

OGU-priset 2005 

OGU-priset instiftades till OGUs 10-årsjubileum 2004 och skall delas ut till någon/några som arbetat aktivt med förbättrandet 

av ST-utbildningen i obstetrik och gynekologi. Pristagare utses av OGU-styrelsen efter nominering från OGUs medlemmar. 

OGU-priset 2005 tilldelas kursledningen för SK-kursen 

”Den äldre kvinnans gynekologi inklusive urogynekologi”: 

dr Eva Uustal Fornell, dr Preben Kjölhede 

och prof Mats Hammar 

vid kvinnokliniken, Universitetssjukhuset i Linköping. 

”De har tagit initiativ till och på ett föredömligt sätt genomfört en mycket uppskattad 

SK-kurs sedan 2002. Det är med entusiasm och stort engagemang som 

de håller kursen, som handlar om den postmenopausala kvinnans gynekologi 

– alltifrån de hormonella förändringarna och urogynekologi till cancer och åldrande. 

Pedagogiken innefattar PBI-gruppövningar för att förstärka inlärningen. Kursen 

ger ett helhetsperspektiv på den äldre kvinnan som i alla delar är relevant i den 

blivande gynekologens vardag.” 

OGU-kväll under SFOG-veckan 

En speciell upplevelse väntade OGU-medlemmarna på måndag 

kvällen, då ST-gänget från Falun hade ordnat med kyrkbåtsrodd 

på sjön Toftan i Sundborn. För säkerhets skull skulle man ta med 

handdukar, vilka dock inte behövdes - begåvade roddare som vi är! 

Kanske ett alternativ till läkaryrket för en och annan Kul att prova 

på i alla fall. Sedan väntade en promenad till Carl Larssons hem 

och en underbar kräftskiva med jättegoda hemlagade pajer- samt 

snaps, snapsvisor och allehanda spex. Tack för en perfekt kväll! 

Martina Prager 

ST-läkare 

Karolinska Universitetssjukhuset Solna 


SFOG veteranerna Marc Bygdeman och Harald Almström på väg till bankett. 

Faluns Kvinnokliniks bidrag till Idol 

Färgstark kväll på Dalhalla. 

Kondomtricket. 

18 

MEDLEMSBLADET 4/ 05

Protokoll från Riks-ARG 

1 september 2005 

Närvarande representanter: 

Ulla-Britt Wennerholm PERINATAL-ARG; 

Svein-Erik Tronstad och Katarina Englund MIG- 

ARG; Mats Bergström INF-ARG; Jan Brynhildsen 

och Kristina Gemzell-Danielsson FARG; Gunilla 

Tegerstedt UR-ARG; Bengt Andrae och Björn 

Strander HARG; Susanne Lindgren och Katri 

Nieminen POS-ARG (repr även TON-ARG); Lottie 

Skjöldebrand-Sparre FERT-ARG; Marie Bixo 

ENDOKRIN-ARG; Elisabeth Epstein och Katarina 

Tunón ULTRA-ARG; Aino Fianu Jonasson och 

Pelle Lindqvist HEM-ARG; Ingela Danielsson 

VULV-ARG; Agneta Bergqvist ENDOMETRIOS- 

ARG; Annika Strandell EVIDENS-ARG; Göran 

Berg, ordförande SFOG; Charlotta Grunewald, 

vice ordförande SFOG; Lars-Åke Mattsson, 

ARGUS/ vetenskaplig sekreterare SFOG; 

Lisskulla Sylvén, utbildningssekreterare SFOG; 

Nils-Otto Sjöberg ARGUS emeritus samt Marie- 

Louise Schyberg och Jeanette Swartz, SFOGkansliet. 

TUMÖR-ARG hade ingen representant vid mötet. 

Mötet öppnades av SFOGs ord- 

Göran Berg som hälsade 

§1förande 

alla välkomna. 

Till ordförande för mötet valdes 

§2ARGUS Lars-Åke Mattsson och 

till sekreterare Marie-Louise Schyberg. 

Lars-Åke Mattsson tackade alla 

§3grupper för de skriftliga redogörelserna 

som kommer att publiceras i Medlemsbladet 

4/05. Vid genomgång av föregående 

protokoll tog Lars-Åke Mattsson 

upp frågan om nätversion av ARG-rapporterna. 

I dagsläget finns rapporterna 46- 

52 i nätversion. Det finns möjlighet att 

även lägga ut 34-45 som nätversion. Det 

uppdrogs åt Marie-Louise Schyberg att 

skicka ut förfrågan till berörda grupper 

och efterhöra om intresse för nätversion 

finns. 

Lars-Åke Mattsson redovisade 

§4resultatet av den enkät om framtida 

ARG-verksamhet som gick ut till alla 

grupper i början av året: 

• 

Aktuella frågor. Vårdprogram för PCOS 

(Endokrin-ARG), Subventionering av 

preventivmedel till unga (FARG), Uppföljning 

efter dysplasibehandling 

(HARG), Sex- och samlevnadsundervisning 

(TON-ARG) samt stigande 

STI-incidens. 

• Antal deltagare. Varierar mellan 5-30 

per möte. 

• ARG-rapporter eller andra skrifter i 

”pipeline”. Bröstet, Abort, Endometrios, 

Prolaps, Uppdatering av förebyggande 

riktlinjer för cervixcancer, vårdprogram 

för PCOS, Kejsarsnitt och Obstetriskt 

ultraljud befinner sig i olika planeringseller 

slutskeden. 

• Specifika problem. Finansiering av 

ARG-verksamheten, Återväxt och rekrytering 

– Hur aktivera kollegor Hur 

rekrytera yngre kollegor Vad göra för 

att få förståelse från verksamhetschefer 

• Planering för framtiden. Symposier på 

SFOG-veckan, Vårdprogramdiskussioner, 

Tvär-ARG, utökat internationellt 

samarbete samt EU-förankring. 

Vid redovisningen uppstod diskussion 

kring flera frågor: 

Hemsidor. I dagsläget har nio grupper 

egna hemsidor. Framtidsvisionen är att 

alla grupper ska ha en hemsida. Det ska 

vara lätt att hitta information om ARG på 

SFOGs förstasida, t ex information om 

kommande ARG-möten. För att hantera 

detta administrativt kan grupperna 

maila kallelse/-protokoll med kopia till 

kansliet@sfog.se. Kansliet ombesörjer då 

att information om kommande möten 

läggs på hemsidan. Alternativt kan kansliet 

maila till grupperna varje termin med 

förfrågan om mötestider. Om en grupp 

har någon aktuell nyhet kan info/länk 

läggas på förstasidan. Material mailas till 

jeanette.swartz@sfog.se 

Rekrytering: De flesta grupper har idag 

svårt att rekrytera nya, yngre medlemmar. 

Styrelsen fick i uppdrag att försöka att 

påverka verksamhetscheferna att ge de 

unga möjlighet att delta i AR-grupper. Att 

vara delaktig i en AR-grupp kan ses som 

en form av ”plantskola”. Lisskulla Sylvén, 

utbildningssekretare, fick i uppdrag att 

med Utbildningsnämnden diskutera möjligheten 

att skriva in önskemål om att delta 

i AR-grupper i ST-kontrakt. De yngre kollegor 

som kan vara mest aktuella för ARG 

är de som befinner sig i slutfasen av sin 

specialistutbildning eller nyblivna specialister. 

Evidens-ARGs dilemma är att rekrytera 

lärare. Det finns möjlighet för andra gruppers 

deltagare att vara lärare. Evidens-ARG 

kommer att ha ett möte i december där 

de kommer att bjuda in ordförande och 

sekreterare i ARG, lektorer i obstetrik och 

gynekologi samt ARGUS. 


Tvär-ARG: Det är viktigt att vara tvärvetenskaplig 

i framtiden. Riks-ARG är ett 

forum för detta. 

ARG-rapporter: Vid nytryck av rapport 

bör dessa lanseras för att spridas på 

olika sätt, exempelvis genom lanseringsmöten, 

information till Kirurgråd, andra 

specialitetsföreningar samt annonsering i 

nordiska tidskrifter, Jordemodern etc. 

Diskussion fördes om vilken effekt rapporter 

får på verksamheten. Man var överens 

om att det på författarnas klinik händer 

mycket, att man vid anmälningsärenden 

hänvisar till rapporter, att ST-läkarna 

använder rapporterna och att man ofta 

ändrar i klinikernas PM. 

Ekonomi. Alla grupper har 5 000 

§5kronor i handkassa. Detta är något 

som ARGUS ansöker om centralt hos 

Stiftelsen, dvs grupperna behöver inte göra 

någon enskild ansökan. Observera att 

summan måste nyttjas innestående år 

annars fryser pengarna inne. Kvitton för 

utlägg/fakturor skickas till Ingrid Larsen, 

Allévägen 4, 183 52 Täby 

gamlabrofilm@telia.com 

(tel: 08-756 74 84, fax: 08-756 97 66). 

Ansök om stipendier hos Stiftelsen för 

utbildning och utveckling inom obstetrik 

och gynekologi. Information och ansökningsblankett 

finns på www.stiftelsen.org. 

Deadline för nästa ansökan är 26/10. 

Ultra-ARG – Förslag till riktlinjer 

§6för gynekologiskt ultraljud. 

Elisabeth Epstein, ordförande i Ultra-ARG 

presenterade förslaget som även presenterades 

på verksamhetsmötet tidigare i veckan 

av Lil Valentin. Ultra-ARG har arbetat 

fram ett utbildningsprogram för gynekologiskt 

ultraljud. Deras strävan har varit 

att riktlinjerna ska efterlikna motsvarande 

riktlinjer nyligen utarbetade av EFSUMB 

(den europeiska ultraljudsfederationen), 

för ultraljudsanvändande gynekologer i 

Europa. Utbildningen är uppdelad på två 

nivåer (basnivå och second opinion nivå). 

Det är tänkt att alla gynekologer bör uppnå 

kompetens på basnivå. I utbildningsdokumentet 

ingår förslag till kurs-curriculum 

för den teoretiska utbildningen, 

förslag till praktisk utbildning och examination. 

Hela dokumentet kommer att 

publiceras i Medlemsbladet. Ultra-ARG 

vill ge dokumentet en bred spridning och 

är tacksamma för tips och synpunkter. 

Styrelsen ställer sig bakom men ser att en 

kalkyl ska lämnas in. Ordföranden Göran 

Berg förmedlar kontakt till resurs som kan 

ta fram kalkyl. I diskussionen som följde 

kom bl a följande frågor upp: Är basnivån 

adekvat Finns det tillräckligt med handledare 

Snabbutbildning av handledare 

När skall utbildningen påbörjas Hur skall 

man mäta och dokumentera kunskaperna 

Lokaler på Svenska Läkaresäll- 

Svenska Läkaresällskapet ändrade sina reg- 

§7skapet. 

ler för kostnadsfri uthyrning av grupprum 

i Sällskapets Hus och införde avgift på de 

flesta lokalerna. Efter idogt arbete av ordförande 

Göran Berg tillsammans med 

Kerstin Nilsson som sitter i Läkaresällskapets 

nämnd har nu ändring kommit 

till stånd. Det som nu gäller är att 

samtliga rum är kostnadsfria förutom 

Klubbrummet (800:-/timme) samt föreläsningssalen 

(1-4 tim 2000 kr/tim, > 5 

tim 1300 kr/tim). Föreläsningssalen har 

alltid kostat att hyra. 

Vissa grupper har problem på grund av 

stort deltagarantal. Det största rummet på 

SLS rymmer 12 personer. Många grupper 

har möten på sjukhus runtom i Sverige. 

Andra grupper har endast möjlighet att 

ha möten i Stockholm och då centralt. 

Om någon grupp behöver boka avgiftsbelagd 

lokal meddela detta till ARGUS 

(lars-ake.mattsson@vgregion.se) som kan 

tillstyrka kostnaden. Det finns även möjlighet 

att hyra konferenslokal i LRF-huset 

som är granne med SLS. De har två rum 

för 14 personer (1200 kr/heldag, 800 kr/ 

halvdag) samt en lokal (utan fönster) för 

34 personer (1400 kr/heldag, 900 kr/halvdag). 

Pris exkl moms. För bokning ring 

08-787 50 00. 

Rekrytering – Hur stimulera yngre 

§8kollegor 

Frågan diskuterades tidigare under mötet. 

För att få med yngre kollegor lämnades 

förslag att det ska skrivas in i ST-kontraktet 

och att detta ska tas upp i 

Utbildningsnämnden. Tidpunkter för 

ARG-möten ska publiceras tydligt på hemsidan 

för att både ST-läkare, yngre specialister 

samt verksamhetschefer kan ta del 

av informa-tionen på enkelt sätt. 

Arbetsgrupperna har generellt en positiv 

inställning till att yngre kollegor deltar. 

Styrelsen fortsätter att mana på verksamhetscheferna. 

Det ska ingå i handledarens 

uppgift att delge information. Hur 

aktiva är OGU 

Förutsättningar för multicenter- 

§9 

studier. 

Marie Bixo, ordförande i Endokrin-ARG 

redogjorde kort för HUBBE som är en 

studie hur man bäst sätter ut östrogen. 

Det finns idag elva centra igång och alla 

är intresserade/entusiastiska/engagerade 

men det stora problemet är att finna ekonomiska 

förutsättningar för studierna. 

Styrelsen fick i uppdrag att arbeta mot 

Stiftelsen i frågan. 

§10 Etik-ARG 

Styrelsen önskar ett formaliserat 

bollplank vad gäller etiska frågeställningar 

inom vår specialitet och har diskuterat 

behovet av att inrätta en arbetsgrupp 

– Etik-ARG. Samtliga grupper fick 

i uppdrag att tänka till och lämna in förslag 

på lämpliga personer för styrelsen att 

kontakta. 

Förslag framfördes från Nils-Otto 

Sjöberg om att inrätta en Vålds-ARG . 

§11 Övrigt. 

För- och nackdelar med ARG 

on-line togs upp. Vem har copyright när 

kapitlen uppdateras Det fastslogs att det 

är redaktionskommittén som är ansvarig. 

Vid uppdatering av kapitlen ska dessa 

datummärkas. 

§12 

Nästa Riks-ARG förläggs i 

samband SFOG-veckan 2006 

i Helsingborg (v.35). Synpunkt lämnades 

på val av veckodag för mötet. Önskemål 

fanns om att förlägga Riks-ARG på onsdagen. 

ARGUS diskuterar logistiken med 

styrelsen/årsmötesarrangören och återkommer 

med besked om tidpunkt och 

lokal. 

Marie-Louise Schyberg 

sekreterare 


Redogörelser från Arbets- och Referensgrupperna (ARG) 

PERINATAL-ARG (Perinatologi) 

Ordförande: Henrik Hagberg 

Sekreterare: Ulla-Britt Wennerholm 

Möten 

Perinatal-ARG har sedan föregående Riks- 

ARG haft tre möten, ett i samband med 

vårmötet i perinatologi i Umeå, ett i samband 

med perinataldagarna i Stockholm 

v 43 2004 (=årsmöte) och ett i samband 

med vårmötet i perinatologi i Örebro i 

april 2005. 20, 31 respektive 22 deltagare. 

Arbetsgruppen har 195 medlemmar på 

sändlistan. 

Nionde Vårmötet i Perinatologi 2003 

ägde rum i Umeå med 22-23/4 2004 med 

följande sympo-sier: NUPP-studien, At 

the verge of viability: decisions and consequences, 

Kejsarsnitt i Sverige Tionde 

Vårmötet i Perinatologi 2004 ägde rum i 

Örebro 21-22/4 2005 med följande symposier: 

Evidensbasering av perinatologin, 

Kvinnors upplevelser av barnfödanderapport 

från KUB-projektet, ROP-hur förhindrar 

vi att barnen blir blinda, Global 

mödra- och barnhälsa bättre än någonsin, 

Läkemedel under graviditet och amning. 

Båda vårmötena var mycket välbesökta 

och uppskattade. 

Perinatal-ARG anordnar tillsammans 

med neonatalsektionen inom barnläkarföreningen 

de årligen återkommande 

perinataldagarna som traditionellt äger 

rum i v 43 på Svenska Läkaresällskapet i 

Stockholm. Vid dessa dagar 2004 deltog 

ett hundratal personer. Programmet omfattade 

ett symposium med titeln CMVinfektion 

under graviditet och neonatalperiod 

med Karin Petersson, som moderator 

och med deltagande av Cecilia 

Söderberg-Nauclér, Gunilla Malm, Mona- 

Lisa Engman, Eva Karltorp och Staffan 

Polberger. Högtidsföreläsningen hölls av 

Gudrun och Bengt Hagberg och hedersföreläsningen 

av Ingemar Ingemarsson. 

Ett minisymposium hölls med titeln 

Millennium-målet minskad mödradödlighet 

– NFOGs strå till stacken med 

Birgitta Essén som moderator. Deltog 

gjorde också Peter Hornnes och Kenneth 

Björklund. Därutöver presenterades ett 

antal fria fördrag och posters. 

ARG-rapporter 

Följande ARG rapporter har publicerats 

under året: "Förlossningsrädsla" (utgiven 

i samarbete med POS-ARG och MÖLgruppen) 

och "Perinatalt omhändertagande 

vid extrem underburenhet". Den 

senare rapporten är resultatet av arbetet av 

en expertgrupp som på uppdrag av Socialstyrelsen 

tagit fram ett kunskapsunderlag 

angående omhändertagandet av de mest 

underburna barnen i Sverige. Följande 

ARG rapporter är under planering: 

Kejsarsnitt och Perinatal asfyxi. Perinatal- 

ARG har nu övertagit ansvaret för de s k 

SOTA-dokumenten: Överburenhet, Den 

normala förlossningen och Vattenavgång 

utan värkar i fullgången tid. Författarna 

har vidtalats för att vid behov göra uppdatering 

av dokumenten. Medlemmar i 

Perinatal-ARG har flera gånger påpekat svårigheten 

att få tid och ersättning att arbeta 

med nya ARG rapporter. 

Pågående och planerade studier 

Den s k 27-v studien pågår sedan ett år 

tillbaka med en nationell registrering av 

alla levande och dödfödda barn mellan 

v 22+0 - 26+6. 

GBS studien planeras starta under hösten 

2005. Den leds av Stellan Håkansson 

och är en prevalensstudie med kartläggning 

av GBS hos födande kvinnor i Sverige. 

Twin Birth Study, TBS, dvs den kanadensiska 

randomiserade studien av förlossningssätt 

vid tvillingförlossning har 

inte fått något svenskt deltagande ännu. 

Ytterligare en kana-densisk randomiserad 

studie har diskuterats, nämligen ECV (yttre 

vändning av säte). Det finns fortfarande 

möjligheter att ansluta sig till dessa studier 

då ett stort antal patienter behövs. 

Kursverksamhet 

ALSO Scandinavia (ALSO= advanced life 

support in obstetrics) är en utbildning i 

praktisk obstetrik efter amerikanskt 

koncept för barnmorskor och läkare. 

Hvidovre utanför Köpenhamn är centrum 

i Skandinavien. Trondheim har också startat 

kurser och i Sverige planeras första 

kursen i Skövde våren 2006. 

Övrigt 

Diskussioner har förts om behovet och 

utformningen av en ev referensgrupp för 

CTG/STAN tolkning i Sverige. 

MIG-ARG (Minimalinvasiv 

gynekologi) 

Ordförande: Svein-Erik Tronstad 

Sekreterare: Katarina Englund 

Sedan föregående redogörelse har vi fortsatt 

våra diskussioner kring hur vi ska 

kunna förbättra vår arbetsmiljö under 

endoskopiska ingrepp. Nya instrument 

som kan bidra till detta har presen-terats 

för gruppen. Ergonomin har framför allt 

ordförande Svein-Erik Tronstad engagerat 

sig i och kommer bl a att presentera 

sina resultat under SFOG-veckan. 

Vi har fortsatt vårt arbete med diskussioner 

kring minimalinvasiva tekniker samt 

samarbetet med andra AR-grupper. Vi har 

utvidgat vårt samarbete med interventionsradiologerna 

kring embolisering av 

myom. Röntgenläkare Henrik Leonardt 

har föreläst på ett av våra möten och vi har 

då också diskuterat kring vilka patienter 

som är lämpliga till denna behandling, 

vilka utredningar som bör utföras före och 

efter embolisering. De kliniker som startat 

upp behandlingen har vidarebefordrat 

sina PM till andra som planerar att börja. 

På ett annat möte föreläste Agneta 

Bergqvist om endometrios och behandlingsstrategier. 

Diskussion kring laparoskopins 

roll. 

Nu senast har vårt samarbete med 

Tumör-ARG utvidgats och även Christian 

Ottosen från Rigshospitalet i Köpenhamn 

har varit inbjuden till ett av våra möten 

för att vidga diskussionen kring laparoskopins 

roll i tumörkirurgin. Vi planerar 

att tillsammans med Tumör-ARG under 

hösten utarbeta artiklar kring corpus-, 

ovarial- samt cervixcancer. Allmän - samt 

praktisk del. 

Utbildningsmöjligheter för yngre kollegor 

har diskuterats flitigt. Möjligheter att 

träna i simulator finns och det har också 

22 

MEDLEMSBLADET 4/ 05

visat sig vara ett bra alternativ att träna i 

simulator innan man utför "live op". Vi 

jobbar vidare med att undersöka marknaden 

på olika typer av simulatorer. 

INF-ARG (Obstetriska och 

gynekologiska infektioner) 

Ordförande: Mats Bergström 

Sekreterare: Ingrid Wikström 

Arbetsgruppen har under året haft ett sammanträde 

på Läkaresällskapet i Stockholm. 

Inbjuden gästföreläsare var docent Elisabeth 

Holst från Lunds lasarett som talade om 

vilken nytta olika typer av mikrobiologisk 

provtagning har för de infektioner vi ser 

inom specialiteten och det kliniska arbetet 

med dem. 

INF-ARG har också vid detta möte 

arbetat med inklusionskriterier och protokoll 

i den multicenterstudie som pågår 

om långvarigt spiralbruk och dess eventuella 

relation till svåra övre genitala infektioner. 

INF-ARG har tillsammans med FERT- 

ARG under året arbetat med tolkningen 

av Socialstyrelsens råd vid assisterad befruktning. 

FARG (Familjeplanering) 

Ordförande: Jan Brynhildsen 

Sekreterare: Kristina Gemzell Danielsson 

FARG har under året haft två möten med 

ca 25 deltagare. 

Årets arbete har präglats av fortsatt 

arbete med en ny Abort ARG-rapport. 

Behovet synes stort och rapporten bör vid 

Riks-ARG vara inlämnad till ARGUS. 

Arbetet med ARG-rapporten och abortfrågor 

har därför dominerat gruppens arbete 

under året. 

FARG har via SFOGs styrelse accepterat 

en förfrågan från Svenska Läkaresällskapet 

att anordna ett Berzeliussymposium 

"Reproductive health and 

rights – abortion, contraception and society". 

Organisationskommittén består av 

ordförande, sekreterare samt Viveca Odlind 

och ytterligare en programkommitté finns 

med bredare sammansättning. Ett flertal 

internationella föreläsare har inbjudits och 

accepterat, bl a FIGOs vice ordförande 

Dorothy Shaw. Datum för symposiet är 

6-7 april 2006. 

I april avhöll Läkemedelsverket en 

Workshop om hormonell antikonception. 

Nya rekommendationer beräknas färdiga 

hösten 2005. 

Den "sedvanliga" FARG-kursen i antikonception 

avhölls i oktober 2004 och 

fick som tidigare goda omdömen. Som 

tidigare noteras också att numera många 

gynekologer och framför allt ST-läkare, deltar 

i kursen. I fjolårets kurs deltog endast 

en barnmorska. En oroväckande trend är 

att många ST-läkare lämnar sena återbud 

på grund av bemanningsskäl på respektive 

klinik. Detta är oroväckande ur utbildningssynpunkt 

men också otillfredsställande 

då kursen, trots långt fler sökande 

än antal platser, härigenom har tvingats 

genomföras med vakanser. En ny kurs planeras 

hösten 2005. Då efterutbildningskurserna 

allt mer tenderar att vända 

sig till gynekologer under ST-utbildning 

finns ett behov av fördjupning i kursinnehållet. 

Till 2005 planeras därför en 

"steg-2" kurs med djupare innehåll. Kursen 

har annonserats i medlemsbladet. 

Som andra ARG har FARG ombetts 

yttra sig avseende regionala kompetenscentra. 

Vi anser denna typ av centra naturligt 

bör ligga vid universitetsklinikerna. Vi 

rekommenderar att regionala universitetskliniker 

verkar som kunskapscentra i 

första hand och FARG i andra hand för 

frågor gällande antikonception och abort. 

Vidare anser FARG att SFOGs styrelse 

med kraft måste verka för att nationella 

centra med spetskompetens inte nedmonteras 

och splittras. Som exempel kan 

frågor gällande inducerad abort, där WHOcenter/SESAM, 

KS, både nationellt och 

internationellt är ett välrenommerat kunskapscenter 

men där verksamheten nu 

splittras och vidare kompetens hotas. 

TON-ARG (Tonårsgynekologi) 

Ordförande: Lena Marions 

Sekreterare: Karin Edgardh 

TON-ARG har under verksamhetsåret 

haft två möten, båda besökta av 15-20 

av arbetsgruppens ca 50 medlemmar. I 

gruppen finns ett flertal yrkeskategorier 

representerade: såsom gynekolog, barnmorska, 

barn- och ungdomsläkare, venereolog, 

allmänläkare, kurator och psykolog. 

Vid höstens möte presenterades två nya 

specialmottagningar vid Södersjukhuset i 

Stockholm: en för könsstympade, och en 

för lesbiska kvinnor. 

Vid vårens möte presenterades resultatet 

av den nationella klamydiamåndagen, 

27september 2004. Ökningen av klamydia 

är oroväckande, och TON-ARG ser 

det som en angelägen uppgift att sprida 

kunskap till de unga genom ungdomsmottagningar 

och skolor. En klamydiabroschyr 

har nyligen utgivits av Folkhälsoinstitutet, 

och har faktagranskats av medlemmar 

ur arbetsgruppen. Förenklade 

provtagningsrutiner och effektivare smittspårning 

är angeläget, och kanske också 

mer riktad provtagning. Personer som haft 

en första klamydiainfektion har en hög 

risk att återinfekteras. 

Bristande sex- och samlevnadsundervisning 

diskuteras inom TON-ARG, och 

ett samarbete med FSUM (Föreningen för 

Sveriges Ungdomsmottagningar) planeras 

för riktade åtgärder i frågan. Vid SFOGveckan 

i Falun i aug/sept 2005 kommer 

TON-ARG att ansvara för ett tonårssymposium 

som kommer att handla om 

hur man når ut till unga med information. 

Socialstyrelsens nya föreskrifter om 

abort har också diskuterats och det står klart 

att formuleringarna angående den behandlande 

läkarens ansvar vid medicinsk abort 

inklusive återbesök, skapar en del organisatoriska 

problem. En formulering som 

gruppen ställer sig kritisk till är att "preventivmedelsrådgivningen 

bör erbjudas". 

Vi anser att preventivmedelsrådgivningen 

skall ingå i besöket i samband med abort. 

TON-ARG har till SFOGs styrelse inlämnat 

en förfrågan angående dessa formuleringar. 

Denna förfrågan har därefter via 

SFOG gått vidare till SoS. 

TON-ARG var representerade vid den 

6:e internationella konferensen för abort 

och preventivmedelsutövare (FIAPAC) 

som gick av stapeln i Wien september 

2004, samt vid Läkaresällskapets riksstämma 

i Göteborg. Gruppen var också 

representerad med ett föredrag om ungdom, 

massmedia och sexualisering vid 

Läkardagarna i Örebro 2005, tema 

Ungdomsmedicin. 

Flera medlemmar i TON-ARG har deltagit 

i arbetet med den nya ARG-rapporten 

"Abort i Sverige". Rapporten beräknas 

vara klar under hösten. 

En ny TONARG-kurs planeras till år 

2006. 

Vid vårens möte övertog Karin Edgardh 

sekreterarposten i TON-ARG efter Mari 

Svanberg-Risberg. 


UR-ARG (Urogynekologi och 

vaginal kirurgi) 

Ordförande: Maud Ankardal 

Sekreterare: Gregor Larsson 

Fem möten har hållits under perioden och 

under året har ett 30-tal kollegor varit 

aktiva i UR-ARG. 

Revision av prolapsskriften 

Det gångna årets arbete har i huvudsak koncentrerats 

kring "revisionen" av den tidigare 

prolaps-boken, något som inte oväntat 

utvecklats till en helt ny bok. Arbetsåret 

inleddes med ett internat på Steningevik 

med stöd av medel från SFOG. Detta har 

visat sig vara en mycket effektiv arbets-form. 

Ett antal subgrupper har formerat sig kring 

olika delar av ämnet och närmare ett trettiotal 

delavsnitt föreligger. Ett möjligt slutdatum 

för arbetet med prolapsboken har 

tentativt satts till sommaren 2006. 

Inkontinens- och prolapsregistren 

Andra frågor som varit aktuella för arbetsgruppen 

under året är slutförandet av 

inkontinens- och prolapsregistren. Detta 

arbete har i viss utsträckning påverkats av 

diskussionerna om SFOGs engagemang i 

hysterektomiregistret, till vilket dessa register 

kommer att vara knutna. En final version 

av inkontinens- och prolapsregistren 

kommer att testas skarpt under hösten 

2005. Till UR-ARGs stora förtret har man 

i Stockholmsregionen nu infört en "lightversion" 

av ett register, utan samma gedigna 

innehåll eller planerade långa uppföljningstid. 

Frågan om vilka register som 

skall rekommenderas för användning är nu 

vidarebefordrad till SFOG och Socialstyrelsen. 

Övriga frågor 

I samband med ICS/IUGA kongress i Paris 

i augusti hade UR-ARG ett möte med 

företaget Q-med med anledning av brevväxling 

som har berört Q-meds marknadsföring, 

inkluderande media kontakter, 

dokumentation av produkt och kontaktformer 

med gynekologkollegor. 

Arbetsgruppen har för övrigt fungerat 

som remissinstans för SFOG avseende frågan 

om regionala kompetenscentra. UR- 

ARG har även agerat bollplank för SFOG 

som fått till uppgift att formulera bakgrundsmaterialet 

för utformandet av en 

gemensam nationell vårdgaranti, dvs 

gemensamma medicinska indikationer för 

behandling av prolaps och ansträngningsinkontinens. 

HARG (Förebyggande 

gynekologisk hälsokontroll) 

Ordförande: Bengt Andrae 

Sekreterare: Björn Strander 

Det cervixcancerförebyggande arbetet 

kan komma att förändras inom en nära 

framtid. Ny teknologi med vaccinationer, 

HPV-testning och vätskebaserad teknologi 

ger möjligheter till ett säkrare förebyggande 

med större precision men det innebär 

också kostnader och risker så det gäller 

att samordna vårdkedjan på ett sådant 

sätt att man når rätt kvinnor vid rätt tidpunkt 

med rätt metod. Det finns ett kommersiellt 

tryck att införa nya metoder. 

Ingen teknologi hjälper andra än deltagarna 

och varje ny teknologi måste relateras 

till cancersjukligheten bland kvinnor 

som inte är hjälpta med nuvarande teknologi. 

Vi behöver då noggrann koll på 

organisation och genomförande av våra 

storskaliga och långsiktiga program för 

screening och dysplasihandläggning där 

utgångsläge och förändringar måste kunna 

utvärderas. Det pågår mycket forskning och 

de aktiva i HARG arbetar nu med rapporten 

"Förebyggande av cervixcancer", en 

uppdatering av riktlinjer för de olika stegen 

i vårdkedjan, kapitel för kapitel, och 

vi kommer att ha ett symposium kring 

dessa frågor på SFOG-veckan i Falun. 

HARG deltar i arbetet kring ett 

"Nationellt kvalitetsregister för cellprovskontoll 

- förebyggande av cervixcancer" 

och gör en stor studie för att kartlägga var 

i vårdkedjan som länkarna brister. Det är 

ett angeläget multidisciplinärt samarbete 

som utvecklats ojämnt men börjar ge viktiga 

resultat. HARG och det Nationella 

kvalitetsregistret hade ett stort gemensamt 

möte med 200 deltagare från hela landet 

i november 2004 på Läkaresällskapet. 

Under året har det hållits en ST-kurs i 

ämnet vid Karolinska Huddinge. 

POS-ARG (Psykosocial 

obstetrik och gynekologi samt 

sexologi) 

Ordförande: Susanne Lindgren 

Sekreterare: Katri Nieminen 

Arbetsgruppen har under verksamhetsåret 

2004 haft ett vår- och ett höstmöte under 

ledning av ordförande Ulla Björklund och 

sekreterare Karin Wahlberg. Vid höstmötet 

avtackades dessa och en tillbakablick 

över vad POS-ARG arbetat med under de 

sex år som de varit ordförande och sekreterare 

gjordes. En viktig inventering om 

utbildningar inom ämnet gjordes efter 

internatet 1999. Aktiva kursledare under 

åren har varit Berit Sjögren, som avled i 

september 2004, Lotti Helström och 

Elsa-Lena Ryding, de senare med kurser i 

sexologi och förlossningsrädsla. Till ny 

ordförande valdes Susanne Lindgren, 

KK, Karolinska Universitetssjukhuset, 

Huddinge och till sekreterare valdes Katri 

Nieminen, Kvinnokliniken i Östergötland, 

KK Motala. 

Vid vårmötet inventerades bl a vad olika 

medlemmar kan bidra med till den kommande 

SFOG-veckan 2005, där "Bemötandet 

av kvinnor med gynekologskräck", 

respektive "Glädjen med att vara gynekolog" 

framkom som ämnen. Kommande 

SK/vidareutbildningskurser bl a i sexologi 

och i psykosocial obstetrik och gynekologi 

presenterades. Vidare diskuterades om 

aborter i Sverige ur olika synvinklar inför 

Tvär-ARG-mötet nästa dag. Bland annat 

har synen på medicinsk abort glidit i vissa 

fall från legal abort till framkallande av 

"missfall". Vikten av rådgivning till abortsökande 

kvinnor/par poängterades ånyo. 

Efter mötet den 12 mars -04 i Stockholm 

i FARGs regi som behandlade den kommande 

ARG-rapporten om aborter i 

Sverige, har flera medlemmar från POS- 

ARG bidragit med synpunkter på det manuskript 

som författats av Lotti Helström, 

vad gäller den psykosociala sidan av abortomhändertagande 

kvinnor och som skulle 

ingå i den kommande rapporten. 

Vikten av att ha handledning vid svåra 

psykosomatiska fall poängterades också 

vid vårmötet då en inbjuden läkare och 

psykoterapeut deltog. Det framkom vid 

mötet att svårigheter fanns att få handledning 

på arbetet, trots att behovet och 

nyttan av detta visats tidigare. 

Vid höstmötet diskuterades problematiken 

runt graviditet och psykisk ohälsa med 

anledning av Lise-Lott Anderssons nära 

förestående disputation i ämnet. I arbetsgruppen 

diskuterades därefter vilka lämpliga 

personer som kunde föreslås till ett symposium 

eller workshop rörande graviditet 

och psykiatrisk problematik på den kommande 

SFOG-veckan i Falun 2005 och 

den avgående ordföranden skickade efter 

mötet in ett sådant förslag till den vetenskaplige 

sekreteraren. 

24 

MEDLEMSBLADET 4/ 05

Under året har Ulla Björklund och Elsa- 

Lena Ryding m fl slutfört sitt arbete med 

Tvär-ARG-rapporten om Förlossningsrädsla 

som utkom hösten 2004 (Rapport 

nr 51, 2004) och arbetet runt denna diskuterades 

också under vårmötet. Arbetet 

med hemsidan fortsatte under året 2004, 

och kommer att kunna bli tillgänglig fullt 

ut under 2005. 

Som tidigare år har också problemet med 

nyrekrytering diskuterats. Nya medlemmar 

välkomnas varmt, men en av svårigheterna 

som finns på många arbetsplatser 

är att få ledigt för deltagande i arbetsgruppsarbete. 

Nya ämnesområden är viktiga 

för att få nya medlemmar till arbetsgruppen. 

FERT-ARG (Ofrivillig 

barnlöshet) 

Ordförande: Lars Nilsson 

Sekreterare: Claes Gottlieb 

Uppföljning av psykosociala frågor i 

samband med infertilitetsutredning och 

behandling har debatterats och Gunilla 

Sydsjö och Svante Kjellberg (Linköping) 

har sammanställt ett manus som skall publiceras 

inom kort till hjälp i vårt dagliga 

arbete. 

Gunilla Sydsjö har fått uppdrag att vara 

samordnare för en nationell studie rörande 

uppföljning av de psykosociala konsekvenserna 

för barnen som blivit till efter 

äggdonation och ansökan om medel att 

påbörja studien har inlämnats. 

Vidare har förts mycket livliga diskussioner 

rörande Socialstyrelsens föreskrifter 

om assisterad befruktning och vissa infektionssjukdomar 

och begreppet "osannolik 

smittrisk" har diskuterats med SFOGs 

styrelse; detaljdiskussionerna befinner sig 

i slutfas och tolkning med consensus-förslag/rekommendationer 

beräknas vara klara 

i höst. 

Kvalitetsregister för registrering av patienter 

som behandlas med IVF/ICSI har 

förberetts av en ad hoc grupp och ansökan 

insändes inom kort. Detta skall även 

innehålla uppföljningsdata om dem som 

ej blir gravida. Vidare planeras ett kvalitetsregister 

för registrering av resultat av 

ovulationsstimulerande behandling. 

I konferensen "Barnets rätt att få veta 

sitt genetiska ursprung " oktober -04 anordnad 

av Socialstyrelsen och Landstingsförbundet 

deltog flera av våra medlemmar 

som föredragshållare. 

Socialstyrelsen har givit Fert-ARG i 

uppgift att tillsammans med barnpsykiatrisk 

expertis och egna jurister utarbeta ett 

förslag till praktisk hjälp till personer som 

söker sitt ursprung efter spermiedonation 

i Sverige. Lagen trädde i kraft 1985 varför 

detta kan vara aktuellt inom kort. Flera 

möten har hållits. 

Remissvar rörande insemination/IVF av 

lesbiska har avgivits. Gällande föreskrifter 

för assisterad befruktning är tydliga rörande 

medicinsk och psykosocial bedömning av 

recipientpar respektive donator vid gametdonation 

liksom infektionsscreening. 

Diskussion rörande praktisk hantering har 

påbörjats. 

ENDOKRIN-ARG 

(Endokrinologi) 

Ordförande: Marie Bixo 

Sekreterare: Inger Sundström-Poromaa 

Endokrin-ARG har ca 50 medlemmar 

varav 15-20 deltagit vid varje möte. Under 

2004 genom-fördes tre möten och medlemmar 

ur Bröst-ARG har successivt anslutit 

sig till Endokrin-ARG. I början av 2005 

lades Bröst-ARG ned. Yngve Einerth, bröstkirurg 

och gynekolog, fort-sätter till vår 

glädje i Endokrin-ARG och har åtagit sig 

att särskilt bevaka frågor om bröst inklusive 

litteratur inom området. 

Under 2005 har två möten genomförts 

under våren och ytterligare ett är planerat 

i höst. 

Under våren 2004 formerades nya 

Endokrin-ARG och strategier för framtiden 

drogs upp. De aktiva medlemmarna 

fick välja sub-specialitet utifrån kompetens 

och intresseområde. Endokrin-ARG 

anmälde två symposier till SFOG-veckan 

2005: "Perimenopaus" och "PCOS i det 

långa loppet" varav det senare blev accepterat. 

Under 2004 och början av 2005 har 

Endokrin-ARG fokuserat på två stora uppgifter, 

ett nationellt vårdprogram för PCOS 

och HUBBE-studien (se nedan). 

PCOS 

Förberedelserna för symposiet och vårdprogrammet 

har skett parallellt. Fem profilgrupper 

har formerats och dessa arbetar 

med behandling, diagnostik, långtidseffekter, 

graviditet och uppkomstmekanismer. 

De tre första områdena kommer att 

avhandlas under symposiet. PCOS-symposiet 

under SFOG-veckan kommer att 

modereras av Kerstin Nilsson, övriga deltagare 

är Angelica Lindén-Hirschberg, 

Inger Sundström Poromaa, Mats Karlsson 

och Stefan Jansson (allmänläkare). 

Som ett stöd i arbetet med långtidseffekter 

inbjöds diabetolog Kerstin Brismar, 

KS, till ett av vårens möten och det blev 

en mycket givande diskussion om långtidsrisker 

med det metabola syndromet, 

metforminbehandling m m. Arbetet med 

vårdprogrammet kommer att fortsätta i 

höst och planen är att bjuda in Fert-ARG 

till ett tvär-ARG-möte på temat PCOS. 

Gruppen kommer också att bjuda in Marie 

Halldin, barnendokrinolog, för att diskutera 

hur unga flickor med PCOS ska utredas 

och behandlas. I förlängning ser vi att 

vårdprogrammet kommer att utgöra ett 

kapitel i en ARG-rapport om endokrinologi. 

En multi-centerstudie i gruppens regi 

planeras där metforminbehandling kommer 

att testas mot placebo avseende olika 

aspekter på det metabola syndromet (viktreduktion, 

blodglukos, lipider, blodtryck, 

insulinresistens m m) vid PCOS. Ett preliminärt 

protokoll författat av Inger 

Sundström Poromaa och Kerstin Nilsson 

föreligger. 

HUBBE – Hur Utsätts Bäst Behandling med 

Estrogen 

Studien startade i februari 2005 och är en 

multicenterstudie helt i Endokrin-ARG’s 

regi. Tretton centra i Sverige deltar. 

Protokollet är författat av Mats Hammar 

och Lotta Lindhstrand i Linköping som 

också sköter monitorering. Randomisering 

och övrig administration handhas av 

Angelica Lindén-Hirschberg och Siv Rödin 

på Kvinnohälsan, KS. Tvåhundra kvinnor 

med kontinuerlig kombinerad östrogengestagen 

behandling för klimakteriebesvär 

och som önskar avsluta behandlingen 

kommer att rekryteras. I juni 2005 hade 

28 patienter randomiserats till att antingen 

sluta tvärt eller trappa ut. Frekvens av svettningar 

registreras liksom återupptagen 

östrogenbehandling. 

Övrigt 

På begäran av OGU kommer Endokrin- 

ARG att hålla en workshop om amenorré 

under SFOG-veckan i Falun. Angelica 

Lindén-Hirschberg, Eva Innala och Mats 

Karlsson deltar. 

Forts sid 28 


En artikel som avhandlar Endokrin- 

ARGs syn på östrogensubstitution vid prematur 

menopaus håller på att författas för 

publikation i Läkartidningen. 

TUMÖR-ARG (Gynekologisk 

tumörkirurgi med cancervård) 

Ordförande: Christer Borgfeldt 

Sekreterare: Agneta Axelsson 

Drygt 25 gynekologer och gynonkologer 

har medverkat vid de två möten som avhållits 

i Stockholm sedan föregående Riks- 

ARG. Mötesprotokollen finns utlagda på 

Tumör-ARGs hemsida. 

Samarbetet mellan gynopregistret och 

gruppen inom Tumör-ARG som arbetat 

med Kvalitets-registret för gynekologisk 

tumörkirurgi har intensifierats. En ITbaserad 

version av Kvalitets-registret för 

gynekologisk tumörkirurgi har visats upp 

vid senaste mötet och provkörs under sommaren 

2005 för att förhoppningsvis tas i 

bruk under hösten 2005 på så många kliniker 

i landet som möjligt. Det kommer 

att finnas valmöjlighet att vara med i både 

Kvalitetsregistret för gynekologisk tumörkirurgi 

och gynopregistret eller det ena av 

registren. 

I samarbete med NSGO har det föreslagits 

att vi på sikt ska gå över till den europeiska 

loggboken för subspecialisering 

inom "Gynekologisk Tumörkirurg med 

Cancervård" för att harmonisera med övriga 

Europa. 

Konsensus har uppnåtts inom Tumör- 

ARG att Risk Malignancy Index (RMI) 

bör användas generellt vid pre-operativ 

bedömning av kvinnor med oklara bäckenresistenser/misstänkt 

ovarialcancer. 

Patienter med RMI över 200 bör opereras 

av erfaren gynekologisk tumörkirurg. 

Rekommendationen finns med referenser 

utlagd på Tumör-ARGs hemsida. 

Det finns önskemål om tumörkirurgiskt 

inriktade gynonkologiska studier. 

Flera centra i Sverige har gått med i 

EORTC-studien avseende neoadvjuvant 

cytostatika kontra primär kirurgi vid 

ovarialcancer med Bengt Tholander, 

Radiumhemmet som samordnare i Sverige. 

Ytterligare gynonkologiska studieprotokoll 

med tumörkirurgiska delar kommer 

att presenteras och diskuteras under hösten 

2005. 

ULTRA-ARG 

(Ultraljudsdiagnostik) 

Ordförande: Elisabeth Epstein 

Sekreterare: Katarina Tunòn 

Arbetsgruppen har under 2004 genomfört 

fyra möten. Ett extramöte på ISUOG 

världskongress i Stockholm dessutom tre 

ordinarie möten, i Malmö, i Göteborg 

samt i Stockholm i samband med 

Vintermötet. Antalet deltagare på mötena 

har varit 15-24 stycken. 

På mötet vid Världskongressen avhandlades 

frågor från SBU angående fosterdiagnostik. 

Arbetet med kvalitets- och utbildningsfrågor 

har gått vidare. Ytterligare kurser 

i obstetriskt ultraljud har anordnats. 

Teoretisk och praktisk examination med 

certifikat på godkänd kurs samt examina 

har genomförts. Detta enligt ett nytt kurskoncept 

som skall utvärderas tillsammans 

med SFOG efter den treåriga försöksperioden 

som nu är till ända. 

Gruppen har också arbetat med utbildning 

inom gynekologiskt ultraljud. Ett 

utbildningsdokument har tagits fram. 

Förslaget skall presenteras på Riks-ARG 

Vid mötet i oktober informerade rättsliga 

rådets representant Marc Bygdeman 

om rådets verksamhet vid ställningstagande 

till senaborter samt svarade på frågor. 

Det finns ett skriftligt dokument angående 

detta utlagt på SFOGs hemsida. 

Den nuvarande rapporten i obstetriskt 

ultraljud är från 1997, men börjar redan 

bli något inaktuell. Arbete med en ny 

ARG-rapport har därför påbörjats. 

Eftersom den nuvarande rapporten är slut 

i lager så har en nätupplaga av denna lagts 

ut på SFOGs hemsida, tills den nya rapporten 

är klar. 

Ultra-ARG håller på att färdigställa ett 

förslag till KÅVO rörande obstetriska och 

gynekologiska ultraljudsundersökningar 

och ingrepp. 

Andra frågor som engagerar Ultra-ARG 

är arbetat med är dokumentation, säkerhetsfrågor 

och fosterdiagnostik - där arbete 

för närvarande pågår att utvärdera NUPPstudien 

och eventuellt utarbeta nya riktlinjer. 

HEM-ARG 

(Hemostasrubbningar) 

Ordförande: Aino Fianu Jonasson 

Sekreterare: Pelle Lindqvist 

Efter ett tidskrävande arbete har äntligen 

vår ARG-rapport kommit ut under hösten 

2004 "Hemostasrubbningar inom 

obstetrik och gynekologi". Vi hoppas att 

den kommer att vara till nytta. Om det 

finns synpunkter på vad som är bra/dåligt 

eller saknas tar vi i Hem-ARG gärna emot 

dessa för framtida uppdatering. 

Efter kortvarig stiltje är Hem-ARG i fullt 

arbete med att förbereda årets efterutbildningskurs 

i "Hemostasrubbningar inom 

obstetrik och gynekologi" den 14-16 september 

i Marstrand. Inbjudan har gått ut 

i Medlemsbladet. 

Till alla kliniker som deltagit i vår prospektiva 

uppföljning av långtidstrombosprofylax 

vill vi rikta ett varmt tack. De närmare 

500 protokollen håller på att matas 

in för statistisk bearbetning. Målsättningen 

är att under 2006 framställa en rapport. 

Det centrala i denna uppföljning är att få 

säkerheten belyst genom frågeställningar 

såsom: 

förekomst av tromboser trots profylax. 

heparin inducerad trombocytopeni. 

osteoporosfrakturer. 

Vidare planerar Hem-ARG ytterligare 

samarbetsprojekt där vi kan fungera som 

koordinator. 

En artikel ska skrivas till Läkartidningen 

angående trombosprofylax. 

Inom Hem-ARG välkomnar vi yngre 

kollegor som har intresse inom området. 

VULV-ARG (Vulva) 

Ordförande: Ingela Danielsson 

Sekreterare: Elisabet Nylander Lundqvist 

Gruppen har varit representerad i den 

europeiska vulvasocieten ESSVD och i 

den internationella föreningen ISSVD. 

Den 16-18 september var arbetsgruppens 

medlemmar vid Danderyds sjukhus 

värdar för den 5:e Europeiska kongressen 

i vulvas sjukdomar. I anslutning till kongressen 

hölls en kurs i Vulvas sjukdomar 

med de internationellt mest välrenommerade 

experterna som lärare. 

Vid vårens möte, 18 mars 2005, diskuterades 

Vulvadysplasi (VIN) med patologen 

Per Åke Hofer. Ett symposium planeras 

till 2006 års SFOG-vecka. Nästa 

28 

MEDLEMSBLADET 4/ 05

vårmöte kommer vi att genomföra en provomgång 

av symposiet med Per Åke Hofer, 

som presenterar normalpatologi och patologi 

vid dysplasi, Inga Sjöberg som presenterar 

kliniska fall och rekommenderad 

handläggning, Olle Frankman som skall 

reda ut begreppen i terminologin och 

Elisabet Nylander Lundqvist, dermatologiska 

aspekter. Elisabet kommer också att 

vara moderator. 

Vid årets höstmöte den 11/11 har vi 

inbjudit Eva Rylander att presentera sin 

utmärka CD om vulvasjukdomar. Det blir 

ett fantastiskt tillfälle för alla intresserade 

att se och lära sig mer om vulvas normala 

anatomi och patologi och att få höra Evas 

oerhört kunniga kommentarer. 

Vi skall också diskutera resultatet av 

den enkät som genomfördes under försommaren 

om hur vården av vulvasjukdomar 

är organiserat på landets olika kvinnokliniker. 

Vid mötet 18 mars avtackades Lotti 

Helström efter tre år som ordförande och 

Ingela Danielsson övertog ordförandeskapet. 

Nästa vår planeras mötet till 24 mars 

2006. 

ENDOMETRIOS-ARG 

(Endometrios) 

Ordförande: Agneta Bergqvist 

Sekreterare: Margita Blomberg 

Endometrios-ARG har under det gångna 

året huvudsakligen ägnat sig åt att skriva 

ARG-rapporten som planeras vara färdig 

i början av år 2006. Via ordföranden har 

Endometrios-ARG också medverkat i 

utformandet av ESHREs Guidelines för 

diagnostisering och behandling av endometrios. 

Vi har haft en SFOG-kurs om 

bäckensmärta. Vi håller på att vidareutveckla 

samarbetet med patientföreningen 

och Agneta Bergqvist var inbjuden att föreläsa 

i ABF-huset på Endometriosdagen 

16 oktober. Patientföreningen har, efter 

vederbörandes tillstånd, fått namn på de 

gynekologer inom olika regioner som är 

intresserade av endometrios. 

EVIDENS-ARG 

(Evidensbaserad medicin) 

Ordförande: Kerstin Nilsson 

Sekreterare: Annika Strandell 

Antal medlemmar: Omfattande sändlista 

men få aktiva medlemmar. 

Evidens-ARG har som syfte att främja 

evidensbaserad medicin inom SFOG i allmänhet 

och att utgöra ett stöd för övriga 

AR-grupper i synnerhet. Arbetet har under 

året främst präglats av nedanstående aktiviteter, 

antalet möten har varit få. 

Metodbok 

för evidensbaserad obstetrik och gynekologi 

ARG-rapport nr 50 utkom hösten 

2004. Metodboken har som vi uppfattar 

det väckt intresse, och ska förhoppningsvis 

kunna vara ett stöd för övriga AR-grupper 

vid sammanställande av ARG-rapporter. 

Den bör också kunna användas på 

klinikerna vid framtagande av vårdprogram, 

m m. Vår avsikt är att uppdatera 

nätversionen inom cirka två år. 

Kursverksamhet. 

Fortbildningskurs i evidensbaserad obstetrik 

och gynekologi anordnas årligen. Den 

femte kursen i ordningen, varav den fjärde 

i egen regi, gavs i Göteborg under våren, 

(18-21 april). Antalet sökande till kursen 

har, som det förefaller, ökat för varje år. 

För närvarande är det vår avsikt att erbjuda 

kursen även nästa år, men på sikt torde 

fler kursgivare behöva komma till då vi med 

nuvarande resurser inte kan utöka antalet 

kurser. Evidens-ARG överväger att anordna 

ett seminarium för kollegor som är intresserade 

av att fungera som lärare inom 

EBM-undervisning, prel under början av 

2006, men definitivt beslut är ej taget 

ännu. 

Enkätundersökning 

En enkätundersökning har genomförts för 

att efterhöra attityder, kunskaper och 

intresse för EBM hos SFOGs medlemmar. 

Resultaten kommer att presenteras 

under SFOG-veckan, och senare publiceras. 

Stöd till AR-grupper 

Evidens-ARG utgör en resurs för övriga 

AR-grupper och kan erbjuda visst stöd till 

grupper som arbetar med rapporter. 

I begränsad omfattning har ordförande 

och sekreterare deltagit även i lokala möten 

vid kliniker eller andra regionala sammanhang 

SFOG-veckan 2005. 

Förutom presentation av den ovan nämnda 

enkätundersökningen så anordnar Evidens- 

ARG en workshop i kritisk litteraturgranskning 

under SFOG-veckan. 

Hemsidan har vi inte hunnit med under 

året. 

Evidens-ARGs framtid 

Evidens-ARGs uppdrag var från början 

tidsbegränsat och då evidensbaserad obstetrik 

och gynekologi är etablerat torde 

det inte finnas behov av en särskild arbetsgrupp. 

För närvarande är det en stor efterfrågan 

på utbildningsinsatser och det kan 

då vara rimligt att Evidens-ARG kvarstår 

som grupp åtminstone under kommande 

år. Det finns dock anledning att fundera 

över den fortsatta inriktningen. Positivt är 

ett tydligt ökande intresse och efterfrågan, 

men det är ett stort problem att den aktiva 

kärnan i gruppen utgörs av mycket få personer. 

Åtgärder för att aktivera fler är under 

diskussion. 

BRÖST-ARG (Bröstet) 

Bröst-ARG har under våren 2004 färdigställt 

materialet till sin ARG-rapport om 

bröstet och bröstcancer, vilken i slutet av 

våren 2004 lämnades till ARGUS. Alla 

registrerade medlemmar i Bröst-ARG har 

via e-post eller vid möten informerats om 

planerna att låta Bröst-ARG uppgå i 

Endokrin-ARG. Inga invändningar har 

framförts och frågan har dryftats flera 

gånger vid våra möten. Sedan sommaren 

2004 har således Bröst-ARG och Endokrin- 

ARG gått samman och nu under beteckningen 

Endokrin-ARG. Medlemmarna i 

Bröst-ARG har inbjudits och i stor utsträckning 

deltagit i Endokrin-ARGs 

möten därefter. Frågor rörande bröstet 

och bröstcancer relaterade till vår specialitet 

dryftas således i framtiden av Endokrin- 

ARG. 

Mats Hammar 

Ordförande i f d Bröst-ARG 


Dags att söka 

stipendium 

Stiftelsen som grundades genom två 

donationer 1998, utdelar stipendier till 

stöd för utbildning och utveckling inom 

obstetrik och gynekologi. Hittills har 

1.6 miljoner kronor delats ut. Tack vare 

stöd från flera företag är det nu möjligt att 

annonsera ut stipendier för ansökan. 

Beslut om tilldelning sker under maj 

månad. Stipendierna är tillgängliga under 

en period av två år. Områden som prioriteras 

är angivna på ansökningsformuläret. 

Rena forskningsprojekt kan ej prioriteras, 

inte heller aktiviteter som redan ägt rum. 

I stiftelsens styrelse för 2005 ingår: 

Margareta Hammarström (ordförande), 

Bo Jacobsson, Maria Lundekvam, Ian 

Milsom, Lars-Åke Mattson samt Göran 

Berg. 

Ansökan görs på vidstående formulär 

och skickas per post till stiftelsens ordförande. 

De ska vara inkomna senast den 

25 oktober 2005. För sent inkommen 

ansökan behandlas ej. Elektronisk ansökan 

är ännu ej möjlig. 

Mer information om Stiftelsen finns 

att läsa på www.stiftelsen.org 

Förfrågningar angående stiftelsens verksamhet 

kan ställas till: 

Ordförande Margareta Hammarström 

Kvinnokliniken 

Södersjukhuset 


Tel: 08-616 1000 Fax: 08-31 81 14 

E-mail: margareta.hammarstrom@sodersjukhuset.se 

Stiftelsens kassör Bo Jacobsson 

Kvinnokliniken 

Sahlgrenska Universitetssjukhuset/Östra 

416 85 Göteborg 

Tel: 031-343 41 00 Fax: 031-25 83 74 

E-mail: bo.jacobsson@obgyn.gu.se 

För utbetalning av stipendier samt för 

redovisning i form av fakturor, kvittenser 

och liknande kontaktas: 

Ingrid Larsen, 

Allévägen 4 

183 52 Täby 

Tel: 08-756 74 84 Fax: 08-756 97 66 

E-mail: gamlabrofilm@telia.com 

Sponsorer: Ferring Läkemedel, Janssen- 

Cilag, Leo Pharma, Novo Nordisk 

Scandinavia, Organon, Schering Nordiska, 

Siemens SMS

Stipendieansökan 

Gör Din ansökan på nedanstående formulär och skicka in den till adress längst ner. 

Ansökan skall vara stiftelsens styrelse tillhanda senast 25 oktober 2005. Beslut om 

utdelning kommer att meddelas i slutet av november. 

Stiftelsens styrelse har beslutat att följande områden prioriteras: 

Underlätta färdigställandet av och/eller presentation av ARG-rapporter 

Gemensamma möten med 2-3 AR-grupper (Tvär-ARG) 

• Anordna utbildningskonferenser eller andra möten, nationella eller internationella, för 

yngre gynekologer/obstetriker 

Inbjuda föreläsare, experter till exempel i arbetet med ARG-rapporter eller liknande 

Utarbetande av undervisningsmaterial 

Anordna forskningsdagar eller stödja forskningsinformation 

• Stimulera yngre gynekologer/obstetriker att tillsammans med äldre kollegor skriva 

kapitel i ARG-rapporter 

Sökandens (eller gruppens)namn inkl.ev.medsökande: _____________________________________________________________________________ 

Klinik: _______________________________________________________ 

Postnummer: ________________________________________________ 

Adress:_________________________________________________________ 

Postadress:_____________________________________________________ 

Telefon:_______________________________ Telefax: _______________________________ E-postadress: __________________________________ 

Projektets titel: ________________________________________________________________________________________________________________ 

Bakgrund _____________________________________________________________________________________________________________________ 

Målsättning:___________________________________________________________________________________________________________________ 

Betydelse: ____________________________________________________________________________________________________________________ 

Ev övrigt: _____________________________________________________________________________________________________________________ 

Ansökt belopp: ________________________________________________________________________________________________________________ 

En specificerad kostnadskalkyl ska bifogas ansökan på separat blad. 

Har anslag för samma ändamål sökts eller erhållits ur andra fonder Ja Nej 

Datum:____________________________Underskrift:____________________________________________________________ 

Stiftelsen för utbildning och utveckling inom obstetrik och gynekologi 

c/o Docent Margareta Hammarström 

Kvinnokliniken, Södersjukhuset, 118 83 Stockholm 

www.stiftelsen.org 


SFOG kurser våren 2006 

1. Psykosocial obstetrik 

Kursledning: Elsa Lena Ryding, 


Tid: 30/1 -1/2 (mån – ons v 5) 2006 

Kursort: Kvinnokliniken Karolinska 

Universitetssjukhuset Solna 

Avsedd för: 24 specialister (även läkare 

inom psykiatri) och ST läkare i obstetrik 

och gynekologi och barnmorskor 

Program: Psykisk sjukdom och barnafödande. 

Ångestsjukdomar. Förlossningsrädsla. 

Traumatisk förlossning. Abort. 

Prenatal foster/barnadöd. 

Kursavgift: 4100 kr 

CME poäng: 20 

Kontaktperson: Ulla Östman, kurssekreterare 

ulla.ostman@karolinska.se 

Telefon: 08/517 757 06 

2. Obstetriskt Doppler Ultraljud 

Kursledning: Saemundur Gudmundsson 

och Karel Marsál, Universitetssjukhuset 

MAS, Malmö 

Tid: 30/1 – 1/2 (mån – ons v 5) 2006 

Kursort: Universitetssjukhuset MAS, 

Malmö 

Avsedd för: 24 läkare och barnmorskor 

Program: Föreläsningar om fysik och teknik 

samt biologiska effekter av ultraljud. 

Information om vågformsanalys samt felkällor 

vid Dopplerregistrering. Undersökning 

av arteria umbilicalis och uterina. 

Redistribution av fetal cirkulation vid syrebrist. 

Interkardiell samt venös Doppler. 

Colour och power Doppler. Klinisk applikation. 

Falldiskussioner. Sex timmar praktisk 

träning i mindre grupper. 

Kursavgift: 4.900 kr 

CME-poäng: 24 

Kontaktperson: 

saemundur.gudmundsson@med.lu.se 

3. Basal gynekologisk kirurgisk 

teknik för ST läkare 

Kursledning: Mats Brännström och 

Janusz Marcickiewicz, Göteborg 

Kurstid: 6 – 8/2 (mån – ons v 6) 2006 

Kursort: Kvinnokliniken Sahlgrenska 

Universitetssjukhuset 

Avsedd för: 30 ST-läkare i början av sin 

utbildning 

Program: Föreläsningar, operationsfilmer 

och live-operationer (assistans från någon 

av kursdeltagarna samt storbildsöverföring) 

av abdominell hysterectomi, vaginal hysterektomi, 

laparoskopisk salpingo-oophorectomi, 

laparoskopisk cystenukleation, 

främre och bakre plastik samt mindre 

kirurgi såsom marsupialisation av 

Bartholinicysta. 


Kontakperson: 

mats.brannstrom@vgregion.se 

4. Hysteroskopi steg 2 

Kursledning: Miriam Mints och Carsten 

Rasmussen, Karolinska 

Universitetssjukhuset Huddinge 

Tid: 6 - 8/2 (mån – ons v 6) 2006 


Universitetssjukhuset, Huddinge 

Avsedd för: 10 specialister inom obstetrik 

och gynekologi som utför diagnostiska 

hysteroskopier och vill öka sina kunskaper 

och även utföra operativa hysteroskopier 

(borttagande av polyper, resektion av 

myom och delning av intrauterina septum). 

Det finns även möjlighet för varje 

kursdeltagare att ta med sig en operationssköterska. 

Program: ”Hands on” kurs. Genomgång 

av hysteroskopisk utrustning för operativ 

hysteroskopi. Hysteroskopisk teknik, 

användningsprinciper. Indikationer och 

kontraindikationer till hysteroskopi. Peroch 

postoperativa komplikationer. 

Tillämpning av hysteroskopisk teknik i 

klinisk praxis. Resultat och betydelse. 

Under kursen planeras deltagande i praktiska 

övningar med operativa hysteroskopier. 




miriam.mints@karolinska.se 

anita.gasperoni@karolinska.se kurssek. 

5. Hysteroskopi 

Kursledning: Jörgen Nathorst-Böös, Arne 

Rådestad 

Tid: 6 – 8/3 (mån – ons v 10) 2006 

Kursort: Sabbatsberg Närsjukhuset, 

Olivecronas väg 1, Stockholm 

Avsedd för: 6 specialister/blivande specialister 

i obstetrik och gynekologi. 

Program: Introduktionskurs till operativ 

hysteroskopi. Kursen består av en halvdags 

teoridel där bl.a indikationer, teknik 

och komplikationer behandlas. Därefter 

följer två hela operationsdagar. Under dessa 

arbetar kursdeltagarna i grupper om tre tillsammans 

med en av lärarna. Tonvikt har 

lagts på att erhålla praktiska kunskaper 

varför deltagarantalet är begränsat till 6 personer. 

Undervisningen kan på så sätt utformas 

individuellt med hänsyn till deltagarnas 

förkunskaper. Varje deltagare skall 

under kursen ha möjlighet att utföra 3-4 

hysteroskopier. 




jorgen.nathorst-boos@mm-medical.se 

Telefon 08/690 63 00 

Fax 08/690 59 59 

6. Kvinnlig urininkontinens. 

Utredning, behandling med 

kirurgisk träning 

Kursledning: Pia Teleman och Jan 

Persson, Universitetssjukhuset Lund 

Tid: 7 – 9/3 (tis – tor v 10) 2006 

Kursort: Lund 

Avsedd för: 6 specialister i obstetrik och 

gynekologi, ev kan ST läkare i slutet av 

specialistutbildningen dvs med operationsvana 

komma i fråga. 

Program: Dag 1: Prevalens, vårdbehov, 

ekonomi, etiologi, definitioner, Utredning 

och behandling av olika typer av urininkontinens. 

Genomgång av kirurgiska 

behandlingsmetoder i detalj. Videodemonstrationer. 

32 

MEDLEMSBLADET 4/ 05

Dag 2 och 3: Tillbringas på operationsavdelningen. 

Två operationssalar med en 

handledare på varje. Varje kursdeltagare 

beräknas operera 1-2 patienter/dag tillsammans 

med handledare. Samtliga kursdeltagare 

närvarande hela dagen med möjligheter 

till diskussion och frågor. 

Genomgång av olika fabrikat av slyngor, 

laparoskopisk Burch, transobturatormetoder, 

intraurethrala injektioner. Prolaps 

+ slynga. 



Kontaktperson: pia.teleman@med.lu.se 

Tel: 046/17 25 51 

7. Elektronisk fosterövervakning 

under graviditet 

och förlossning 

Kursledning: Ingemar Ingemarsson, sekr 

Ann-Christin Andersson, 

Universitetssjukhuset Lund 

Tid:13 – 15/3 (mån – ons v 11) 2006 

Kursort: Lund 

Avsedd för: 30 läkare + 20 barnmorskor 

Program: CTG- teknik och tolkning av 

resultat. Hypoxiprocessen och syrabasstatus. 

Metoder att bedöma fostrets tillstånd. 

Långtidsutfall efter asfyxi. Optimal användning 

av CTG. STAN-metoden. 




ann-christin.a.andersson@skane.se 

Telefon: 046/17 52 02 

8. Kurs i Bäckenbottenkirurgi. 

”Site specific defect repair" 

Kursledning: Eva Dahlgren, Jonas 

Gunnarsson och Jan-Henrik Stjerndahl, 

Centrum för Bäckenbottenkirurgi och 

Scandinavian Center of Gynecological 

Endoscopy, Sahlgrenska Universitetssjukhuset, 

Göteborg 

Kurstid: 20 – 22/3 (mån - ons v 12) 2006. 

Kursort: Sahlgrenska Universitetssjukhuset, 

enheten för Gynekologi. 

Avsedd för: 30 Läkare/Gynekologer 

Program: Nytt koncept i diagnostik och 

operation av uterovaginal prolaps. Teoretisk 

och praktisk genomgång av diagnostik och 

operationsmetoder vid bäckenbottensvaghet. 

Bäckenbottens anatomi och patofysiologi. 

Prolapsrelaterade symtom. 

Manchesterplastikens roll i våra dagar. Vad 

betyder ”site specific defect repair” i verkligheten 

Olika operationsmetoder för 

vaultprolaps. Hur väl håller plastiken När 

behövs nät eller implantat Hur kvalitetssäkrar 

vi våra resultat Liveoperationer av 

olika typer av prolaps. Inbjudna internationella 

specialister inom respektive område 

inbjudna och demonstrationsopererar. 

Kursavgift: 7 600 kr 


Kontaktperson:eva.dahlgren@vgregion.se 

Information: www.scge.org 

9. Praktisk öppenvårdsgynekologi 

Kursledning: Cilla Salamon och Gustav 

Giertz, Stockholm 

Tid 22 – 24/3 (ons – fre v 12) 2006 

Kursort Ersta konferens, Södermalm, 

Stockholm 


gynekologi (gärna "juniora") samt STläkare 

i mån av plats 

Program Kursen omfattar 3 dagar och har 

tyngdpunkten på praktisk handläggning 

kring vanliga patientfall inom gynekologiska 

öppenvården. Större delen omfattar 

falldiskussioner i grupper med bl a genomgång 

av infertilitetsutredning, sek amenorré 

, PCO, blödningar inklusive PMB, 

menorragier, dysfunktionella blödningar, 

vulvasjukdomar, HRT, cx-dysplasier, gynekologiskt 

ultraljud, samarbete öppenvård/slutenvård, 

möjligheter och begränsningar 

inom öppenvården 

Kursavgift: 4800 kr (luncher ingår) 


Kontaktperson: cilla.salamon@odenplan.ptj.se 

Telefon: 070-584 10 84 (Jeanette Vestin) 

10. Aktuellt om HRT, familjeplanering 

och abort 

Kursledning: Kristina Gemzell och Bo von 

Schoultz, Karolinska Solna 

Kurstid: 27 – 29/3 (mån - ons v 13) 2006 


Universitetssjukhuset Solna 


gynekologi och 10 barnmorskor 

Program: Biologiska effekter av östrogen/ 

gestagen. P-piller och komplicerande tillstånd. 

Akutpreventivmedel. Aktuellt om 

IUD. Övergång antikonception – HRT. 

HRT under 2000-talet – aktuella trender. 

Hormoner och humör. Hormoners effekter 

på bröstet. Tema: aborter med aktuella 

rekommendationer. Nya preventivmetoder 

och implantat demonstration. 

Ultraljud vid antikonception och HRT. 

Falldiskussioner. 

Avgift: 3.500 kr 

CME poäng:24 


kristina.gemzell@kbh.ki.se 

catharina.karlsson@karolinska.se kurssek. 

Tel: 08-517 737 95 

11. Sexuell hälsa ur ett 

ungdomsperspektiv 

Kursledning: Marianne Wiksten- 

Almströmer, Stockholms Skolors 

Ungdomsmottagning och Karin Siwe, 

Kvinnokliniken Universitetssjukhuset 

Linköping. 

Tid: 27 - 29 mars (mån - ons v 13) 2006 

Kursort: Stockholm 

Avsedd för: 25 gynekologer, venerologer, 

barn-och ungdomsmedicinare, barn-och 

ungdomspsykiater, skolläkare och allmänläkare. 

Program: Ge fördjupade kunskaper om 

ungdomars sexualitet och reproduktiva 

hälsa utifrån verksamheten på ungdomsmottagningar. 

Massmediapåverkan, kulturer, 

genusperspektiv, sexuella dysfunktioner, 

sexuella övergrepp och psykisk 

hälsa. 



Kontaktperson: karin.siwe@lio.se 

Tel: 013/22 45 25 


12. Praktisk hysteroskopi 

Kursledning: Svein-Erik Tronstad, Per- 

Göran Larson och Fredrik Nordenskjöld 

Skövde 

Tid: 29 – 31 mars (ons – fre v 13) 2006 

Kursort: Skövde 


gynekologi, ST läkare i mån av plats. 

Program: Huvudvikten lagd vid praktisk 

träning och demonstrationsoperationer. 

Varvat med föreläsningar om teknik, instrument, 

indikationer, komplikationer och 

utvecklingsaspekter. Monopolär- och bipolär 

teknik används. Alla pat hands-on för 

såväl diagnostik som operativ hysteroskopi 

(extirpationer, resektioner, septa), TCRE 

och ballongdestruktiva behandlingsmetoder. 

Handledd träning på hysteroscopic trainer. 

Demonstration av videoinspelningar. 

Kursavgift: 5300:- 


Kontaktperson: Svein-Erik Tronstad 

E-post: svein-erik.tronstad@vgregion.se 

med kopia till 

svein-erik.tronstad@telia.com 

Tel: 0500/43 10 00, 

privat mobil 0708/440 164 

Fax: 0500/43 14 54 

13. Fetal hjärtundersökning 

med ultraljud 

Kursledning: Saemundur Gudmundsson, 

Universitetssjukhuset MAS 

Kurstid: 5-7/4 (ons – fre v 14) 2006 

Kursort: Universitetssjukhuset MAS, 

Malmö 

Avsedd för: 24 läkare och barnmorskor. 

Program: Föreläsningar om indikation till 

fetal echokardiografi och ultraljudsundersökning 

av det normala och missbildade 

hjärtat. Information om kirurgisk behandling. 

Seminarium om prognos samt information 

till föräldrar till foster med hjärtmissbildning. 

Doppler vid diagnostik av 

hjärtsvikt samt typ av arytmi. Medicinsk 

behandling av arytmi. Sex timmar praktisk 

träning i mindre grupper. 




saemundur.gudmundsson@med.lu.se 

14. Fertilitetsbevarande 

kirurgisk behandling vid 

endometrios och myom. 

Kursledning: Barbro Edén och Jan-Henrik 

Stjerndahl. Reproduktionsmedicinska 

enheten och Scandinavian Centre of 

Gynecological Endoscopy, Sahlgrenska 

Universitetssjukhuset, Göteborg 

Kurstid: 24 – 26/4 (mån – ons v 17) 2006 


Göteborg. 

Avsedd för: 30 läkare/gynekologer 

Program: Diskussion kring aktuella utrednings 

och behandlingsstrategier vid endometrios 

och myom. MR´s plats i utredning 

inför operation och embolisering. 

Myomenukleationsteknik och alternativa 

behandlingmetoder kommer att tas upp. 

Tonvikt kommer att läggas på endoskopisk 

kirurgi där bl.a. laparoskopisk myomenukleation 

med suturteknik kommer 

att demonstreras. Simulatorträning i laparoskopisk 

myomenukletion. 

Paneldebatt kring endometrios behandling, 

”state of the art”. Avancerad laparoskopisk 

kirurgi vid endometrios i lilla bäckenet 

och septum rekto-vaginale kommer 

att demonstreras. Liveoperationer överförs 

via storbildsskärm. 

Videodemonstrationer. 

Kursavgift: 6 800 kr. 



barbro.eden@vgregion.se eller 

jan-henrik@stjerndahl.se 


15. Praktisk laparoskopisk 

kirurgi. Hands on. 

Kursledning: Jan Persson och Thomas 

Bossmar, Universitetssjukhuset Lund 

Tid: 25 – 27/4 (tis – tor v 17) 2006 

Kursort: Kvinnokliniken Lund 

Avsedd för: Nyblivna specialister och 

ST-läkare i obstetrik och gynekologi med 

nordisk legitimation. Operationssjuksköterskor 

med nordisk legitimation. 

Antal deltagande läkare: 6. 

Antal deltagande operationssjuksköterskor: 

3 

Företräde till 3 + 3 kursplatser ges till team 

bestående av läkare + operationssjuksköterska. 

Program: Dag 1: (läkare och op-ssk) ägnas 

åt praktiskt genomgång av instrument, 

optik, videostapel och diatermi med 

troubleshooting. Teoretisk genomgång av 

basal kirurgisk teknik, teknik vid uttagande 

av preparat, komplikationer, preoperativa 

förberedelse och narkosaspekter. 

Videodemonstrationer av typingrepp. 

Dag 2 och 3: kommer deltagande läkare 

att fördelas parvis för hands-on kirurgi 

under handledning. Vi räknar med att 

hinna med 3 operationer per operationspar 

och dag med individuell anpassning 

till kursdeltagarnas tidigare erfarenhet som 

målsättning. Deltagande operationssjuksköterskor 

medverkar aktivt på motsvarande 

sätt vid förberedelser, operation och 

avveckling av aktuella ingrepp. 

Mellan operationerna debriefing och möjlighet 

till träning i pelvitrainer. 

Kursavgift: 7500 kr för läkare 

3100 kr för operationssjuksköterska 

I kursavgiften ingår kursmaterial, lunch och 

kaffe kursdagarna och middag tisdag 

och/eller onsdag kväll. 


Kontaktpersoner: jan.persson@gyn.lu.se 

Op-ssk Anna Axelsson, och Kerstin 

Johansson. 046/17 25 20. 

16. Evidensbaserad obstetrik 

och gynekologi 

Kursledning: Christina Bergh och 

Annika Strandell, Göteborg, 

Kerstin Nilsson Örebro 

Kurstid: 24 – 27 april (mån – tor v 17) 

2006 

Kursort: SU/Sahlgrenska, Göteborg 

Avsedd för: 20 specialister inom obstetrik 

och gynekologi, i mån av plats också öppen 

för ST- läkare i slutet av ST-perioden. 

Kursen vänder sig till kollegor verksamma 

inom alla fält av disciplinen. Inga krav på 

särskilda förkunskaper. (Kursen är inte 

avsedd för andra yrkesgrupper än läkare) 

Program: Kursen syftar till att ge deltagarna 

färdigheter i att självständigt kunna lösa 

kliniska frågeställningar inom ramen för 

principerna för evidensbaserad medicin. 

Detta innefattar hur man formulerar en 

fråga, söker underlag, kritiskt granskar och 

värderar, omsätter i praktiken samt utvärderar. 

Stor vikt läggs vid praktiska övningar 

34 

MEDLEMSBLADET 4/ 05

och arbete med egna kliniska frågeställningar, 

träning på sökning i databaser och 

kritisk litteraturgranskning av relevanta 

artiklar inom obstetrik och gynekologi. 




annette.nattland@vgregion.se 

Tel 031/342 4308 

17. Kolposkopi och 

cervixdysplasi 

Kursledning: Björn Strander, Charlotte 

Hellsten, Thomas Rådberg 

Tid: 10 – 12/5 (ons – fre v 19) 2006 

Kursort: Göteborg 

Avsedd för: 28 gynekologer, även icke 

specialister 

Program: Cervixcancer och dess förstadier. 

Screening och screningprogram. Vårdprogram. 

Diagnostik med cytologi, 

kolposkopi, histopatologi och HPV-analys. 

Tonvikt på kolposkopi och kolposkopistens 

roll vid utredning och behandling. 

Gruppövningar med bildanalys. 

Gästföreläsare: Patrik Walker BSCCP 


CME poäng:24 

Kontaktperson: mare-liis.ryd@oc.gu.se 

kurssekreterare 

18. Gynekologisk tumörkirurgi 

Kursledning: Mats Brännström, Janusz 

Marcickiewicz, Pernilla Dahm-Kähler 

Tid: 8 – 10/5 (mån-ons v 19) 2006 

Kursort: Kvinnokliniken, Sahlgrenska 

Universitetssjukhuset 

Avsedd för: 30 deltagare, specialister eller 

ST-läkare i obstetrik och gynekologi 

Program: Föreläsningar med tonvikt på diagnostik 

och kirurgisk behandling av gynekologiska 

sjukdomar. Stort utrymme åt 

demonstrationsoperationer med viss möjlighet 

till assistans i operationssåret och för 

övriga liveöverföringar. Speciella föreläsningar 

om sentinel node-förfarande vid 

vulvacancer, laparoskopiska operationer 

inom tumörkirurgi, trachelektomi och fertilitetsbevarande 

kirurgi vid gyntumörer, 

nervsparande kirurgi vid radikal hysterektomi. 

Kursavgift: 6000 kronor 



pernilla.dahm-kahler@vgregion.se 

19. Sexologi för gynekologer 

Kursledning: Lotti Helström, Södersjukhuset, 

Elsa-Lena Ryding och Angelique 

Flöter-Rådestad, Karolinska Solna 

Tid: 16-18/5 (tis – tor v 20) 2006 

Kursort: Stockholm 

Avsedd för: 20 specialister och ST läkare 

i obstetrik och gynekologi 

Program: Sexualfysiologi. Sexologi ur ett 

tvärvetenskapligt perspektiv. Samtalsmetodik 

och sexualanamnes. Sexuell begärsinriktning. 

Ungdomssexualitet. Kvinnlig 

sexuell oförmåga: lustproblem, dyspareuni, 

vulvaproblem, vaginism. Manlig sexuell 

förmåga och oförmåga. Sjukdomar och 

sexualitet, sex och hormoner. 



Kontaktpersoner: 

lotti.helstrom@sodersjukhuset.se 

tel 08-61 61 00 00 

elsa-lena.ryding@karolinska.se 

tel: 08- 517 700 00 

20. Utredning och behandling 

av urininkontinens hos kvinnor 

Kursledning: Maud Ankardal, 

Scandinavian Center of Gynecological 

Endoscopy, Sahlgrenska Universitetssjukhuset. 

Kurstid: 22/5 – 24/5 (mån – ons v 21), 

2006. 


enheten för Gynekologi, Göteborg. 

Avsedd för: Läkare/Gynekologer/Uroterapeuter, 

max 30 deltagare. 

Program: Utredning och diagnostik. Vilka 

patienter skall inte opereras Urvalskriterier 

för operation. Alternativa behandlingar. 

Urologens roll vid komplexa fall. Nya 

behandlingsmetoder vid trängningsinkontinens 

och överaktiv blåsa. Behandlingsprinciper 

vid samtidig prolaps. Olika metoders 

för- och nackdelar. Teoretisk och 

vetenskaplig bakgrund samt dess tillämpbarhet. 

Svårigheter och komplikationer. 

Erfarenheter från Norden och internationellt. 

Videodemonstrationer. Instrumentdemonstration. 

Liveoperationer där såväl 

konventionell TVT som nyare slyngtekniker 

samt laparoskopiska operationsmetoder 

demonstreras. Även alternativa 

tekniker avhandlas. 

Kursavgift: 6 800 kr 



maud.ankardal@telia.com 


21. Grundkurs i obstetriskt ultraljud 

Kursledning: Eva Bergman och Ajlana 

Mulic-Lutvica Kvinnokliniken, 


Kurstid: 29/5-2/6 (mån – fre v 22) 2006 

Kursort: Uppsala 

Avsedd för: 24 specialister och blivande 

specialister i Obstetrik och Gynekologi 

samt barnmorskor vilka som en del av sina 

arbetsuppgifter skall utföra rutinultraljud. 

Program:Grundutbildning för alla läkare 

och barnmorskor som skall arbeta med 

obstetrisk ultraljudsdiagnostik med tyngdpunkt 

på det normala. 3 dagars teori och 

2 dagars praktik för datering av graviditeter, 

viktskattning, missbildningsundersökning 

inkl. basal hjärtundersökning samt 

basala flödesundersökningar under graviditet. 

Säkerhetsfrågor, apparatlära, ergonomi 

och genetik. Skriftligt prov i slutet 

av kursen. För de som önskar certifiering 

på Steg I nivå krävs 2-6 mån praktik på 

hemorten. Därefter erbjuds kompletterande 

teoretiskt och praktiskt examen i 

Uppsala. 




stina.pettersson@akademiska.se, kurssek. 

Tel: 018-611 59 25 


Nya rekommendationer 

om antiviral behandling 

under graviditet 

Referensgruppen för Antiviral Terapi (RAV) bildades 1997 på uppdrag av 

Smittskyddsinstitutet (SMI) och Svenska Läkarsällskapet och huvuduppgiften 

är att verka för en rationell användning av antivirala medel. 

Gruppen har en oberoende hållning till 

läkemedelsindustrin och myndigheter. 

Den är sammansatt av valda representanter 

från yrkesföreningarna inom mikrobiologi 

(2), infektion (2), pediatrik (1), 

obstetrik-gynekologi (1), dermatologivenereologi(1), 

klinisk farmakologi(1) och 

från SMI (2). 

I samarbete mellan RAV och Läkemedelsverket 

uppdaterades under våren 

2005 de tidigare behandlingsrekommendationerna 

gällande hiv-infektion, allmänt 

och i samband med gravidtet och barnafödande. 

En stor förändring jämfört med 

den tidigare rekommendationen är att 

kombinationsbehandling med flera läkemedel 

nu rekommenderas till alla gravida 

kvinnor med start helst före graviditetsvecka 

20 för att uppnå optimal effekt på 

virusmängden i blodet- och därmed minska 

risken för smitta till barnet. Denna ändring 

gällande läkemedelsbehandlingen 

Susanne Lindgren. Överläkare, 

Kvinnokliniken, Karoliska 

Unviersitetssjukhuset, Huddinge 

SFOGs valda representant i RAV 

betingas av att kombinationsbehandling 

har lett till kraftigt förbättrad prognos för 

de infekterade individerna och minskad 

överföringsrisk från mor till barn i samband 

med graviditet och barnafödande. 

Vidare minskas risken för resistensutveckling 

genom att flera läkemedel 

används tillsammans. För och nackdelar 

med planerat kejsarsnitt och vaginal förlossning 

diskuteras också och vidare finns 

ett nytillkommet avsnitt om uppföljning 

av barnen i rekommendationerna. Genom 

erbjudandet av hiv-test till gravida kvinnor 

och ett välfungerande omhändertagandeprogram 

av de hiv-infekterade 

gravida kvinnorna och deras nyfödda barn 

har transmissionen de senare åren varit 

”The trainee as a leader 

in daily work” 

Referat från NFYOG*-seminarium i maj 2005 

Den största utmaningen för framtidens 

specialister inom obstetrik och gynekologi 

kommer, enligt prof. William Dunlop, 

ordföranden för ”the Royal College of 

Obstetricians and Gynaecologists, UK”, 

att vara deras roll som ledare. 

Vi har alla hört det förut. I bruset från 

de senaste forskningsrönen, strukturella 

omvandlingar på arbetsplatsen, den kliniska 

vardagen och inte minst privatlivets glädjeämnen 

och vedermödor, är det dock lätt 

att denna truism accepteras utan närmare 

eftertanke. Vi tar inte in vad detta, om det 

stämmer, kommer att innebära för vår 

egen yrkesmässiga vardag. 

Detta tvådagarsseminarium som arrangerades 

av och för ST-läkare från de nordiska 

länderna var avsett för att öka medvetenheten 

om ledarskapsrollen, formellt 

och informellt, för framtidens specialister. 

Förhoppningen var också att det skulle 

starta diskussioner i de olika länderna. 

Behöver vi utbildning i teamarbete och 

gruppdynamik eller är det andra förutsättningar 

som är nödvändiga för att vi skall 

kunna möta ledarskapets utmaningar 

Först redogjorde prof. Ole Berg (N) 

för den strukturella revolution som skett 

inom sjukvården under de senaste femtio 

åren och som resulterat i en enorm förskjutning 

av makt och inflytande inom 

vår organisation. Prof. Bergs uppfattning 

föreföll vara att läkarkåren måste svara mot 

dessa förändringar och bättre ta ansvar för 

ledarskap och organisation. Inte av principskäl, 

för att vi skall ”slippa bli trampade 

Åsa Wahlberg, ST-läkare, KK, 

Karoliska Unviersitetssjukhuset, 

Huddinge 

på” eller för att andra yrkeskategorier inte 

är lämpade för att leda sjukvården, utan 

för att läkare med sin speciella medicinsk 

kunskap är nödvändiga i detta samspel 

mellan intressen. 

Prof. Mats Brommels från Karolinska 

Institutet föreläste därefter om den enskilda 

läkarens ansvar och möjligheter att utöva 

ledarskap. Här lades fokus på det kliniska, 

vardagliga arbetet och enligt min uppfattning 

stod det klart att inom detta 

område är vi duktiga. Med tanke på hur 

ofta vi tvingas till svåra ställningstaganden 

med emellanåt mycket kort tid för informationsöverföring 

är det anmärkningsvärt 

hur sällan konflikter, av den typ prof. 

Brommels presenterade i sina tänkta fall, 

uppstår. Enligt min uppfattning är avsaknad 

av kollegialitet och ansvarskänsla sällan 

ett problem, men kanske har jag varit 

lyckligt lottad. Dock är det lätt att inse att 

när så är fallet är det närmast katastrofalt! 

Charlotte Wilken-Jensen (DK) är själv 

klinikchef. Hon delgav oss sina personliga 

ledarerfarenheter på ett mycket inspirerande 

sätt och relaterade dessa till ledarskapsteorier 

och stilar. Nyttigt och uppfriskande 

var det att få beskrivet de olika 

förhållningssätt och personligheter vi medarbetare 

har och som man som klinikchef 

måste hantera. Charlotte Wilken-Jensens 

frankhet gjorde att åtminstone jag klart såg 

levande personer och egna och kollegors 

beteenden, framför mig. Jag fick hjälp med 

att konkretisera abstrakta ledarskapstermer 

till begriplig vardag. 

Slutligen föreläste Charlotta Levay från 

Företagsekonomiska Institutionen i 

Uppsala om den eventuella motsättningen 

mellan att vara läkare och ledare. Hon har 

i sin avhandling följt olika yrkeskategorier 

inom flera specialiteter och sett hur dessa 

inbördes och sinsemellan förhåller sig till 

varandra. Charlotta Levay framhöll att svårigheten 

framförallt ligger i att vara läkare 

och ”manager” (formell ledare t ex verksamhetschef) 

snarare än i att vara läkare 

och ledare (informell ledare t ex arbetsledare 

i kliniken), vilket även sammanfattade 

mina reflektioner efter de tidigare 

föreläsningarna. Intressant och tankeväckande 

blir det när någon utifrån studerar 

vår egen värld så ingående! 

Chefs- och ledarskapsutmaningarna 

förefaller vara uppenbara och frågan är 

mest hur vi som yrkeskår och på det individuella 

planet tar upp den kastade 

handsken. 

Inspiration och tankar kring detta ämne 

kommer ånyo att erbjudas av NFYOG 

under vårt symposium i samband med 

NFOG-kongressen i Göteborg den 23-27 

maj, 2006. 

*NFYOG. Nordisk Förening för Yngre 

Obstetriker och Gynekologer 


SVENSK FÖRENING FÖR PERINATALMEDICIN 

ANMÄLAN TILL 

25:E SVENSKA PERINATALMÖTET 

I STOCKHOLM 

DEN 27-28 OKTOBER 2005 

Årets perinataldagar går som vanligt av stapeln v 43 i Svenska 

Läkarsällskapets lokaler på Klara Östra Kyrkogata. Som framgår 

av bifogad inbjudan ser vi fram emot ett intressant program. 

Anmälan sker genom inbetalning av deltagaravgiften senast den 

12:e september. Obs: Var noggrann med att ange på talongen vem 

anmälan avser, och skriv ned Din e-postadress. 

Mötesavgiften är oförändrat 800:- för båda dagarna, alternativt 

500:-/dag, och inkluderar årsavgiften 100:- för 2005 till 

Föreningen. Kaffe med bröd ingår i mötesavgiften. Det finns också 

möjlighet att, till förhöjd avgift (1000:-), anmäla sig på plats. 

Önskas lunch på Läkarsällskapets restaurang skall detta betalas 

i samband med anmälan på bifogad inbetalningskort senast den 

12 september. Kostnaden för lunchen är 185:-/dag. Platsantalet i 

restaurangen är begränsat. 

Du som vet med Dig att Du inte har betalt avgiften för 2004 (och 

alltså inte närvarade vid mötet förra året) har möjlighet att betala 

den via detta inbetalningskort. Likaså om Du inte kan närvara vid 

årets möte men önskar kvarstå som 

medlem. OBS! Betalning via utbetalningskort accepteras inte! 

Om Du betalar via Internetbank så ange vilka delar Din betalning 

gälleri ett e-brev till mikael.norman@kbh.ki.se 

En subventionerad mötesmiddag (300:-) kommer att hållas 

torsdag kväll på Piperska Muren. 

40 

MEDLEMSBLADET 4/ 05

SVENSK FÖRENING FÖR PERINATALMEDICIN 

KALLELSE 

TJUGOFEMTE SVENSKA PERINATALMÖTET, 

STOCKHOLM DEN 27-28 oktober 2005 

Svensk Förening för Perinatalmedicin kallar 

härmed till det Tjugofemte Svenska Perinatalmötet, som kommer att äga rum 

på Svenska Läkaresällskapet, Klara Östra Kyrkogata 10, Stockholm, 

torsdag 27 och fredag 28 oktober 2005. 

Programmet kommer preliminärt att omfatta: 

Symposium: ”Sectio på fetal indikation vid extrem underburenhet” 

Moderator: Karel Marsal • Pro: Per-Åke Holmgren • Con: Margareta Wennergren 

”Rensugning av luftvägarna vid mekoniumfärgat fostervatten” 

Moderator: Hugo Lagercrantz • Pro: Baldvin Jonsson • Con: Lars Björklund 

Inbjuden föreläsare: ”Hypotermibehandling av neonatal asfyxi” 

Professor Marianne Thoresen, Bristol, UK 

Nya professorer: 

Ulf Högberg, Umeå och Orvar Finnström, Linköping presenterar sina verksamheter 

Högtidsföreläsning: ”Neonatologi i ett internationellt perspektiv” 

Ragnar Tunell, Stockholm 

Fria föredrag samt postersession 

Svensk Förenings för Perinatalmedicin årsmöte 

Anmälan om föredrag eller poster skall vara inkommen senast den 12 september. Efteranmälan 

i mån av plats. 

Abstracts skickas som e-post för att kunna läggas ut på Perinatal-ARGs och Neonatalsektionens 

hemsidor. Ange om Du föredrar att presentera ämnet som föredrag eller som poster. 

Observera att tillströmningen av abstrakts ökat de senaste åren, varför vi råder Dig att skicka in 

Ditt bidrag så fort som möjligt. Vid kraftig tillströmning kommer bidragen att accepteras i den 

ordning de inkommit. 

Skickas till: Ulla-Britt Wennerholm 

Kvinnokliniken, Sahlgrenska Universitetssjukhuset/Östra 


e-mail wennerholm@swipnet.se 

Deltagaranmälan och betalning emotses senast den 12 september. Senare inbetalning 

medför förhöjd avgift. Torsdag 27 oktober arrangeras en gemensam subskriberad middag på 

Piperska Muren. Ange i deltagaranmälan till mötet om Du avser att närvara vid middagen. 

Henrik Hagberg &Ulla-Britt Wennerholm 

Ordförande/Sekr Perinatal ARG 

Lena Westas & Mikael Norman 

Ordförande/Sekr Neonatalsektionen 


VINTERMÖTET 

2006 

10 februari 2006 

(OBS! datum) 

Akademiska sjukhuset 

UPPSALA 

ST-dagarna är tillbaka! 

16-17 februari 2006 

Infektioner 

Reproduktionsmedicin 

Praktisk obstetrik 

Sundsvall/Hotell Södra Berget lockar med möjligheter till 

vinteraktiviteter och spa, se www.sodraberget.se 

Mer information samt detaljerat program kommer i 

nästa nummer av medlemsbladet. 

OGU tillsammans med ST-läkarna i Sundsvall välkomnar Er! 

42 

MEDLEMSBLADET 4/ 05

MATERNEL MORTALITET 

Symposium om mødredødsfald under graviditet, 

fødsel og barsel 

Fredag d. 28. oktober 2005 kl. 11-17 

Rigshospitalet, Auditorium I, Blegdamsvej 9, København 

11.00 Velkomst 

Lone Hvidman. formand for DSOG, Skejby sygehus 

11.10 Mødredødsfald i Danmark 1985-1995 

Betina Ristorp og Hanne Brix Westergaard, Hillerød/Rigshospitalet 

11.30 Mødredødsfald i Danmark 2002–2004 

Resultat af de første 3 år af den Danske maternelle audit 

Birgit Bødker, Hillerød sygehus 

12.10 Kompetenceudvikling og alvorlige obstetriske hændelser 

Jette Led Sørensen, Rigshospitalet 

13.15 ”Why Mothers die” 50 years of the Confidential Enquiries into 

Maternal Deaths in the United Kingdom 

Gwyneth Lewis. Director of the Confidential Inquiries into Maternal 

Deaths. London 

14.00 How to reach the hardly reached in Europe - Maternal mortality 

in a migration perspective 

Birgitta Essén, MD, Ph.D, Malmö/London 

14.55 Mødredødsfald og svær præeclampsi 

Marianne Johansen, Rigshospitalet 

15.15 Mødredødsfald og hjertesygdom 

Lars Søndergaard, kardiologisk afdeling, Rigshospitalet 

16.00 Mødredødsfald og Gruppe A streptokokinfektion 

Rikke Beck Helmig, Silkeborg sygehus 

16.20 Mødredødsfald i den 3. verden 

Lars Høj, Skejby sygehus 

16.55 Afslutning. Det fortsatte arbejde i Danmark 

Birgit Bødker 

Der er indlagt frokost- og kaffepauser. Tidspunkterne er cirkatider. 

Tilmelding til sekretær Joan Træsborg Jakobsen, Hillerød Sygehus 

på e-mail: joja@fa.dk med tydelig angivelse af navn og tilhørsforhold, 

sidste frist fredag d. 14/10 

Herfra modtages yderligere oplysninger om betaling. 

Pris for deltagelse inkl. frokost kr. 100.- 


Livet efter födandet 

– puerperalvården idag 

Svensk Förening för Psykosocial Obstetrik & Gynekologi 

inbjuder till symposium 

Fredag 21 oktober 2005, Nanna Svartz Aula, 


Program 

9.00 – 10.00 Registrering och kaffe 

10.00 – 10.10 Inledning 

10.15 – 10.45 Vård efter förlossning – får kvinnor vad de behöver 

Ulla Waldenström, professor, Karolinska Institutet 

10.50 – 11.20 Vad hjälper i anknytningen 

Johanna Hermansson, barnpsykiater, barnpsykoterapeut, BUP Södermalm 

11.25 – 11.55 Föräldrars upplevelse och vårdens omhändertagande då barnet föds dött 

Karin Säflund, socionom, Med Dr, Karolinska Institutet 

12.00 – 13.00 Lunch 

13.00 – 13.30 Amningen – faktorer som påverkar 

Kristin Svensson, barnmorska, doktorand, Karolinska Institutet 

13.40 – 14.10 Kvinnors upplevelse av vården efter akut kejsarsnitt 

Vibeke Tham-Montén, barnmorska, doktorand, Karolinska Institutet 

14.10 – 14.30 Fruktpaus 

14.30 – 15.00 Pappors erfarenheter av BB-vård 

Margareta Persson, barnmorska, doktorand, Umeå Universitet 

15.40 – 15.30 Diskussion 

15.30 – 15.45 Avslutning 

Dagens moderator: Elsa Lena Ryding, Med Dr, Överläkare, KK, Karolinska 

Universitetssjukhuset, Solna 

Avgift: 

Medlemmar 700 kr, heltidsstuderande och pensionärer 500 kr, övriga 

1100 kr. F. m. kaffe, lunch & frukt ingår. 

Anmälan: Anmälan sker genom inbetalning av avgiften senast 1 oktober på 

postgiro nr 615 29 64-0 

SFPOG SYMPOSIER, Blåbärsstigen 16, 573 36 Tranås. 

(solveig.petersson@sfpog.se). Glöm ej ange ditt namn på talongen! 

44 

MEDLEMSBLADET 4/ 05

NFOG VISITOR PROGRAM 2006 

Purpose: 

• to enhance opportunities to improve clinical skills and/or develop and 

share the expertise of departments by visiting a highly qualified Nordic 

Department of Obstetrics and Gynecology. 

• promote Nordic co-operation and networking. 

NFOG support is aimed at: 

• covering travelling expenses and accommodation (if not arranged by 

the hosting clinic). The total maximum support will be decided by the 

board of NFOG. Daily allowances are not included as a full salary from 

the sending clinic is mandatory. 

Length: 

• Minimum 1 week 

Applicants: 

• Trainees at the final stages of specialization or specialists working at 

hospitals. 

Applications must include: 

Short CV of the visitor 

Length of the visit 

• Goal of the visit and how it will be achieved according to the plan 

accepted in advance by the hosting and sending clinics. 

• Budget of the visit 

Deadline of applications is December 1st, 2005 . Applications should be 

sent to : 

Satu Suhonen, secretary general of NFOG 

P.O.Box 610 

00029 

HUS 

Finland 

e-mail: satu.suhonen@hus.fi 

Important: 

From NFOG Visitor Program you can apply support only for future visits, 

not visits already made. The applicants will be informed of the decisions 

by the end of January 2006. 

Report: 

A written report to the NFOG board should be sent within 3 months after 

the visit. The report should include evaluation of the visit by the visitor, 

the clinic hosting the visit and the clinic sending a visitor. 

Further information: 

Seija Grenman, chairman of the scientific committee of NFOG 

e-mail: seija.grenman@tyks.fi 

Satu Suhonen, secretary general of NFOG 

e-mail: satu.suhonen@hyks.fi 


Behandling av akuta obstetriska situationer 

American Academy of Family Physicians och ALSO ® 

Scandinavia and Greenland anordnar kurs i Skövde 

den 24—25 april 2006. 

Vi välkomnar både barnmorskor och läkare till det 

svenska ALSO®-centret och en intensivkurs under 

två heldagar. 

I kursen ingår kortare teoretiska föreläsningar men 

huvud-vikten är lagd på färdighetsträning på fantomer 

i små grupper. Pedagogiken bygger på en speciell 

inlärningsmetod med memotekniker som ger en 

förmåga att minnas rätt åtgärd även i en akut och 

stressad situation. 

ALSO®-kursen är evidensbaserad och bygger på 

ett omfattande och kursmaterial som fortlöpande 

revideras av American Academy of Family Physicians. 

Kursen avslutas med examen med både teoretiskt 

och praktiskt test och ren-derar 16 CME-poäng. 

Är du intresserad av att få en kursansökan 

Maila till: madeleine.bjurman@vgregion.se 

46 

MEDLEMSBLADET 4/ 05

Hjärtligt välkomna 

att deltaga i NFOG 2006 som skall hållas 

i Göteborg den 20-23 Maj 2006 

Det är den 35:e kongressen som NFOG anordnar och den lokala organisationskommittén 

har tillsammans med NFOG’s vetenskapliga kommitté noggrant utformat ett program 

avsedd att uppdatera dig inom vår fascinerande specialitet. Det kommer att presenteras 

nyheter från hela vår specialitet och det erbjuder goda möjligheter för såväl unga som äldre 

kollegor att presentera sina senaste fynd som muntlig presentation eller i form av en poster. 

Vi lovar dig också ett intressant och spännande socialt program, med möjlighet att träffas 

och mingla med kollegor och vänner efter dagens vetenskapliga program. 

Göteborg ligger mitt i Norden och mitt på Sveriges västkust. Göteborg har blivit en av 

Europas ledande städer för olika typer av arrangemang och har förutom sitt välkända 

universitet flera viktiga kulturinstitutioner som Sveriges Nationalorkester och ett av 

Europas modernaste operahus, vid sidan av en väl utvecklad industriell infrastruktur. 

Det är lätt att ta sig till Göteborg från resten av Norden med flyg, tåg, buss eller bil. 

Kongressen skall hållas på Svenska Mässan som ligger centralt och inom gångavstånd från 

de flesta hotell, fina restauranger och nöjesarrangemang. Som ni alla vet är Göteborg känt 

för sin öppenhjärtlighet och vänlighet och vi är säkra på att alla gäster kommer att få en 

fin vistelse och trivas i vår stad. 

Vi ser fram emot att se dig här i Göteborg och önskar dig hjärtligt välkommen att deltaga 

i vårt spännande vetenskapliga möte i maj 2006. Mer information om kongressen såsom 

anmälan, ”abstract deadline” mm finns att läsa om på kongressens hemsida: 

www.nfog2006.se 

För organisationskommittén 

Ian Milsom 

Kongresspresident 

XXXV Congress of the Nordic Federation 

of Societies of Obstetrics and Gynecology 


Kalendarium 

Mer detaljerad information kan erhållas på SFOGs hemsida www.sfog.se 

2005 

16-23/10 

18 - 22/10 

21/10 

28/10 

10-12/11 

16-17/11 

22-24/11 

30/11-2/12 

2006 

30/1-4/2 

10/2 

2-5/3 

Fostermedicin Ultraljudsdiagnostik i Gynekologi 

och Obstetrik Trinn II/II 

Playa La Arena, Los Gigantes, Teneriffa I 

1th World Congress on the Menopause 

Buenos Aires, Argentina 

Livet efter födandet - puerperalvården idag 

Karolinska Universitetssjukhuset SOLNA, 

Stockholm 

Symposium om mødredødsfald under graviditet, 

fødsel og barsel 

Köpenhamn, Danmark 

Society for Gynecologic Investigation (SGI) 

Siena, Italien 

Konferens Reproduktiv Hälsa i Svenska 

Barnmorskeförbundets regi 

Folkets Hus i Stockholm 

International Scientific Congress 

«Operative Gynecology – New Technologies» 

Riksstämman 

Stockholm 

37th International Meeting on Pathophysiology of 

Pregnancy. Dubrovnik, Croatia 

International Gynecologic Cancer Society 

Santa Monica, Californien, USA 

SMFM 26th Annual Meeting 

Vintermöte 

Uppsala 

12th World Congress of Gynecological 

Endocrinology 

Florens 

Arrangör: Professor Sturla Eik-Nes, Nasjonalt Senter 

för Fostermedicin, Trondheim 

Kontaktperson: Rita Norström telefon, 

B-K Medical AB 08-744 02 11 

Tel: +54 11 4381 1777. Fax: +54 11 4382 6703 

menopause@anajuan.com 

E-post: menopause@anajuan.com 

SFPOG SYMPOSIER, kontaktperson 

solveig.petersson@sfpog.se 

Program och anmälan 

Program och anmälan: www.sfog.se 

Webbsite: http://www.sgionline.org 

Anmälan kan göras på www.barnmorskeforbundet.se 

Inbjudan och information: www.sfog.se 

Kontaktpersoner: Gunilla Bolinder, generalsekreterare, 

gunilla.bolinder@karolinska.se 

Eva Kenne, ansvarig på SLS kansli, eva.kenne@svls.se 

Prof Vesna Latin. Tfn: +27 217628600. 

Fax: +27 217628606 

Webbsite: http://www.igcs.org/futmeet.htm 

website: http://www.smfm.org 

website:http.//www.gynecologiacalendorcrinology.org 

48 

MEDLEMSBLADET 4/ 05

5-8/4 

6-7/4 

20-23/5 

28/8-1/9 

14-18/10 

5-10/11 

The 19th European Congress of Obstetrics and 

Gynaecology 

” Reproductive Health and Rights 

- Abortion, Contraception and Society” 

Stockholm 

35th Nordic Congress of Obstetrics 

and Gynecology 

Göteborg 

SFOG-veckan 2006 

Helsingborg 

International Gynecologic Cancer Society 

Santa Monica, Californien, USA 

FIGO 2006 Congress 

Kuala Lumpur, Malaysia 

För mer information: www.ebcog2006.it 

För mer information: www.svls.se 

För mer information: http://nfog2006.se/ 

website: http://www.igcs.org/futmeet.htm 

För mer information: www.figo2006kl.com 


Arbets- och Referensgrupperna 

inom SFOG 

Perinatologi PERINATAL-ARG 

Ordförande: Prof Henrik Hagberg 

Perinatalmedicinskt Centrum, SU/Östra 


Tel: 031-343 41 00 

Fax: 031-84 32 59 

henrik.hagberg@obgyn.gu.se 

Sekreterare: Dr Ulla-Britt Wennerholm 

KK, SU/Östra 


Tel: 031-343 40 00 

Fax: 031-25 43 87 

wennerholm@swipnet.se 

Minimalinvasiv Gynekologi 

MIG-ARG 

Ordförande: Dr Svein-Erik Tronstad, 

KK, Kärnsjukhuset 

541 85 Skövde 

Tfn: 0500 - 43 10 00 

Fax: 0500- 43 14 54 

svein-erik.tronstad@vgregion.se 

Sekreterare: Dr Katarina Englund 

KK, Södersjukhuset 


Tfn : 08 - 616 26 38 

Fax: 08 - 616 43 93 

katarina.englund@sodersjukhuset.se 

Gynekologiska Infektioner 

INF-ARG 

Ordförande: Dr Mats Bergström 

KK, Södersjukhuset 


Tfn: 08-616 10 00 

Fax: 08-616 26 40 

Mats.Bergstrom@sodersjukhuset.se 

Sekreterare: Dr Ingrid Wikström 

KK, Akademiska sjukhuset 

751 85 Uppsala 

Tel: 018-611 00 00 

Fax: 018-55 97 75 

ingrid.wikstrom@kbh.uu.se 

Familjeplanering FARG 

Ordförande: Med dr Jan Brynhildsen 

KK, Universitetssjukhuset 

581 85 Linköping 

Tel: 013 -13 22 00 

Fax: 013 - 14 81 56 

jan.brynhildsen@lio.se 

Sekreterare: Doc Kristina Gemzell- 

Danielsson 

Inst f Kvinnors och Barns Hälsa 

Karolinska Universitetssjukhuset, Solna 


Tel: 08 - 515 521 28 

Fax: 08 - 517 743 14 

Kristina.Gemzell@kbh.ki.se 

Tonårsgynekologi TON-ARG 

Ordförande: Med dr Lena Marions 

KK, 

Karolinska Universitetssjukhuset, Solna 


Tel: 08-517 766 55 

Fax: 08-31 81 14 

lena.marions@karolinska.se 

Sekreterare: 

Dr Karin Edgardh 

Läkarmottagningen Munkbron 


Tel: 070-794 11 48 

karinedgardh@yahoo.se 

Urogynekologi och vaginal 

kirurgi UR-ARG 

Ordförande: Dr Maud Ankardal 

KK, SU/Sahlgrenska 


Tel: 031-342 10 00 

Fax: 031-41 87 17 

maud.ankardal@obgyn.gu.se 

Sekreterare: Dr Gregor Larsson 

KK, Centrallasarettet 

721 89 Västerås 

Tel: 021-17 42 16 

Fax: 021-17 52 22 

gregor.larsson@ltvastmanland.se 

Förebyggande Gynekologisk 

Hälsokontroll HARG 

Ordförande: Dr Bengt Andrae 

KK, Gävle/Sandviken Länssjukhus 

801 87 Gävle 

Tel: 026-15 41 68 

Fax: 026-15 41 56 

bengt.andrae@lg.se 

Sekreterare: Dr Björn Strander 

Gynekologmottagningen, 

Kungsbacka Sjukhus 

434 80 Kungsbacka 

Tfn: 0300-565 000 

Fax 0300-565 393 

bjorn.strander@swipnet.se 

Psykosocial Obstetrik och Gynekologi 

samt Sexologi POS-ARG 

Ordförande: Med dr Susanne Lindgren 

KK, Karolinska Universitetssjukhuset 

Huddinge 

141 86 Stockholm, 

Tfn: 08 - 585 800 00 

Fax 08 - 585 875 75 

susanne-rosa.lindgren@karolinska.se 

Sekreterare: Dr Katri Nieminen 

KK i Östergötland, Lasarettet i Motala 

591 85 Motala 

Tfn: 0141 - 770 00 

Fax 0141 - 777 61 

katri.nieminen@lio.se 

Ofrivillig Barnlöshet FERT-ARG 

Ordförande: 

Doc Lars Nilsson 

KK, SU/Sahlgrenska 


Tfn: 031 - 342 10 00 

Fax: 031 - 41 87 17 

lars.b.nilsson@vgregion.se 

Sekreterare: Doc Claes Gottlieb 

Fertilitets- och IVF-kliniken, 

Sophiahemmet, 

Box 5605 


Tel: 08-406 20 00 

Fax: 08-10 16 21 

claes.gottlieb@kbh.ki.se 

50 

MEDLEMSBLADET 4/ 05

Endokrinologi ENDOKRIN-ARG 

Ordförande: Dr Marie Bixo 

KK, Norrlands universitetssjukhus 

901 85 Umeå 

Tel: 090 - 785 21 40 

Fax: 090 - 77 39 05 

E-post:marie.bixo@obgyn.umu.se 

Sekreterare: Dr Inger Sundström- 

Poromaa 

KK, Akademiska sjukhuset 

751 85 Uppsala 

Tel: 018 - 611 57 64 

Fax: 018 - 55 97 75 

inger.sundstrom@kbh.uu.se 

Gynekologisk Tumörkirurgi 

TUMÖR-ARG 

Ordförande: Dr Christer Borgfeldt 

KK, Universitetssjukhuset Lund 

Tel: 046 - 17 10 00 

Fax: 046-15 78 68 

christer.borgfeldt@gyn.lu.se 

Sekreterare: Dr. Agneta Axelsson 

KK, Centrallasarettet Västerås 


Tel: 021 - 70 30 00 

Fax: 021 - 17 52 22 

agneta.axelsson@ltvastmanland.se 

Ultraljudsdiagnostik ULTRA-ARG 

Ordförande: Dr Elisabeth Epstein 

KK, Universitetssjukhuset MAS 

205 02 Malmö 

Tfn: 040-33 21 68 

Fax: 040-96 26 00 

elisabeth.epstein@med.lu.se 

Sekreterare: Dr Katarina Tunon 

KK, Östersunds sjukhus 

831 83 Östersund 

Tel: 063-15 30 00 

Fax: 063-15 45 17 

katarina.tunon@jll.se 

Hemostasrubbningar HEM-ARG 

Ordförande: Doc Aino Fianu-Jonasson 


Huddinge 


Tel: 08-585 800 00 

Fax: 08-585 875 75 

aino.fianu-jonasson@karolinska.se 

Sekreterare: Dr Pelle Lindqvist 

KK, Universitetssjukhuset MAS 

205 02 Malmö 

Tel: 040-33 20 81 

Fax: 040-96 26 00 

pelle.lindqvist@obst.mas.lu.se 

Bröstet BRÖST-ARG 

Ordförande: Prof Mats Hammar 

KK, Universitetssjukhuset 

581 85 Linköping 

Tel: 013-22 31 31 

Fax: 013-14 81 56 

matha@imk.liu.se 

Sekreterare: Doc Leif Bergkvist 

Kirurgkliniken/Centrallasarettet 


Tel: 021-17 30 00 

leif.bergkvist@ltvastmanland.se 

Vulva VULV-ARG 

Ordförande: Dr Ingela Danielsson 

KK, Länssjukhust Sundsvall/Härnösand 

851 86 Sundsvall 

Tel: 060-18 10 00 

Fax: 060-18 15 57 

ingela.danielsson@lvn.se 

Sekreterare: 

Dr Elisabet Nylander Lundqvist 

Hud- och STD-kliniken/Norrlands 

Universitetssjukhus 

901 85 Umeå 

Tfn: 090 - 785 00 00 

Fax: 090 - 14 36 73 

Elisabet.nylanderlundqvist@vll.se 

Evidens-ARG 

Ordförande: Med dr Kerstin Nilsson 

KK, Örebro Universitetssjukhus 

701 85 Örebro 

Tel: 019-602 10 00 

Fax: 019-12 65 90 

kerstin.nilsson@orebroll.se 

Sekreterare: Dr Annika Strandell 

Reproduktionsmedicin, SU/Sahlgrenska 


Tel: 031-342 10 00 

annika.strandell@medfak.gu.se 

Endometrios-ARG 

Ordförande: Doc Agneta Bergqvist 


Huddinge 


Tel: 08-585 800 00 

Fax: 08-585 875 75 

agneta.bergqvist@klinvet.ki.se 

Sekreterare: Dr Margita Blomberg 

KK, SU/Östra 


Tel: 0031-343 40 00 

Fax: 031-25 43 87 

margita.blomberg@vgregion.se 

Arbets- och Referens-Grupp-Utvecklings-Samordnare 

ARGUS 

Professor Lars-Åke Mattsson 

KK, Sahlgrenska Universitetssjukhuset/Östra 416 85 Göteborg 

Tel: 031-343 40 00 • Fax: 031-25 43 87 

E-post: lars-ake.mattsson@vgregion.se 

SFOG-Kansliet 

Marie-Louise Schyberg, Jeanette Swartz 

Box 738, 101 35 Stockholm • Tel: 08-440 01 75 • Fax: 08-22 23 30 

kansliet@sfog.se • www.sfog.se 


Intressegrupper inom SFOG 

Privatgynekologerna 

Ordförande 

Dr Gunnar Möllerström 

Oxbackskliniken 

Lagmansv 14 

152 40 SÖDERTÄLJE 

Tfn: 08-5509 9100 

Fax: 08-5544 3120 

E-post: gunnar.mollerstrom@tyfon.com 

Dr Håkan Forsgren 

Lovisa Läkarmottagning 

Saltängsgatan 15 

602 22 Norrköping 

Tel: 011 - 16 44 00 

E-post: hakan.forsgren@telia.com 

Dr Olof E. Löfgren 

Gynhälsan i Trelleborg 

Gamla Torget 3 A 

231 63 TRELLEBORG 

Tfn: 0410 - 407 60 

Fax: 0410 - 407 60 

E-post: tremottab@swipnet.se 

Mödrahälsovårdsöverläkargruppen 

Ordförande 

Dr Pia Collberg 

Centrala Mödra-barnhälsovården 

Östersunds sjukhus 

831 83 Östersund 

Tfn: 063-15 37 35 

Fax: 063-15 45 29 

E-post: pia.collberg@jll.se 

Sekreterare 

Dr Margareta Goop 

MHV-enheten, plan 4, VC Gripen 

Box 547 

651 12 Karlstad 

Tfn: 054-67 67 07 

Fax: 054-61 66 91 

E-post: margareta.goop@liv.se 

Obstetriker och gynekologer under 

utbildning (OGU) 

Ordförande 

Dr Sara Törnblom 

KK 



Tfn: 08 - 663 63 90 

Fax: 08 - 31 81 14 

E-post: sara.tornblom@karolinska.se 

Sekreterare 

Dr Åsa Rosén 

KK 

Sahlgrenska Universitetssjukhuset/Östra 


Tel: 031 - 343 40 00 

Fax: 031 - 25 43 87 

E-post: asa.rosen@vgregion.se 

Gruppen för öppenvårdsgynekologi 

Ordförande 

Dr Cilla Salamon 

Ultragyn 

Odengatan 69 


Tfn: 08-587 101 99 

Fax: 08-587 101 90 

E-post: cilla.salamon@odenplan.ptj.se 

Sekreterare 

Dr Peter Krug 

Gyn. mott., Sjukhuset 

Box 113 

311 22 Falkenberg 

Tfn: 0346 - 560 44 

Fax: 0346 - 581 83 

E-post: peter.krug@lthalland.se 

52 

MEDLEMSBLADET 4/ 05

Ny avhandling 

The Climacteric 

Management and Attitudes among Women and Physicians 

Aims: Paper I: To longitudinally assess the 

prevalence of climacteric symptoms, the 

use of hormone replacement therapy 

(HRT) and life-style factors in the same 

women in 1992 (aged 46-62 years) and in 

1998 (aged 52-68 years). Paper II: To 

study changes in (i) the prevalence of HRT 

use and (ii) attitudes and knowledge about 

the climacteric among 46-62 years old 

women resident in Göteborg 1992 and 

1998. Paper III: To study changes in 

management strategies concerning HRT 

among gynecologists in Sweden and to 

assess possible use of HRT among gynecologists. 

Paper IV: To investigate the effect 

on glucose homeostasis and plasma lipids 

of treatment with estradiol and norethisterone 

acetate (NETA) in postmenopausal 

women with type 2 diabetes. 

Patients and methods: Papers I & II: 

Population-based studies initiated in 1992 

in 46-62 years old women, (5 birth cohorts) 

randomly obtained from the population 

register. The women received a postal questionnaire 

regarding life-style, the climacteric 

and its treatment. Paper I: In a prospective, 

longitudinal cohort study the 

same women (n = 3816) were assessed 

again in 1998 with a similar questionnaire. 

Paper II: In a new cross-sectional study 

1998, with identical design as the study 

from 1992, a random sample of 5411 

women of the same ages as in the study 

from 1992 was contacted. Paper III: In 

1996, gynecologists in Sweden (n = 1323) 

were invited to return a postal questionnaire 

about (i) their attitudes, knowledge 

and management strategies concerning 

HRT and (ii) their own or their partners 

possible use of HRT. In 2003, the same 

technique was used and a similar questionnaire 

was sent to practicing gynecologists 

in Sweden (n = 1320). Paper IV: 

Thirty-one postmenopausal women with 

type 2 diabetes were included in a randomised, 

double-blind, placebo-controlled 

Louise Thunell, MD, Department 

of Obstetrics and Gynecology 

Sahlgrenska Academy at Göteborg 

University, Göteborg, Sweden 

study with cross-over design. Each treatment 

period was 6 months. All metabolic 

and anthropometric examinations were 

performed at baseline and after each treatment 

period. 

Results: Paper I: The prevalence of 

climacteric symptoms increased in the 

same women between 1992 and 1998: 

vasomotor symptoms 52%/62%, sleep 

disturbances 51%/69%, loss of libido 

38%/57%, depression/irritability 57%/ 

65%. Current use of HRT increased from 

14% in 1992 to 34% in 1998. The number 

of smokers decreased (32% to 26%) 

and BMI and exercise increased. Paper II: 

HRT use increased between 1992 (13%) 

and 1998 (31%) in the cross-sectional 

comparison. The highest prevalence was 

reported in women 54 years of age (46%). 

Forty-four percent of the women were prepared 

to consider life-long HRT if the treatment 

was free from withdrawal bleedings 

(35%, 1992). Eighty percent believed 

that the risk of osteoporosis decreased 

during HRT use (61%, 1992) and 68% 

thought that the risk of breast cancer increased 

(58%, 1992). Paper III: In 2003, 

11% of the gynecologists thought that all 

women without contraindications should 

be offered HRT compared to 44% in 1996. 

Twenty-five percent in 2003 stated that 

risk factors for osteoporosis were absolute 

indications for HRT compared to 60% in 

1996. Current ischaemic heart disease was 

considered to be an indication for HRT 

by 7% in 2003 (60% in 1996). Seventyone 

per cent of female gynecologists and 

68% of the male gynecologists´ partners 

used HRT in 2003 (88 och 86% in 1996). 

Paper IV: Estradiol/NETA therapy decreased 

hyperandrogenicity i.e. sex hormone 

binding globulin (SHBG) increased and 

free testosterone decreased. Lipoprotein 

(a) and plasminogen activator inhibitor- 

1 (PAI-1) decreased. No changes in glucose 

homeostasis were found. 

Conclusions: Symptoms associated with 

the climacteric period increased in the 

same birth cohorts of women from 46-62 

to 52-68 years of age. Use of HRT increased 

markedly between 1992 and 1998 in 

women in Göteborg, Sweden. 

Gynecologists in Sweden were more cautious 

in their management strategies concerning 

HRT in 2003 compared to 1996 

and their personal use of HRT had also 

decreased. The impact on cardiovascular 

risk factors and glucose homeostasis of 2 

mg estradiol/1 mg NETA in postmenopausal 

women with type 2 diabetes is probably 

neutral. 

Keywords: climacteric, epidemiology, longitudinal, 

climacteric symptoms, hormone 

replacement therapy, attitudes, knowledge, 

gynecologists, postmenopausal, type 2 diabetes, 

hyperandrogenicity, glucose homeostasis, 

lipids, PAI-1 


SFOG 

ANMÄLNINGSBLANKETT 

Svensk Förening för Obstetrik och Gynekologi är en förening för alla läkare som är verksamma inom specialiteten, specialister 

såväl som icke-specialister. SFOG är en specialitetsförening inom Sveriges Läkarförbund och den äldsta sektionen 

inom Svenska Läkaresällskapet. 

Medlem av SFOG bör tillhöra Sveriges Läkarförbund, som är den fackliga huvudorganisationen. Man bör också vara 

medlem i Svenska Läkaresällskapet. Alla medlemmar i SFOG är anslutna till Nordisk Förening för Obstetrik och Gynekologi 

(NFOG) och Fédération Internationale de Gynécologie et d’Obstétrique (FIGO), Union Européenne des Médecins 

Spécialistes (UEMS) samt European Board and College of Obstetricians and Gynecologists (EBCOG). 

I medlemsbladet, som publiceras fem nummer per år, dryftas angelägenheter som berör specialiteten. Där annonseras 

också fortbildningskurser, möten och symposier. Man får också ACTA Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, 

som utkommer med 9-12 nummer per år. 

Föreningen har ett antal arbets- och referensgrupper (AR-Grupper) som är öppna för alla. Dessa grupper bevakar 

olika delar av specialiteten, ger ut ARG-rapporter och medverkar till vidareutbildning. Som medlem i SFOG är man 

abonnent på ARG-rapporterna till en reducerad kostnad (300:-/år). 

Årsavgiften till föreningen är 800 kronor. Prenumeration på ARG-rapporter är avdragsgill i deklarationen. I och med 

Din anmälan registreras Du i SFOGs datoriserade medlemsregister. 

För medlemmar i SFOG anordnas fortbildningskurser. SFOG ansvarar för det vetenskapliga programmet inom obstetrik 

och gynekologi vid den medicinska riksstämman. 

De flesta som söker nytt medlemskap är fortfarande under utbildning. Obstetriker/Gynekologer under Utbildning 

(OGU) är en av flera intressegrupper inom SFOG. OGU vänder sig till alla under specialistutbildning men även till 

vikarierande yngre kolleger med intresse för specialiteten och yngre specialister. Aktiviteterna går bl a ut på att bevaka 

specialistutbildningens utformning och innehåll, att försöka underlätta för internationellt utbyte som del av utbildningen 

och att arrangera en årlig konferens för utbildning och debatt om utbildningsfrågor inom specialiteten. 

Bli medlem i SFOG, så kan Du hålla Dig välinformerad om vad som händer inom Din specialitet. 

Jag vill bli medlem i SFOG: 

Skickas/faxas till 

SFOG-Kansliet, Marie-Louise Schyberg, Box 738, 101 35 Stockholm 

Telefax: 08-22 23 30 

Namn .................................................................................................................................................... 

Adress bostad ......................................................................................................................................... 

Adress arbete.......................................................................................................................................... 

Telefon bostad ........................................................ 

Telefon arbete.................................................. 

Mailadress.............................................................................................................................................. 

Personnummer _ _ _ _ _ _ - _ _ _ _ 

Medlem i Sveriges Läkarförbund Ja Nej 

Medlem i Svenska Läkaresällskapet Ja Nej 

NEJ TACK! Jag vill inte ha medlemsförmånen att vara ARG-rapport abonnent för en kostnad 

av f.n. 300 kr/år (motsvarande tre rapporter). 

Jag önskar bli medlem i OGU Specialist Icke specialist 

Datum: ..................................................Namnunderskrift: .............................................................. 


BESTÄLLNINGSBLANKETT 

ARG-RAPPORTER 

Svensk Förenings för Obstetrik & Gynekologi Arbets- och Referensgruppers rapportserie 

Alternativ I 

Jag anmäler mig t v som ständig abonnent på ARGs rapportserie. Varje 

ny rapport som publiceras i serien skall automatiskt tillsändas mig 

mot betalning enligt bifogad faktura (rabatt 50:-/rapport), intill dess 

jag skriftligen anmäler annorlunda. Jag förbinder mig att 

betala de rapporter jag fått tillsända intill dess jag uppsäger mitt abonnemang. 

Namn ___________________________________________________________________________________ 

Adress ___________________________________________________________________________________ 

Postnummer och postadress __________________________________________________________________ 

________________________________________________________________________________________ 

Jag vill beställa följande redan utgivna ARG-rapporter: 

Nr 1-16 och 18-26, 36 har utgått Pris/st exkl. moms, porto & exp.avg 50:- 

Nr 17 Prolaps. 1989 100:- 

Nr 27 Abort i Sverige. 1994 100:- 

Nr 28 Sexuella övergrepp mot barn och ungdomar. 1994 100:- 

Nr 29 Komplikationer vid Obstetrisk & Gynekologisk kirurgi. 1995 100:- 

Nr 30 Genitala infektioner hos kvinnan. 1996 100:- 

Nr 31 Assisterad befruktning och preimplantatorisk diagnostik i Sverige. 1996 100:- 

Nr 32 Gynekologisk endoskopi - del 1. 1996 100:- 

Nr 33 Sexologi ur gynekologisk synvinkel. 1996 100:- 

Nr 34 Att förebygga cervixcancer samt vaginal- och vulvacancer. 1997 100:- 

Nr 35 Neonatal asfyxi. 1997 Andra upplagan -1999 100:- 

Nr 37 Ofrivillig barnlöshet. 1998 100:- 

Nr 38 Substitutionsbehandling i klimakteriet -aktuella synpunkter. 1998 100:- 

Nr 39 Kvinnlig urininkontinens. 1998 100:- 

Nr 40 Ungdomsgynekologi. 1999 100:- 

Nr 41 Cancer,graviditet och fertilitet. 1999 100:- 

Nr 42 Gynekologisk ultraljudsdiagnostik. 2000 100:- 

Nr 43 Infektioner hos gravida kvinnor. 2000 100:- 

Nr 44 Vulvacancer. 2000 100:- 

Nr 45 Gynekologisk endoskopi - del 2. 2001 100:- 

Nr 46 Anal inkontinens hos kvinnor. 2001 100:- 

Nr 47 Intrauterin fosterdöd (IUFD).2002 200:- 

Nr 48 Vulvasjukdomar. 2003 200:- 

Nr 49 Hemostasrubbningar inom obstetrik och gynekologi. 2004 200:- 

Nr 50 Metodbok för evidensbaserad obstetrik och gynekologi. 2004 200:- 

Nr 51 Förlossningsrädsla. 2004 200:- 

Nr 52 Perinatalt omhändertagande vid extrem underburenhet. 2004 200:- 

Insändes till: 

SFOG-Kansliet • Box 738 • 101 35 Stockholm • Fax: 08-22 23 30 

E-post: ml.schyberg@sfog.se • Internet: www.sfog.se/ARGbest.html 

Alternativ II 

Jag beställer nedanstående rapporter (markerade med kryss 

i vederbörande ruta)att tillställas mig per post. Betalning 

sker mot medsänd faktura. 

OBS! Glöm ej ange alternativ 

56 

MEDLEMSBLADET 4/ 05

Medlemsblad 4 2005 - SFOG

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?