Ingrid Emanuelsson 3 - BLF
Ingrid Emanuelsson 3 - BLF Ingrid Emanuelsson 3 - BLF
SHIC SBU Hjärnskakning GCS 14-15 LOC < 5 minuter Inga neurologiska fynd Medvetandeförlust/ Minnesförlust GCS 15 Normal neurologi Management of children with head injury in the Stockholm region of Sweden Falk A-C, Cederfjäll C, Klang-Söderqvist B, Eriksson B, von Wendt L, A prospective population-based follow-up study of mild TBI in children Dahl E, v Wendt L, Emanuelson I Ålder 0-15 år Hjärnskada enl. SHIC Incidens 865/100.000 7-13% hade restsymptom 3 månader efter skada Ålder 0-16 år Hjärnskada enl. ACRM Incidens 468/100.000 13% hade restsymptom efter 3-6 månader Internationella data Postcomotionella symptom 3 månader efter skada USA Kraus approx. 600/100.000 Nya Zeeland Wrightson et al. > 15 år 437/100.000 < 15 år 252/100.000 Många behandlas inte på sjukhus Mer vanligt hos pojkar Tonåringar oftare drabbade Fall och trafikolyckor vanligare Falk et al.2006 13 % hos 0-15 år Dahl et al.2006 13 % hos 0-16 år Wrightson et al. 1997 30% Mittenberg et al.1998 Hög frekvens huvudvärk, yrsel, ljuskänslighet och koncentrationsproblem Yeates et al. 1999 mindre vit substans MR Satz et al. 1997 kvarstående problem vanliga ofta ass. med kognitiva avvikelser 2
Postcomotionella symptom Övervakning på sjukhus eller DT och hemgång om normala fynd Octopus studien Huvudvärk Yrsel Trötthet Illamående Otålig Ljuskänslig Deprimerad Irritabel Synsvårigheter Sömnsvårigheter Nedsatt minne Nedsatt koncentration Dubbelseende Andra symtom Multicenter studie sjukhus=14, 1000 pat. > 6 år gamla. 80 hade onormal DT 9 allvarliga komplikationer spårades 1 patient dog Båda strategierna lika säkra Risker vid lätt hjärnskada Utveckla pågående blödning 3-9 års ålder (Murgio et al. 2001) Syftet med akut handläggning av lätt hjärnskada Att i tid upptäcka en livshotande blödning så att behandling snabbt kan sättas in Svårt att bedöma barn < 3 års ålder Octopus studiens fynd Onormala fynd hos 9% 1% krävde neurokirurgisk sjukhusvård Uppföljningsprogram internationellt Management of mild traumatic brain injury; lack of consensus in Europe De Kruijk et al. Brain Injury 2001; 15(2): 117-123 CT 66% MR 9% Eeg 46% Sjukhusinläggning 94% I säng 1-14d 41% Sjukskriven 1-30d 64% Uppföljning 1 gång 70% Lokala guidelines 81% Speciella guidelines för barn 41% Nationella guidelines 43% 3
- Page 1: Lätta hjärnskador hos barn och un
- Page 5 and 6: Comparative evaluation of corpus ca
SHIC<br />
SBU Hjärnskakning<br />
GCS 14-15<br />
LOC < 5 minuter<br />
Inga neurologiska fynd<br />
Medvetandeförlust/ Minnesförlust<br />
GCS 15<br />
Normal neurologi<br />
Management of children with head injury in the Stockholm<br />
region of Sweden<br />
Falk A-C, Cederfjäll C, Klang-Söderqvist B, Eriksson B, von Wendt L,<br />
A prospective population-based follow-up study of mild TBI<br />
in children<br />
Dahl E, v Wendt L, Emanuelson I<br />
Ålder 0-15 år<br />
Hjärnskada enl. SHIC<br />
Incidens 865/100.000<br />
7-13% hade restsymptom 3 månader<br />
efter skada<br />
Ålder 0-16 år<br />
Hjärnskada enl. ACRM<br />
Incidens 468/100.000<br />
13% hade restsymptom efter 3-6<br />
månader<br />
Internationella data<br />
Postcomotionella symptom 3<br />
månader efter skada<br />
USA Kraus approx.<br />
600/100.000<br />
Nya Zeeland<br />
Wrightson et al.<br />
> 15 år 437/100.000<br />
< 15 år 252/100.000<br />
Många behandlas<br />
inte på sjukhus<br />
Mer vanligt hos<br />
pojkar<br />
Tonåringar oftare<br />
drabbade<br />
Fall och trafikolyckor<br />
vanligare<br />
Falk et al.2006 13 % hos 0-15 år<br />
Dahl et al.2006 13 % hos 0-16 år<br />
Wrightson et al. 1997 30%<br />
Mittenberg et al.1998 Hög frekvens huvudvärk,<br />
yrsel, ljuskänslighet och koncentrationsproblem<br />
Yeates et al. 1999 mindre vit substans MR<br />
Satz et al. 1997 kvarstående problem vanliga<br />
ofta ass. med kognitiva avvikelser<br />
2
Change language