Motioner till moderaternas partistämma

entreprenören ersättning för det som medborgarens behov av sjukvård kan
förväntas kosta.
Enklaste sättet att ta fram den summan är att ta hälso- och sjukvårdsnämndens
budget och dela den med det totala invånarantalet i länet. Den kvot man
då får ut är den ersättning som entreprenören får för att ta över ansvaret för
en medborgare. Det är den absolut enklaste och – ur administrativ synvinkel
– billigaste lösningen. Men den kan också orsaka problem genom att entreprenörerna
i första hand då kommer att fokuserar på grupper som inte har så
stora behov av sjukvård, till exempel yngre som oftast har mindre behov än
äldre.
För att ta hänsyn till detta bör ersättningen varieras för olika medborgare.
Samtidigt får denna uppsättning av variabler inte var för omfattande eller för
komplex eftersom de administrativa kostnaderna då skjuter i höjden. Enkla
variabler är till exempel ålder, kön och bostadsort (för att ge möjligheten att
fånga skilda geografiska och social-ekonomiska förutsättningar). Målet är
alltså att den ersättning som den enskilde medborgaren får med sig till sin nya
entreprenör ska vara så nära den faktiska sjukvårdskostnaden som möjligt för
den personen – utan att det blir orimligt dyrt att räkna ut den.
Drivkrafterna för entreprenörerna
Eftersom entreprenörerna får en klumpsumma som sedan ska räcka till all
vård så ger förslaget drivkrafter för entreprenörerna att se till att hela patientens
vårdkedja fungerar – inte bara att enskilda behandlingar eller undersökningar.
Entreprenörerna får också drivkrafter att arbeta sjukdomsförebyggande
och för att sätta in åtgärder i ett tidigt skede – det för att undvika högre
kostnader senare. Slutligen så sätts fokus fullständigt på patienterna eftersom
pengarna följer med till den vårdigvare patienten väljer.
Förslaget har stora likheter med de lösningar som har genomförts på vissa
håll i Spanien. Där har myndigheterna valt att upphandla all sjukvård inom
en region av en entreprenör för att på detta sätt få fram bättre total lösningar.
Skillnaden mellan detta förslag och den spanska modellen är att i detta förslag
är det patienten och inte politikerna som bestämmer vem som ska ta helhets
ansvaret. Förslaget har också likheter med ”Vårdval Halland” med den skillnaden
att här omfattar ansvaret för entreprenörerna hela vården inte bara
delar av den.
Villkoren för nya entreprenörer
Det är viktigt att de entreprenörer som etablerar sig är seriösa och verkligen
garanterar invånarna en god vård. Därför bör det ställas krav på entreprenörer
som vill etablera sig. Kraven borde till exempel vara;
Utskott 5:
Så ska Sverige styras
— 180 —
Partistämma 2007
Motioner