26.10.2014 Views

Diabetes

Diabetes

Diabetes

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Allt du vill veta om hur det är att leva med diabetes<br />

Livet med<br />

diabetes<br />

LIVET MED DIABETES GES UT I SAMARBETE MELLAN SVENSK MEDIAFOKUS AB OCH DIABETESFÖRBUNDET<br />

Maten är A och O<br />

för diabetiker<br />

sid18-19<br />

Kaffe minskar risken<br />

att drabbas av diabetes • sid 3<br />

SUDOKU • RECEPT<br />

6 3 5 4<br />

2<br />

8 2 4 6 9 3<br />

1 8 7 6<br />

7 3<br />

7 4 8 3<br />

9 3 8 7 5 1<br />

4<br />

5 6 9 8<br />

Viktiga fakta om diabetes sid 4-5 • Vaccin – snart verklighet? sid 10-11 • Många orsaker<br />

till att barn drabbas sid 14-15 • Håll koll på blodsockret – behåll synen! sid 21<br />

1 6 3 9 7 8 5 4 2<br />

5 4 9 3 2 1 6 7 8<br />

8 2 7 4 5 6 1 9 3<br />

3 1 8 2 9 4 7 6 5<br />

6 9 5 7 8 3 2 1 4<br />

2 7 4 6 1 5 8 3<br />

Livet med diabetes • sid 1


et motsvarar ca 300 000 – 400 000 personer. Det<br />

s dock ett stort mörkertal bestående av personer<br />

antingen ligger på gränsen att drabbas eller har<br />

Livet med<br />

sjukdomen utan att veta om det. Beräkningar som<br />

ts menar diabetes<br />

att var tredje person som har diabetes i ål-<br />

25-65 år inte vet om det. Bland äldre personer är<br />

siffran ännu högre. Orsaken till att så många inte<br />

diagnosticerad diabetes beror på den långa sympfria<br />

perioden.<br />

I Sverige finns i dag 350 000 diabetiker<br />

men endast 26 000 är medlemmar. Det<br />

tycker Margareta Nilsson, ordförande i<br />

Svenska <strong>Diabetes</strong>förbundet är lite trist.<br />

a typer av diabetes<br />

man talar om diabetes talar man oftast om typ 1-<br />

typ 2-diabetes men det finns även graviditetsdias<br />

och andra specifika typer av diabetes. Den stora<br />

oriteten, cirka 85-90 procent av alla diabetesfall<br />

rs av typ 2-diabetes.<br />

ör att cellerna ska kunna tillgodogöra sig sockret<br />

övs hormonet insulin som bildas i bukspottkörteln.<br />

linet fungerar som en nyckel som öppnar upp celoch<br />

släpper in sockret som cirkulerar runt i blodet.<br />

brist på insulin påverkas även protein- och fettomningen<br />

i kroppen.<br />

1-diabetes (ungdomsdiabetes) drabbar framallt<br />

barn och ungdomar. Egna kroppen angriper de<br />

linproducerande cellerna i bukspottkörteln, vilket<br />

åningom leder till absolut insulinbrist.<br />

2-diabetes (ålderdiabetes) drabbar främst<br />

na och äldre och är livsstilsrelaterad. De senaste<br />

nnierna har allt fler barn och ungdomar drabbats<br />

yp 2-diabetes. Sjukdomen karakteriseras av nedsatt<br />

linproduktion samt minskad insulinkänslighet, vilinnebär<br />

att det insulinet som bildas inte räcker till<br />

kroppens behov.<br />

jukdomen Intervju<br />

ger liknande symptom som typ 1-diabe-<br />

För ungefär Margareta en tredjedel Nilsson, av dem som drabbas av typ<br />

iabetes räcker Ordförande det med att <strong>Diabetes</strong>förbundet<br />

lägga om sina matvanor<br />

bli lite mer aktiv för att minska i vikt och därmed<br />

sulinproduktionen att räcka till igen. Ytterligare en<br />

jedel behöver medicinen som stimulerar den egna<br />

linproduktionen eller ökar cellernas känslighet för<br />

lin. Den sista tredjedelen behöver precis som mänor<br />

med typ 1-diabetes dagliga insulininjektioner<br />

på senare år har det blivit allt vanligare att männismed<br />

typ 2-diabetes www.mediafocus.se<br />

övergår till insulinbehandling.<br />

Tel: 018-430 29 00<br />

www.diabetes.se<br />

Tel 08-564 Tel 821 08-564 00 821 00<br />

www.diabetes.se<br />

– Den som är medlem i Svenska<br />

<strong>Diabetes</strong>förbundet får bättre information,<br />

mer kunskap samt flera<br />

möjligheter till att träffa andra<br />

med diabetes där man kan delge<br />

varandra erfarenheter av att leva<br />

med diabetes. Tips, råd och stöd<br />

helt enkelt!<br />

Varför skall man gå med<br />

i <strong>Diabetes</strong>förbundet?<br />

Förbundet tillkom en gång i tiden<br />

för att förbättra livssituationen för<br />

dem som drabbats av diabetes, och<br />

detta gäller ännu. Förbundet bevakar<br />

våra medlemmars intressen<br />

gentemot vården och myndigheterna;<br />

vi gör konsekvensanalyser<br />

av förslag och beslut och vi för<br />

medlemmarnas talan när de själva<br />

inte har kunskap eller möjlighet.<br />

Oavsett om man har diabetes av<br />

typ 1 eller typ 2 så har vi respektive<br />

problematik på dagordningen.<br />

Skillnaden mellan typ 1 och typ 2<br />

som är två olika sjukdomar med<br />

olika orsak och behandling.<br />

Vid typ 1 upphör insulinproduktionen<br />

och insulin måste tillföras<br />

kontinuerligt medan typ 2 är först<br />

livsstilsbehandling men kost och<br />

motion därefter med tabletter<br />

som kan innebära senare en kombination<br />

med insulin.<br />

Vilken fråga ligger högst på<br />

dagordningen idag?<br />

Det är utan tvekan barnens situation<br />

i skolan i dag. 2008 gjorde vi<br />

en undersökning om skolelevernas<br />

situation och resultaten var alarmerande.<br />

Undersökningen visade att barnen<br />

kände att de inte har fullt stöd<br />

i skolan och att föräldrarna känner<br />

stor oro för sina barns situation i<br />

skolan. Det har till och med gott<br />

så långt att man lägger barnen på<br />

en något högre blodsockernivå än<br />

vad som kanske är riktigt nyttigt,<br />

bara för att inte riskera att de får<br />

en insulinkänning.<br />

Vi har nu dragit igång ett pilotprojekt<br />

i Jönköping med finansiering<br />

från Allmänna Arvsfonden.<br />

I projektet kommer en barndiabetessjuksköterska<br />

arbeta med<br />

skolorna och säkerställa att de har<br />

stöd och riktlinjer för hur man<br />

skall ta hand om skolans diabetiker.<br />

Sedan vill jag också nämna att<br />

vi nyligen har dragit igång en satsning<br />

på diabetesvården av de äldre.<br />

Vi har fått signaler att man inte<br />

är lika noggranna i vården längre,<br />

att klassiska dibetessymptom som<br />

hjärtkärlsjukdomar, torra och såriga<br />

fötter och synrubbningar lite<br />

slarvigt hänförs som åldersrelaterade<br />

och inte som biverkningar av<br />

diabetes.<br />

Sedan har vi frågeställningar<br />

som huruvida de äldre får i sig riktig<br />

mat i korrekt omfattning och<br />

om de har koll på sitt blodsocker.<br />

Vad är ni i Förbundet riktigt<br />

stolta över?<br />

Det är mycket vi är stolta över<br />

idag! Att insulinet fortfarande är<br />

fritt – det har vi haft många strider<br />

om. Att förbrukningsartiklarna<br />

också är fria och likaså hjälpmedel.<br />

Vi medverkade till införandet<br />

av screening på ögonbottenfoto; vi<br />

har från början medverkat till att<br />

utforma bra riktlinjer för diabetesvården<br />

och har här kunnat se<br />

många framgångseffekter.<br />

Idag så kommer nästa dagligen<br />

larmrapporter om att typ 2 diabetes<br />

ökar. Förbundet varnade för detta<br />

redan på 90-talet i en debatt med<br />

Folkhälsoinstitutet. Vi menade att<br />

man från myndigheternas sida måste<br />

uppmärksamma det faktum att<br />

dagens barn rör på sig alldeles för<br />

lite och i allt för hög utsträckning<br />

äter dålig mat. Här har vi varit drivande:<br />

att få fler att se kopplingen<br />

motion – kost – diabetes.<br />

Vad vill du säga till dem<br />

som nyligen fått diabetes?<br />

Du skall veta att det går att leva<br />

ett bra liv, fullt ut, trots att man<br />

har en kronisk sjukdom. Skaffa<br />

så mycket kunskap och information<br />

som du bara kan och gå med i<br />

Förbundet och träffa andra diabetiker.<br />

Här får du tips av andra som<br />

har haft sjukdomen längre, vilket<br />

gör att du kan sätta dig själv och<br />

sjukdomen i perspektiv.<br />

Har du kunskap om sjukdomen<br />

kan du också planera, och då kan<br />

du leva livet som vanligt!<br />

Text: Elisabet Nachman<br />

Livet med <strong>Diabetes</strong>. Redaktör: Elisabet Nachman • Grafisk form och repro: Marie Pettersson/Impacta AB • Tryck: VTT, Vimmerby • Annonser: Svensk Mediafocus AB.<br />

Frågor om innehållet besvaras av Elisabet Nachman tel: 0708-106 597 och Margareta Nilsson, ordförande <strong>Diabetes</strong>förbundet, e-post: ordf@diabetes.se,<br />

08-564 821 02, 0709-94 53 45.<br />

Brännande Krypande Huggande Bultande Isande<br />

DIN SMÄRTA KAN HA ETT NAMN<br />

Mer information och rådgivning finns på www.ontikroppen.se<br />

1143-Pfizer-09-2010-9654<br />

Pfizer AB 191 90 Sollentuna<br />

Tel 08-550 520 00 www.pfizer.se<br />

Sid 2 • Livet med diabetes<br />

Lyrica - Annons Ont i kroppen_210x63.indd 1 2010-03-25 11:12:01


Sagt om diabetes<br />

350 000<br />

Så<br />

många svenskar beräknas ha diabetes<br />

<br />

Källa: <strong>Diabetes</strong>förbundet<br />

Livet med<br />

diabetes<br />

Kaffebälgande<br />

kopplas till minskad<br />

risk för diabetes<br />

■ I slutet av förra året presenterade ett forskarlag vid universitetet<br />

i Sydney under av ledning Rachel Huxley en omfattande studie där<br />

man kunnat konstatera att en minskad risk för diabetes kan kopplas<br />

till ett stort intag av kaffe. Koffeinfritt kaffe tycks ge det bästa skyddet.<br />

Ju mer kaffe studiedeltagarna drack, desto mindre var risken<br />

för att de skulle få diabetes. Varje ytterligare kopp minskade risken<br />

med 5 till 10 procent. Personer som drack tre till fyra koppar<br />

kaffe om dagen hade omkring 25 procent lägre risk att insjukna i<br />

diabetes än de som inte drack kaffe alls eller mindre än två koppar. Sex<br />

koppar gav en 40-procentig minskning av risken. Till Dagens Nyheter<br />

säger Rachel Huxley att så mycket kaffe kan vara skadligt på andra<br />

sätt, och forskarna tror därför att tre-fyra koppar dagligen är lagom.<br />

Källa: Dagens Nyheter<br />

…men också tedrickarna skyddades<br />

■ Tedrickande hade också en skyddseffekt mot diabetes. De som drack tre-fyra koppar te hade en<br />

femtedel lägre risk jämfört med personer som inte drack te alls. Med tanke på att kaffedrickarna fick effekt<br />

med koffeinfritt kaffe och att tedrickarna också skyddas, tycks skyddseffekten inte ligga i koffein, utan i<br />

andra kemiska beståndsdelar i drycken..<br />

Receptslarv hotar<br />

diabetiker<br />

■ Forskare på Royal Liverpool University<br />

Hospitall i Storbritannien har analyserat 75 ifyllda<br />

receptblanketter för att få en bild av hur läkare<br />

förskriver till diabetiker. Deras slutsats är att det<br />

slarvas mycket. Bland annat glömde många läkare<br />

att datera recepten eller att skriva under dem.<br />

Dessutom förekom det att läkare skrev slarvigt<br />

eller använde förkortningar som gjorde recepten<br />

svåra att tyda.<br />

– Förskrivning av insulin har skötts mindre<br />

omsorgsfullt under lång tid eftersom det är en så<br />

vanlig medicinering på sjukhusen. Vår granskning<br />

visar på en oacceptabelt stor procentandel fel. Ett<br />

missförstånd på grund av en förkortning kan få<br />

allvarliga eller till och med dödliga konsekvenser,<br />

säger forskaren Nagaraj Malipatil från Royal Liverpool<br />

University Hospital.<br />

<br />

Källa: <strong>Diabetes</strong> UK<br />

Barn till grönsaksätande<br />

mammor<br />

fick sällan diabetes<br />

■ Att äta mycket grönsaker under graviditeten kan skydda barnet<br />

från att utveckla typ 1 diabetes, enligt en ny svensk studie.<br />

Dietisten Hilde Brekke vid Sahlgrenska akademin i Göteborg har studerat<br />

data om närmare 6 000 fyraåringar i sydöstra Sverige. 3 procent hade full<br />

utvecklad typ 1 diabetes eller förhöjda mängder antikroppar som angriper<br />

de insulinbildande cellerna i bukspottskörteln.<br />

Risken för att barnet skulle utveckla typ 1 diabetes visade sig vara betydligt<br />

lägre i de fall där mamman hade ätit grönsaker varje dag under graviditeten.<br />

– Vi kan inte utifrån vår studie med absolut säkerhet säga att det är grönsakerna<br />

i sig som har en skyddande effekt, men andra faktorer som kan vara<br />

kopplade till grönsaksintaget, som mammans utbildning, verkar inte förklara<br />

sambandet. Skyddet kan inte heller förklaras av den övriga kosten eller av<br />

andra kända riskfaktorer, säger Hilde Brekke i ett pressmeddelande.<br />

Källa: Pediatric <strong>Diabetes</strong>.<br />

Livet med diabetes • sid 3


Livet med<br />

diabetes<br />

<strong>Diabetes</strong> mellitus är en sjukdom som innebär att den sjuke har för högt<br />

blodsocker. Det beror på att kroppen antingen producerar för lite av<br />

hormonet insulin, eller på att cellernas förmåga att ta upp det insulin<br />

som kroppen producerar minskat. Cirka 350 000 människor i Sverige<br />

har diabetes. Detta resulterar i att kroppen inte kan använda sockret i<br />

födan som bränsle, och som en följd stiger sockerhalten i blodet. <strong>Diabetes</strong><br />

delas upp i typ 1 och typ 2 och de skiljer sig i viktiga avseenden.<br />

Viktiga fakta om<br />

<strong>Diabetes</strong> typ 2<br />

Kallades tidigare åldersdiabetes och drabbar främst<br />

vuxna personer. Den innebär att cellernas insulinmottagare<br />

inte längre svarar på det insulin som kroppen producerar,<br />

vilket gör att kroppen inte kan tillgodogöra sig sockret, med<br />

resultatet att blodsockerhalten stiger. Kroppens faktiska<br />

insulinproduktion är oftast normal eller förhöjd.<br />

Den ärftliga komponenten för diabetes typ 2 är betydligt<br />

högre än för typ 1, men här spelar också kostvanor och<br />

övriga hälsokomponenter stor roll. Sjudomens symptom är<br />

svaga och den upptäcks oftast vid läkarbesök och blodsockerprov.<br />

Behandlingen består i mediciner som höjer<br />

kroppens känslighet för insulin, liksom insulininjektioner i de<br />

fall det behövs.<br />

En viktig del av behandlingen är även att lägga om till en<br />

hälsosammare kost och att motionera, eftersom diabetes<br />

typ två har ett starkt samband med övervikt, speciellt manlig<br />

bukfetma, och eftersom regelbunden motion ökar kroppens<br />

insulinkänslighet och hjälper till att förbränna socker.<br />

Ökning av barndiabetes<br />

Återkommande uppgifter gör gällande att fallen av diabetes typ 1 har<br />

ökat. Detta stämmer dock inte riktigt. Antalet personer med diabetes typ 1 har<br />

varit konstant de senaste decennierna. Det som har hänt är att sjukdomen<br />

debuterar längre ner i åldrarna, vilket i sig ökar belastningen på sjukvård och<br />

inte minst föräldrar, eftersom det är betydligt krångligare att sköta diabetesen<br />

för en 4-åring än för en 13-åring.<br />

Nedgången i åldrarna har varit mycket markerad i Sverige och Finland, och<br />

en hypotes har varit att det skulle hänga ihop med den ovanligt höga mjölkkonsumtionen<br />

i dessa länder. Forskningen har dock inte har gett belägg för<br />

denna eller någon annan hypotes. Orsakerna är än så länge helt okända.<br />

Sid 4 • Livet med diabetes


Livet med<br />

diabetes<br />

<strong>Diabetes</strong> typ 1<br />

Kallades tidigare barndiabetes och drabbar främst barn och tonåringar. Sjukdomen<br />

innebär att kroppens eget immunförsvar attackerar och förstör bukspottkörtelns insulinproducerande<br />

betaceller. Exakt varför detta sker är oklart. Sjukdomen har en ärftlig komponent, men<br />

studier på bland annat enäggstvillingar visar att miljömässig påverkan är viktigare än gener.<br />

Klassiska symptom på diabetes typ 1 är trötthet, ökad törst, att du kissar mycket och att du<br />

går ner i vikt utan att ha bantat eller lagt om kosten. Behandlingen består i insulininjektioner i<br />

samband med måltider och i övrigt vid förhöjt blodsocker.<br />

diabetes<br />

<strong>Diabetes</strong> och medierna<br />

När media rapporterar om diabetes blandar man ofta ihop typ 1<br />

och typ 2. I takt med att kostfrågor har kommit på modet har rubriker<br />

av typen ”Jag gick ner 15 kilo med hjälp av X-dieten och motion! På<br />

köpet blev jag av med min diabetes!” blivit vanligare. Sanningen är<br />

dock att diabetes typ 1 är kronisk och inte kan botas med aldrig så<br />

perfekta kost- eller motionsvanor.<br />

Den som lider av diabetes typ 2 och är i dålig form eller överviktig<br />

kan däremot med hjälp av förbättrad kosthållning och regelbunden<br />

motion få bättre blodsockervärden. I en del fall kan de även klara sig<br />

utan medicinering, men det gäller definitivt inte alla.<br />

Graviditetsdiabetes<br />

Nyttig kost och<br />

motion gav<br />

långtidseffekt<br />

mot diabetes<br />

■ Överviktiga personer som<br />

deltog i ett livsstilsprogram under<br />

några år löpte kraftigt minskad risk<br />

att få diabetes flera år senare.<br />

Att livsstilsförändringar förebygger<br />

typ 2 diabetes är visat i många<br />

studier. Nu styrker en stor undersökning<br />

sambandet ytterligare.<br />

Den tre år långa amerikanska<br />

prövningen DPP, <strong>Diabetes</strong><br />

Prevention Program, har tidigare<br />

visat att diabetesrisken minskade<br />

med 58 procent hos överviktiga<br />

vuxna med förhöjda blodsockernivåer<br />

som lottades till ett program<br />

med livsstilsförändringar, jämfört<br />

med en kontrollgrupp.<br />

Risken var också 31 procent lägre<br />

i en grupp som lottades till läkemedlet<br />

metformin, jämfört<br />

med kontrollgruppen. I studien<br />

ingick cirka 3 200 deltagare.<br />

Tio år efter studiestarten har nu<br />

forskare gjort en uppföljning av<br />

nästan 2 800 av patienterna.<br />

Under uppföljningstiden hade<br />

samtliga studiedeltagare erbjudits<br />

programmet för livsstilsförändringar,<br />

som omfattade bland annat<br />

kalori- och fettsnål mat och minst<br />

150 minuter träning i veckan.<br />

<strong>Diabetes</strong><br />

typ 2 ökar<br />

<strong>Diabetes</strong> typ 2 ökar<br />

mycket i hela västvärlden,<br />

liksom i en del<br />

utvecklingsländer, och<br />

beror på en ökning av<br />

antalet stillasittande<br />

arbeten och att vi äter<br />

onyttigare mat.<br />

Drabbar kvinnor under graviditeten och försvinner<br />

efter förlossningen. Dessa kvinnor löper dock en förhöjd<br />

risk att senare drabbas av diabetes typ 2 och det är viktigt<br />

för dem att motionera och undvika övervikt.<br />

Det visade sig att risken för diabetes<br />

minskat i samtliga tre grupper,<br />

men i olika utsträckning. Den<br />

grupp som redan vid studiestarten<br />

lottats till livsstilsförändringar hade<br />

34 procent lägre risk för diabetes<br />

jämfört med dem som från början<br />

ingått i kontrollgruppen.<br />

För gruppen som hade fått<br />

metformin var motsvarande siffra<br />

18 procent.<br />

Studieförfattarna drar slutsatsen<br />

att förebyggande insatser mot diabetes<br />

kan hålla i sig i minst tio år.<br />

Källa: www.thelancet.com<br />

Livet med diabetes • sid 5


Livet med<br />

diabetes<br />

Ung med diabetes bland<br />

gränslösa möjligheter<br />

- intervju med Ung <strong>Diabetes</strong> ordförande<br />

Ung <strong>Diabetes</strong> är Svenska <strong>Diabetes</strong>förbundets<br />

ungdomssektion<br />

och är till för alla förbundets medlemmar<br />

mellan 18 och 30 år. De<br />

bedriver en mängd olika aktiviteter,<br />

allt ifrån lägerverksamhet till<br />

informationsspridning. Therese<br />

Knutsson, 27, är sjuksköterska på<br />

Akademiska Sjukhuset i Uppsala,<br />

och ordförande för Ung <strong>Diabetes</strong>.<br />

■►Vad gör Ung <strong>Diabetes</strong>?<br />

– Vi arbetar för att förbättra situationen<br />

för unga diabetiker.<br />

Ett problem för unga med diabetes<br />

är att de ofta inte känner att de<br />

kan prata med vården eller anhöriga<br />

om komplikationer som sjukdomen<br />

kan föra med sig och som<br />

vården därför ofta missar.<br />

Därför har vi med hjälp av våra<br />

medlemmars erfarenheter utformat<br />

ett mottagningsformulär som<br />

man får fylla i när man besöker<br />

vården och som innehåller frågor<br />

om “osynliga” problem, till exempel<br />

ätstörningar.<br />

Men vårt viktigaste arbete är att<br />

sätta ungdomar och unga vuxna i<br />

kontakt med varandra genom våra<br />

aktiviteter och lägerverksamhet.<br />

Vi brukar säga att om “vården är<br />

en mygga så är livet ett flygplan”.<br />

Vi arbetar även att försöka ändra<br />

samhällets syn på diabetiker.<br />

■►Har samhället en fördomsfull<br />

syn på diabetiker?<br />

– Den vanligaste felsynen, även<br />

bland diabetiker, är att man inte<br />

skulle kunna göra det man vill på<br />

grund av sin sjukdom, något som<br />

även återspeglas i en del underliga<br />

lagar och regler.<br />

Diabetiker kan till exempel inte<br />

ta dyk- eller fallskärmscertifikat<br />

i Sverige. Det hela är inte logiskt.<br />

Du kan till exempel arbeta som<br />

kirurg, men du kan inte bli busschaufför.<br />

– Ingenting är omöjligt. Det kräver bara lite mer planering, säger Therese Knutsson, ordförande i Ung Dibetes. Foto: privat<br />

■►Vad är viktigt med att<br />

träffa andra diabetiker?<br />

– Unga diabetiker känner sig ofta<br />

ensamma, och att sjukdomen hela<br />

tiden är ett hinder i den sociala<br />

samvaron. Du kan inte äta samma<br />

mat som alla andra, du måste hela<br />

tiden passa ditt blodsocker, och<br />

omgivningen kan i en del fall vara<br />

okänslig. En kommentar av typen<br />

“Va, ska du verkligen äta det där?”<br />

när man beställt en bakelse på fiket<br />

är säkert inte illa menad, men<br />

kan kännas sårande.<br />

Att träffa andra med liknande<br />

erfarenheter är ett stöd, man kan<br />

peppa varandra, och framför allt<br />

utbyta praktiska erfarenheter och<br />

hitta sätt att leva ett aktivt och givande<br />

liv trots sin diabetes.<br />

■► Vad är det för erfarenheter<br />

ni utbyter?<br />

– Allt möjligt. Det kan handla om<br />

vardagliga saker som anställningsintervjuer.<br />

När och hur berättar<br />

man om sin sjukdom för en potentiell<br />

arbetsgivare?<br />

Hur gör man på gymmet eller<br />

stranden om man behöver ta sin<br />

spruta? När jag slutade gymnasiet<br />

Sid 6 • Livet med diabetes


Livet med<br />

diabetes<br />

Allpresan ® sensitive<br />

Vi brukar säga att<br />

”om vården är en<br />

mygga så är livet<br />

ett flygplan”.<br />

Fakta<br />

Ung <strong>Diabetes</strong> hemsida finns på<br />

www.ungdiabetes.se.<br />

Deras forum har 1300 användare<br />

och ett livligt meningsutbyte, och<br />

där finns även mängder med information<br />

liksom kontaktuppgifter<br />

Lätt att<br />

smörja in –<br />

kladdar inte<br />

bestämde jag mig för att åka ut<br />

och resa, men hur skulle jag göra<br />

med insulinet?<br />

Jag ringde runt till ambassader<br />

och läkare men ingen hade en<br />

aning. Det slutade med att jag släpade<br />

runt en hockeybag full med<br />

mediciner i ett helt år i Australien<br />

och på Nya Zeeland. Numera finns<br />

det enklare lösningar på det här<br />

men det kände jag inte till då.<br />

■►Hur fungerar det med<br />

insulin genom tullen?<br />

– Ja, ett annat problem jag fick<br />

fundera över när jag reste med<br />

Transsibiriska järnvägen är ju hur<br />

man gör med insulin i tullen, när<br />

man passerar nationsgränser. Talar<br />

man om att man har det i packningen<br />

eller inte?<br />

■►Vänta nu, vad är det för problem<br />

med insulin och tullar?<br />

Problemet är att det är mycket<br />

dyrbart och kan bli stulet. Insulin<br />

är ett tillväxthormon och betingar<br />

höga priser på svarta marknaden.<br />

Dessutom har många länder en<br />

svart marknad även för mediciner.<br />

Det blev så att jag deklarerade insulinet<br />

på flygplatser, men inte i<br />

de tullar jag passerade landvägen.<br />

■►Vad skulle du vilja att<br />

unga diabetiker tog med sig<br />

från den här intervjun?<br />

Att ingenting är omöjligt. Du kan<br />

göra allt som andra kan, det kräver<br />

bara lite mer planering. Eller som<br />

vi skriver på vår hemsida – ”It’s up<br />

to you, don’t limit yourself”.<br />

Text: Ofer Gralvik<br />

Innovativ: Allpresan ®<br />

Cremeskum för vård och skydd av torr och mycket torr hud.<br />

Patentskyddad. Individuell: Olika karbamidinnehåll för torr och för mycket torr hud.<br />

Användarvänlig: Lätt att smörja in, går snabbt in i huden, kladdar inte. Utan doftfärg-<br />

eller konserveringsmedel. Kliniskt testad.<br />

Health Management Information HMI AB<br />

Box 9119 · 400 93 Göteborg<br />

Tel: 031 - 68 26 60 · www.allpresan.se<br />

Livet med diabetes • sid 7


BD Micro-Fine TM +<br />

Pennkanyler för insulinpennor<br />

En komplett lista på insulinpennor som<br />

våra pennkanyler inte passar till<br />

Korrekt lista vid tidpunkten för tryck<br />

BD Micro-Fine TM + pennkanyler<br />

passar till alla insulinpennor<br />

Ibland förekommer uppfattningen att särskilda<br />

insulinpennor endast kan användas med<br />

särskilda märken av kanyler för insulinpennor.<br />

Det gäller inte BD Micro-Fine TM + pennkanyler.<br />

BD Micro-Fine TM + pennkanyler passar till alla<br />

insulinpennor. Därför kan alla dra nytta av våra<br />

tunna kanyler som de kan använda tillsammans<br />

med sina favoritpennor, oavsett märke.<br />

BD Micro-Fine TM + 5mm är den kortaste kanylen<br />

för insulinpennor och kan förbättra den<br />

glykemiska kontrollen genom att minska risken<br />

för intramuskulär injektion.<br />

BD Micro-Fine TM + pennkanyler är tunna, vassa<br />

och silikoniserade för att ge maximal injektionskomfort.<br />

Det är de små sakerna som gör att människor med<br />

diabetes kan förbättra sin livskvalitet<br />

BD, BD-Logo och BD Micro-Fine + är varumärken som tillhör Becton Dickinson and Company. © 2010 BD.<br />

Corporate identity number: 556145-6756 Seat: Stockholm<br />

BD Medical - <strong>Diabetes</strong> Care<br />

Årstaängsvägen 25<br />

Box 47204<br />

100 74 Stockholm<br />

Tel. : 08-775 51 68<br />

Fax. : 08-645 08 08<br />

www.bd.com/se/diabetes


Livet med<br />

diabetes<br />

Professor Åke Sjöholm:<br />

<strong>Diabetes</strong> – en folksjukdom<br />

– och grönt te – ett motmedel<br />

<strong>Diabetes</strong> har vuxit till en folksjukdom<br />

och ökningen visar<br />

inga tecken på att plana ut. Det<br />

beror på att vi inte rör oss alls lika<br />

mycket som vår föräldrageneration<br />

och dessutom äter vi mer<br />

osunt än någonsin tidgare. Vårt<br />

överdrivna kaloriintag orsakar<br />

att det bildas för litet insulin i<br />

våra kroppar. Resultat: diabetes.<br />

Åke Sjöholm:<br />

”Jag dricker själv<br />

tre koppar grönt<br />

te om dagen.”<br />

Ca 350 000 personer i<br />

Sverige lider idag av<br />

diabetes. 300 000 av<br />

dessa har typ 2 diabetes.<br />

Majoriteten<br />

av dem kommer att<br />

dö i förtid i komplikationer till sin<br />

diabetes, huvudsakligen i hjärtkärlsjukdomar.<br />

<strong>Diabetes</strong> medför<br />

en kraftigt ökad risk för dödlighet<br />

i hjärtkärlsjukdom, som ju är en<br />

ledande dödsorsak i västvärlden.<br />

Grönt te mot diabetes och<br />

hjärtkärlsjukdom<br />

Grönt te, och extrakt av det har i<br />

traditionell folkmedicin använts i<br />

hundratals år mot diabetes. Hur<br />

de hälsobefrämjande effekterna av<br />

grönt te åstadkoms är emellertid<br />

väsentligen okänt. <strong>Diabetes</strong>sjukdomens<br />

bakomliggande orsaker<br />

är också fortfarande okända, trots<br />

massiva forskningsinsatser.<br />

Våra egna och andras resultat visar<br />

nu att epigallocatechin gallate<br />

(EGCG), som är den biologiskt aktiva<br />

substansen i grönt te, förhindrar<br />

utvecklingen av diabetes och<br />

återställer betacellernas mängd<br />

och hormonproducerande förmåga.<br />

De mängder av EGCG som<br />

krävs för att åstadkomma detta,<br />

motsvarar hos människa 3 - 4 koppar<br />

grönt te dagligen.<br />

Våra studier har gett oss ökad<br />

insikt i hur grönt te förebygger<br />

diabetes, alltså genom att stimulera<br />

och skydda de insulinprodu-<br />

Grönt te görs på de ooxiderade bladen från tebusken.<br />

cerande betacellerna. De här resultaten<br />

kan vara av stor betydelse<br />

både för att förebygga och behandla<br />

diabetes och för att förbättra<br />

resultaten vid transplantationer<br />

av insulinproducerande celler, en<br />

form av behandling av diabetiker.<br />

Ett betydande problem vid sådana<br />

transplantationer är den knappa<br />

tillgången på betaceller.<br />

Transplantatets tillväxt och förmåga<br />

att producera insulin kan<br />

emellertid maximeras genom att<br />

behandla de transplanterade patienterna<br />

efter operationen med<br />

tillväxtbefrämjande substanser, till<br />

exempel grönt te. Denna behandling<br />

ökar transplantatets möjligheter<br />

att fungera tillfredställande,<br />

dvs hålla patientens blodsocker på<br />

en normal nivå.<br />

Billig hälsokost<br />

Våra resultat visar alltså att det<br />

med tre till fyra koppar grönt te<br />

om dagen går att förebygga diabetes<br />

eller hejda en diabetes som<br />

redan brutit ut.<br />

Te är ju näst efter vatten den<br />

vanligaste och billigaste drycken i<br />

ÅKE SJÖHOLM. är professor i<br />

Experimentell Endokrinologi, och<br />

överläkare vid <strong>Diabetes</strong>centrum<br />

SÖS, Karolinska Institutet, VO<br />

Intermedicin, Södersjukhuset AB,<br />

Stockholm.<br />

världen. Dessa fynd kan därför få<br />

stor betydelse för folkhälsan. De<br />

visar på ett billigt och ofarligt sätt<br />

att förebygga och behandla diabetes.<br />

Patienter som nyligen utvecklat<br />

typ 2 diabetes eller visar förstadier<br />

till detta kan ha nytta av att<br />

dricka grönt te. Denna grupp utgör<br />

ett par hundra tusen individer<br />

per år bara i Sverige. Det är inte<br />

för mycket sagt att grönt te är ett<br />

vapen som kan få stor betydelse i<br />

kampen mot vår nya folksjukdom,<br />

diabetes.<br />

Text: Åke Sjöholm<br />

Livet med diabetes • sid 9


Livet med<br />

diabetes<br />

Svenska studier optimistiska:<br />

Kan ett diabetesvaccin va<br />

Barndiabetes, eller typ 1 diabetes,<br />

drabbar i snitt 800 barn per<br />

år i Sverige och är en av de mest<br />

allvarliga sjukdomarna som kan<br />

drabba barn.<br />

De barn som drabbas<br />

av typ 1 diabetes<br />

äter inte mer<br />

godis eller rör sig<br />

mindre än andra<br />

barn i samma ålder<br />

men antalet nyinsjuknande<br />

ökar för varje år och man vet inte<br />

vad som orsakar sjukdomen.<br />

Genetik är en faktor som undersöks,<br />

miljöfaktorer en annan, virus<br />

där rotavirus och coxsackievirus<br />

är starka kandidater. Det man<br />

vet är att typ 1 diabetes är en så<br />

kallad autoimmun sjukdom. Det<br />

betyder att en del av immunförsvarets<br />

vita blodkroppar förstör de<br />

celler i kroppen som bildar insulin.<br />

De här cellerna kallas för betaceller<br />

och finns i bukspottkörteln.<br />

Risk för komplikationer<br />

När sjukdomen ger symptom har<br />

barnen redan förlorat 80 procent<br />

av de betaceller som ska försörja<br />

kroppen med insulin.<br />

Barnen överlever genom att<br />

ta insulininjektioner upp till sju<br />

gånger per dag och dagliga blodsockerkontroller.<br />

Blodsockernivån<br />

måste hållas så jämn som möjligt,<br />

dels genom att äta mat som inte<br />

orsakar att blodsockret skjuter i<br />

höjden, dels genom att ta insulin<br />

varje dag.<br />

Trots att man tar insulin kan<br />

det ändå vara svårt att hålla en bra<br />

sockerbalans i blodet och det finns<br />

risk för att man drabbas av ett<br />

allvarligt tillstånd med lågt blodsocker<br />

som kallas hypoglycemi<br />

(insulinkänning).<br />

Insulinbehandlingen stoppar inte<br />

heller immunförsvarets attack<br />

För att minska obehaget för barnen så bedövas armvecket med Emla-kräm.<br />

Foto: Helena elding larsson<br />

Barn som behandlas med vaccinet<br />

har visat sig ha kvar sin förmåga att<br />

bilda insulin i minst 2,5 år efter att<br />

de har vaccinerats.<br />

på betacellerna och efter ett tag<br />

kommer sjukdomen göra så att<br />

alla betaceller är borta. Ju större<br />

svängningar i blodsockret, desto<br />

större risk för följdsjukdomar.<br />

Efter 20 år med typ 1 diabetes<br />

så är risken betydande för ögonskador,<br />

njurskador, blindhet, cirkulationsrubbningar,<br />

hjärtinfarkt<br />

och stroke. Av 300 personer som<br />

fick typ 1 diabetes som barn eller<br />

unga, så avled fem procent efter<br />

20 år med sjukdomen, enligt preliminära<br />

data från en ny studie.<br />

Att skydda betacellerna<br />

Men ett svenskt vaccin som är under<br />

utveckling kan förändra livet<br />

för barn med typ 1 diabetes. Vaccinet<br />

heter Diamyd. Det innehåller<br />

GAD – ett enzym som finns naturligt<br />

i kroppen. De flesta med typ<br />

1 diabetes har antikroppar mot<br />

GAD, vilket kan ses som ett kvitto<br />

på att immunförsvaret attackerar<br />

de egna betacellerna.<br />

När barnen blir sjuka har 80<br />

procent av de insulinproducerande<br />

betacellerna redan utplånats.<br />

Med vaccinet hoppas man kunna<br />

rädda de celler som finns kvar. Genom<br />

att injicera en liten dos GAD<br />

kan man förhoppningsvis öka toleransen<br />

mot ämnet och därmed<br />

förhindra att fler av de insulinproducerande<br />

betacellerna attackeras<br />

och dör.<br />

Tidigare studier har visat att<br />

genom att behandla barn som<br />

nyligen fått typ 1 diabetes med<br />

Diamyd så kan man bevara en del<br />

av de betaceller som finns kvar<br />

och därmed också en del av kroppens<br />

egen insulinproduktion. Det<br />

gör att sjukdomen blir lättare att<br />

hantera och att man får en bättre<br />

blodsockerbalans.<br />

Mindre svängningar i blodsockret<br />

ger färre långtidskomplikationer<br />

av sjukdomen. Barn som<br />

behandlats med vaccinet har visat<br />

sig ha kvar sin förmåga att bilda<br />

insulin i minst 2,5 år efter att de<br />

vaccinerats med Diamyd.<br />

Det här är första gången man behandlar<br />

själva sjukdomsförloppet<br />

och inte bara symtomen. Just nu<br />

pågår större studier med Diamydvaccinet.<br />

Kan vaccinet bota?<br />

Men vad händer om man ger Diamyd<br />

till barn som ännu inte har<br />

fått typ 1 diabetes men som har<br />

hög risk att utveckla sjukdomen?<br />

Kan man med Diamyds hjälp förhindra<br />

att sjukdomen bryter ut?<br />

Helena Elding Larsson, överläkare<br />

i barnmedicin på Universitetssjukhuset<br />

i Malmö, leder en<br />

pilotstudie i Skåne där man undersöker<br />

50 barn från fyra års ålder<br />

med hög risk att få typ 1 diabetes.<br />

Studien testar om Diamyd-vaccinet<br />

kan fördröja eller helt stoppa<br />

immunförsvarets attack mot betacellerna<br />

så att barnen inte får typ<br />

1 diabetes.<br />

De här barnen har valts ut genom<br />

att fler än 50 000 nyfödda<br />

barn har lämnat blodprov som testats<br />

för bland annat arvsanlag och<br />

vissa biomarkörer typiska för typ<br />

1 diabetes, exempelvis GAD-antikroppar.<br />

Barn med arvsanlag och<br />

två eller fler biomarkörer löper<br />

över 50 procents risk att utveckla<br />

typ 1 diabetes. »<br />

Sid 10 • Livet med diabetes


t<br />

Har du eller känner du<br />

biverkningar, kramper, förvirring, medvets-<br />

t<br />

ra möjligt?<br />

Bli medlem idag!<br />

tikerna. Det var i södra Frankrike 1942. Det båda typerna.<br />

var tikerna. mitt Det under var brinnande i södra Frankrike krig, landet 1942. Det var båda Trots typerna. många och stora framsteg, trots allt<br />

ockuperat, var mitt under någon civilbefolkningen brinnande krig, landet var Trots många stora framsteg, trots allt<br />

ockuperat, någon<br />

som led matbrist<br />

civilbefolkningen som<br />

har bättre insuliner<br />

led matbrist har<br />

diabetes?<br />

och diabetestabletter, trots<br />

bättre insuliner diabetes?<br />

och en tyfoidepidemi bröt ut i Montpellier. möjligheten för patienten och diabetestabletter, att själv mäta trots sitt<br />

och tyfoidepidemi bröt ut i Montpellier. möjligheten för patienten att själv mäta sitt<br />

Svenska<br />

Patienterna<br />

<strong>Diabetes</strong>förbundet<br />

behandlades med sulfonamid,<br />

Svenska<br />

arbetar<br />

blodsocker,<br />

på<br />

trots<br />

olika<br />

allt större<br />

plan<br />

möjligheter<br />

för att<br />

Patienterna ett nytt <strong>Diabetes</strong>förbundet<br />

behandlades potent sulfapreparat, med sulfonamid,<br />

den ett nytt som slog potent fel. har Patienterna sulfapreparat, diabetes fick svåra men ska få tioner förebygga bättre är översjukligheten och villkor behandla i samhället.<br />

diabeteskomplika-<br />

och överdödlig-<br />

men arbetar förebygga blodsocker, och på<br />

trots behandla olika<br />

allt större diabeteskomplika-<br />

plan<br />

möjligheter<br />

för att<br />

behandlingen<br />

biverkningar, behandlingen den slog fel. Patienterna fick svåra tioner är översjukligheten och överdödligheten<br />

stor i bland skolan, patienterna. körkort,<br />

Idag<br />

som<br />

kramper, har<br />

har<br />

förvirring, diabetes<br />

fokus medvetslöshet.<br />

Tre Idag av dem har dog. vi fokus på diabetes<br />

på<br />

ska<br />

diabetes<br />

få<br />

heten<br />

bättre<br />

stor i bland skolan,<br />

villkor<br />

patienterna. körkort,<br />

i samhället.<br />

löshet. Läkaren Tre försäkringar, av Aguste dem dog. Loubatières vårdbidrag, hade sett Dagens<br />

insulin och<br />

diabetesforskning<br />

hjälpmedel.<br />

handlar<br />

Läkaren försäkringar, Aguste Loubatières vårdbidrag, hade sett Dagens<br />

insulin och<br />

diabetesforskning<br />

hjälpmedel.<br />

symtomen förut Genom när han experimenterade ditt medlemskap mycket blir om att vi söka starkare. svaren på molekylär handlar<br />

med symtomen att överdosera förut Genom när insulin han experimenterade ditt på försöksdjur. medlemskap nivå. mycket Vad blir om beror att vi typ söka starkare. 1 svaren diabetes på på? molekylär Varför<br />

Mycket med att riktigt, överdosera när han insulin testade på blodsockret försöksdjur. förstörs nivå. Vad de beror insulinproducerande typ 1 diabetes cellerna på? Varför av<br />

på Mycket sina tyfoidpatienter riktigt, när han var testade halten blodsockret farligt låg. kroppens förstörs de eget insulinproducerande immunsystem hos cellerna vissa? Vad av<br />

Loubatières på sina tyfoidpatienter anade sambandet. var halten Bli Det farligt medlem kunde låg. beror kroppens typ idag! eget 2 diabetes immunsystem på? Varför hos vissa? kan vissa Vad<br />

vara Loubatières sulfonamiden. anade Hade sambandet. han snubblat Det kunde över kompensera beror typ 2 sin diabetes insulinokänslighet på? Varför kan med vissa att<br />

en vara – viktig Halva sulfonamiden. upptäckt? gruppen Hade får han Diamyd snubblat och över producera kompensera men. Diamyd mer sin insulinokänslighet kan men då inte användas andra. med att för<br />

halva en Han viktig får gick upptäckt? placebo, vidare. Testade säger drogen Helena på diabetessjuka<br />

Han Larsson gick djur vidare. och vid 1946, Testade en presentation fyra drogen år efter på den dia-i<br />

och förloppet Svaren mycket finns finstämda och dolda därmed i cellerna, komplexa för i de moleky-<br />

minsta att fö-<br />

Elding<br />

producera att Svaren fördröja finns mer dolda insulin eller i cellerna, men stoppa inte i andra. sjukdoms-<br />

de minsta<br />

första betessjuka iakttagelsen, djur och var 1946, han fyra mogen år efter att testa den lära och mekanismer mycket finstämda som reglerar komplexa blodets molekylära<br />

Stockholm. Vi hoppas kunna Tel 08-564 visa rebygga 821 00 ett utbrott av sjukdomen sockerhalt.<br />

på första människor. iakttagelsen, Två unga var han diabetiker mogen<br />

Tel fick att<br />

08-564<br />

testa sulfonamid<br />

på människor. utan effekt. Två unga Loubatières diabetiker var fick sulerhalt.<br />

Svaren finns, bara forskningen kan<br />

821<br />

mekanismer<br />

00 Svaren finns, som bara reglerar forskningen blodets sock-<br />

kan<br />

att immunisering med Diamyd www.diabetes.se hos riskgrupper.<br />

www.diabetes.se<br />

nöjd, hitta dem.<br />

Text: Tord Ajanki<br />

förhindrar fonamid utan ett effekt. utbrott Loubatières av var sjukdo-<br />

nöjd, hitta dem.<br />

Text: Text: Elisabet Tord Nachman Ajanki<br />

Livet med<br />

diabetes<br />

r<br />

r<br />

t<br />

t en<br />

re en<br />

itt re<br />

itt .<br />

e.<br />

<strong>Diabetes</strong>, angår det dig?<br />

Svenska <strong>Diabetes</strong>förbundet arbetar på olika plan för att den som har<br />

diabetes Svenska ska <strong>Diabetes</strong>förbundet få bättre villkor i arbetar samhället. på olika Idag har plan vi för fokus att den på diabetes som har i<br />

diabetes skolan, ska körkort, få bättre försäkringar, villkor i samhället. vårdbidrag, Idag insulin har vi och fokus hjälpmedel. på diabetes i<br />

skolan, körkort, Genom försäkringar, ditt medlemskap vårdbidrag, blir insulin vi starkare. och hjälpmedel.<br />

Genom ditt medlemskap blir vi starkare.<br />

Bli medlem idag!<br />

Bli medlem idag!<br />

Tel 08-564 821 00<br />

Tel www.diabetes.se<br />

08-564 821 00<br />

www.diabetes.se<br />

Vad gör samhället för dig som har diabetes?<br />

Vad gör samhället för dig som har diabetes?<br />

Svenska <strong>Diabetes</strong>förbundet arbetar på olika plan för att den<br />

Svenska som <strong>Diabetes</strong>förbundet har diabetes ska få arbetar bättre på villkor olika i samhället. plan för att den<br />

som Genom har diabetes ditt medlemskap få bättre blir villkor starkare. i samhället.<br />

Genom ditt medlemskap blir vi starkare.<br />

Bli medlem idag!<br />

Bli medlem idag!<br />

Tel 08-564 821 00<br />

Tel www.diabetes.se<br />

08-564 821 00<br />

www.diabetes.se<br />

Beställ enkelt och utan kostnad din nya FreeStyle Lite:<br />

Beställ enkelt och utan kostnad din nya FreeStyle Lite:<br />

sms:a* ”lite” till 72120 www.matare.se 020-19011 11.<br />

sms:a* ”lite” till 72120 www.matare.se 020-19011 11.<br />

Normal sms-taxa tillkommer. I och med min SMS-beställning godkänner<br />

jag att Abbott sparar min uppgifter i en databas enligt lagen om PUL.<br />

P Normal g a av rådande sms-taxa upphandling tillkommer. I går och Abbott med min FreeStyle SMS-beställning Lite inte att godkänner beställa i<br />

följande jag att Abbott landsting: sparar Värmland, min uppgifter Östergötland, i en databas Kronoberg enligt lagen och Blekinge. om PUL.<br />

P g a av rådande upphandling går Abbott FreeStyle Lite inte att beställa i<br />

följande landsting: Värmland, Östergötland, Kronoberg och Blekinge.<br />

Upphandlad i 10 landsting:<br />

Blekinge, Dalarna, Gävleborg,<br />

Södermanland, Uppsala, Värmland,<br />

Västmanland, Västra Götaland,<br />

Örebro och Östergötland!<br />

Annons_Lite_<strong>Diabetes</strong>förb_123x348.indd 1 08-09-15 13.23.30<br />

Annons_Lite_<strong>Diabetes</strong>förb_123x348.indd 1 08-09-15 13.23.30<br />

Ett smartare och snabbare system för blodsockerkontroll.<br />

• GlucoMen LX är lätt att använda<br />

• Kräver ingen kodning<br />

• Har stor tydlig display<br />

• Kan användas med eller utan ljud<br />

• Ger testresultat på 4 sekunder<br />

• Är låst i mmol/L<br />

• Behöver bara 0,3 µL blod<br />

Läs mer på www.menarinidiagnostics.se<br />

• Är godkänd för provtagning från<br />

alternativa stickställen<br />

• Startar mätning först när rätt mängd<br />

blod tillförts<br />

• Lagrar automatiskt 400 värden samt<br />

genomsnittet för 1, 7, 14 och 30 dagar<br />

• Ladda ner till datorn och få lättanalyserade<br />

grafer och diagram<br />

GlucoMen LX är ett kostnadsfritt<br />

hjälpmedel, godkänt av TLV.<br />

Varsågod! Prova GlucoMen LX blodsockermätningssystem.<br />

Fyll i talongen och posta till oss, så<br />

skickar vi GlucoMen LX till dig (värde 289 kr). Du<br />

betalar bara frakten, 49 kronor.<br />

Porto<br />

betalt<br />

Namn ........................................................................<br />

Adress ..........................................................................................<br />

Postnummer ............................. Ort .............................................<br />

A.Menarini Diagnostics<br />

Nordic Countries<br />

Diamyd utvecklar läkemedel för<br />

behandling av typ 1-diabetes och<br />

diabetesrelaterade komplikationer.<br />

www.diamyd.com<br />

Födelsedata .................................................................................<br />

Epost ............................................................................................<br />

All information från detta kort kan användas av Menarini Diagnostics i<br />

enlighet med Personuppgiftslagen 1998:204. Ingen information kommer<br />

att lämnas vidare. Menarini Diagnostics kommer eventuellt att skicka<br />

information om våra nya produkter och allmän information.<br />

Ja tack, jag godkänner att Menarini Diagnostics använder mina<br />

uppgifter enligt ovan.<br />

Underskrift: .............................................................................................<br />

SVARSPOST<br />

20479946<br />

214 00 Malmö<br />

Kundsupport 040–32 12 70<br />

info@menarinidiagnostics.se<br />

Livet med diabetes • sid 11


• Upplyst display för lättare avläsning<br />

• Snabb - 5 sekunders testtid endast<br />

• Provvolym - 0,6 µL blod<br />

• Måltidsmarkering för bättre blodsockerkontroll<br />

• Påminnelsefunktion efter måltid<br />

• Accu-Chek Multiclix blodprovstagare med<br />

integrerad lansettrumma, bevisad minst smärtsam 1<br />

Beställ din Accu-Chek blodsockermätare på:<br />

020-41 00 42 eller www.accu-chek.se<br />

*Kontrollera att Accu-Chek Aviva testremsor och/eller Accu-Chek Aviva Nano<br />

är upphandlade i ditt landsting. Vill du veta mer om Accu-Chek Aviva Nano kontakta<br />

Accu-Chek Kundsupport, telefon 020-41 00 42, info@accu-chek. se, www.accu-chek.se/nano<br />

1 Koubek, RJ. Accu-Chek Blood Glucose Monitoring Systems and Lancing Devices<br />

are least painful: A comparatice Study: Data on file. Dr. Koubek 2007


?<br />

n<br />

en e<br />

i e<br />

i<br />

ag,<br />

ag,<br />

m e.<br />

re.<br />

t<br />

Sköt om dina fötter!<br />

För <strong>Diabetes</strong>, många av Sveriges diabetespatienter<br />

angår<br />

är torra och spruckna<br />

det dig?<br />

fötter Svenska ett stort <strong>Diabetes</strong>förbundet problem. Sår arbetar som på olika plan för att den som har<br />

har diabetes svårt Svenska att ska <strong>Diabetes</strong>förbundet läka få bättre och villkor som ständigt<br />

diabetes kommer skolan, ska körkort, tillbaka, få bättre försäkringar, villkor kan i i vär-<br />

samhället. vårdbidrag, Idag insulin har vi och fokus hjälpmedel. på diabetes i<br />

i arbetar samhället. på olika Idag har plan vi för fokus att den på diabetes som har i<br />

sta fall leda skolan, till körkort, amputation. Genom försäkringar, ditt medlemskap vårdbidrag, blir insulin vi starkare. och hjälpmedel.<br />

beror också på kroppens Genom förmåga ditt att reagera medlemskap det stärkte blir vi hans starkare. tankegång vilken också bekräftades<br />

det stärkte när hans han tankegång prövade att vilken ge samma också be-<br />

Sverige beräknas 50 % av<br />

I<br />

på beror insulin. också Bristen på kroppens måste förmåga sättas i relation att reagera till<br />

insulinkänsligheten.<br />

på insulin. Bristen måste sättas Bli i relation medlem till handling kräftades idag! till när äldre han prövade patienter att med ge samma mild diabeteshandling<br />

På idag! bara till äldre några patienter dagar var med deras mild tidigare dia-<br />

be-<br />

insulinkänsligheten.<br />

När avlidna det diabetiker totala antalet obducerades Bli medlem amputationer<br />

en annan diabetiker skillnad. per obducerades år Hos ske de unga fann hos höga betes. blodsocker På bara några normalt. dagar var deras tidigare<br />

fann<br />

forskarna När avlidna<br />

svåra forskarna fallen patienter var annan de insulinproducerande skillnad. med diabetesdiagnos.<br />

var de insulinproducerande inflammerade och cel-<br />

Sulfonamid, som var den första diabetes-<br />

Hos de unga cellerna<br />

svåra i fallen bukspottkörteln<br />

höga blodsocker normalt.<br />

förstörda. lerna i bukspottkörteln De Av kunde dessa inte inflammerade<br />

amputationer<br />

producera eget och tabletten, Sulfonamid, verkar som genom var den att stimulera första diabetestabletten,<br />

verkar att producera genom mer. att stimulera Den är verk-<br />

insu-<br />

insulincellerna<br />

insulin. förstörda. Så var De de kunde inte bland inte producera de äldre milda eget<br />

har 85 % börjat genom uppkomst<br />

fallen. insulin. Deras Så var sjukdom de inte bland berodde de äldre av Tel allt milda 08-564 att ningslös lincellerna 821 00på att de producera unga fallen, mer. deras Den sjukdom är verkningslös<br />

821 00fortsättningsvis på de unga fallen, för typ deras 1 diabetes. sjukdom<br />

av ett diabetesfotsår.<br />

döma fallen. på Deras att de sjukdom inte kunde berodde producera av Tel www.diabetes.se<br />

allt 08-564 tillräckligt<br />

döma Noggrann på med att insulin. de och inte Av kunde kontinuerlig allt att producera döma www.diabetes.se<br />

fanns fot-<br />

till-<br />

Men kallades för fortsättningsvis merparten av de för äldre, typ 1 typ diabetes. 2 dia-<br />

att kallades<br />

vård det räckligt alltså är med därför mer insulin. än en av sorts stor Av allt diabetes. betydelse att döma fanns för betikerna, Men för merparten som har en av egen de äldre, insulinproduktionbetikerna,<br />

var den som effektiv. har en egen insulinproduk-<br />

typ 2 dia-<br />

diabetespatienter det alltså mer än en sorts för diabetes. att förhindra<br />

uppkomst Slumpen ledde av sår. till ett stort framsteg i tion, Nu var var den två effektiv. former av sjukdomen kända<br />

Känslobortfall i fötterna och kroniska förhårdnader kan i värsta fall leda till Foto: peter fors<br />

forskningen Slumpen ledde till ett stort framsteg i Nu var två former av sjukdomen kända<br />

Har<br />

om de insulinokänsliga<br />

forskningen om de insulinokänsliga diabetikerna.<br />

mitt Det under var brinnande i södra Frankrike krig, landet 1942. Det var båda Trots typerna. många och stora framsteg, trots allt<br />

amputationer.<br />

Egenvården Har<br />

du<br />

är A och du<br />

eller<br />

diabetikerna.<br />

Det var i södra Frankrike 1942. Det båda nu typerna. fanns det olika behandlingar<br />

och<br />

O eller<br />

känner<br />

nu fanns det olika behandlingar<br />

och<br />

känner<br />

du<br />

för de<br />

du<br />

för de<br />

var<br />

Att var mitt använda under brinnande en mjukgörande krig, landet fotkräm<br />

ockuperat, är någon<br />

var stånd, som till exempel diabetes, sätt förhindra skador på hudbarriären.<br />

ockuperat, någon civilbefolkningen Trots många stora framsteg, trots allt<br />

som led matbrist<br />

en civilbefolkningen del av den som<br />

har bättre insuliner<br />

led förebyggande<br />

och tyfoidepidemi fotvårdsbehandlingen bröt ut i Montpellier. och möjligheten för patienten att själv mäta sitt De patienter som deltog i studien<br />

matbrist har<br />

diabetes?<br />

och diabetestabletter, trots<br />

bättre psoriasis insuliner diabetes?<br />

och en tyfoidepidemi bröt ut i Montpellier. möjligheten för m.m. patienten och diabetestabletter, att själv mäta trots sitt<br />

Svenska<br />

Patienterna<br />

<strong>Diabetes</strong>förbundet<br />

behandlades med sulfonamid,<br />

Svenska<br />

arbetar<br />

blodsocker,<br />

på<br />

trots<br />

olika<br />

allt större<br />

plan<br />

möjligheter<br />

för att<br />

är Patienterna mycket ett nytt viktig <strong>Diabetes</strong>förbundet<br />

behandlades potent sulfapreparat, att med sår sulfonamid,<br />

den ett inte nytt som skall slog potent fel. har uppkomma.<br />

Patienterna sulfapreparat, diabetes fick svåra men ska få tioner förebygga Allpresan bättre är översjukligheten och villkor har behandla testats i samhället.<br />

diabeteskomplika-<br />

och vid överdödlig-<br />

<strong>Diabetes</strong>-<br />

ett tiotal punkter och produkten<br />

på men fötterna<br />

behandlingen<br />

arbetar förebygga blodsocker, Test hos och på <strong>Diabetes</strong>fotcentrum<br />

trots behandla olika<br />

allt större diabeteskomplika-<br />

plan<br />

möjligheter<br />

för att<br />

har rangordnat användningen på<br />

biverkningar, behandlingen den som slog fel. har Patienterna diabetes fick svåra ska få tioner bättre är översjukligheten villkor i samhället.<br />

och överdödligheten<br />

stor bland patienterna.<br />

Det finns Idag kramper, många har förvirring, fokus bra mjukgörande<br />

produkter Idag av dem har dog.<br />

medvetslöshet.<br />

biverkningar, Tre kramper, förvirring, medvets-<br />

på diabetes heten fotcentrum stor i bland skolan, patienterna. vid körkort, Endokrinologiska upplevs som mycket användarvänlig<br />

och lätt att applicera. Den går<br />

med fokus karbamid på på diabetes kliniken, i skolan, UniversitetssjukhusetMal-<br />

körkort,<br />

löshet. Läkaren Tre försäkringar, av Aguste dem dog. Loubatières vårdbidrag, hade sett Dagens<br />

insulin och<br />

diabetesforskning<br />

hjälpmedel.<br />

handlar<br />

marknaden, Läkaren försäkringar, Aguste men Loubatières många vårdbidrag, upplever hade sett Dagens<br />

insulin mö Allmänna och<br />

diabetesforskning<br />

hjälpmedel. Sjukhus handlar under snabbt in i huden och patienten<br />

symtomen förut Genom när han experimenterade ditt medlemskap mycket blir om att vi söka starkare. svaren på molekylär<br />

de med symtomen som att överdosera besvärliga förut Genom när insulin han att experimenterade ditt använda, på försöksdjur. medlemskap eftersom<br />

Mycket med att riktigt, de överdosera är när så han kladdiga. insulin testade på blodsockret försöksdjur. förstörs nivå. qvist. Vad de beror insulinproducerande typ 1 diabetes cellerna på? Varför av het vilket användning av många<br />

nivå. mycket handledning Vad blir om beror att vi typ söka starkare. av 1 svaren docent diabetes på på? Jan molekylär Varför Apel-<br />

slipper obehag i form av kladdig-<br />

på Mycket Allpresan sina tyfoidpatienter riktigt, när han var ny testade halten typ Bli blodsockret av farligt medlem mjukgörande<br />

Loubatières på sina tyfoidpatienter hud- anade och sambandet. fotkräm var halten Bli Det farligt i<br />

låg. kroppens förstörs Undersökningen idag!<br />

eget insulinproducerande immunsystem fann hos cellerna att vissa? en Vad av fotkräm<br />

typ idag!<br />

andra mjukgörande produkter<br />

medlem<br />

skumform<br />

vara sulfonamiden. som innehåller Hade han snubblat karbamid. över kompensera var hjälp sin insulinokänslighet för att förhindra med upp-<br />

att<br />

kunde låg. beror kroppens som eget 2 diabetes immunsystem är lätt på? att Varför använda hos vissa? kan vissa Vad kan innebär.<br />

Loubatières anade sambandet. Det kunde beror typ 2 diabetes på? Varför kan vissa<br />

en vara viktig sulfonamiden. upptäckt? Hade han snubblat över producera kompensera mer sin insulinokänslighet men inte andra. med att<br />

Karbamid är en fuktighetsgivare komst av fotsår.<br />

Finare fötter<br />

en Han viktig gick upptäckt? vidare. Testade drogen på diabetessjuka<br />

djur och 1946, fyra år efter den och mycket finstämda komplexa moleky-<br />

producera Svaren finns mer dolda insulin i cellerna, men inte i andra. de minsta<br />

som Han används gick vidare. i stor Testade omfattning drogen på diabetessjuka<br />

iakttagelsen, djur och behandling var 1946, fyra mogen år vid efter att testa torr den lära och använda mekanismer mycket finstämda mjukgörande som reglerar komplexa blodets kräm moleky-<br />

sock-<br />

om centrum anser att de patienter<br />

vid Svaren I den finns dagliga dolda fotvården i cellerna, i de ingår minsta att Fotterapeuterna vid <strong>Diabetes</strong>fot-<br />

mjukgörande första<br />

Tel 08-564 821 00<br />

hud på första människor. i iakttagelsen, samband Två unga var med han diabetiker mogen olika<br />

Tel fick att sjukdomafonamid<br />

på människor. som utan effekt. Två påverkar unga Loubatières diabetiker hudens var fick till- sulerhalt.<br />

mjuk Svaren och smidig, finns, bara och forskningen för att på kan<br />

08-564<br />

testa sulerhaltlära<br />

huden<br />

821<br />

mekanismer<br />

00 Svaren är torr, finns, som för bara reglerar att forskningen hålla blodets huden sock-<br />

kan som inkluderades i testen av behandlingen<br />

klart förbättrade sin<br />

www.diabetes.se<br />

www.diabetes.se<br />

nöjd, hitta dem.<br />

Text: Tord Ajanki så<br />

fonamid utan effekt. Loubatières var nöjd, hitta dem.<br />

Text: Tord Ajanki<br />

Hej, du som<br />

har diabetes!<br />

<br />

<br />

<br />

Livet med<br />

diabetes<br />

Prova världens minsta<br />

Prova världens minsta<br />

blodsockermätare. Utan kostnad!<br />

blodsockermätare. Utan kostnad!<br />

hudstatus. Resultatet blev mindre<br />

sprickbildningar, mindre och mjukare<br />

hyperkeratoser och mjukare<br />

hud, vilket är av stor vikt för att<br />

inte nya sår skall uppstå på diabetesfoten.<br />

”En stor fördel med Allpresan®<br />

är att <br />

patienter med erfarenhet<br />

av ‘kladdiga’ <br />

ca hudkrämer 5 sek här hittat en<br />

hud- och fotkräm<br />

ca 5 sek<br />

som snabbt går in<br />

i huden och <br />

<br />

som upplevs som lätt och<br />

behaglig att använda. <br />

Effekten av detta<br />

blir att patienten <br />

<br />

smörjer sina fötter<br />

oftare”. <br />

Textbearbetning: Elisabet Nachman<br />

Fakta<br />

Neuropati: Tillhör sjukdomsbilden<br />

för en diabetiker och kan orsaka<br />

skador på fötterna och i värsta fall<br />

amputation. Neuropatin innebär<br />

att man får ett känslobortfall i fötterna<br />

eller en annorlunda känsloupplevelse<br />

i fötterna. Tillståndet<br />

uppkommer av att de små perifiera<br />

nervtrådarna delvis förstörs av den<br />

höga halten socker i blodet. Det<br />

sker en inlagring av olika ämnen i<br />

nerverna, vilket förstör dem.<br />

Hyperkeratoser: Ett tillstånd där<br />

hudens hornlager jobbar på övertid<br />

och bildar mer hud än normalt. Exempel<br />

på detta är liktornar eller vårtor.<br />

Uppkommer genom tryck eller<br />

belastning och huden blir hård och<br />

sprucken, ett tillstånd som brukar<br />

betraktas som kroniskt.<br />

r<br />

r<br />

t<br />

t en<br />

re en<br />

itt re<br />

itt .<br />

e.<br />

<strong>Diabetes</strong>, angår det dig?<br />

Svenska <strong>Diabetes</strong>förbundet arbetar på olika plan för att den som har<br />

diabetes Svenska ska <strong>Diabetes</strong>förbundet få bättre villkor i arbetar samhället. på olika Idag har plan vi för fokus att den på diabetes som har i<br />

diabetes skolan, ska körkort, få bättre försäkringar, villkor i samhället. vårdbidrag, Idag insulin har vi och fokus hjälpmedel. på diabetes i<br />

skolan, körkort, Genom försäkringar, ditt medlemskap vårdbidrag, blir insulin vi starkare. och hjälpmedel.<br />

Genom ditt medlemskap blir vi starkare.<br />

Bli medlem idag!<br />

Bli medlem idag!<br />

Tel 08-564 821 00<br />

Tel www.diabetes.se<br />

08-564 821 00<br />

www.diabetes.se<br />

Bra information om diabetes hittar du på:<br />

Beställ enkelt och utan kostnad din nya FreeStyle Lite:<br />

Beställ enkelt och utan kostnad din nya FreeStyle Lite:<br />

sms:a* ”lite” till 72120 www.matare.se 020-19011 11.<br />

sms:a* ”lite” till 72120 www.matare.se 020-19011 11.<br />

http://www.diabeteshandboken.se<br />

Normal sms-taxa tillkommer. I och med min SMS-beställning godkänner<br />

jag att Abbott sparar min uppgifter i en databas enligt lagen om PUL.<br />

P Normal g a av rådande sms-taxa upphandling tillkommer. I går och Abbott med min FreeStyle SMS-beställning Lite inte att godkänner beställa i<br />

följande jag att Abbott landsting: sparar Värmland, min uppgifter Östergötland, i en databas Kronoberg enligt lagen och Blekinge. om PUL.<br />

P g a av rådande upphandling går Abbott FreeStyle Lite inte att beställa i<br />

följande landsting: Värmland, Östergötland, Kronoberg och Blekinge.<br />

Livet med diabetes • sid 13<br />

Annons_Lite_<strong>Diabetes</strong>förb_123x348.indd 1 08-09-15 13.23.30


Livet med<br />

diabetes<br />

Det är inte lätt att som liten drabbas av en kronisk sjukdom. Men genom att kontrollera blodsockret och ta insulin kombinerat med bra mathållning går<br />

det att leva ett bra liv.<br />

Foto: istockphoto<br />

Många faktorer bakom ökad<br />

barndiabetes<br />

Sjukdomen är livshotande och en oerhört påfrestande sjukdom för dem<br />

som drabbas. Sjukdomen kan idag inte förebyggas och heller inte botas<br />

eftersom forskarna inte är på det klara med vad som är de bakomliggande<br />

orsakerna.<br />

Johnny Ludvigsson,<br />

professor vid Linköpings<br />

Universitet, beskriver<br />

sjukdomsprocessen<br />

som leder fram<br />

till diabetes som ett<br />

inbördeskrig. Eller på fackspråk,<br />

autoimmunitet. Kroppens eget immunförsvar<br />

angriper de insulinproducerande<br />

cellerna i bukspottskörteln,<br />

vilket efter en tid leder<br />

till svår insulinbrist.<br />

Det finns ett antal olika hypoteser<br />

kring orsakerna bakom diabetes<br />

typ-1 av vilka Ludvigsson lyfter<br />

fram följande;<br />

Den första är att det skulle kunna<br />

orsakas av virus. Vilket virus<br />

det handlar om är inte säkerställt,<br />

men Rotavirus och Coxsackie virus<br />

är starka kandidater. Virusinfektioner<br />

i tidig ålder skulle också<br />

kunna rubba balansen i kroppen<br />

och starta inbördeskriget. Det<br />

skulle också kunna vara så att en<br />

virusinfektion välter lasset och gör<br />

att sjukdomen slutligen bryter ut.<br />

Paradoxen bättre hygien<br />

och ökad diabetes<br />

En annan stark kandidat bakom<br />

sjukdomen barndiabetes är<br />

Foto: privat<br />

Johnny Ludvigsson,<br />

professor vid Linköpings<br />

Universitet.<br />

den förbättrade hygienen.<br />

Vårt immunförsvar är byggt för<br />

att klara en annan typ av klimat<br />

och miljö. Idag utsätts vi för väldigt<br />

lite smuts, lever i varma hus<br />

och drabbas sällan eller aldrig av<br />

Sid 14 • Livet med diabetes


Livet med<br />

diabetes<br />

Nightingale<br />

Idag utsätts vi för väldigt lite<br />

smuts, lever i varma hus och<br />

drabbas sällan eller aldrig av ex<br />

mask i magen. Det innebär att<br />

vårt immunförsvar i det moderna<br />

samhället sysselsätts med fel<br />

uppgifter<br />

Johnny Ludvigsson, professor vid Linköpings Universitet,<br />

till exempel mask i magen. Det<br />

innebär att vårt immunförsvar i<br />

det moderna samhället sysselsätts<br />

med fel uppgifter mot vad det är<br />

ämnat för.<br />

Den förbättrade hygienen i samhället<br />

påverkar också bakteriefloran<br />

i tarmen vilken är avgörande<br />

för vårt totala immunförsvar, och<br />

närheten till bukspottskörteln<br />

är en faktor som inte heller går<br />

att förbise. Dessutom ser man att<br />

vissa virus riskerar bli för ovanliga<br />

i vårt moderna rena samhälle vilket<br />

leder till att vårt immunförsvar<br />

inte utsätts för infektioner i<br />

den grad som det borde och vi blir<br />

känsligare.<br />

Ytterligare en teori är att introduktion<br />

av komjölk i tidig ålder,<br />

före 3-4 månaders ålder, skulle<br />

kunna leda till det misstag i immunförsvaret<br />

som sedan oundvikligen<br />

leder till barndiabetes.<br />

Sverige har mycket hög<br />

andel diabetes<br />

<strong>Diabetes</strong> är vanligare i Sverige,<br />

näst efter Finland, än i något annat<br />

land i världen.<br />

Det sker dock framgångsrik<br />

forskning på området och en av de<br />

studierna leds av professor Johnny<br />

Ludvigsson. Vid sidan av behandling<br />

med insulin testas nu att dämpa<br />

immunförsvarets reaktioner så<br />

att det mildrar angreppet mot betacellerna.<br />

Det verksamma ämnet är ett<br />

protein GAD - glutaminsyredekarboxylas.<br />

GAD finns inuti betacellerna<br />

och det verkar som om det<br />

är ett av de ämnen som immunförsvaret<br />

reagerar mot. Genom att<br />

i små doser tillföra detta antigen<br />

skapar man en tolerans i immunförsvaret<br />

som i sin tur skulle kunna<br />

stoppa inbördeskriget.<br />

Det är fortfarande inget bevisat<br />

på området men de nu pågående<br />

studier visar uppmuntrande resultat.<br />

Detta är på intet sätt ett botemedel<br />

men en möjlighet att lindra<br />

sjukdomen hos dem som redan<br />

drabbats.<br />

Även om det fortfarande inte<br />

går att bota eller förebygga diabetes<br />

typ 1, så framhåller Johnny<br />

Ludvigsson att det ändå har skett<br />

framsteg i modern tid. Genom<br />

att kontrollera blodsockret och ta<br />

insulin kombinerat med bra mathållning<br />

går det att leva ett bra liv.<br />

Text: Victoria Amanius<br />

Ser du suddiga fläckar<br />

eller krokigt?<br />

Det kan vara ett tecken på sjukdom i gula<br />

fläcken. Vänta inte med att söka hjälp om<br />

förändringen har kommit plötsligt.<br />

Det kanske går att behandla dig, men då<br />

måste sjukdomen upptäckas tidigt. Läs mer<br />

om ögat, sjukdomar i gula fläcken och om<br />

hur du kan upptäcka synförändringar i tid<br />

på www.raddasynen.se.<br />

Läs mer på raddasynen.se<br />

Novartis Sverige AB. Ophthalmics, Box 1150<br />

183 11 Täby, Tel 08-732 32 00, www.novartis.com<br />

Luc200909:396<br />

Livet med diabetes • sid 15


Livet med<br />

diabetes<br />

Övervikt – farligare än vad man tidigare har trott?<br />

Riskerna med kraftig övervikt<br />

kan vara underskattade. Riskerna<br />

med låg vikt kan däremot vara<br />

överskattade.<br />

Den slutsatsen drar forskare<br />

från Karolinska institutet och<br />

universitetet i Bristol efter att ha<br />

studerat mer än en miljon svenska<br />

föräldrar och deras söner.<br />

Sambandet mellan högt kroppsmasseindex,<br />

BMI, och ökad dödlighet<br />

i hjärt-kärlsjukdom är sedan<br />

tidigare väl belagt. Men den nya<br />

studien pekar på att kopplingen<br />

kan vara starkare än vad man tidigare<br />

har trott.<br />

En kritik mot de studier där<br />

högt eller lågt BMI har kopplats<br />

ihop med ökad dödlighet är att<br />

omvända orsakssamband och felkällor<br />

minskar resultatens tillförlitlighet.<br />

Till exempel är viktnedgång ofta<br />

en följd av sjukdom och om en<br />

person röker är det en källa både<br />

till viktnedgång och ökad dödlighet.<br />

För att komma runt problemet<br />

har forskarna jämfört söners<br />

BMI med föräldrarnas dödlighet.<br />

– Om en son röker påverkar<br />

inte det föräldrarnas risk för insjuknande,<br />

säger Finn Rasmussen,<br />

professor vid Karolinska institutet<br />

i Solna och en av forskarna bakom<br />

studien.<br />

Utifrån insamlade data har dödlighet<br />

i olika vanliga sjukdomar,<br />

såsom hjärt-kärlsjukdom och diabetes,<br />

hos föräldrar jämförts med<br />

BMI hos barnen.<br />

Enligt resultaten är risken med<br />

högt BMI betydligt större än vad<br />

tidigare studier har visat. Däremot<br />

var riskerna med lågt BMI lägre än<br />

vad man tidigare har sett.<br />

Är det verkligen meningsfullt<br />

att jämföra barnens BMI med föräldrarnas<br />

dödlighet? Blir inte antalet<br />

felkällor ännu fler då med<br />

tanke på att övervikt till stor del<br />

påverkas av livsstil?<br />

– Den genetiska kopplingen är<br />

stark när det gäller övervikt och<br />

det finns ett väldigt starkt samband<br />

mellan barns och föräldrars<br />

BMI.<br />

Gäller framförallt far och son<br />

Den här sortens studier är rätt<br />

grova och metoden fungerar inte<br />

till 100 procent, men felkällorna<br />

blir färre än när man mäter personens<br />

egna BMI som är det vanliga<br />

tillvägagångssättet, säger Finn<br />

Rasmussen.<br />

Han säger att forskargruppen<br />

kommit fram till att metoden<br />

framför allt är tillämpbar när det<br />

gäller son och far. För mödrarna är<br />

modellen inte lika relevant.<br />

– Längre fram tror jag att den<br />

här ansatsen kommer att användas<br />

tillsammans med genetiska<br />

markörer och att man då når mer<br />

exakta resultat.<br />

Räkna ut ditt BMI!<br />

BMI =<br />

(BMI= Body Mass Index)<br />

vikt (kg)<br />

längd (m) x längd (m)<br />

BMI<br />

Undervikt < 18,5<br />

Normalvikt 18,5 - 24,9<br />

Övervikt 25,0 - 29,9<br />

Fetma 30,0 - 34,9<br />

Svår fetma 35,0 - 39,9<br />

Mycket svår fetma > 40,0<br />

MiniMed Paradigm ® Veo System<br />

Den frihet du förtjänar<br />

Stöd dygnet runt för första gången<br />

Paradigm Veo är den enda insulinpump som aktivt kan minska<br />

allvarlighetsgraden vid hypoglykemi.<br />

Till skillnad från alla andra pumpar använder Paradigm Veo data från en<br />

sensor för att upptäcka när dina glukosnivåer är farligt låga. Den svarar<br />

då med att stoppa tillförseln av insulin i två timmar, vilket ger dig det<br />

lugn du behöver för att leva livet fullt ut.<br />

MiniMed Paradigm® Veo System<br />

Lev mer, oroa dig mindre<br />

www.medtronic-diabetes.se<br />

MiniLink sändare och Sof-sensorer ingår i subventioneringssystemet och kan förskrivas- för patienter med två eller<br />

fler svåra hypo-glykemier/år som kräver hjälp av annan person, - för patienter med kvarstående HbAlc på minst<br />

9%, där optimerad insulinbehandling misslyckas eller- för barn som tar minst 10 plasmaglukosprover/dygn som är<br />

medicinskt motiverade. Subventionen gäller i kombination med Paradigm insulinpump. För övriga patientgrupper<br />

beställs MiniLink och sensorer direkt av Medtronic.<br />

UC201005994SV<br />

Sid 16 • Livet med diabetes


t<br />

och en tyfoidepidemi bröt ut i Montpellier. möjligheten för patienten att själv mäta sitt<br />

Patienterna behandlades med sulfonamid,<br />

Svenska<br />

blodsocker, trots allt större möjligheter Svenska Patienterna<br />

ett nytt <strong>Diabetes</strong>förbundet<br />

behandlades <strong>Diabetes</strong>förbundet med sulfonamid,<br />

potent sulfapreparat, men arbetar<br />

arbetar blodsocker,<br />

förebygga och på<br />

trots på<br />

behandla olika<br />

olika allt större<br />

plan<br />

plan möjligheter<br />

diabeteskomplikationer<br />

bättre och<br />

för<br />

för<br />

att<br />

behandlingen den ett nytt som potent<br />

slog fel. har sulfapreparat,<br />

Patienterna diabetes men<br />

fick svåra ska få förebygga<br />

är översjukligheten villkor behandla diabeteskomplikationer<br />

bättre är översjukligheten villkor i samhället.<br />

och överdödlig-<br />

samhället.<br />

och överdödligheten<br />

stor bland patienterna.<br />

behandlingen den som slog fel. har Patienterna diabetes fick svåra ska få<br />

biverkningar, kramper, förvirring, medvetslöshet.<br />

Tre Idag<br />

biverkningar,<br />

Idag<br />

kramper,<br />

av dem har<br />

har<br />

förvirring,<br />

dog.<br />

fokus<br />

fokus<br />

medvetslöshet.<br />

Tre<br />

på<br />

på<br />

diabetes<br />

diabetes<br />

heten stor i bland skolan,<br />

skolan,<br />

patienterna. körkort,<br />

körkort,<br />

Läkaren försäkringar, av dem dog.<br />

Aguste Loubatières vårdbidrag, hade sett Dagens<br />

insulin och<br />

diabetesforskning<br />

hjälpmedel.<br />

handlar<br />

Läkaren försäkringar, Aguste Loubatières vårdbidrag, hade sett Dagens<br />

insulin och<br />

diabetesforskning<br />

hjälpmedel.<br />

handlar<br />

symtomen förut Genom när han experimenterade ditt medlemskap mycket blir om att vi söka starkare. svaren på molekylär<br />

symtomen förut<br />

med att överdosera Genom när han experimenterade<br />

insulin ditt på försöksdjur. medlemskap mycket<br />

nivå. Vad blir om att<br />

beror vi söka starkare. svaren på molekylär<br />

typ 1 diabetes på? Varför<br />

med att överdosera insulin på försöksdjur. nivå. Vad beror typ 1 diabetes på? Varför<br />

Mycket riktigt, när han testade blodsockret förstörs de insulinproducerande cellerna av<br />

Mycket riktigt, när han testade<br />

på sina tyfoidpatienter var halten Bli blodsockret<br />

farligt medlem förstörs<br />

låg. kroppens idag! de insulinproducerande cellerna av<br />

eget immunsystem hos vissa? Vad<br />

på sina tyfoidpatienter var halten Bli farligt medlem låg. kroppens idag! eget immunsystem hos vissa? Vad<br />

Loubatières anade sambandet. Det kunde beror typ 2 diabetes på? Varför kan vissa<br />

Loubatières anade sambandet. Det kunde<br />

vara sulfonamiden. ■ Datumet Hade har valts han snubblat för att över det är<br />

beror<br />

kompensera Frederick<br />

typ 2<br />

Bantings<br />

diabetes på?<br />

sin insulinokänslighet födelsedag.<br />

Varför kan<br />

med Han<br />

vissa<br />

att var<br />

vara sulfonamiden. Hade han snubblat över kompensera sin insulinokänslighet med att<br />

en viktig den upptäckt? ena av de två forskare som upptäckte producera insulinet. mer insulin Temadagen men inte andra. initierades<br />

en viktig upptäckt?<br />

producera mer insulin men inte andra.<br />

Han gick vidare. Testade drogen på diabetessjuka<br />

djur och 1946, fyra år efter den och mycket finstämda komplexa moleky-<br />

Svaren finns dolda i cellerna, i de minsta<br />

Han ursprungligen gick vidare. Testade av Internationella drogen på dia-diabetesfederationebetessjukorganisationen djur och 1946, WHO. fyra år efter den och mycket finstämda komplexa moleky-<br />

Svaren finns dolda i IDF cellerna, och Världshälso-<br />

i de minsta<br />

första iakttagelsen, var han mogen<br />

Tel<br />

att<br />

08-564<br />

testa lära<br />

821<br />

mekanismer<br />

00<br />

som reglerar blodets sockerhalt.<br />

821 00 Svaren finns, bara forskningen kan<br />

första iakttagelsen, var han mogen att testa lära mekanismer som reglerar blodets sockerhalt.<br />

Svaren finns, bara forskningen kan<br />

på människor. Två unga diabetiker Tel fick 08-564 sulfonamid<br />

utan effekt. Loubatières var www.diabetes.se<br />

nöjd, hitta dem.<br />

Text: Tord Ajanki<br />

på människor. Två unga diabetiker fick www.diabetes.se<br />

sulfonamid<br />

utan effekt. Loubatières var nöjd, hitta dem.<br />

Text: Tord Ajanki<br />

Du vet väl att världsdiabetesdagen firas varje år den 14 november?!<br />

Global <strong>Diabetes</strong> Walk inspirerar alla i världen att gå för diabetes den 14<br />

november. Vi uppmanar alla organisationer, föreningar och företag att<br />

samla lite folk och gå minst 30 minuter denna dag.<br />

Livet med<br />

diabetes<br />

er<br />

r<br />

r<br />

t<br />

t<br />

den<br />

en<br />

tre<br />

re<br />

itt<br />

itt<br />

e.<br />

.<br />

!<br />

<strong>Diabetes</strong>, angår det dig?<br />

Svenska <strong>Diabetes</strong>förbundet arbetar på olika plan för att den som har<br />

Svenska <strong>Diabetes</strong>förbundet arbetar på olika plan för att den som har<br />

diabetes ska få bättre villkor i samhället. Idag har vi fokus på diabetes i<br />

diabetes ska få bättre villkor i samhället. Idag har vi fokus på diabetes i<br />

skolan, körkort, försäkringar, vårdbidrag, insulin och hjälpmedel.<br />

skolan, körkort, försäkringar, vårdbidrag, insulin och hjälpmedel.<br />

Genom ditt medlemskap blir vi starkare.<br />

Genom ditt medlemskap blir vi starkare.<br />

Bli<br />

Bli<br />

medlem<br />

medlem<br />

idag!<br />

idag!<br />

Tel 08-564 821 00<br />

Tel 08-564 821 00<br />

www.diabetes.se<br />

www.diabetes.se<br />

Vad säger man till ett barn som drabbats av diabetes? Hur förklarar man<br />

att de mest självklara saker inte längre är tillåtna? Att det är dags att lära sig<br />

ta flera sprutor om dagen, och att det kommer att vara så resten av livet.<br />

Beställ enkelt och utan Vi är tacksamma kostnad för din all hjälp nya vi kan FreeStyle få! Lite:<br />

Beställ enkelt och utan kostnad din nya FreeStyle Lite:<br />

sms:a* ”lite” till 72120 Hjälp www.matare.se oss hjälpa! 020-19011 11.<br />

sms:a* ”lite” till 72120 www.matare.se 020-19011 11.<br />

Pg: 90 00 59-7 • Bg: 900-0597<br />

Normal sms-taxa tillkommer. I och med min SMS-beställning godkänner<br />

Normal jag att Abbott sms-taxa sparar tillkommer. min uppgifter I och med i en min databas SMS-beställning enligt lagen om godkänner PUL.<br />

jag P g att a av Abbott rådande sparar upphandling min uppgifter går Abbott i en databas FreeStyle enligt Lite lagen inte om att beställa PUL. i<br />

P följande g a av rådande landsting: upphandling Värmland, går Östergötland, Abbott FreeStyle Kronoberg Lite inte och att Blekinge. beställa i<br />

följande landsting: Värmland, Östergötland, Kronoberg och Blekinge.<br />

Forskningen kring ett vaccin mot barndiabetes är<br />

nu inne i slutfasen, men det behövs mer pengar.<br />

www.barndiabetesfonden.se<br />

www.jerhammar.se<br />

Vad<br />

Vad<br />

gör<br />

gör<br />

samhället<br />

samhället<br />

för<br />

för<br />

dig<br />

dig<br />

som<br />

som<br />

har<br />

har<br />

diabetes?<br />

diabetes?<br />

Svenska <strong>Diabetes</strong>förbundet arbetar på olika plan för att den<br />

Svenska <strong>Diabetes</strong>förbundet arbetar på olika plan för att den<br />

som har diabetes ska få bättre villkor i samhället.<br />

som har diabetes ska få bättre villkor i samhället.<br />

Genom ditt medlemskap blir vi starkare.<br />

Genom ditt medlemskap blir vi starkare.<br />

Bli medlem idag!<br />

Bli medlem idag!<br />

Annons_Lite_<strong>Diabetes</strong>förb_123x348.indd 1 08-09-15 13.23.30<br />

Annons_Lite_<strong>Diabetes</strong>förb_123x348.indd 1 08-09-15 13.23.30<br />

Tel 08-564 821 00<br />

Tel 08-564 821 00<br />

www.diabetes.se<br />

www.diabetes.se<br />

Livet med diabetes • sid 17


Livet med<br />

diabetes<br />

Kostfrågor har de senaste åren seglat upp som<br />

en av 2000-talets modefrågor. Under de föregående<br />

decennierna fick årskull efter årskull lära<br />

sig om kostcirkeln i grundskolan, och inte särskilt<br />

mycket hände med de råd som gavs.<br />

Avocado och räksallad<br />

med jordnötter och<br />

kokosdressing<br />

4 port - ca 30 min<br />

500 gram räkor, oskalade<br />

1 st avocado(s)<br />

2 dl böngroddar<br />

0,5 st gurka<br />

1 st morot/morötter, stor<br />

0,5 påse spenat<br />

Dressing<br />

2 msk rapsolja, eller avocadoolja<br />

1 st lime, saften<br />

0,75 dl jordnötter<br />

1 tsk grön currypasta<br />

1 tsk honung<br />

0,5 dl kokosmjölk, light<br />

1 st vitlöksklyfta(or), finhackad<br />

salt<br />

Garnering<br />

kokosflingor<br />

jordnötter<br />

Foto: jonas melcherson<br />

Tillagning<br />

1. Skala räkorna. Skölj böngroddarna<br />

och spenaten. Låt rinna av<br />

ordentligt. Kärna ur gurkan och<br />

skär i bitar. Skala morot och riv<br />

eller skär i tunna strimlor. Skär<br />

avokadon i bitar. Lägg spenat,<br />

groddar, avocado, morot, gurka<br />

och räkor i en salladsskål.<br />

2. Rosta kokosen lätt i en torr<br />

stekpanna.<br />

3. Blanda ihop dressingen med<br />

avocadoolja, limesaft, finhackad<br />

vitlök, honung hackade jordnötter,<br />

currypasta, kokosmjölk och<br />

lite salt. Smaka eventuellt av med<br />

lite salt. Häll dressingen över salladen<br />

och servera i glas. Strö över<br />

rostad kokos och lite finhackade<br />

jordnötter.<br />

<br />

Källa: Tasteline.com<br />

Kost för diabetiker<br />

– ett omtvistat ämne<br />

En hälsoriktig kost<br />

innebar lite av varje:<br />

Ät mycket fibrer,<br />

grönsaker och kolhydrater<br />

och undvik<br />

socker och fett var<br />

receptet för en näringsriktig kost<br />

som skulle innebära minskad risk<br />

för övervikt och hjärtsjukdomar.<br />

Men sedan skedde en revolution.<br />

Den så kallade Atkins-dieten<br />

gjorde entré på scenen, och i dess<br />

spår följde ett flertal dieter som<br />

alla hade det gemensamt att de<br />

förespråkade ett lågt eller minimalt<br />

kolhydratintag och ett högt<br />

intag av fett och proteiner.<br />

De ställde i stort sett de gamla<br />

föreställningarna på huvudet,<br />

något som även fick ett stort<br />

genomslag på diskussionen om<br />

kostråd till diabetiker.<br />

De klassiska kostrekommendationerna<br />

till diabetiker har i stort<br />

sett utgått från två faktorer – dels<br />

att det finns ett samband mellan<br />

fetma och utvecklande av typ 2<br />

diabetes (åldersdiabetes), dels att<br />

diabetiker oftare än andra drabbas<br />

av hjärtproblem.<br />

Eftersom det funnits en stark<br />

uppfattning om att fet kost genererar<br />

både övervikt och hjärtproblem<br />

har man alltså rekommenderat<br />

diabetiker att de skaffar<br />

merparten av sitt energiintag via<br />

kolhydrater.<br />

Vilken kost ska man då hålla när<br />

man har diabetes?<br />

Andreas Eenfeldt är ST-läkare i<br />

Kostfrågor har debatterats mycket på sistone.<br />

Problemet är att det faktiskt inte finns någon<br />

vetenskaplig evidens för att den ena eller<br />

andra dieten skulle fungera bättre.<br />

Sven Bremberg, läkare och ansvarig för hälsofrågor som rör barn och<br />

ungdom vid Statens folkhälsoinsitut.<br />

Foto: istockphoto<br />

Karlstad och driver Kostdoktorn.<br />

se, Sveriges mest välbesökta hälsoblogg.<br />

Han förespråkar en fettrik<br />

och kolhydratsnål kost för att hantera<br />

övervikt och diabetes.<br />

– Som jag ser det är det faktiskt<br />

en fråga om logik, säger Andreas.<br />

För alla diabetiker gäller det att få<br />

ner blodsockerhalten, eftersom de<br />

har svårt att hantera högt blodsocker.<br />

Alla kolhydrater, vare sig<br />

långsamma som ris eller pasta,<br />

eller snabba som godis eller vissa<br />

brödsorter, spjälkas ner till stärkelse<br />

och sedan glykos, det vill<br />

säga socker, som går ut i blodet.<br />

Byter du däremot ut kolhydraterna<br />

mot fett och proteiner så<br />

sänks blodsockret. En fettrik kost<br />

ST-läkaren Andreas Eenfeldt<br />

rekommenderar alla diabetiker<br />

att byta ut kolhydraterna<br />

mot fett och protein, vilket<br />

håller blodsockret på en<br />

jämnare nivå.<br />

ger också en långvarigare mättnadskänsla<br />

jämfört med motsvarande<br />

antal kalorier i form av kolhydrater.<br />

Detta innebär att du på<br />

sikt kommer att gå ner i vikt.<br />

Bra för typ 2 diabetes<br />

Andreas Eenfeldt berättar om<br />

många fall där patienter med typ 2<br />

diabetes med hjälp av kolhydratsnål<br />

diet lyckats gå ner kraftigt i<br />

vikt och kunnat dra ner på medicinering<br />

och insulininjektioner,<br />

och i en del fall helt sluppit sin<br />

diabetes.<br />

Bland läsarkommentarerna på<br />

hans blogg finns åtskilliga historier<br />

om människor som vittnar om<br />

hur en fettrik diet hjälpt dem att<br />

Sid 18 • Livet med diabetes


Livet med<br />

diabetes<br />

Foto: privat<br />

Andreas Eenfeldt är ST-läkare i Karlstad och<br />

driver Kostdoktorn.se, Sveriges mest välbesökta<br />

hälsoblogg.<br />

gå ner i vikt och att minska eller<br />

helt slippa medicinering.<br />

– Dieten kan även vara av stor<br />

vikt för typ 1-diabetiker, noterar<br />

Andreas. De kan visserligen aldrig<br />

slippa insulininjektionerna<br />

eftersom deras kroppar inte producerar<br />

det själva. Men genom att<br />

undvika kolhydrater kan de slippa<br />

sockerspikarna efter måltiderna<br />

och få en jämnare blodsockernivå.<br />

En som är mer skeptisk till<br />

tvärsäkra kostråd är docent Sven<br />

Bremberg, läkare och ansvarig för<br />

hälsofrågor som rör barn och ungdom<br />

vid Statens folkhälsoinsitut.<br />

– Kostfrågor har debatterats<br />

mycket på sistone, berättar han.<br />

Problemet är att det faktiskt inte<br />

finns någon vetenskaplig evidens<br />

för att den ena eller andra dieten<br />

skulle fungera bättre.<br />

Hur gör man för att undvika typ 2<br />

diabetes?<br />

Det finns enstaka studier men det<br />

går inte att dra några generella<br />

slutsatser av dem.<br />

Man vet med säkerhet att övervikt<br />

och utvecklande av typ 2 diabetes<br />

hänger ihop, men det finns<br />

inga vetenskapliga bevis för att en<br />

viss kosthållning skulle vara bättre<br />

än någon annan för att undvika<br />

att bli överviktig.<br />

För en del personer tycks den<br />

kolhydratfattiga och fettrika diet<br />

som Andreas Eenfeldt rekommenderar<br />

fungera utmärkt, för andra<br />

fungerar en mer klassisk lågkalloridiet.<br />

I grunden handlar det om<br />

att man måste förbränna de kalorier<br />

man får i sig via kosten.<br />

– Jag skulle vilja understryka<br />

vikten av motion, säger Sven<br />

Bremberg. Vetenskapliga undersökningar<br />

visar att en vuxen person<br />

bör röra på sig närmare en<br />

timme per dag för att må bra,<br />

vilket motsvarar ungefär en mils<br />

promenad.<br />

Det tycks också vara så att de<br />

kroppsfunktioner som reglerar<br />

känslor av hunger och mättnad<br />

delvis sätts ur spel när man rör<br />

för lite på sig. När du rör på dig<br />

så sänks även blodsockerhalten, så<br />

motion är viktigt vare sig du redan<br />

har diabetes eller vill undvika att<br />

utveckla typ 2 diabetes. I det moderna<br />

samhället rör folk på sig betydligt<br />

mindre än så.<br />

Att motion är viktigt för människor<br />

med diabetes är okontroversiellt.<br />

När det gäller kosten<br />

finns däremot inga entydiga vetenskapliga<br />

bevis för att den ena<br />

eller den andra dieten skulle vara<br />

optimal för diabetiker, eller för att<br />

undvika att utveckla diabetes typ<br />

2. För närvarande pågår en utredning<br />

på den statliga myndigheten<br />

SBU Kunskapscentrum för hälsooch<br />

sjukvården (www.sbu.se) för att<br />

se om man ska ändra kostrekommendationerna<br />

för diabetiker. De<br />

förväntas lämna sin rapport i maj<br />

2010.<br />

Text: Ofer Gralvik<br />

Canderel smakar<br />

som socker!<br />

• Canderel sötningsmedel är lätt<br />

att använda och smakar gott!<br />

• Finns både som strö och tablett!<br />

• Cankao chokladdryck är helt<br />

sockerfri med högt kakaoinnehåll!<br />

www.canderel.se<br />

Konsumentkontakt: Haugen-Gruppen AB Telefon 011-36 29 00<br />

Livet med diabetes • sid 19


Livet med<br />

diabetes<br />

Doktorns sårlinjal<br />

räddar diabetesfötter<br />

Foto: Kim hellström<br />

Elitbasketlag i<br />

kamp mot barndiabetes<br />

■ Norrköping Dolphins tar upp<br />

kampen mot barndiabetes. Tillsammans<br />

med Linköpings universitet ska<br />

basketlaget samla ihop pengar till<br />

forskning om sjukdomen.<br />

Norrköping Dolphins och Linköpings<br />

universitet har inlett ett samarbete<br />

kring barndiabetes. Genom olika<br />

aktiviteter kommer de tillsammans att<br />

försöka samla ihop forskningspengar.<br />

– Vi är en förening med en stor<br />

ungdomsverksamhet så detta ligger<br />

oss varmt om hjärtat, säger basketlagets<br />

styrelseordförande Kaj Krantz i<br />

ett pressmeddelande.<br />

Enligt basketlaget är Tommy Höglund,<br />

fundraiser på Linköpings universitet,<br />

mycket glad över samarbetet. I<br />

Norrköping Dolphins pressmeddelande<br />

säger han:<br />

– För Linköpings universitet känns<br />

den här satsningen jättekul, speciellt<br />

då det är en fokuserad satsning på<br />

barndiabetesforskning där Linköping<br />

är världsledande.<br />

<strong>Diabetes</strong>läkaren docent Johan Jendle i Karlstad<br />

har uppfunnit en engångslinjal att mäta<br />

fotsår med.<br />

Fotsårslinjalen är böjlig och mäter både yta,<br />

bredd, längd och djup hos fotsåren. Engångslinjalen<br />

minskar risken för bakterieöverföring.<br />

Karlstadläkaren Johan Jendle har<br />

tagit ett steg på vägen mot bättre<br />

läkning av diabetesfotsår. En liten<br />

böjlig linjal för engångsbruk kan<br />

ge diabetespatienter ett bättre omhändertagande<br />

och spara stora<br />

summor åt vården.<br />

Resistenta bakterier är ett av de<br />

största hoten mot folkhälsan, enligt<br />

den europeiska smittskyddsmyndigheten.<br />

Varje år dör 25 000<br />

människor inom EU till följd av<br />

multiresistenta bakterier.<br />

En femtedel av alla med diabetes<br />

utvecklar någon gång fotsår,<br />

där dessa bakterier ofta förekommer.<br />

Att minska spridningen av<br />

multiresistenta bakterier från en<br />

patient till en annan är mycket<br />

viktigt.<br />

Orsaker till att fotsår utvecklas<br />

är nedsatt känsel och trycksår<br />

samt nedsatt blodcirkulation i fötterna.<br />

Fotsår blir lätt infekterade.<br />

Utvecklingen kan bli mycket allvarlig<br />

med vävnadsdöd och kallbrand<br />

som följd. I värsta fall<br />

blir tillståndet livshotande<br />

med amputation som<br />

enda utväg.<br />

– Det finns ett<br />

stort behov<br />

av att följa<br />

upp läkningen<br />

av<br />

diabetikers fotsår. Bästa sättet är<br />

att mäta hur sårets yta förändrats<br />

efter fyra veckors behandling, säger<br />

docent Johan Jendle, diabetesläkare<br />

i Karlstad och ansvarig för<br />

diabetesfotvården i Värmland.<br />

Johan Jendle har därför tagit<br />

fram ett unikt hjälpmedel som kan<br />

förbättra för både patienterna och<br />

vårdpersonalen. Lösningen är en<br />

böjlig sårlinjal för engångsbruk,<br />

Woundcontrol, som mäter sårets<br />

yta, längd, bredd och djup. Den är<br />

genomskinlig och såret kan ses och<br />

fotograferas genom linjalen.<br />

– Engångsmaterialet förhindrar<br />

att bakterier överförs mellan patienter<br />

och minskar<br />

på så sätt infektionsrisken,<br />

säger<br />

Johan Jendle.<br />

Linjalen ger<br />

även en korrekt<br />

mätning till<br />

exempel runt en<br />

häl. Eftersom<br />

linjalen kastas<br />

efter varje<br />

användning<br />

överförs inga<br />

bakterier från<br />

en patient till<br />

en annan.<br />

Källa : MSD<br />

När undersökte du<br />

dina ögon senast?<br />

Du som har diabetes löper en högre risk att drabbas av komplikationer som kan hota<br />

din syn. Genom att regelbundet fotografera din ögonbotten kan de smygande och oftast<br />

symptomfria förändringarna i näthinnan upptäckas i tid.<br />

Vårt mobila team fotograferar dig på din vårdcentral (Gäller i Stockholms län).<br />

Tala med din diabetesläkare för att få en remiss för att fotografera din ögonbotten.<br />

S:t Eriks Ögonsjukhus är ett ledande ögonsjukhus i Europa och bedriver både planerad och akut ögonsjukvård.<br />

Varje år tar vi emot 195 000 patientbesök från Sverige och från utlandet. Vi är ett universitetssjukhus och bedriver<br />

forskning, utveckling samt undervisning inom ögonsjukvård tillsammans med Karolinska Institutet.<br />

Sid 20 • Livet med diabetes


Livet med<br />

diabetes<br />

<strong>Diabetes</strong> och<br />

synnedsättningar<br />

Diabetiker löper en stor risk att få<br />

nedsatt syn, så kallad diabetesretinopati.<br />

Detta beror på att det<br />

höga blodsockret orsakar förändringar<br />

i ämnesomsättningen som<br />

försvagar kärlväggarna i blodkärlen<br />

i ögats näthinna, den del i det<br />

bakre ögat som omvandlar det<br />

ljus som släpps in genom pupillen<br />

till nervsignaler.<br />

De försvagade blodkärlsväggarna<br />

kan<br />

börja läcka blodfetter<br />

eller blod<br />

som kan orsaka<br />

svullnader i gula<br />

fläcken, den del av ögat som processar<br />

vårt noggranna seende och<br />

på så sätt orsaka en synnedsättning.<br />

I ett senare skede kan de försvagade<br />

blodkärlen i ögat orsaka syrebrist<br />

i näthinnan vilket kan göra<br />

att nya, porösa blodkärl bildas.<br />

Dessa kan orsaka blödningar som<br />

kan gå ut i glaskroppen, den vätskefyllda<br />

delen av ögat som fyller<br />

utrymmet mellan ögats lins och<br />

näthinnan.<br />

–När detta inträffar kan det gå<br />

mycket fort, berättar ögonläkaren<br />

David Epstein som arbetar på<br />

Sankt Eriks Ögonsjukhus i Stockholm.<br />

Den drabbade kan gå från<br />

full syn till ingen alls inom loppet<br />

av några minuter.<br />

illustration: Marie Pettersson<br />

genom att synfältet och närseendet<br />

påverkas.<br />

– Det kan låta lite brutalt, säger<br />

David Epstein, men förändringarna<br />

är oftast inte dramatiska alls.<br />

Sedan några år pågår också försök<br />

med injektioner i ögat som neutraliserar<br />

det ämne som genererar<br />

nybildningen av blodkärl i näthinnan.<br />

Behandlingen är fortfarande<br />

på försöksstadiet men kan komma<br />

att bli godkänd inom något år.<br />

Även en del optiker kan hjälpa<br />

till med ögonbottenfotografering.<br />

– Vi frågar alltid våra kunder<br />

om de har diabetes, berättar Björn<br />

Stock som är optiker i Synsambutiken<br />

vid Mariatorget i Stockholm.<br />

Finns det anledning gör vi<br />

en ögonbottenfotografering och<br />

sedan kommer en ögonläkare en<br />

gång i månaden och tittar på bilderna.<br />

Behövs det skriver han sedan en<br />

remiss för vidare undersökning,<br />

Den viktigaste förebyggande<br />

åtgärden mot diabetesretinopati<br />

är att hålla koll på blodsocker,<br />

liksom blodtryck och blodfetter.<br />

David Epstein, Ögonläkare Sankt Eriks Ögonsjukhus, Stockholm<br />

De nybildade blodkärlen kan<br />

även skapa spänningar i näthinnan<br />

vilket kan orsaka näthinneavlossning.<br />

Den viktigaste förebyggande<br />

åtgärden mot diabetesretinopati<br />

är att hålla koll på<br />

blodsocker, liksom blodtryck och<br />

blodfetter. Men har man diabetes<br />

är det också viktigt att undersöka<br />

sina ögon regelbundet för att se<br />

att allt står rätt till.<br />

Detta sker med hjälp av så kalllad<br />

ögonbottenfotografering och<br />

David Epstein är ögonläkare på Sankt Eriks<br />

Ögonsjukhus i Stockholm.<br />

sker hos läkare. Ögonkameran tar<br />

en bild av ögats botten och hittar<br />

man något som kan vara problematiskt<br />

går man vidare med fler<br />

undersökningar. Ju tidigare eventuella<br />

problem upptäcks, desto<br />

enklare är de att åtgärda. Behandlingen<br />

sker med laser. I fallet med<br />

en svullen gul fläck används lasern<br />

för att få ner svullnaden som<br />

orsakar synnedsättningen.<br />

När det skett en nybildning av<br />

blodkärl handlar det om att man<br />

med lasern förstör en del av näthinnan<br />

så att den på så sätt kan<br />

klara sig med mindre syre och nybildningen<br />

av blodkärl upphör.<br />

Eftersom en del av näthinnan<br />

försvinner kan synen försämras<br />

fortsätter han, och klickar fram<br />

ett ögonbottenfotografi som just<br />

tagits, där näthinnans blodkärl<br />

tydligt avtecknas mot röd botten.<br />

Man räknar med att merparten<br />

av alla med diabetes typ 1 drabbas<br />

av någon typ av förändringar av<br />

ögats näthinna. För personer med<br />

diabetes typ 2 är det inte lika vanligt,<br />

bland annat därför att det är<br />

lättare för personer med typ 2 att<br />

reglera sitt blodsocker.<br />

Text: Ofer Gralvik<br />

Livet med diabetes • sid 21


Livet med<br />

diabetes<br />

sPELHÖRNAN<br />

Lös ett sudoku – eller tre – medan du väntar!<br />

Lätt Medel Svår<br />

6 3 5 4 5 8<br />

2<br />

1 4 3<br />

8 2 4 6 9 3 6 7 9 1<br />

1 8 7 6<br />

2 5<br />

7 3<br />

5 3 8 9 1 2<br />

7 4 8 3<br />

2 1<br />

9 3 8 7 5 1 9 6 8 1<br />

4<br />

4 9 7<br />

5 6 9 8<br />

2 9<br />

Sudoku är ett sorts pussel som går ut på att man ska placera ut siffror<br />

i ett rutmönster. Rutmönstret består av 3 × 3 rutor (s.k. lådor) som i sin<br />

tur består av × 3 rutor. Det gäller att placera in siffrorna 1 till 9 på<br />

ett 1sådant 6 sätt 3att 9varje 7vågrät 8rad, 5lodrät 4 rad 2och låda på 3 × 3 rutor<br />

innehåller varje siffra exakt en gång.<br />

5 4 9 3 2 1 6 7 8<br />

8 2 7 4 5 6 1 9 3<br />

3 1 8 2 9 4 7 6 5<br />

6 9 5 7 8 3 2 1 4<br />

2 7 4 6 1 5 8 3 9<br />

9 3 2 8 6 7 4 5 1<br />

7 8 1 5 4 9 3 2 6<br />

4 5 6 1 3 2 9 8 7<br />

Här bredvid kan du rätta dina lösningar<br />

8 9 5 6 1 3 4 7 2<br />

6 3 1 7 4 2 9 5 8<br />

2 7 4 9 8 5 3 1 6<br />

5 8 6 3 7 1 2 4 9<br />

9 4 2 5 6 8 7 3 1<br />

3 1 7 2 9 4 6 8 5<br />

4 5 9 1 3 6 8 2 7<br />

7 2 3 8 5 9 1 6 4<br />

1 6 8 4 2 7 5 9 3<br />

5 3 1 6 9 8 2 7 4<br />

8 9 2 1 7 4 3 6 5<br />

4 6 7 3 5 2 9 8 1<br />

1 4 9 7 2 3 6 5 8<br />

6 5 3 8 4 9 1 2 7<br />

7 2 8 5 1 6 4 9 3<br />

9 7 6 4 3 5 8 1 2<br />

2 1 4 9 8 7 5 3 6<br />

3 8 5 2 6 1 7 4 9<br />

7 2 8 5<br />

4 3 6 8 2<br />

9 1 4<br />

5<br />

5<br />

6 1 7<br />

7 4 9 8 6<br />

5 8 1 2<br />

Svår<br />

5<br />

6 1 7<br />

7 4 9 8 6<br />

5 8 1 2<br />

7 2 8 5<br />

4 3 6 8 2<br />

9 1 4<br />

5<br />

1 4 9 7 2 3 6 5 8<br />

6 5 3 8 4 9 1 2 7<br />

7 2 8 5 1 6 4 9 3<br />

9 7 6 4 3 5 8 1 2<br />

2 1 4 9 8 7 5 3 6<br />

3 8 5 2 6 1 7 4 9<br />

3 1 8 2 9 4 7 6 5<br />

6 9 5 7 8 3 2 1 4<br />

2 7 4 6 1 5 8 3 9<br />

9 3 2 8 6 7 4 5 1<br />

7 8 1 5 4 9 3 2 6<br />

4 5 6 1 3 2 9 8 7<br />

8 9 5 6 1 3 4 7 2<br />

6 3 1 7 4 2 9 5 8<br />

2 7 4 9 8 5 3 1 6<br />

5 8 6 3 7 1 2 4 9<br />

9 4 2 5 6 8 7 3 1<br />

3 1 7 2 9 4 6 8 5<br />

4 5 9 1 3 6 8 2 7<br />

7 2 3 8 5 9 1 6 4<br />

1 6 8 4 2 7 5 9 3<br />

5 3 1 6 9 8 2 7 4<br />

8 9 2 1 7 4 3 6 5<br />

4 6 7 3 5 2 9 8 1<br />

5 8<br />

1 4 3<br />

6 7 9 1<br />

2 5<br />

5 3 8 9 1 2<br />

2 1<br />

9 6 8 1<br />

4 9 7<br />

2 9<br />

Medel<br />

1 6 3 9 7 8 5 4 2<br />

5 4 9 3 2 1 6 7 8<br />

8 2 7 4 5 6 1 9 3<br />

9 3 8 7 5 1<br />

4<br />

5 6 9 8<br />

7 3<br />

7 4 8 3<br />

8 2 4 6 9 3<br />

1 8 7 6<br />

6 3 5 4<br />

2<br />

Lätt<br />

www.alltomdiabetes.se<br />

– den självklara mötesplatsen<br />

för dig som lever med diabetes.<br />

2010.03 / Novo Nordisk Kundservice 020-98 18 10 / Produktion: ahlqvist | arvidsson, Malmö.<br />

Novo Nordisk Scandinavia AB<br />

Box 50587, 202 15 MalMö Telefon 040-38 89 00<br />

Telefax 040-18 72 49, www.novonordisk.se<br />

Sid 22 • Livet med diabetes


Livet med<br />

diabetes<br />

Nationella riktlinjer 2010<br />

De nya nationella riktlinjerna<br />

för diabetesvård 2010 kom i sin<br />

slutliga version den 13 januari i år.<br />

Riktlinjerna är tänkta som ett stöd<br />

för styrning och ledning och vänder<br />

sig framför allt till dem som<br />

ska fatta beslut om prioriteringar<br />

inom vården, men även vårdpersonal.<br />

Riktlinjerna innefattar både typ<br />

1- och typ 2 diabetes men behandlar<br />

inte diabetesvård av barn. Målet<br />

med riktlinjerna är att resurserna<br />

inom vården skall användas<br />

effektivt, att diabetesvården i hela<br />

landet blir likvärdig och baseras<br />

på bästa tillgängliga kunskap.<br />

Nationella riktlinjer för diabetesvård<br />

2010 är en revidering av<br />

Nationella riktlinjer för vård och<br />

behandling av diabetes 1999.<br />

Elin Linnarsson, Socialstyrelsen,<br />

säger att de nya riktlinjerna<br />

inte innebär några stora förändringar<br />

i sak, men de är mer precisa<br />

till exempel när det gäller grupputbildning,<br />

som ska utföras av personal<br />

med pedagogisk kompetens.<br />

De nya riktlinjerna innehåller<br />

också rekommendationer om läkemedel<br />

som inte fanns tillgängliga<br />

1999. De tidigare riktlinjerna<br />

var mer heltäckande och skrivna<br />

som ett vårdprogram med behandlingsriktlinjer,<br />

framförallt med<br />

vårdpersonalen som målgrupp I<br />

riktlinjerna från 2010 har man<br />

istället fokuserat på ett mindre<br />

antal svårare frågeställningar och<br />

lämnat rekommendationer kring<br />

dessa.<br />

Linnarsson lyfter också fram att<br />

de nya riktlinjerna är evidensbaserade,<br />

vetenskapligt grundade, och<br />

att rekommendationerna också<br />

baseras på hälsoekonomi.<br />

Nytt är också de indikatorer som<br />

tagits fram. Syftet med dessa är<br />

framförallt att möjliggöra uppföljning<br />

och jämförelser inom diabetesvården.<br />

Text: Victoria Amanius<br />

Tillstånds- och<br />

åtgärdslistan är<br />

indelad i följande<br />

sex avsnitt:<br />

A - Screening, prevention och<br />

levnadsvanor<br />

B – Glukoskontroll<br />

C – Hjärta och Kärl<br />

D – Omvårdnad<br />

E – Komplikationer<br />

F – Graviditet<br />

Totalt består de nationella riktlinjerna av 185 rekommendationer, varav ett femtiotal<br />

har valts ut som centrala, då de kan komma att påverka praxis och resursfördelning<br />

inom vården, och behandlas närmare i publikationen.<br />

Samtliga 185 rekommendationer redogörs för i tillstånds- och åtgärdslistan. I denna<br />

prioriteras alla på skalan 1-10, alternativt som ”icke göra” eller FoU, endast i studiesyfte.<br />

Tillstånds och åtgärdslistan är uppdelad i sex områden;<br />

■►Screening, prevention och levnadsvanor – Upptäckten av sjukdomens debut eller tecken på<br />

komplikationer samt goda levnadsvanor utgör mycket viktiga delar av diabetesvården.<br />

■►Glukoskontroll – En god glukoskontroll utgör en av de viktigaste delarna i den preventiva<br />

behandlingen.<br />

■►Hjärta och Kärl – För personer med diabetes är risken att insjukna och avlida i hjärtinfarkt eller<br />

stroke minst dubbelt så hög som för befolkningen i övrigt. Högt blodtryck och blodfettsrubbningar är<br />

stora riskfaktorer för diabetessjuka<br />

■►Omvårdnad – Berör bland annat patientutbildning, kulturella olikheter, egenvårdsstöd och hantering<br />

av hypoglykemi.<br />

■►Komplikationer – <strong>Diabetes</strong> kan medföra ett antal allvarliga komplikationer, och här lämnas<br />

rekommendationer bland annat kring ögonbottenundersökning, screening för att upptäcka sviktande<br />

njurfunktion, nerver samt cirkulationsproblem i fötterna.<br />

■►Graviditet – Graviditetsdiabetes, och graviditet vid känd diabetes leder till en ökad risk för foster<br />

och nyfödda samt leder till 2-3 gånger högre risk för missfall.<br />

Vill man läsa mer finns information på www.socialstyrelsen.se. Under våren kommer även en<br />

publikation som är anpassad för patienter.<br />

Centrala delar i<br />

Nationella riktlinjer<br />

för diabetesvården<br />

2010 är:<br />

• intensivbehandling av blodglukos<br />

vid både typ 1 diabetes och från<br />

debuten av typ 2 diabetes<br />

• grupputbildning till patienter<br />

inom primärvården, utförd av<br />

personal med ämneskompetens<br />

och pedagogisk kompetens<br />

• förebyggande av diabeteskompli<br />

kationer genom behandling<br />

av blodtryck och blodfetter samt<br />

genom förändring av levnadsvanor<br />

som rökstopp och ökad fysisk<br />

aktivitet.<br />

<br />

Källa: Socialstyrelsen<br />

Livet med diabetes • sid 23


Accu-Chek Combo® är ett registrerat varaumärke hos Roche.<br />

Intelligent kommunikation i båda riktningarna<br />

Insulinpump<br />

Fjärrkontroll/<br />

Blodsockermätare<br />

Skulle du vilja ha en diskret insulinpumpsbehandling?<br />

Den nya Accu-Chek Combo ger dig möjligheten att hantera alla pumpfunktioner via<br />

fjärrkontrollen/blodsockermätaren.<br />

Önskar du tillgång till pumpsupport 24 timmar om dygnet?<br />

Vår pumpsupport finns till för dig 24 timmar om dygnet 7 dagar i veckan.<br />

Ring 020-41 00 42<br />

Accu-Chek Kundsupport:<br />

020-41 00 42<br />

info@accu-chek.se<br />

www.accu-chek.se<br />

SE.10.03.03

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!