information till dig som har skadat en böjsena i ... - Södersjukhuset

Kontaktuppgifter
Verksamhetsområde Handkirurgi Södersjukhuset tel: 08-616 20 00
E-post: handkirurgmottagningen@sodersjukhuset.se
Om du måste lämna återbud till eller ändra en planerad tid till Handkirurgmottagningens
läkarmottagning eller sköterskemottagning ska du
snarast kontakta Handkirurgmottagningen. Sen avbokning debiteras
enligt gällande patientavgift, även om du uppnått högkostnadsskydd/
frikort.
Telefon: 08-616 20 00, knappval 2.
INFORMATION TILL DIG SOM HAR
SKADAT EN BÖJSENA
I HANDEN/ARMEN
Om du måste lämna återbud till eller ändra en planerad operationstid
ska du snarast kontakta Handkirurgens operationsplanering. Sen avbokning
debiteras enligt gällande patientavgift, även om du har uppnått
högkostnadsskydd/frikort.
Telefon: 08-616 20 00, knappval 1.
Foldern är sammanställd av Ida Mannervik och Frida Håkansson,
leg. sjuksköterskor. Granskad av Marianne Arner, verksamhetschef.
SJUKHUSBACKEN 10, 118 83 STOCKHOLM,TEL 08-616 10 00
SL-BUSS 3, 4, 74, 164 PENDELTÅG STOCKHOLM SÖDRA
WWW.SODERSJUKHUSET.SE
Formgivning: Fotogruppen SÖS Maj 2009
VERKSAMHETSOMRÅDE HANDKIRURGI

Vad är en skada på en böjsena i handen/armen?
Förmågan att böja och sträcka hand och fingrar styrs av böj- respektive
sträcksenor. De utgår från underarmens böj- och sträckmuskulatur och
löper via handleden ut i fingrarna, glider genom senskidor på fingrarna
och fäster sedan på olika nivåer på fingrarnas ben. Böjsenorna löper på
handflatesidan och sträcksenorna på handryggsidan. En böjsenskada
innebär att senan helt eller delvis har gått av, vilket leder till oförmåga
att böja det drabbade fingret.
Orsaker
Den vanligaste orsaken till en böjsenskada är att man skär eller sticker
sig, till exempel på en kniv eller på glas. Ibland kan en böjsena slitas
av om man fastnar med fingret eller använder fingret för att dra hårt i
något. Skadan kan också uppstå på grund av en seninflammation, vid
reumatisk sjukdom eller efter ett tidigare benbrott i handleden.
Symptom
Symptomen beror på hur omfattande skadan är och vilken sena som
har drabbats. Om böjsenan har gått av helt förloras förmågan att böja
fingret, det vill säga fingret är rakt. Smärta och svullnad kan också förekomma.
Diagnos
Diagnosen ställs utifrån din beskrivning av händelsen, ovan beskrivna
symptom och orsaker samt läkarens kliniska undersökning.
Behandling
Vid en böjsenskada måste man sy ihop senändarna. Operationen görs
vanligtvis i lokalbedövning. Blodflödet stängs av med hjälp av en manschett
runt överarmen så att viktiga strukturer i handen blir synliga.
Operationstiden varierar från en timme upp till fyra till fem timmar
beroende på skadans omfattning. I allmänhet kan du gå hem samma dag.
Efter operationen läggs en gipsskena där fingrarna och/eller handleden
är fixerade i ett läge som avlastar de ihopsydda senändarna och förhindrar
att du reflexmässigt böjer fingrarna. Alla fyra fingrarna gipsas in
även om du bara har skadat ett finger. Förbandet är stort och det kan
därför vara svårt att utföra vissa vardagliga sysslor. Gipset brukar sitta
på mellan fyra och fem veckor. Det är vanligt att du får hjälp att börja
träna fingret redan några dagar efter operationen vid handkirurgklinikens
rehabiliteringsenhet. När du har tagit bort gipset får du räkna med
flera månaders rehabilitering.
Efter operationen
Det är vanligt att fingrarna svullnar efter en handoperation. Bästa sättet
att motverka eller minska svullnad, stimulera till läkning i handen och
bibehålla rörligheten i armbåge och axel är att:
Hålla handen i högläge, i hjärthöjd, när du inte använder handen och att
göra ”armar uppåt sträck”.
Använda handen enligt de instruktioner som du har fått i samband med
din operation.
Smärta i operationsområdet kan förekomma under några dagar. Vid
behov kan du ta en värktablett för att lindra obehagen. Du bör kontakta
handkirurgiska mottagningen om bandaget skaver, känns för trångt, du
får feber, har uttalad eller långvarig värk eller om svullnaden inte går
tillbaka.
Sjukskrivning
Sjukskrivningens längd beror på den påfrestning som arbetet innebär för
handen. Vanligtvis är man sjukskriven hela gipstiden och ibland ytterligare
en tid.
Återbesök
Hur ofta återbesöken till handkirurgmottagningen sker efter en operation
av en senskada beror på skadans omfattning och var den sitter.
Första återbesöket sker ofta redan några dagar efter operationen. Du
träffar då vanligtvis en sköterska som minskar förbandet runt fingrarna
men låter gipsskenan sitta kvar. Vid detta besök träffar du också en
arbetsterapeut vid vår rehabiliteringsenhet. I de flesta fall kopplar hon
eller han ett gummiband till det skadade fingret för att på ett kontrollerat
sätt få igång rörligheten. Ett återbesök sker också cirka två veckor efter
operationen då stygnen tas bort, antingen på sköterskemottagningen
eller i samband med ett läkarbesök. Återbesöken till rehabiliteringsenheten
sker regelbundet efter ett visst schema. Vid rehabiliteringsenheten
får du träffa specialistutbildade arbetsterapeuter och sjukgymnaster. En
böjsenskada innebär en lång tids rehabilitering även efter att gipset har
tagits bort. Senan tål full belastning först tre månader efter operationen.
Så länge du har förband måste det skyddas mot smuts och vatten men
när du tagit bort förbandet kan du tvätta handen som vanligt med tvål
och vatten. Ärret kan under de första månaderna vara rodnat, hårt och
glansigt. Håll huden ren och torr och smörj gärna med fuktighetsbevarande
kräm.