2 Affektiva sjukdomar - Landstinget Sörmland

Vårdprogram – Affektiva sjukdomar; vs 2006-04-12
10 Bilagor
Bilaga 1: Montgomery Åsberg Depression Rating scale (MADRS)
Denna skattningsskala innehåller tio frågor med för varje fråga sju alternativ och med
poängsättning 0-6. Maximalt möjliga är således 60 poäng. Frågorna motsvarar kriterierna
för egentlig depression enligt DSM-IV. Vid 0-11 poäng föreligger depression sannolikt ej.
12-20 poäng ger stöd för lindrig depression. 21-30 poäng ger stöd för medelsvår/måttlig
depression och mer än 30 poäng ger stöd för svår depression (Läkemedelsverket 5, 2005).
Bilaga 2: Montgomery Åsberg Depression Rating scale (MADRS-S) -
självskattningsformulär
Denna självskattningsvariant av MADRS innehåller nio frågor med för varje fråga sju alternativ
och med poängsättning 0-6. Maximalt möjliga är således 54 poäng. Frågorna motsvarar
kriterierna för egentlig depression enligt DSM-IV men intervjuarens bedömning
av individens grundstämning har exkluderats. >18 poäng ger stöd för medelsvår/måttlig
depression och >27 poäng ger stöd för svår depression (Läkemedelsverket 5, 2005).
Bilaga 3: Mood Disorder Questionnaire (MDQ) - självskattningsformulär för bipolär
sjukdom
Detta självskattningsinstrument är speciellt framtaget för att lättare kunna känna igen en
patient med bipolär sjukdom. Om patienten svarar JA a) minst 7 gånger under fråga 1, b)
även i fråga 2 och c) anser att problemen förorsakat ”medelsvåra” eller ”svåra problem” i
fråga 3 är sannolikheten stor att patienten lider av en bipolär sjukdom. Patienten bör då få
en närmare undersökning för att fastställa diagnosen (Hirschfeld et al., 2000; publicerad
med tillstånd av Sanofi-Synthelabro).
Bilaga 4: Audit – Självskattningsformulär för alkholvanor
Audit är en snabb och enkel testmetod som innehåller tio enkätfrågor om alkoholvanor
och alkoholrelaterade problem. Svaren poängsätts med 0-4 poäng (från vänster till höger)
med undantag av de två sista frågorna där svarsalternativen ges 0,2 respektive 4 poäng.
Får en manlig patient 8 poäng eller mer föreligger sannolikt riskabla eller skadliga alkoholvanor.
Motsvarande poängantal för kvinnliga patienter är 6 poäng. Erhålles 15 respektive
13 poäng föreligger sannolikt tungt missbruk (Bergman & Källmén, 2003).
Bilaga 5: Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) – Självkattningsformulär för
depression hos nyförlösta (med kodningsmall)
EDPS är ett självskattningsformulär där patienten ombeds stryka under det svar som bäst
stämmer överens med hur hon känt sig under de sista 7 dagarna, inte bara hur hon mår
idag. 0 poäng ger upphov till reflektion – det är normalt med några poäng - mamman kan
vara blockerad. 1-11 poäng innebär sannolikt ingen depression. Vid 10 poäng eller flera
behövs ett samtal med mamman för att ta ställning till hennes mående. Vid 12 eller fler
poäng erbjuds en serie stödsamtal av BVC-sjuksköterskan och en konsultation med BHVpsykolog
(Cox et al., 1987).
58