2 Affektiva sjukdomar - Landstinget Sörmland
2 Affektiva sjukdomar - Landstinget Sörmland
2 Affektiva sjukdomar - Landstinget Sörmland
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Vårdprogram – <strong>Affektiva</strong> <strong>sjukdomar</strong>; vs 2006-04-12<br />
puberteten och man finner då också den klassiska könsskillnaden med avsevärt fler flickor<br />
bland de deprimerade. Deprimerade pojkar blir oftare än flickor bråkiga, stökiga och normöverskridande.<br />
Beträffande bipolära syndrom är bilden mer otydlig men det finns en konsensus<br />
om att bipolära syndrom också kan uppträda hos barn och ungdomar.<br />
Misstänkt eller diagnostiserad depression eller annan form av affektiv sjukdom hos barn och<br />
ungdomar under 18 år är en specialistangelägenhet för Barn- och Ungdomspsykiatrin eller i<br />
vissa fall för mottagning för Unga Vuxna om sådan finns. Misstänkt eller diagnosticerad affektiv<br />
sjukdom hos barn och ungdomar under 18 år skall därför remitteras till Barn- och Ungdomspsykiatrin<br />
alternativt till Unga Vuxna för vidare handläggning och behandling.<br />
6.3 Utmattningssyndrom<br />
6.3.1 Inledning<br />
Arbetsrelaterad stress, arbetsrelaterad utmattning, arbetsrelaterad ohälsa och utmattningsdepression<br />
är exempel på begrepp som används för att beskriva det vi i dagligt tal kallar utbrändhet.<br />
Termen ”utbrändhet” är en svensk översättning av det amerikanska ordet ”burnout” som<br />
lanserades i USA på 1970-talet. På engelska kan ordet ge associationer till urladdning medan<br />
det på svenska kan ge associationer till något oåterkalleligt skadat, något utbränt. Benämningen<br />
kan därmed anses mindre lämplig.<br />
I oktober 2003 publicerade Socialstyrelsen ett kunskapsunderlag. ”Utmattningssyndrom<br />
– stressrelaterad psykisk ohälsa”. Där föreslås att termen utmattningssyndrom används för<br />
de tillstånd där depression inte har utvecklats. I den mån tillståndet uppfyller kriterierna för<br />
depression bör diagnosen egentlig depression med utmattningssyndrom användas. För lättare<br />
tillstånd av arbetsrelaterad psykisk ohälsa, som varken uppfyller kriterierna för depression eller<br />
för utmattningssyndrom kan diagnosen maladaptiv stressreaktion användas.<br />
Diagnosen utmattningsdepression är således, enligt Socialstyrelsens kunskapsunderlag, tänkt<br />
att ”avgränsa ett tillstånd som utmärks av plågsamma och funktionsnedsättande symtom på<br />
psykisk utmattning åtföljt också av somatiska symtom. Tillståndet skall ha en koppling till<br />
varaktiga och identifierbara påfrestningar, och det skall inte fullt ut förklaras av någon form<br />
av substansbruk eller av någon somatisk sjukdom eller skada. Huvudbetoningen har lagts på<br />
symtom på psykisk utmattning, vilket har gjorts till ett obligatoriskt kriterium. Utmattningssyndrom<br />
definieras som ett tillstånd som har utvecklats till följd av en eller flera identifierbara<br />
stressfaktorer. Varaktigheten av påfrestningarna har angivits till minst sex månader, medan<br />
varaktigheten av de specificerade symtomen har angivits till minst två veckor.” Utmattningssyndrom<br />
skall alltså ses som resultaten av en långvarig process med olika grader av stress och<br />
symtom på stress enligt nedanstående diagnoskriterier.<br />
6.3.2 Diagnostiska kriterier för utmattningssyndrom<br />
Samtliga kriterier som betecknas med stor bokstav måste vara uppfyllda för att diagnosen<br />
skall kunna ställas (enligt socialstyrelsens förslag, se www.sos.se);<br />
A. Fysiska och psykiska symtom på utmattning under minst två veckor. Symtomen har<br />
utvecklats till följd av en eller flera identifierbara stressfaktorer vilka har förelegat<br />
under minst sex månader.<br />
B Påtaglig brist på psykisk energi dominerar bilden, vilket visar sig i minskad företag<br />
samhet, minskad uthållighet eller förlängd återhämtningstid i samband med psykisk<br />
belastning.<br />
42