2 Affektiva sjukdomar - Landstinget Sörmland
2 Affektiva sjukdomar - Landstinget Sörmland
2 Affektiva sjukdomar - Landstinget Sörmland
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
5.2 Specialistpsykiatrisk vård<br />
Vårdprogram – <strong>Affektiva</strong> <strong>sjukdomar</strong>; vs 2006-04-12<br />
5.2.1 Psykiatrisk öppenvård<br />
I den öppna psykiatriska vården finns tillgång till läkare/psykiater, sjuksköterska, socionom,<br />
psykolog samt andra vårdyrken. Man kan erbjuda psykiatrisk specialistsjukvård, specialistkonsultation<br />
och ett bredare behandlingsutbud. På den psykiatriska öppenvårdsmottagningen<br />
tas de patienter emot som lider av de djupaste depressionerna, har akuta tankar kring självmord<br />
och har behov av snabb hjälp eller de som inte svarar på de behandlingsförsök som<br />
gjorts inom primärvården.<br />
5.2.2 Psykiatrisk slutenvård<br />
Om läkare på akutmottagning eller på den psykiatriska öppenvårdsmottagningen bedömer att<br />
det föreligger en svår depression som kräver sjukhusvård sker inläggning på en psykiatrisk<br />
vårdavdelning. Den psykiatriska vårdavdelningen kan också erbjuda ett skydd för och ett omhändertagande<br />
av den svårt deprimerade. Såväl ECT-behandling som intravenös läkemedelsbehandling<br />
kan ges till inneliggande patienter på vårdavdelning.<br />
5.2.3 Specialistpsykiatrin ansvarar för patienter med<br />
• svåra depressioner<br />
• depressioner med allvarliga och bestående självmordstankar och självmordsförsök<br />
• bipolär sjukdom<br />
• depressioner med psykotiska symtom<br />
• måttliga depressioner som inte reagerar på den medicinska behandlingen trots att<br />
två olika antidepressiva läkemedel i tillräcklig dos och med olika angreppssätt i det<br />
centrala nervsystemet prövats under minst fyra veckor för varje preparat<br />
• svåra biverkningar vid låga doser av antidepressiv medicinering<br />
• depressioner i samband med graviditet och förlossning som kräver medicinsk<br />
behandling<br />
• behov av specialistpsykiatrisk kompetens.<br />
5.3 Privatpraktiserande psykiater och psykolog/psykoterapeut<br />
På flera ställen i <strong>Landstinget</strong> Sörmland finns privatpraktiserande psykiater, psykolog och/eller<br />
psykoterapeut. Dessa kan patienten söka sig till själv.<br />
• Psykiatern är oftast ansluten till Försäkringskassan. Arvodet har hittills varit i nivå med<br />
vad man skulle ha betalt för motsvarande behandling inom den öppna psykiatriska<br />
vården. En del privatpraktiserande psykiater har också psykoterapeutlegitimation.<br />
• Psykologer och psykoterapeuter är med några få undantag inte anslutna till socia<br />
lförsäkringssystemet. Det gör att patienten i normalfallet själv får betala för hela<br />
behandlingen. En del psykoterapeuter har dock samverkansavtal med den lokala<br />
sjukvårdshuvudmannen.<br />
39