2 Affektiva sjukdomar - Landstinget Sörmland
2 Affektiva sjukdomar - Landstinget Sörmland
2 Affektiva sjukdomar - Landstinget Sörmland
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Vårdprogram – <strong>Affektiva</strong> <strong>sjukdomar</strong>; vs 2006-04-12<br />
3.2.2 Depressiva syndrom<br />
Egentlig depression - enstaka episod eller återkommande episoder<br />
Diagnos på egentlig depression enligt ovan (3.1.4), har uppträtt endast en gång eller alternativt<br />
två eller flera gånger.<br />
Lindrig depression<br />
Diagnos enligt ovan (3.1.4). Kodas för närvarande enligt DSM-IV under Depression UNS.<br />
Dystymi<br />
Med dystymi avses ett lättare men mer kroniskt tillstånd av depression som inte uppfyller kriterierna<br />
för egentlig depression. Nedstämdheten skall ha funnits större delen av dagen flertalet<br />
dagar under minst två år. Ofta utvecklar patienterna någon gång under sjukdomens förlopp<br />
depression av sådan grad att kriterierna för egentlig depression uppfylls.<br />
Återkommande kortvarig depression (recurrent brief depression)<br />
Forskning har visat att speciellt hos yngre människor kan depressioner lika djupa som vid<br />
egentlig depression förekomma, men de uppfyller inte durationskriteriet (minst två veckor).<br />
Diagnosen förutsätter att tillståndet har pågått under kortare tid än två veckor men återkommit<br />
oregelbundet under åtminstone ett års tid. Diagnosen finns med som provisorisk diagnos för<br />
forskningsändamål i DSM-IV (kodas också under Depression UNS).<br />
Depression UNS<br />
Denna diagnos innefattar störningar med depressiv förstämning som inte uppfyller kriterierna<br />
för andra i DSM-systemet definierade tillstånd. Här innefattas, förutom lindrig depression och<br />
återkommande kortvarig depression, även t.ex. premenstruellt dysforiskt syndrom och postpsykotisk<br />
depression vid schizofreni.<br />
Specifikationer som beskriver senaste episoden<br />
Förutom diagnos på typ av depressivt syndrom enligt ovan används även ytterligare specifikationer<br />
inom DSM-systemet för att närmare beskriva svårighetsgrad, typiska kännetecken<br />
och/eller förekomst av komplikationer. De två viktigaste tilläggsspecifikationerna är om psykotiska<br />
symtom såsom vanföreställningar eller hallucinationer finns med och om depressionen<br />
är av melankolisk grad. En depression definieras som melankolisk om förmågan att känna lust<br />
eller glädje i stort sett helt har försvunnit eller om patienten inte reagerar på vanligtvis positiva<br />
stimuli. Dessutom skall tre tilläggskriterier vara uppfyllda, t.ex. att nedstämdheten är värst på<br />
morgonen, att stark psykomotorisk hämning finns, att aptitlöshet och/eller överdrivna eller<br />
obefogade skuldkänslor finns.<br />
Om en episod med egentlig depression debuterar inom fyra veckor efter förlossningen kodas<br />
det som en tilläggsspecifikation till egentlig depression och benämnes då postpartum-depression.<br />
Om episoder med egentlig depression uppträder på ett årstidsrelaterat sätt, t.ex. under flera<br />
år vid viss tid på hösten, kodas även detta som en tilläggsspecifikation till egentlig depression<br />
och benämnes då årstidsrelaterad depression (Seasonal Affective Disorder; SAD).<br />
15