Äldrenämnden verksamhetsberättelse 2012 - Västerås stad

Äldrenämnden verksamhetsberättelse 2012 - Västerås stad Äldrenämnden verksamhetsberättelse 2012 - Västerås stad

15.04.2014 Views

Upphandlingar enligt LOU Äldreboendena Hammarby, Granen och Tujagården upphandlades med en avtalstid om fyra år med möjlig förlängning. Det var Attendo Care AB som lade det vinnande budet. Trumslagarbacken och Pettersbergs äldreboenden upphandlades. En av anbudsgivarna begärde överprövning av tilldelningsbeslutet. Domstolsbeslutet dröjde, varför nämnden beslutade att avbryta upphandlingen för att säkra vården och omsorgen för de boende och lade uppdraget för driften av verksamheten till proAros. Hemsjukvård Ett intensivt arbete pågick hela året med att först planera för övertagandet av hemsjukvården och sen för att få igång verksamheten. Den politiska viljeinriktningen med att integrera hemsjukvården med hemtjänsten och vara en valfrihet för den enskilde uppnåddes inte fullt ut. Den 1 september när övertagandet skedde hade ingen extern leverantör anmält intresse att utföra hemsjukvård och det inkom heller ingen under resten av året. proAros och Skultuna kommundelstjänst blev därmed initialt de enda utförarna av hemsjukvård. Inom sociala nämndernas stab inrättades redan från start ett hälso- och sjukvårdsteam, organisatoriskt uppdelade i två team, vårdplaneringsteam och bedömnings- och uppföljningsteam. Uppgiften för vårdplaneringsteamet är att genomföra samtliga vårdplaneringar för patienter som skrivs ut från sjukhuset. Uppgiften för uppföljnings- och bedömningsteamet är dels att vara ingången till hemsjukvården från primärvården och dels att hålla ihop uppföljningar av redovisad hemsjukvård. Från den 1 november åtog sig också kommunen att utföra hemsjukvård för sjukhusets räkning. Det är hemsjukvård för personer som har sin ansvariga läkare kvar inom specialistsjukvården, men som behöver få insatser i hemmet. Den verksamhet som togs över omfattade efter de första veckorna cirka 750 patienter, men vid årsskiftet hade verksamheten växt till att omfatta närmare 1100 patienter. Detta har naturligtvis påverkat såväl hälso- och sjukvårdsteamet som utförarna på ett inte helt positivt sätt. Arbetsbelastningen har varit oerhört hög och det har varit svårt att hinna med. RISIV Från 1996 till dess att hemsjukvården togs över av kommunerna den 1 september 2012 har landstinget och länets kommuner bedrivit rehabilitering i samverkan (RISIV). I Västerås har detta samarbete skett genom arbetet på rehabiliteringsenheterna Bryggan och Bojen. Redan i september 2011 påbörjades dock ett projekt, gemensamt för Västerås stad och landstinget, som innebar att vårdplatserna minskades från 40 till 25 (Bojen avvecklades) samtidigt som fyra hemrehabiliteringsteam bildades. Utöver det skapades också ett vårdplaneringsteam bestående av sjuksköterska, arbetsterapeut, sjukgymnast och biståndshandläggare. Projektet upphörde den 1 september 2012 och de positiva effekter som hade uppnåtts integrerades med hemsjukvårdsorganisationen. Ett vårdplaneringsteam är nu etablerat och hemrehabilitering är en del av hemsjukvården. Trots att RISIV-avtalet upphörde var parterna överens om att det finns ett fortsatt behov av en mellanvårdsform i samverkan mellan staden och landstinget. Under året har det observerats att Bryggan inte haft full beläggning och att det funnits behov av denna vårdform för fler patientkategorier än de med rehabiliteringsbehov. En utredning, i samverkan med landstinget, startade under hösten för att arbeta fram förslag till hur en sådan mellanvårdsform ska kunna utformas. Detta har inneburit att Bryggan i dess nuvarande form har förlängts till och med 2013-08-31. Riktlinjer för hälso- och sjukvård Under året har en revidering genomförts av riktlinjerna för hälsooch sjukvård. Arbetet har gjorts gemensamt med de olika utförarnas medicinskt ansvariga sjuksköterskor. Beslut om reviderade riktlinjer tas i januari 2013. Sammanhållen vård om de mest sjuka äldre Sammanhållen vård om de mest sjuka äldre är en nationell satsning, en överenskommelse mellan regeringen och Sveriges kommuner och landsting (SKL). Prestationsbaserade ersättningar fördelas mellan landsting och kommuner om de uppfyller vissa uppställda krav. Ett arbete har startat i länet under en gemensam projektledning på Västmanlands kommuner och landsting (VKL). Ett Västeråsteam är etablerat med representanter från både sociala nämndernas förvaltning och från landstingets olika delar. En särskild utvecklingsledare anställdes under hösten för att mer aktivt arbeta med att stödja verksamheterna i deras utvecklingsarbete inom de olika delarna i satsningen. Vid den mätning som gjordes i september vad gällde måluppfyllse inom de olika områdena visade det sig att Västmanland var ett av två län som uppfyllde kravet på god läkemedelsbehandling och det län som hade högst täckningsgrad i det palliativa registret. Totalt sett erhöll Västerås stad 44 miljoner kronor i prestationsersättning. Korttidsverksamhet och växelvis boende Under året öppnades sex platser på avdelning Fyren 1 vid Zethelius Rehabcentrum. Stadens samlade korttidsverksamhet för personer med somatisk funktionsnedsättning uppgår till totalt 73 platser, varav 25 rehabiliteringsplatser. Stadens samlade korttidsverksamhet för personer med demenssjukdom uppgår till totalt 56 platser. 14

Bostadsanpassning Genom bidrag till bostadsanpassning ges personer med funktionsnedsättning möjlighet till ett självständigt liv i eget boende. 909 beslut om anpassningar har tagits under 2012. Av den totala kostnaden på 17,7 miljoner kronor användes 22 procent till installation av hiss, 27 procent till ombyggnad av badrum samt 15 procent till utvändiga arbeten. Särskilt boende TABELLEN VISAR ANTALET PERSONER MED BESLUT RESPEKTIVE AVSLAG OM PLATS I SÄRSKILT BOENDE År Antal bifalls- Antal avslag beslut per månad per månad 2009 45 8 2010 54 5 2011 46 8 2012 50 8 Äldrenämnden har totalt 1 621 lägenheter i särskilda boenden, varav 687 i servicehus, 465 i ålderdomshem och 469 i gruppboende för personer med demenssjukdom. Biståndsbeslut krävs för att få en lägenhet och enligt nämndens riktlinjer tas tydlig hänsyn till den enskildes egna önskemål och behov av trygghet. Personer med omfattande hemtjänst, informeras också om möjligheten att ansöka om särskilt boende. Kommunens betalningsansvar till landstinget för utskrivningsklara personer ökade under hösten i samband med övertagande av hemsjukvården. Tendensen visar på att antalet multisjuka äldre blev fler och antalet vårdplaneringar ökade betydligt liksom antalet personer som blev inlagda på sjukhuset. Minskad lägenhetstillgång kan sammanfattningsvis minska valfriheten och möjligheten att ta hänsyn till önskemål. Beslut om bistånd med särskilt boende verkställdes under 2012 i medeltal inom 65 dagar. Under 2010 och 2011 var medelvärdet 82 dagar. Tillgången på lägenheter är avgö- rande för att beslut kan verkställas inom tre månader efter beslut, därefter kan sanktionsavgift utdömas. Under 2012 fick 15 personer inte erbjudande om plats inom tre månader och motsvarande siffra för 2011 var 21 personer. Orsaken var oftast att personen inte accepterade den erbjudna lägenheten. Under 2012 fattades i genomsnitt 58 beslut om särskilt boende per månad. Av dessa fick 50 bifall, varav 19 ålderdomshem, 16 gruppboende samt 15 servicehus och nästan alla 8 som fick avslag avser servicehus. Vid det månatliga mättillfället hade ett antal personer beslut om boende men de hade ännu inte fått erbjudande om plats och det var i medeltal 14 personer/månad till gruppboende och 7 personer/månad till ålderdomshem och ett fåtal till servicehus. Antalet beslut om särskilt boende har under åren varit på en jämn nivå men antalet ansökningar ökade betydligt under de tre senaste månaderna 2012. Det är för tidigt att avgöra om det är en tendens eller om det är en tillfällig ökning. I den statistik som presenteras över året framgår inte ökningen i och med att biståndshandläggare nu arbetar med utredningar och beslut i dessa ärenden. Vid bedömning av stadens behov av särskilt boende studeras även den demografiska utvecklingen, och den visar att antalet personer i åldersgruppen 85 år och äldre ökar. Det är därför angeläget att ta fram fler gruppboende- och ålderdomshemslägenheter. Med anledning av detta har nämnden utökat med två lägenheter vid Gude gruppboende och vid Änglamark har åtta av totalt 16 servicehuslägenheter omvandlats till gruppboende. Äldrenämnden har gett fastighetskontoret i uppdrag att av Aroseken begära beskrivning om möjligheterna till utbyggnad av de särskilda boendena Karlslund och Tre små hus. Fastighetskontoret har också fått i uppdrag av nämnden att av Bostads AB Mimer begära förprojektering av utbyggnad av Vallonens särskilda bo- ende i Skultuna. Planering pågår för att bygga ett nytt särskilt boende intill Zethelius i Bäckby och det ska vara klart för inflyttning den 1 september 2014. Profilering Äldrenämnden och nämnden för funktionshindrade har i samverkan profilerat två olika verksamheter för personer yngre än 65 år. Den ena är för personer med omfattande fysisk funktionsnedsättning samt behov av särskilt boende och omfattar sju lägenheter vid Herrgärdets servicehus. Ansvaret för den delen överfördes från januari 2012 till nämnden för funktionshindrade. I den andra verksamheten, i en del av Tre små hus, ansvarar äldrenämnden för särskilt boende och korttidsverksamhet för personer som är yngre än 65 år med demenssjukdom. I en del av Vallby servicehus och mötesplats samt på Fatburens ålderdomshem och gruppboende har äldrenämnden beställt profilering för äldre med syriansk kulturbakgrund. Samarbete pågår med syrianska kulturföreningen och proAros för att upprätta en handlingsplan för att bättre kunna nå syrianer och utveckla äldreomsorgen. Rätten att åldras tillsammans I socialtjänstlagens 4 kap 1 b § infördes bestämmelser under 2012 om rätten att åldras tillsammans. Nämnden har fastställt villkor och riktlinjer för biståndsbedömning och tillämpningsanvisningar för att äldre som varaktigt har levt tillsammans ska kunna fortsätta att göra det även när den enes behov kräver särskilt boende i servicehus, ålderdomshem eller gruppboende. För äldre med bistånd i form av särskilt boende, ingår det i en skälig levnadsnivå för de som så önskar att kunna sammanbo med sambo eller make. Maken kan bli medboende men om personen med bistånd inte bor kvar kan maken inte bo kvar exempelvis som efterlevande. 15

Bo<strong>stad</strong>sanpassning<br />

Genom bidrag till bo<strong>stad</strong>sanpassning<br />

ges personer med funktionsnedsättning<br />

möjlighet till ett självständigt<br />

liv i eget boende. 909 beslut om<br />

anpassningar har tagits under <strong>2012</strong>.<br />

Av den totala kostnaden på 17,7<br />

miljoner kronor användes 22 procent<br />

till installation av hiss, 27 procent<br />

till ombyggnad av badrum samt 15<br />

procent till utvändiga arbeten.<br />

Särskilt boende<br />

TABELLEN VISAR ANTALET PERSONER<br />

MED BESLUT RESPEKTIVE AVSLAG OM<br />

PLATS I SÄRSKILT BOENDE<br />

År Antal bifalls- Antal avslag<br />

beslut per månad per månad<br />

2009 45 8<br />

2010 54 5<br />

2011 46 8<br />

<strong>2012</strong> 50 8<br />

Äldrenämnden har totalt 1 621<br />

lägenheter i särskilda boenden, varav<br />

687 i servicehus, 465 i ålderdomshem<br />

och 469 i gruppboende för personer<br />

med demenssjukdom. Biståndsbeslut<br />

krävs för att få en lägenhet och enligt<br />

nämndens riktlinjer tas tydlig hänsyn<br />

till den enskildes egna önskemål och<br />

behov av trygghet. Personer med<br />

omfattande hemtjänst, informeras<br />

också om möjligheten att ansöka om<br />

särskilt boende.<br />

Kommunens betalningsansvar till<br />

landstinget för utskrivningsklara personer<br />

ökade under hösten i samband<br />

med övertagande av hemsjukvården.<br />

Tendensen visar på att antalet multisjuka<br />

äldre blev fler och antalet vårdplaneringar<br />

ökade betydligt liksom<br />

antalet personer som blev inlagda på<br />

sjukhuset.<br />

Minskad lägenhetstillgång kan<br />

sammanfattningsvis minska valfriheten<br />

och möjligheten att ta hänsyn till<br />

önskemål. Beslut om bistånd med särskilt<br />

boende verkställdes under <strong>2012</strong> i<br />

medeltal inom 65 dagar. Under 2010<br />

och 2011 var medelvärdet 82 dagar.<br />

Tillgången på lägenheter är avgö-<br />

rande för att beslut kan verkställas<br />

inom tre månader efter beslut, därefter<br />

kan sanktionsavgift utdömas.<br />

Under <strong>2012</strong> fick 15 personer inte<br />

erbjudande om plats inom tre månader<br />

och motsvarande siffra för 2011<br />

var 21 personer. Orsaken var oftast<br />

att personen inte accepterade den<br />

erbjudna lägenheten.<br />

Under <strong>2012</strong> fattades i genomsnitt 58<br />

beslut om särskilt boende per månad.<br />

Av dessa fick 50 bifall, varav 19<br />

ålderdomshem, 16 gruppboende samt<br />

15 servicehus och nästan alla 8 som<br />

fick avslag avser servicehus. Vid det<br />

månatliga mättillfället hade ett antal<br />

personer beslut om boende men de<br />

hade ännu inte fått erbjudande om<br />

plats och det var i medeltal 14 personer/månad<br />

till gruppboende och 7<br />

personer/månad till ålderdomshem<br />

och ett fåtal till servicehus.<br />

Antalet beslut om särskilt boende<br />

har under åren varit på en jämn nivå<br />

men antalet ansökningar ökade betydligt<br />

under de tre senaste månaderna<br />

<strong>2012</strong>. Det är för tidigt att avgöra<br />

om det är en tendens eller om det är<br />

en tillfällig ökning. I den statistik som<br />

presenteras över året framgår inte<br />

ökningen i och med att biståndshandläggare<br />

nu arbetar med utredningar<br />

och beslut i dessa ärenden.<br />

Vid bedömning av <strong>stad</strong>ens behov<br />

av särskilt boende studeras även den<br />

demografiska utvecklingen, och den<br />

visar att antalet personer i åldersgruppen<br />

85 år och äldre ökar. Det är därför<br />

angeläget att ta fram fler gruppboende-<br />

och ålderdomshemslägenheter.<br />

Med anledning av detta har nämnden<br />

utökat med två lägenheter vid Gude<br />

gruppboende och vid Änglamark har<br />

åtta av totalt 16 servicehuslägenheter<br />

omvandlats till gruppboende.<br />

Äldrenämnden har gett fastighetskontoret<br />

i uppdrag att av Aroseken<br />

begära beskrivning om möjligheterna<br />

till utbyggnad av de särskilda<br />

boendena Karlslund och Tre små<br />

hus. Fastighetskontoret har också fått<br />

i uppdrag av nämnden att av Bo<strong>stad</strong>s<br />

AB Mimer begära förprojektering av<br />

utbyggnad av Vallonens särskilda bo-<br />

ende i Skultuna. Planering pågår för<br />

att bygga ett nytt särskilt boende intill<br />

Zethelius i Bäckby och det ska vara klart<br />

för inflyttning den 1 september 2014.<br />

Profilering<br />

Äldrenämnden och nämnden för<br />

funktionshindrade har i samverkan<br />

profilerat två olika verksamheter för<br />

personer yngre än 65 år. Den ena är<br />

för personer med omfattande fysisk<br />

funktionsnedsättning samt behov<br />

av särskilt boende och omfattar sju<br />

lägenheter vid Herrgärdets servicehus.<br />

Ansvaret för den delen överfördes<br />

från januari <strong>2012</strong> till nämnden för<br />

funktionshindrade. I den andra verksamheten,<br />

i en del av Tre små hus,<br />

ansvarar äldrenämnden för särskilt<br />

boende och korttidsverksamhet för<br />

personer som är yngre än 65 år med<br />

demenssjukdom.<br />

I en del av Vallby servicehus och<br />

mötesplats samt på Fatburens ålderdomshem<br />

och gruppboende har<br />

äldrenämnden beställt profilering för<br />

äldre med syriansk kulturbakgrund.<br />

Samarbete pågår med syrianska kulturföreningen<br />

och proAros för att<br />

upprätta en handlingsplan för att<br />

bättre kunna nå syrianer och utveckla<br />

äldreomsorgen.<br />

Rätten att åldras tillsammans<br />

I socialtjänstlagens 4 kap 1 b §<br />

infördes bestämmelser under <strong>2012</strong><br />

om rätten att åldras tillsammans.<br />

Nämnden har fastställt villkor och<br />

riktlinjer för biståndsbedömning och<br />

tillämpningsanvisningar för att äldre<br />

som varaktigt har levt tillsammans ska<br />

kunna fortsätta att göra det även när<br />

den enes behov kräver särskilt boende<br />

i servicehus, ålderdomshem eller<br />

gruppboende. För äldre med bistånd<br />

i form av särskilt boende, ingår det i<br />

en skälig levnadsnivå för de som så<br />

önskar att kunna sammanbo med<br />

sambo eller make. Maken kan bli<br />

medboende men om personen med<br />

bistånd inte bor kvar kan maken inte<br />

bo kvar exempelvis som efterlevande.<br />

15

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!