13.04.2014 Views

Goda exempel från vård och omsorg - Katrineholms kommun

Goda exempel från vård och omsorg - Katrineholms kommun

Goda exempel från vård och omsorg - Katrineholms kommun

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

<strong>Goda</strong> <strong>exempel</strong><br />

på hälsofrämjande förhållningssätt<br />

Med individen i centrum utgår vi <strong>från</strong> det goda <strong>och</strong> skapar<br />

en känsla av sammanhang. Tillvaron blir begriplig, hanterbar<br />

<strong>och</strong> meningsfull.


Inledning<br />

Äldre<strong>omsorg</strong>en i <strong>Katrineholms</strong> <strong>kommun</strong> arbetar uti<strong>från</strong> ett hälsofrämjande/salutogent<br />

förhållningssätt. Det innebär att vi strävar efter att se<br />

varje människa uti<strong>från</strong> dennes enskilda förutsättningar. Att stimulera<br />

till en känsla av självständighet <strong>och</strong> meningsfullhet <strong>och</strong> att utgå <strong>från</strong><br />

det friska.<br />

Ledorden i det salutogena/hälsofrämjande arbete är KASAM,<br />

som är en forkortning av begreppet känsla av sammanhang.<br />

Det handlar om att känna meningsfullhet, begriplighet <strong>och</strong> hanterbarhet<br />

i livet.<br />

Äldre<strong>omsorg</strong>en har på olika sätt arbetat för att främja det hälsofrämjande/<br />

salutogena förhållningssättet inom verksamheten. Genom utbildning <strong>och</strong><br />

handledning av personal <strong>och</strong> chefer, utveckling av genomförandeplanen,<br />

strukturer kring teamträffar <strong>och</strong> arbetet att främja kontaktmannaskapet.<br />

Hösten 2010 hade vi en gemensam inspirationsdag för all personal. Där<br />

var alla verksamheter välkomna att dela med sig av sina goda <strong>exempel</strong>,<br />

vilket mynnade ut i den här skriften!<br />

Låt dig inspireras!<br />

2


Innehåll<br />

Tema KASAM ......................................................... 5<br />

Vad ska jag göra idag?...........................................................................6<br />

Med andra ögon.....................................................................................7<br />

Makt över livet.......................................................................................8<br />

Brukarna en resurs att räkna med….....................................................9<br />

Meningsfull att bo hemma................................................................... 10<br />

Trygghet att bo hemma........................................................................ 11<br />

Öppen träning på dagrehab.................................................................12<br />

Vad är viktigt för brukaren?................................................................ 13<br />

Självbestämmande med stöd <strong>och</strong> uppmuntran.................................... 14<br />

Psykiskt sjuk – stöd <strong>och</strong> uppmuntran.................................................. 15<br />

Att höra <strong>och</strong> leva med röster................................................................ 16<br />

Tema struktur........................................................ 17<br />

Teamträff............................................................................................. 18<br />

Rehab i vardagen/samma mål=bättre.................................................. 19<br />

Förbättring av kontaktmannaskap.......................................................20<br />

Kvalitetsråd.......................................................................................... 21<br />

Aktivitetstavla......................................................................................22<br />

Brukaren i fokus..................................................................................23<br />

Såromläggning.....................................................................................24<br />

Kontinuitet vid städinsats....................................................................25<br />

Mat tillsammans ledde till förtroende ................................................26<br />

3


Tema sociala insatser............................................ 27<br />

Café Strandgården...............................................................................28<br />

Furulidens kioskvagn..........................................................................29<br />

Fredagsmys..........................................................................................30<br />

Bio på Strandgården............................................................................ 31<br />

Spa Furukällan, Furuliden................................................................... 32<br />

Höstmarknad på Strandgården............................................................ 33<br />

Tisdagspromenader..............................................................................34<br />

Bridge är livet!..................................................................................... 35<br />

Veteranbilsutställning..........................................................................36<br />

Wii Tv-spel...........................................................................................37<br />

SPA......................................................................................................38<br />

Må bra dagar med de boende...............................................................39<br />

Social insats.........................................................................................40<br />

Tema nutrition....................................................... 41<br />

Brunch.................................................................................................42<br />

Schema/Fördelning av måltider........................................................... 43<br />

Förhindra viktminskning.....................................................................44<br />

Hur man förhindrar viktnedgång....................................................... 45<br />

Från sondvälling till fast föda..............................................................46<br />

Använda sinnena................................................................................. 47<br />

4


Tema KASAM<br />

Begreppet KASAM står för känsla av sammanhang <strong>och</strong> är myntat av<br />

Aron Antonovsky som var professor i medicinsk sociologi. Genom sin<br />

forskning kom han fram till en människas Känsla av sammanhang har<br />

stor betydelse för dennes hälsa <strong>och</strong> livskvalitet. En god hälsa, en god uppfattad<br />

livskvalitet <strong>och</strong> en hög Känsla av sammanhang hänger alltså ihop.<br />

Antonovsky menade att en känsla av sammanhang är starkt ihopkopplat<br />

med att man upplever sin tillvaro som meningsfull, begriplig <strong>och</strong><br />

hanterbar.<br />

5


<strong>Goda</strong> <strong>exempel</strong><br />

Kasam<br />

Vad ska jag göra idag?<br />

Det är viktigt för alla människor att känna sig<br />

behövda, uppskattade. Detta är inget som försvinner<br />

med åldern. Hanterbarhet, meningsfullhet,<br />

begriplighet. I <strong>och</strong> med det salutogena tankesättet<br />

kom funderingar kring hur de äldres enskilda<br />

vardag såg ut. Vad hade man att se fram emot?<br />

Vad kan vi göra för att öka meningsfullheten?<br />

Kontaktperson: Eva Magnusson<br />

Arbetsplats: Vallgården<br />

Eget ansvar<br />

Vi insåg att vi har äldre hos oss med både<br />

vilja <strong>och</strong> kapacitet att utföra olika uppgifter.<br />

Sådant som intresserar dem <strong>och</strong> ligger dem<br />

varmt om hjärtat. Med små förändringar kan<br />

de nu ta ansvar för olika områden inom verksamheten.<br />

Exempel:<br />

• Vi har en man som hämtar posten i brevlådan<br />

<strong>och</strong> sedan bär ut den till de äldre.<br />

• En kvinna har hand om att mata fåglarna<br />

ute <strong>och</strong> fiskarna inne.<br />

• Tipspromenaden sköter en av våra äldre<br />

om.<br />

• Trädgårdsskötsel hjälper en av våra karlar<br />

till med.<br />

• Emellanåt lagar vi mat till avdelningarna<br />

med hjälp av en ”gammal matmor” som<br />

bor hos oss.<br />

Meningsfull vardag<br />

De som har hittat en uppgift de trivs med har<br />

funnit meningsfullhet i vardagen. Så länge de<br />

själva vill <strong>och</strong> kan så fortsätter deras arbete.<br />

Det finns många fler områden där de äldre<br />

kan hjälpa till <strong>och</strong> ta eget ansvar. Just nu<br />

jobbar vi på att få ihop en fikagrupp som kan<br />

fixa fika när det behövs t.ex. vid underhållningar<br />

<strong>och</strong> möten.<br />

6


<strong>Goda</strong> <strong>exempel</strong><br />

Kasam<br />

Med andra ögon<br />

Förr satt Karin <strong>och</strong> ropade i sin rullstol på sitt rum.Det enda hon såg var en buske <strong>från</strong> olika<br />

vinklar. Hon ansågs som störande.<br />

Förbättringsarbete<br />

Så en kväll tog några i personalen ut henne till köket vid maten. Hon tog skeden <strong>och</strong> började att<br />

äta.<br />

Hon anmärkte också på vädret.<br />

Senare fick hon även följa med in i tvättstugan.<br />

Så länge hon har sällskap fungerar det bra <strong>och</strong> är väldigt nöjd .<br />

Nöjd <strong>och</strong> rörd blev också dottern som även berättade att Karin har sjungit i kör.<br />

Slutsats<br />

Nu är det bestämt att Karin ska äta minst ett mål mat om dagen i köket. Hon slumrar gärna en<br />

stund i rullstolen i vardagsrummet.<br />

Kontaktperson: Maria Wigh <strong>och</strong> Maria Tillnell<br />

Arbetsplats: Norrgläntan<br />

7


<strong>Goda</strong> <strong>exempel</strong><br />

Kasam<br />

Makt över livet<br />

Bakgrund<br />

En man hittades utomhus av lantbrevbäraren efter<br />

att han ramlat <strong>och</strong> blivit<br />

liggandes utan att kunna ta sig upp. Han blir inlagd<br />

på sjukhus. Mannen har nedsatt allmäntillstånd<br />

<strong>och</strong> får efter sjukhusvistelsen komma till en korttidsplats<br />

för att få möjlighet till återhämtning. När<br />

biståndshandläggaren träffar mannen på korttidsplatsen<br />

uppger han att han vill komma hem igen<br />

<strong>och</strong> är inte<br />

intresserad av att söka särskilt boende. Detta trots<br />

att personalen på korttids-platsen har svårt att<br />

se hur mannen skulle kunna klara sig hemma på<br />

grund av sitt hälsotillstånd. Mannen vill inte ha<br />

någon hemtjänst men ansöker om ett trygghetslarm<br />

<strong>och</strong> matdistribution, vilket han beviljas. Mannen<br />

bor ute på landsbygden i ett omodernt hus som<br />

saknar toalett, el eller en fungerande spis <strong>och</strong> kylskåp.<br />

Han åker hem, men efter en vecka kollapsar<br />

han i mataffären <strong>och</strong> blir återigen inlagd på sjukhus.<br />

Mannen får därefter komma till korttidsplatsen<br />

<strong>och</strong> biståndshandläggaren träffar honom igen. Han<br />

vill fortfarande inte ansöka om särskilt boende,<br />

eftersom han tror att han skulle känna sig inlåst <strong>och</strong><br />

maktlös. Mannen beskriver att hans eget boende<br />

betyder mycket för honom, men samtidigt inser han<br />

att han inte längre klarar av att bo där.<br />

Förbättringsarbete<br />

Värdegrund<br />

De fyra grundelementen, Luft<br />

Vatten Jord eld står som modell.<br />

Livet själv <strong>och</strong> du som människa<br />

klarar dig inte utan någon av<br />

dem. Alla är lika mycket värda hur<br />

olika de än är.<br />

Låt också det vara din tanke när<br />

du möter en annan människa.<br />

Efter en lång diskussion framkommer det att det<br />

viktigaste för mannen är att även om han bor på<br />

särskilt boende, alltid ska ha möjlighet att åka hem<br />

till sitt hus kortare stunder om han orkar <strong>och</strong> vill.<br />

Då han inte hade några anhöriga som kan hjälpa<br />

honom när han åker hem vill han ha kvar trygghetslarmet<br />

så att han kan påkalla hjälp om det skulle<br />

behövas.<br />

Slutsats<br />

För mannen innebär det att han behåller makten<br />

över sitt liv, han känner sig inte ”inlåst” utan han<br />

vet att han alltid är fri att åka hem.<br />

Kontaktperson: Christina Karmeroth <strong>och</strong><br />

Helene Ericsson<br />

Arbetsplats: Biståndshandläggare/Myndighet<br />

8


<strong>Goda</strong> <strong>exempel</strong><br />

Kasam<br />

Brukarna en resurs att räkna<br />

med…<br />

Idag talas det mycket om brukarinflytande, men vad är då det?<br />

Begrepp som Case management, Supported employment, egenmakt med flera är aktuella men vad betyder<br />

de <strong>och</strong> vilken innebörd har de.<br />

Bakgrund<br />

Återhämtning är inget entydigt begrepp men kan sägas fokusera på processer som rör hopp,<br />

egenmakt, empowerment <strong>och</strong> individens personliga <strong>och</strong> unika mål för att hantera sina funktionshinder<br />

<strong>och</strong> nå positiva förändringar i sitt liv.<br />

Det är ett arbetssätt som innebär att man betonar <strong>och</strong> respekterar brukarens rätt till egna val <strong>och</strong><br />

självbestämmande för att nå önskade mål <strong>och</strong> förändringar <strong>och</strong> koncentrerar på brukarens kapacitet<br />

till förändring <strong>och</strong> återhämtning trots funktionshinder. Detta innebär att man aktivt involverar<br />

brukaren i sin egen hälsoprocess.<br />

Förbättringsarbete<br />

Från förvaltnings sida finns ett förslag att brukarna ska ges möjlighet att ta över en del av sysselsättningen<br />

på Drottninggatan 5.<br />

För att ge en chans till reflektion <strong>och</strong> ställningstagande så startades en diskussionsgrupp på soc/<br />

neuropsykiatrins Café.<br />

Slutsats<br />

Det finns en trygghet i att verksamheten är <strong>kommun</strong>al <strong>och</strong> en ansvarsfrihet som kan upplevas<br />

som befriande. Att få möjlighet att medverka på flera arenor är dock ett genomgående ett önskemål,<br />

<strong>och</strong> flera bra förslag har lagts fram. Att få räknas med som en resurs <strong>och</strong> som en kompetent<br />

person är viktigt.<br />

Kontaktperson: Lena Wetterlund<br />

Arbetsplats: SSK Soc/Neuropsykiatrin<br />

9


<strong>Goda</strong> <strong>exempel</strong><br />

Kasam<br />

Meningsfullt att bo hemma<br />

Bakgrund<br />

Det var en kvinna som bodde ute på landet<br />

själv i en liten gammal stuga utan moderniteter.<br />

Hon hade ett rum <strong>och</strong> kök på nedre botten<br />

där hon bodde, det fanns ingen toalett inomhus<br />

så hon använde en hink. Hon hade svårt<br />

att röra sig <strong>och</strong> hade insatser <strong>från</strong> hemtjänsten<br />

flera gånger per dag. På grund av försämrad<br />

hälsa <strong>och</strong> att det var svårt för hemtjänstpersonal<br />

att utföra sitt arbete på grund av standarden<br />

i huset, blev kvinnan beviljad ett särskilt<br />

boende i form av <strong>vård</strong>boende. När kvinnan<br />

flyttat in på boendet vantrivdes hon <strong>och</strong> saknade<br />

sin stuga ute på landet.<br />

Förbättringsarbete<br />

Kvinnan fick flytta hem igen <strong>och</strong> hemtjänsten<br />

fick arbeta på så gott det gick <strong>och</strong> göra det<br />

bästa av situationen.<br />

Slutsats<br />

Det var mycket meningsfullt för kvinnan att få<br />

bo kvar i sin stuga där hon kände sig hemma<br />

<strong>och</strong> trygg.<br />

Kontaktperson: Christina Karmeroth/Helene Ericsson<br />

Arbetsplats: Biståndshandläggare/Myndighet<br />

10


<strong>Goda</strong> <strong>exempel</strong><br />

Kasam<br />

Trygghet att bo hemma<br />

Bakgrund<br />

En kvinna blev korttidsplacerad efter att hon haft hallucinationer <strong>och</strong> mått psykiskt dåligt i<br />

hemmet. Hemtjänstpersonalen, personalen på korttidsboendet <strong>och</strong> boendesamordnare misstänkte<br />

att kvinnan hade en demenssjukdom. När biståndshandläggaren träffade kvinnan <strong>och</strong> hennes<br />

gode man på kortidsboendet uttryckte hon att hennes önskan var att få komma hem till sin lägenhet<br />

igen, hon uppgav att hon mådde mycket bättre än hon gjorde när hon kom till korttidsboendet.<br />

Alla i omgivningen var skeptiska till att kvinnan skulle kunna klara sig i hemmet, både<br />

personal på korttidsboendet <strong>och</strong> hemtjänsten ansåg att hon var i behov av en permanent plats på<br />

särskilt boende.<br />

Förbättringsarbete<br />

Under <strong>vård</strong>konferensen kom biståndshandläggaren, kvinnan <strong>och</strong> hennes gode man överens om<br />

att kvinnan skulle få återgå till hemmet med hjälp <strong>från</strong> hemtjänsten flera gånger om dagen då<br />

detta var kvinnans önskan. Det bestämdes även att en uppföljning skulle ske i hemmet efter en<br />

vecka för att se hur det har gått. Vid uppföljningsbesöket i hemmet uppgav både kvinnan <strong>och</strong><br />

hemtjänstpersonal att det hade fungerat bra <strong>och</strong> kvinnan var mycket nöjd med att åter vara i sitt<br />

hem.<br />

Slutsats<br />

För kvinnan var det meningsfullt att vara i sitt hem eftersom hon hade sin trygghet där, hon var<br />

tacksam över att biståndshandläggaren lyssnade på hennes önskan att få bo hemma. Kvinnan<br />

bodde hemma i sin lägenhet med hjälp <strong>från</strong> hemtjänsten i cirka två år tills den dagen hon blev<br />

kraftigt försämrad i sitt fysiska hälsotillstånd <strong>och</strong> fick åka till sjukhus där hon sedan avled.<br />

Kontaktperson: Christina Karmeroth/Helene Ericsson<br />

Arbetsplats: Biståndshandläggare/Myndighet<br />

11


<strong>Goda</strong> <strong>exempel</strong><br />

Kasam<br />

Öppen träning på dagrehab<br />

Dagrehab vänder sig till äldre personer i Katrineholm som behöver träning i kombination med social samvaro.<br />

Balansen kanske har blivit lite sämre, det är svårare att ta sig i/ur sängen eller att resa sig <strong>från</strong> en stol.<br />

Det kan också vara så att man varit inlagd på sjukhus <strong>och</strong> tex brutit ett ben eller fått en stroke <strong>och</strong> behöver<br />

hjälp med att komma igång igen. Syftet med Dagrehab är att få hjälp med att träna på just det man behöver<br />

bli bättre på. Vi vill att äldre ska må bra <strong>och</strong> röra på sig <strong>och</strong> samtidigt få en trevlig stund tillsammans med<br />

andra.<br />

Bakgrund<br />

På dagrehab tränar man 2 ggr/v i 8 veckor. Därefter är träningsperioden<br />

slut, men möjlighet att komma tillbaka på en<br />

period 1-2 ggr/år finns. Träningen uppskattas väldigt mycket<br />

<strong>och</strong> många vill inte sluta. De får med sig träningsprogram<br />

hem, men känner att motivationen inte är densamma hemma.<br />

Där har de heller inte möjlighet till träning med redskap <strong>och</strong><br />

tillsammans med andra. Många känner inte meningsfullheten<br />

i att träna <strong>och</strong> tappar därmed det som de har tränat upp.<br />

Förbättringsarbete<br />

Styrketräning. Starka ben minskar<br />

risken för fall<br />

Vi bestämde oss för att ge de äldre chansen att fortsätta träna<br />

efter träningsperiodens slut på en så kallad öppen träning en<br />

gång/vecka. Där finns ingen tidsbegränsning, dvs möjligheten<br />

att träna finns varje vecka. Genom detta har vi ökat meningsfullheten<br />

med att träna. De äldre tycker att det är roligt att<br />

komma hit varje vecka <strong>och</strong> de känner att träningen gör stor<br />

nytta. Hemma tar de sig inte för att röra på sig. Även den<br />

sociala biten är mycket viktig. De peppar varandra <strong>och</strong> får<br />

mer motivation till att träna när de gör det tillsammans.<br />

Slutsats<br />

Dagrehabs öppna träning har blivit en succé! Cirka 25 personer<br />

kommer till oss <strong>och</strong> tränar varje torsdag. Uppskattningen<br />

är stor:<br />

”Det är veckans höjdpunkt att få komma till öppna träningen.”<br />

Siri 86 år<br />

”Det är nästan en nödvändighet att komma. Det finns så<br />

mycket träningsmöjligheter här. Det är inte detsamma<br />

hemma.” Birgitta 83 år<br />

Balansträning, här i form av<br />

hinderbana<br />

”Jag uppskattar träningen till 1000. Om jag inte fick träna<br />

mina armar <strong>och</strong> ben skulle jag inte klara mig ensam i min<br />

stuga på landet.” Aina 80 år<br />

”Det är viktigt att få komma hit <strong>och</strong> få den träning man faktiskt<br />

behöver.” Ingemar 76 år<br />

Kontaktperson: Marita Ansin<br />

Arbetsplats: Dagrehab<br />

12


<strong>Goda</strong> <strong>exempel</strong><br />

Kasam<br />

Vad är viktigt för<br />

brukaren?<br />

Bakgrund<br />

En ensamstående man hade sitt föräldrahem i Julita <strong>och</strong> flyttade så småningom till Katrineholm<br />

<strong>och</strong> bodde där i många år. Sedan flyttade han tillbaka till Julita <strong>och</strong> bor på <strong>kommun</strong>ens äldreboende.<br />

Under ankomstsamtalet frågade han var Hemgårdsvägen låg <strong>och</strong> då framkom det att han<br />

ville veta var Prästgården var belägen. Kontakpersonalen erbjöd då att de kunde ta en promenad<br />

en söndag för att besöka Prästgården. Under promenaden passerade de Torgbodarna <strong>och</strong> då<br />

berättade brukaren att han hade varit där <strong>och</strong> inhandlat tillsammans med sin mamma en gris <strong>och</strong><br />

året var 1937. De passerade även ett äldre hus <strong>och</strong> han minns då att där bodde skomakaren som<br />

han hämtat ett par skor hos.<br />

Förbättringsarbete<br />

Brukaren fick återuppleva gamla minnen <strong>från</strong> sin uppväxt genom att ta en promenad i samhället<br />

tillsammans med kontaktpersonalen. Brukaren <strong>och</strong> kontakpersonalen tar numera en promenad i<br />

samhället eller en promenad till affären. För brukaren är det viktigt att det är samma person som<br />

han promenerar med <strong>och</strong> de gör det varje vecka tillsammans. Brukaren har tydligt uttryckt en<br />

vilja att han inte vill delta i andra aktiviteter som är på äldreboendet.<br />

Slutsats<br />

• Viktigt att lyssna in brukarens önskemål.<br />

• Om en brukare har gett uttryck för att den inte vill delta tex. I en aktivitet eller äta i en<br />

gemensam matsal då är vi som personal tvungna att respektera deras beslut.<br />

Kontaktperson: Margaretha Carlsson<br />

Arbetsplats: Almgården, Eken/Linden<br />

13


<strong>Goda</strong> <strong>exempel</strong><br />

Kasam<br />

Självbestämmande med stöd <strong>och</strong><br />

uppmuntran<br />

Bakgrund<br />

Brukare som återgår till hemmet efter sjukhusvistelse pga en lårbensfraktur.<br />

I hemmet glömmer han att dricka, vilket leder till förstoppningsdiarrè. Situationen gör<br />

att det blir en stor belastning för anhörig, lägenheten är inte anpassad <strong>och</strong> hjälpmedel saknas.<br />

Brukaren vill inte vara patient på sjukhuset.<br />

Förbättringsarbete<br />

Gångträning dagligen för att öka cirkulationen <strong>och</strong> stärka muskler <strong>och</strong> balans. Dricker bra med<br />

påminnelseskylt på bordet. Anhörig avlastad med diskhjälp <strong>och</strong> egen tid när gångträning <strong>och</strong><br />

ledsagning sker. Hjälpmedel kom så fort som möjligt. Genomförandeplan uppdaterad <strong>och</strong> alla har<br />

fått information. Utepromenader 2 ggr/veckan.<br />

Slutsats<br />

Att alla människor är olika, men har en sak gemensamt - Att själva bestämma över sitt liv. Att<br />

fokusera på individens önskan <strong>och</strong> försöka lösa eventuella<br />

problem genom att alla samarbetar.<br />

Kontaktperson: Margaretha Kanesund<br />

Arbetsplats: Hemtjänst Centrum/Kamelen<br />

14


<strong>Goda</strong> <strong>exempel</strong><br />

Kasam<br />

Psykiskt sjuk<br />

– stöd <strong>och</strong> uppmuntran<br />

Bakgrund<br />

Kvinna med psykisk sjukdom som behövde<br />

hjälp <strong>från</strong> hemtjänsten. I början var hon lite<br />

misstänksam mot hemtjänstpersonalen, då<br />

var det bara distriktssköterskan som fick<br />

komma på besök. Efter ca en månad fick en<br />

hemtjänstpersonal komma med på besöket<br />

tillsammans med distriktssköterskan, hon fick<br />

ett förtroende direkt för personalen som var<br />

med. Personalen skapade ett förtroende för<br />

hemtjänsten <strong>och</strong> några månader senare fick<br />

en annan personal följa med på besök <strong>och</strong> det<br />

fungerade jättebra.<br />

Förbättringsarbete<br />

Hemtjänstpersonalen har fått henne att öppna<br />

sig mer, skapat ett förtroende. Hon har besök<br />

av hemtjänsten 2 ggr/veckan. Tidigare ringde<br />

personalen kvällen innan <strong>och</strong> talade om att<br />

man skulle komma dagen efter. Nu fungerar<br />

det bättre, vi tror att hon kanske kommer att<br />

ta emot fler av oss i hemtjänsten eftersom hon<br />

har fått ett bra förtroende för oss.<br />

Slutsats<br />

Att man ska ta det lugnt <strong>och</strong> öka insatser efter<br />

hennes behov.<br />

Kontaktperson: Ingela Jeppsson-Lund, Catarina Helgesson<br />

Arbetsplats: Hemtjänst Centrum/Kamelen<br />

15


<strong>Goda</strong> <strong>exempel</strong><br />

Kasam<br />

Att höra <strong>och</strong> leva med röster<br />

Att höra röster kan vara en påträngande <strong>och</strong> intensiv upplevelse, som att inte längre vara herre över sig själv.<br />

Men det är också skillnad på hur stor inverkan rösterna har på människors beteende <strong>och</strong> känslor. De flesta<br />

rösthörarna har både positiva <strong>och</strong> negativa röster men hur dessa påverkar personerna <strong>och</strong> vilka följder de<br />

får är olika (Romme & Escher 1999).<br />

Bakgrund<br />

Ofta möts jag av såväl personal som brukare<br />

som tror att höra röster <strong>och</strong> vara psykotisk/<br />

schizofren är samma sak <strong>och</strong> att det ska kunna<br />

medicineras bort. Här förmodar jag att det<br />

handlar om brist på kunskaper. Genom att<br />

fenomenet är flerbottnat blir det svårare att<br />

förklara, tycker jag. Men det medför också<br />

att om vi kan få till en attitydförändring<br />

genom ökade kunskaper kan fler rösthörare få<br />

hjälp i sin hantering av rösterna <strong>och</strong> inte bara<br />

vara hänvisade till ökning av mediciner eller<br />

inläggningar på sluten psykiatrisk avdelning.<br />

För det är oftast den utvägen som erbjuds när<br />

våra brukare är plågade av sina röster.<br />

Förbättringsarbete<br />

Under ett halvdagsseminarium var alla inom<br />

social/neuropsykiatrin inbjudna, seminariet<br />

var vid tre tillfällen för att skapa möjlighet för<br />

så många som möjligt att delta. Under denna<br />

eftermiddag var det dels en föreläsning <strong>och</strong><br />

därefter grupparbete med den gemensamma<br />

frågan; Hur kan vi hitta strategier för att hantera<br />

röster?<br />

Att hörA <strong>och</strong> levA med röster<br />

Att höra inre röster kan vara en påfrestande upplevelse, men det finns strategier att hantera<br />

dessa. Tanken med detta seminarium är att vi gemensamt ska hitta olika sätt att ta kontrollen<br />

över rösterna.<br />

Kl.13:00 föreläsning om rösthörAre i ett historisKt<br />

PersPeKtiv sAmt oliKA synsätt<br />

Kl.14:00 KAffe<br />

Kl.14:30 gruPPdisKussion<br />

Kl.15:30 återKoPPling <strong>från</strong> gruPPdisKussionernA<br />

Kl.16:00<br />

slut<br />

Datum som finns att välja mellan är<br />

Tisdag 21/4 –09, Onsdag 29/4 –09<br />

Måndag 14/9 –09 Onsdag 16/9 –09<br />

Kostnadsfritt<br />

Anmälan senast 15/4 till Ingela Lövgren tel:0150- 488097<br />

Eller maila ingela.lovgren@katrineholm.se<br />

vArmt välKomnA till hörnsAlen<br />

folKets hus KAtrineholm<br />

lenA Wetterlund sjuKsKötersKA<br />

Viktigt är att alla känner sig välkomna, att alla<br />

deltar på lika villkor. Genom att göra gemensamma<br />

aktiviteter bygger vi meningsfulla<br />

relationer. Detta kan vara en sekundär vinst<br />

utöver den nya kunskapen om förhållningssätt<br />

i bemötandet av röster.<br />

Slutsats<br />

I ett socialpsykiatriskt perspektiv behöver vi<br />

som personal tänka oss in i en annan persons<br />

situation för att kunna förstå vad vi kan bidra<br />

med.<br />

Kontaktperson: Lena Wetterlund<br />

Arbetsplats: SSK Soc/Neuropsykiatrin<br />

16


Tema struktur<br />

Som stöd <strong>och</strong> hjälp för oss inom äldre<strong>omsorg</strong>en att jobba med ett<br />

Hälsofrämjande/Salutogent förhållningssätt har vi utvecklat vår arbetssätt<br />

inom några särskilda områden:<br />

Genomförandeplanen<br />

Genomförandeplanen är en överenskommelse med den enskilde eller<br />

med företrädare om hur stödet <strong>från</strong> äldre<strong>omsorg</strong>en ska utformas uti<strong>från</strong><br />

individens egna önskemål. Målet är att individen ska göra egna val <strong>och</strong><br />

själv bestämma över sin vardag. Genomförandeplanen blir därför en<br />

hjälp för oss att arbeta uti<strong>från</strong> ett hälsofrämjande/salutogent förhållningssätt.<br />

Teamträff<br />

Teamträffen är det gemensamma forum där olika yrkeskategorier möts<br />

för att tillsammans planera insatser. Det är på Teamträffen vi får tillfälle<br />

till diskussion <strong>och</strong> reflektion kring hur vi på bästa sätt kan stödja individen<br />

till ökad hälsa <strong>och</strong> livskvalitet.<br />

Kontaktmannaskapet<br />

Kontaktmannaskapet syftar till att brukare <strong>och</strong> anhöriga ska känna<br />

trygghet <strong>och</strong> tillit genom att veta vilken person de kan vända sig till.<br />

Ett utvecklat kontaktmannaskap kan gagna kontinuiteten hos brukaren.<br />

17


<strong>Goda</strong> <strong>exempel</strong><br />

Struktur<br />

Teamträff<br />

Teamträffar är träffar där personal <strong>och</strong> olika ansvariga går igenom hur de boende mår <strong>och</strong> eventuella mål<br />

som ska försöka uppnås för den boende.<br />

Bakgrund<br />

Teamträffar kallades tidigare <strong>vård</strong>planeringar. Dom var upplagda så att de som var med var sjuksköterskan,<br />

områdeschefen, arbetsterapeut, sjukgymnast,<br />

rehabansvarigpersonal på boendet, en dagpersonal samt en nattpersonal. På <strong>vård</strong>planeringarna<br />

hade man de boendes genomförandeplaner <strong>och</strong> gick igenom hur de boende mår, om det behövdes<br />

nya hjälpmedel, behov av sjukgymnastik med mera. Detta skrevs in i journalen <strong>och</strong> eventuella<br />

ändringar i genomförandeplanen<br />

skrevs in där. Detta skulle all övrig personal på boendet sedan gå igenom <strong>och</strong> läsa<br />

för att veta vad som hade blivit bestämt <strong>och</strong> om det var några nya mål uppsatta för den boende.<br />

Ofta var det så att det var svårt att få ut all information <strong>och</strong> delaktighet till alla när bara några få<br />

av personalen vad med på Teamträffen<br />

Förbättringsarbete<br />

Vi har ändrat våra teamträffar så att ALL personal är med på dom istället, detta har vi provat<br />

under hela år 2010. Vi går igenom alla boende varje gång. Vi har lagt upp det så här:<br />

• Sjuksköterskan läser upp ett namn på en boende.<br />

• Kontaktpersonalen har genomförandeplanen med för sin/sina boende <strong>och</strong> går kort igenom<br />

informationen om den boende <strong>och</strong> säger om hon/han upplevt att det är några förändringar<br />

med den boende, övrig personal kan tillägga information.<br />

• Sjuksköterskan går igenom om det är några ändringar medicinskt, arbetsterapeuten <strong>och</strong> sjukgymnasten<br />

tillägger sina saker. All personal kan nu fråga om det är något man undrar över<br />

angående den boende.<br />

Slutsats<br />

Numera får all personal all information samtidigt <strong>och</strong> kan komma till tals <strong>och</strong> känna<br />

sej delaktiga, alla kan ställa frågor <strong>och</strong> alla får höra målen som gäller för den boende.<br />

Kontaktmannaskapet blir tydligare.<br />

Kontaktperson: Cathrin Dahlgren<br />

Arbetsplats: Malmgården<br />

18


<strong>Goda</strong> <strong>exempel</strong><br />

Struktur<br />

Rehab i vardagen/samma mål = bättre<br />

Bakgrund<br />

En kvinna i 80-årsåldern opererades 2009 för<br />

gallbesvär, fick dessutom två lunginflammationer.<br />

Hon blev försvagad <strong>och</strong> sondmatades, <strong>och</strong><br />

blev därefter rullstolsburen. Dessutom drabbades<br />

hon av nedsatt syn <strong>och</strong> hörselförmåga.<br />

Hon fick även bältros vid denna tidpunkt.<br />

Förbättringsarbete<br />

Efter behandling av bältros <strong>och</strong> operation av<br />

starr på båda ögonen, kunde hon därefter börja<br />

med gåträning inomhus. Hon var sedan mogen<br />

att gå i trappor, tre våningar. Personalen var en<br />

trygghet vid sidan om.<br />

Slutsats<br />

Hon klarar idag av att gå runt kvarteret med<br />

rollator. Personalen är med <strong>och</strong> uppmuntrar<br />

<strong>och</strong> stöttar. Hon ser idag fram emot att kunna<br />

gå till servicehuset Igelkotten, som hon tidigare<br />

gjort. Hon klarar även av att läsa <strong>och</strong> titta<br />

på tv. Efter denna framgångsrika rehabilitering<br />

har hon även börjat med matlagning <strong>och</strong><br />

bakning. Hennes son kommer <strong>och</strong> äter varje<br />

helg tillsammans med henne, det är en höjdpunkt<br />

för henne. På detta sätt har hemtjänstinsatserna<br />

minskat avsevärt, livskvaliten har<br />

därmed ökat.<br />

Genom att hemtjänstgruppen har arbetat tillsammans<br />

mot samma mål med brukaren, har<br />

hon fått sin livsglädje tillbaka.<br />

Kontaktperson: Ingela Jeppsson-Lund, Catarina Helgesson<br />

Arbetsplats: Hemtjänst Centrum/Kamelen<br />

19


<strong>Goda</strong> <strong>exempel</strong><br />

Struktur<br />

Förbättring av kontaktmannaskap<br />

Bakgrund<br />

Syfte att utveckla kontaktpersonalens<br />

roll så att den<br />

gagnar kontinuiteten hos<br />

brukaren samt öka relationen<br />

<strong>och</strong> meningsfullheten mellan<br />

brukare <strong>och</strong> kontaktpersonal.<br />

Att brukare <strong>och</strong> anhöriga<br />

ska känna trygghet <strong>och</strong> tillit<br />

i högre utsträckning. Att<br />

brukaren inte bara ska veta<br />

vem som är kontaktperson<br />

utan dom ska även märka det.<br />

Enligt Kvalitetsbarometern<br />

2009 visste bara 58 % av våra<br />

boende vem dom hade som<br />

kontaktperson.<br />

Förbättringsarbete<br />

Att brukaren i ökad omfattning vet vem som är dennes kontaktpersonal,<br />

t. ex att det alltid är samma person som kommer<br />

<strong>och</strong> städar <strong>och</strong> duschar. Att öka kontinuiteten hos brukaren <strong>och</strong><br />

ge alla inblandade en meningsfull dag.<br />

Slutsats<br />

Vi upplever att brukarna är gladare för att kontinuiteten finns i<br />

ökad grad. Man kan även vara mer flexibel <strong>och</strong> styra sin egen<br />

arbetsdag tillsammans med våra brukare. Efter ny enkätundersökning<br />

2010 visste 100 % vem som var deras<br />

kontaktperson.<br />

Kontaktperson: Miia Stenroos<br />

Arbetsplats: Pantern servicehus<br />

20


<strong>Goda</strong> <strong>exempel</strong><br />

Struktur<br />

Kvalitetsråd<br />

Kvalitetsråd sammanfaller under kategorin Struktur. Ett kvalitetsråd är ett forum där vi systematiskt arbetar<br />

med ett ständigt förbättringsarbete <strong>och</strong> spårar kvalitetsbrister inom enheten. Som underlag används personalens<br />

synpunkter <strong>och</strong> erfarenheter, avvikelserapporter, synpunkten <strong>och</strong><br />

förbättringsförslag.<br />

Bakgrund<br />

Kvalitetsråd infördes eftersom det fanns ett tvärprofessionellt behov av att bl.a. samla alla goda<br />

idéer <strong>och</strong> synpunkter <strong>från</strong> personal <strong>och</strong> samtala kring dem. Det fanns också ett behov av att<br />

arbeta systematiskt med inkomna avvikelser. Representanter <strong>från</strong> varje avdelning, tillsammans<br />

med sjuksköterska, arbetsterapeut, sjukgymnast <strong>och</strong> områdeschef möts för att lära av varandra.<br />

Förbättringsarbete<br />

Rådet täffas en gång i månaden <strong>och</strong> först går vi igenom avvikelserna <strong>och</strong> därefter kvalitetsfrågor<br />

som är på gång. Vi har märkt att genom att först bestämma om hur vi ska arbeta vidare med<br />

vissa uppdrag som kommer till oss, kan vi bättre säkerställa ett gott resultat.<br />

Slutsats<br />

Vi ser att samverkan är en förutsättning för god om<strong>vård</strong>nad. Vi håller ex. på att ta fram en<br />

Genomförandeplan som är mer kompatibel med vår verksamhet <strong>och</strong> som i slutändan gynnar våra<br />

gäster.<br />

Kontaktperson: Margareta Hansson <strong>och</strong> Lisa Tholén<br />

Arbetsplats: Lövåsen<br />

21


<strong>Goda</strong> <strong>exempel</strong><br />

Struktur<br />

Aktivitetstavla<br />

Bakgrund<br />

Det finns ett behov av att strukturera aktiviteterna på demensavdelningen<br />

på Igelkotten. Personalen fick en idé att göra en<br />

aktivitetstavla.<br />

Förbättringsarbete<br />

Personalen hittade ett sätt att strukturera upp aktiviteterna,<br />

genom att skriva ner saker som brukarna kunde genomföra<br />

på en tavla. Tavlan har alla veckans vardagar uppskrivna <strong>och</strong><br />

sen en aktivitet efter. Aktiviteten genomförs av den personal<br />

som har det inplanerat på veckoschemat. Veckoschemat är rulllande<br />

på all personal, det medför att alla är ansvariga för att<br />

det utförs. Aktiviteterna planeras varje helg innan ny vecka.<br />

Brukarna samlas runt matsalsbordet <strong>och</strong> har aktiviteten i kombination<br />

med en fika på förmiddagen. Aktiviteterna ändras<br />

efter årstidsväxlingarna. Vid fint väder så tar vi med brukarna<br />

ut till <strong>exempel</strong>vis stadsparken eller fjärilsparken som är beläget<br />

nära Igelkotten. Aktiviteten håller på i ungefär 30 min, med<br />

kaffestund inräknat.<br />

Slutsats<br />

Brukarna tycker att denna<br />

stund på dagen är rolig, <strong>och</strong><br />

uppskattar att vi gör saker<br />

tillsammans. Vid bordet föds<br />

ofta diskussioner som leder<br />

till skratt för både brukare<br />

<strong>och</strong> personal. Ett bra sett för<br />

alla att umgås. Efter avslutad<br />

aktivitet så dricker vi kaffe<br />

som fortsättning på den trevliga<br />

stunden.<br />

Kontaktperson: Jimmy Hagström<br />

Arbetsplats: Igelkotten Tallåsgården demensboende<br />

22


<strong>Goda</strong> <strong>exempel</strong><br />

Struktur<br />

Brukaren i fokus<br />

Bakgrund<br />

På dagverksamheten arbetar man med daggäster som kommer <strong>från</strong> alla hemtjänstområden, alla<br />

områden har kommit olika långt vad gäller ex. dokumentation <strong>och</strong> rapportering.<br />

Det tog ofta lång tid att få tag på kontaktpersonal <strong>och</strong> återkopplingen på vissa områden var ofta<br />

knapphändig.<br />

Dagverksamheten har länge önskat ett bättre forum för samarbete med hemtjänstgrupperna för<br />

att göra en så bra vardag som möjligt för den enskilde.<br />

Förbättringsarbete<br />

Dagverksamhetens personal har bjudit in sig själva till hemtjänstgruppernas teamträffar. Detta<br />

har varit uppskattat både <strong>från</strong> hemtjänstgrupperna <strong>och</strong> <strong>från</strong> dagverksamheten.<br />

Slutsats<br />

Samarbetet mellan hemtjänst <strong>och</strong> dagverksamhet har ökat. Informationsvägarna har blivit lättare<br />

<strong>och</strong> den enskilde brukaren sätts i fokus.<br />

Kontaktperson: Personalen på dagverksamheten Nävergården<br />

Arbetsplats: Norrgläntan<br />

23


<strong>Goda</strong> <strong>exempel</strong><br />

Struktur<br />

Såromläggning<br />

Bakgrund<br />

Svårläkt sår. Det har testats olika omläggningar, material, pumpstövel, luftning m.m.<br />

Förbättringsarbete<br />

Sjuksköterska <strong>och</strong> personal har haft en kontinuerlig kontakt med hud- mottagningen. De följer<br />

upp såret <strong>och</strong> dokumenterar det noga med hjälp av bl.a. foton.<br />

Personalgruppen som arbetar med såret har varit begränsad till 3 stycken. Idag läggs såret om<br />

3ggr/vecka <strong>och</strong> en salva används vid dessa tillfällen. Brukaren står också på kortisonbehandling<br />

i tablettform. Andra åtgärder har varit cykling, balansträning <strong>och</strong> gångträning. Såret förbättras<br />

sakta kontinuerligt.<br />

Slutsats<br />

Brukaren är idag mycket nöjd. Såret har funnits i många år <strong>och</strong> är idag nästan läkt. Detta har<br />

varit möjligt med hjälp av att rätt metod används <strong>och</strong> att det har varit begränsat antal personal<br />

som har lagt om såret.<br />

Kontaktperson: Maria Bjurenlöv Maria Skantz<br />

Arbetsplats: Igelkotten Servicehus<br />

24


<strong>Goda</strong> <strong>exempel</strong><br />

Struktur<br />

Kontinuitet vid städinsats<br />

Bakgrund<br />

Ökad valfrihet vid städinsats<br />

Förbättringsarbete<br />

Samtliga personer med beviljad städinsats fick<br />

ett formulär med tre frågor där de frivilligt<br />

kunde svara på vad som var viktigt för dem.<br />

1. Städ av samma person. 2. Städ på önskad<br />

veckodag. 3. Fråga 1 <strong>och</strong> 2 är lika viktiga.<br />

Slutsats<br />

Sammanställningen av svaren visade att de<br />

flesta tyckte att städ av samma person <strong>och</strong> på<br />

önskad veckodag var viktigast för dem.<br />

Brukare med städinsats har två kontaktpersoner<br />

som vid schemaläggning samarbetar för<br />

att någon av dessa två har arbetsdag när insatsen<br />

ska utföras.<br />

Vi kommer att pröva under nästa schemaperiod<br />

för att sedan utvärdera.<br />

Kontaktperson: Yvonne Högberg<br />

Arbetsplats: Nävertorps hemtjänstområde<br />

25


<strong>Goda</strong> <strong>exempel</strong><br />

Struktur<br />

Mat tillsammans ledde till förtroende<br />

Bakgrund<br />

En dement kvinna med stor integritet ville inte ta emot någon hjälp <strong>från</strong> oss i hemtjänsten. Då<br />

hon under en tid rasat kraftigt i vikt samt inte duschat på flera år blev läget under all värdighet<br />

för denna kvinna. Hon var mycket misstänksam då vi fick ärendet till oss <strong>och</strong> skulle börja gå till<br />

henne. I början släppte hon bara in oss i hallen. Någon mat var det inte tal om ”Nej, jag har redan<br />

ätit” fick vi svar när vi erbjöd henne hjälpen.<br />

Förbättringsarbete<br />

Vi på hemtjänsten beslutade oss att minimera antalet personal som skulle komma i kontakt med<br />

kvinnan. Vi beslutade att det skulle bli två kontaktpersoner. Kvinnan tyckte mycket om att fika<br />

<strong>och</strong> när hon fått förtroende för oss två, efter ett antal påhälsningar bjöd hon in oss på en kopp<br />

kaffe. Detta gjorde vi ett par gånger <strong>och</strong> kvinnan blev mindre obekväm med våra besök. Då fick<br />

jag en dag idén om att fråga henne om hon ville äta mat tillsammans med mig. Jag överraskade<br />

henne en dag <strong>och</strong> köpte med mig ett par pajer. Hon tyckte att det var mysigt att sitta tillsammans<br />

med någon <strong>och</strong> äta <strong>och</strong> prata. Vi fick en mycket fin kontakt. Även om kvinnan när anhöriga lite<br />

senare samma dag ringde upp för att höra hur det var hade glömt bort att jag varit där fortsatte<br />

vi att arbeta på detta vis. Efter hand accepterade hon fler i gruppen <strong>och</strong> det blev naturligt att få<br />

hjälpa henne med mera saker. När kvinnan lärt känna mig <strong>och</strong> jag henne blev det naturligt att<br />

börja prata om bland annat duschning. Efter ytterligare ett tag fick jag även hjälpa henne med<br />

detta.<br />

Slutsats<br />

Det är viktigt att närma sig en hjälp behövande människa med respekt. När man tar små steg i<br />

taget kan man tillsammans sätta mål som är nåbara. I detta fall gällde det att få hjälpa kvinnan<br />

med mat <strong>och</strong> hygien. Den första tiden gick åt att bygga upp ett förtroende <strong>och</strong> en god känsla för<br />

varandra. När kvinnan till slut kände sig trygg med sina två kontaktpersoner var det lättare för<br />

andra i<br />

personalgruppen att komma in <strong>och</strong> få hjälpa till.<br />

Kontaktperson: Karin Morja<br />

Arbetsplats: Hemtjänst Öster<br />

26


Tema sociala insatser<br />

Sociala samvaro för ofta tankarna till umgänge, samhörighet <strong>och</strong> ett<br />

behov av att känna gemenskap. Ett socialt innehåll kan vara varierande<br />

<strong>från</strong> person till person <strong>och</strong> det är därför viktigt att ta reda på<br />

detta betyder för varje enskild person.<br />

För en del äldre kan det vara svårt att bevara sin gemenskap med<br />

andra på grund av en funktionsnedsättning, ohälsa eller att minnet<br />

sviker. De personer som själva inte kan eller orkar hålla kontakten bör<br />

få stöd med detta via en <strong>kommun</strong>al eller ideell hjälpinsats för detta<br />

ändamål.<br />

Behov av social gemenskap kan till stor del tillgodoses i den verksamhet<br />

som brukaren befinner sig i. Att införa nya aktiviteter kan vara en<br />

viktig del för att öka den sociala samvaron på våra äldreboenden <strong>och</strong><br />

inom hemtjänsten men det är också viktigt att arbeta för att förändra<br />

attityder, förhållningssätt <strong>och</strong> att legitimera arbetet med det sociala<br />

innehållet.<br />

27


<strong>Goda</strong> <strong>exempel</strong><br />

Sociala insatser<br />

Café Strandgården<br />

Bakgrund<br />

Idén till att starta ett Café<br />

i Strandgårdens kök kom<br />

2009. Det fanns önskemål<br />

<strong>från</strong> Resurscenters brukare<br />

om att få arbeta i caféverksamhet.<br />

Strandgårdens<br />

kök stod tomt. Vi var positiva<br />

till att göra ett försök<br />

<strong>och</strong> i början var cafét öppet<br />

två dagar i veckan, det var<br />

åtta brukare som arbetade<br />

tillsammans med en handledare.<br />

Det har nu utökats till att ha<br />

öppet fyra dagar i veckan.<br />

Förbättringsarbete<br />

Det är en meningsfull sysselsättning/arbete<br />

för brukarna<br />

<strong>från</strong> Resurscenter. Arbetet<br />

innebär servering, sociala<br />

kontakter, disk <strong>och</strong> att hjälpa<br />

de som kommer dit för att<br />

fika med <strong>exempel</strong>vis att bära<br />

brickorna till borden. De som<br />

arbetar på Café Strandgården<br />

har själva sökt sig dit. Det är<br />

positivt för Strandgården att<br />

det blev liv <strong>och</strong> rörelse i restaurangen<br />

som tidigare var<br />

ödslig. De goda dofterna <strong>från</strong><br />

allt nybakat fikabröd sprider<br />

en härlig <strong>och</strong> välkomnande<br />

atmosfär i huset.<br />

Slutsats<br />

Det är bra att kunna samarbeta<br />

mellan handikapp<strong>omsorg</strong><br />

<strong>och</strong> äldre<strong>omsorg</strong>. Alla<br />

vinner på detta samarbete.<br />

Det är något som kan spridas<br />

till andra<br />

områden <strong>och</strong> utvecklas till<br />

nya inriktningar. Arbetet<br />

i strandgårdens Café är en<br />

möjlighet att prova sina färdigheter<br />

<strong>och</strong> kanske i förlängningen<br />

bli knuten till arbetsuppgifter<br />

på en avdelning.<br />

Kontaktperson: Sven Moubis, Sandra Hielte<br />

Arbetsplats: Resurscenter, Strandgården<br />

28


<strong>Goda</strong> <strong>exempel</strong><br />

Sociala insatser<br />

Furulidens kioskvagn<br />

Bakgrund<br />

Furuliden har haft förmånen att, under många år, ha en kiosk.<br />

Kiosken finns sedan några år tillbaka i Furukällans verksamhet,<br />

alltså på bottenplan (i källaren i vårt suterränghus).<br />

Kiosken har alltid varit mycket uppskattad, men då den inte<br />

ligger så centralt har den inte varit så välbesökt av de boende.<br />

När man handlat i vår kiosk har man som boende oftast varit<br />

beroende av att ha en personal med sig, alternativt har personalen<br />

själva handlat åt den boende.<br />

Vi frågade oss därför: ”om de boende inte kommer NER…-<br />

kan kiosken ta sig UPP??”<br />

Förbättringsarbete<br />

Efter en stunds ”spånande” i arbetsgruppen tänkte vi på den forna<br />

kioskvagnen som fanns på sjukhusen förr. ”Kan detta vara<br />

nåt för oss?” Vi skaffade en lämplig vagn för ändamålet <strong>och</strong><br />

fyllde den till bredden med godis, kakor, frukt, chips, ostbågar,<br />

dricka, choklad, tvättlappar, tvålar, rengöringsmedel, salvor,<br />

toalett- <strong>och</strong> hushållspapper, diskborstar, tandkräm, plåster, tops,<br />

bomull / fetvadd, batterier, mm mm. Kioskvagnen går sedan<br />

runt i hela huset, två gånger i veckan, med en personal <strong>från</strong><br />

Furukällan. Det är alltid samma personal som går runt med<br />

kioskvagnen <strong>och</strong> kan därför etablera en GOD kontakt med den<br />

boende, där men blir sedd precis för den man är <strong>och</strong> får kunskap<br />

om dennes speciella behov <strong>och</strong> önskemål. Alla boende<br />

får ett besök <strong>och</strong> en pratstund – vare sig man handlar eller inte.<br />

Huvudsaken är det sociala besöket <strong>och</strong> det självständiga beslutet<br />

att få handla själv <strong>och</strong> att få välja själv. De boende är också<br />

på detta sätt delaktiga om att påverka sortimentet, genom att de<br />

frågar efter olika varor.<br />

Slutsats<br />

Skillnaden vi kan se är att de boende köper mycket frukt. Förut<br />

när personal gick ärendet till kiosken köptes det sällan frukt,<br />

utan det som fanns på inköpslistan. En annan positiv effekt är<br />

att den boende ”är sig själv” i denna situation – är inte bara en<br />

”boende på Liljan” utan är ”Anna Svensson” igen. Vårt fullständiga<br />

fokus på detta förbättringsarbete har varit att det är en<br />

social aktivitet – alla boende får ett personligt besök. Detta är<br />

en oerhört uppskattad aktivitet på Furuliden – framförallt för<br />

de boende, men också <strong>från</strong> de anhöriga som också kan få sig en<br />

pratstund med en personal.<br />

Kontaktperson: Siv Haarala<br />

Arbetsplats: Furuliden<br />

29


<strong>Goda</strong> <strong>exempel</strong><br />

Sociala insatser<br />

Fredagsmys<br />

Fredagsmys sammanfaller under<br />

nutrition <strong>och</strong> sociala insatser.<br />

Festligheterna samordnas av<br />

<strong>vård</strong>personal.<br />

Bakgrund<br />

Att ordna med fredagsmys,<br />

gör att vi skiljer hela helgen<br />

<strong>från</strong> vardag. Man ska kunna<br />

ha lite festligare även om man<br />

är sjuk <strong>och</strong> är i behov av korttids<strong>vård</strong>.<br />

Förbättringsarbete<br />

Fredagsmys leder till ökad<br />

aptit <strong>och</strong> den lugna miljön<br />

gör att våra gäster sitter kvar<br />

länge vid bordet <strong>och</strong> samtalar.<br />

Det bjuds på tvårättersmiddag<br />

med vin till maten för den<br />

som vill ha. Efter maten kan<br />

var <strong>och</strong> en ta för sig av chips,<br />

godis, ost, kex m.m.<br />

Slutsats<br />

Att träffas över en god bit mat<br />

<strong>och</strong> dryck leder till en lugn<br />

stämning. Hela atmosfären<br />

blir trivsammare <strong>och</strong> nattsömnen<br />

blir bättre. En del av<br />

våra gäster pratar om festen i<br />

flera dagar...<br />

Kontaktperson: Susan Thörnberg <strong>och</strong> Mari-Louise Aldelöv<br />

Arbetsplats: Lövåsen<br />

30


<strong>Goda</strong> <strong>exempel</strong><br />

Sociala insatser<br />

Bio på Strandgården<br />

Bakgrund<br />

Vi startade vår bioverksamhet genom att få låna utrustning av resurscenter. Det blev ett uppskattat<br />

inslag <strong>och</strong> komplement till annan underhållning. Vi sökte pengar genom det Salutogena projektet<br />

<strong>och</strong> kunde på så vis investera i en egen projektor <strong>och</strong> filmduk.<br />

Filmerna lånas via Mediateket <strong>och</strong> det är dokumentärer, nyare <strong>och</strong> äldre svenska filmer som<br />

visas. De som bor på Strandgården har möjlighet att önska de filmer de vill se.<br />

Naturligtvis finns även biogodis för de som önskar.<br />

Vi har utrustat lokalen som är Strandgårdens restaurang med mörkläggnings-gardiner för att få<br />

den rätta filmkänslan.<br />

Förbättringsarbete<br />

Det blev bra med en ytterligare aktivitet att erbjuda. Det brukar bli diskussion om filmen man<br />

just sett, både direkt efter filmen <strong>och</strong> senare vid middagsbordet.<br />

Slutsats<br />

Vi fortsätter med bio. Det är Eva Morja Lundqvist som arbetar med aktiviteter på Strandgården<br />

som ordnar detta.<br />

Kontaktperson: Eva Morja Lundqvist<br />

Arbetsplats: Strandgården<br />

31


<strong>Goda</strong> <strong>exempel</strong><br />

Sociala insatser<br />

Spa Furukällan, Furuliden<br />

Bakgrund<br />

Vi ville erbjuda våra damer<br />

<strong>och</strong> herrar en guldkant i vardagen.<br />

En plats där de kan<br />

bli ompysslade i harmonisk<br />

miljö.I rummet med dämpad<br />

belysning <strong>och</strong> värmeljus råder<br />

ett lugn.<br />

Förbättringsarbete<br />

Här slappnar man av med<br />

taktil massage, varma<br />

vetekuddar, manikyr, handmassage,<br />

ansiktsrengöring,<br />

make up, handbad, fotbad<br />

<strong>och</strong> läggning av hår.Allt efter<br />

egen önskan. Vi bjuder på<br />

färskpressad juice <strong>och</strong> något<br />

hembakat. Samtidigt får vi en<br />

trevlig pratstund.<br />

Slutsats<br />

Vi ser att människan kommer<br />

fram <strong>och</strong> att han inte ”bara”<br />

är en <strong>vård</strong>tagare. De har lätttare<br />

att uttrycka sina behov<br />

<strong>och</strong> en del pensionärer har<br />

själva börjat boka tiden hos<br />

oss. Vi märker att beröring<br />

lugnar <strong>och</strong> hur viktigt det är<br />

med egen tid.<br />

Kontaktperson: Siv Haarala<br />

Arbetsplats: Furuliden<br />

32


<strong>Goda</strong> <strong>exempel</strong><br />

Sociala insatser<br />

Höstmarknad på Strandgården<br />

Bakgrund<br />

Höstmarknaden är en årlig ”loppis” där vi säljer saker vi fått till skänks för detta ändamål. Det<br />

kan vara svamp, hemkokt saft <strong>och</strong> sylt, fikabröd <strong>och</strong> annat smått <strong>och</strong> gott.<br />

Marknaden är välbesökt <strong>och</strong> alla pengar vi får in går tillbaka till de äldre i form av aktiviteter<br />

<strong>och</strong> underhållningar.<br />

Förbättringsarbete<br />

Marknaden bygger på ett gott samarbete mellan personalen på Strandgården, det sociala nätverket<br />

<strong>och</strong> Strandgårdens café.<br />

Slutsats<br />

Höstmarknaden är ett bra sätt att få in medel för att sätta guldkant på tillvaron för dem som bor<br />

på Strandgården.<br />

Kontaktperson: Eva Morja Lundqvist<br />

Arbetsplats: Strandgården<br />

33


<strong>Goda</strong> <strong>exempel</strong><br />

Sociala insatser<br />

Tisdagspromenader<br />

Bakgrund<br />

Strandgården har förmånen att ha ett välfungerande socialt nätverk. Det består av åtta pensionerade<br />

damer som vill göra vardagen lite roligare för de som bor på Strandgården.<br />

När vi pratade om att starta en promenadgrupp togs kontakt med nätverksdamerna som var<br />

intresserade av att hjälpa till.<br />

Syftet med promenadgruppen är att flera har möjlighet att komma ut <strong>och</strong> att de blir en gemensam<br />

stund med andra än grannarna på avdelningen.<br />

Promenadgruppen håller igång <strong>från</strong> tidig vår till sen höst.<br />

Förbättringsarbete<br />

Att ha promenadgruppen på en bestämd dag innebär att det finns något roligt att längta till. Vi<br />

går olika turer i Nävertorp <strong>och</strong> stannar <strong>och</strong> tittar på blommor, hus <strong>och</strong> annat som önskas. Det<br />

finns gott om tid <strong>och</strong> då vi är många som går, både nätverket <strong>och</strong> personal så har alla som önskar<br />

möjlighet att följa med.<br />

Vi brukar avsluta med gemensam fika i trädgården om vädret så tillåter.<br />

Slutsats<br />

Att detta var en bra idé som blivit uppskattad av många.<br />

Kontaktperson: Sandra Hielte<br />

Arbetsplats: Strandgården<br />

34


<strong>Goda</strong> <strong>exempel</strong><br />

Sociala insatser<br />

Bridge är livet!<br />

Vår brukare har spelat bridge i lokal i hela sitt liv. På grund av Parkinsons sjukdom så flyttades det till hemmiljö<br />

med vänner. Men det gamla bridgegänget orkade till slut inte plocka fram bord <strong>och</strong> tillbehör i hemmet.<br />

Då upphörde spelandet.<br />

En idé kom då upp!<br />

Brukaren tillfrågades om han ville använda ledsagningen för att gå <strong>och</strong> spela kort. Det tyckte<br />

han var bra. Bridgeklubben hälsade honom välkommen till ”Pensionärernas hus”. Personal skjutsar<br />

honom dit <strong>och</strong> hämtar efter spelets slut. Viss hjälp får han av bridgemedlemmarna på plats.<br />

Brukaren ser fram emot dessa speldagar. Man ser en annan blick i ögonen när han får möta sina<br />

gamla vänner.<br />

Han är glad när det har gått bra. Tar nya tag om han inte är nöjd med spelet någon gång.<br />

Kontaktperson: Marielle Rigo<br />

Arbetsplats: Igelkotten hus 3<br />

35


<strong>Goda</strong> <strong>exempel</strong><br />

Sociala insatser<br />

Veteranbilsutställning<br />

Veteranbilsutställningen sammanfaller<br />

under sociala insatser<br />

<strong>och</strong> samordnades av hobbyn<br />

med frivillig organisation <strong>och</strong> kulturombud.<br />

Bakgrund<br />

Det är kul att minnas ”gamla”<br />

bilar genom tiderna <strong>och</strong> samtala<br />

kring detta. Det visade<br />

sig också vara ett bra sätt att<br />

bryta vardagen på <strong>och</strong> skapa<br />

en naturlig mötesplats där alla<br />

våra gäster på Lövåsen kunde<br />

träffas.<br />

Förbättringsarbete<br />

Veteranbilsutställningen gick<br />

av stapeln den 9 september<br />

<strong>och</strong> aktiviteten hölls utomhus.<br />

Förutom själva utställningen<br />

ordnades också korvgrillning.<br />

Slutsats<br />

Intresset för utställningen<br />

visade sig vara stort bland<br />

våra gäster, vilket gjorde att<br />

det var många som deltog.<br />

Det blev en trevlig eftermiddag<br />

med god stämning <strong>och</strong><br />

många skratt.<br />

Kontaktperson: Ulla Handin <strong>och</strong> Lisbeth Gustafsson<br />

Arbetsplats: Lövåsen<br />

36


<strong>Goda</strong> <strong>exempel</strong><br />

Sociala insatser<br />

Wii Tv-spel<br />

Här på Malmgården spelar vi<br />

Wii- boxning,som en social<br />

aktivitet,det är bra både för kroppen<br />

<strong>och</strong> knoppen.<br />

Bakgrund<br />

Det började som ett projekt<br />

för det salutogena synsättet.<br />

Någonting som ska locka,<br />

roa, främja rörelseförmågan<br />

<strong>och</strong> få en trevlig stund tillsammans.<br />

Vi använde oss av genombrottsmetoden.<br />

Först att se<br />

problemet, engagera berörda<br />

,inspirera ta fram förbättrings<br />

idéer, testa <strong>och</strong> utvärdera.<br />

Förbättringsarbete<br />

Genom att spela regelbundet<br />

får brukaren en bättre rörlighet<br />

i armarna. De ser fram<br />

emot en trevlig stund tillsammans.<br />

Att finna något som är roligt<br />

kan påverka måendet <strong>och</strong><br />

göra brukaren mer positivt<br />

inställd till andra aktiviteter.<br />

Slutsats<br />

Det är viktigt att fylla dagen<br />

med innehåll. Brukarna blir<br />

gladare <strong>och</strong> mår bättre.<br />

Kontaktperson: Mari-Ann Lundin, Johanna Nilsson<br />

Arbetsplats: Malmgården<br />

37


<strong>Goda</strong> <strong>exempel</strong><br />

Sociala insatser<br />

SPA<br />

Ett väldigt uppskattat verktyg!<br />

Vi hade det redan<br />

Det fanns redan ett fint<br />

badkar med många möjligheter<br />

i huset. Problemet var att<br />

det inte utnyttjades speciellt<br />

ofta <strong>och</strong> att det var kalt, vitt<br />

<strong>och</strong> tråkigt.<br />

Detta tyckte vi var synd.<br />

Varmt vatten är skönt för<br />

många gamla stela kroppar.<br />

Vad gjorde vi?<br />

Vi inredde badrummet med<br />

loppisfynd, levande ljus,<br />

aromadofter, lite nyinköp,<br />

lugn musik <strong>och</strong> överblivna<br />

tapeter <strong>från</strong> personalen.<br />

Tillsammans med lite<br />

ansiktsmask <strong>och</strong> ansiktsmassage<br />

är SPA-känslan fullständig.<br />

Ett handikapp är inget<br />

hinder då det finns lyftar <strong>och</strong><br />

andra hjälpmedel anpassade<br />

för badet.<br />

Egen tid<br />

Vi har nu ett ”SPA” där<br />

många får en skön avslappnande<br />

stund med värme <strong>och</strong><br />

massage. Här kan vi erbjuda<br />

våra äldre några timmar av<br />

egentid, där bara just DU är<br />

i centrum. Vem vill inte ha<br />

det?<br />

Kontaktperson: Eva Magnusson<br />

Arbetsplats: Vallgården<br />

38


<strong>Goda</strong> <strong>exempel</strong><br />

Sociala insatser<br />

Må bra dagar med de boende<br />

Bakgrund<br />

Personal vill gärna göra något extra för våra boende uti<strong>från</strong> meningsfullhet att de äldre som<br />

vill bli lite extra ompysslade på olika sätt ska få den möjligheten.<br />

Förbättringsarbete<br />

Att ha ”må bra dag” för våra äldre. Personal på Linden/Eken får planera <strong>och</strong> genomföra aktiviteter<br />

på en ”må bra dag” tillsammans med hobby personalen. Två personal <strong>och</strong> en hobbypersonal<br />

vid varje tillfälle <strong>och</strong> att det skulle vara en dag i månaden. Att ”må bra dag” skulle bli<br />

ett återkommande inslag <strong>och</strong> att det skulle bli en del av de övriga aktiviteterna som vi har. Vi<br />

utvärderar vid årsskiftet om det faller väl ut. Ex på aktiviteter kan vara att gå ut baka äppelpaj,<br />

måla naglar <strong>och</strong> samtala. Tanken är självklart att lyssna in de boendes önskemål av aktivitetet.<br />

Slutsats<br />

• Att våra boende får en trevlig stund som kan öka deras välbefinnande på boendet.<br />

• Att personalen ska få känna att de får göra något extra för sina boende.<br />

Kontaktperson: Eva Helgesson <strong>och</strong> Gun Svensson<br />

Arbetsplats: Almgården, Eken/Linden<br />

39


<strong>Goda</strong> <strong>exempel</strong><br />

Sociala insatser<br />

Social insats<br />

Bakgrund<br />

Biståndshandläggaren träffade en kvinna som haft hemtjänst i många år <strong>och</strong> som hade hjälp flera<br />

gånger om dagen. Hon var även beviljad dagverksamhet sedan tidigare men hade vid detta tillfälle<br />

försämrats i sitt hälsotillstånd så hon kunde inte delta i detta. Kvinnan var ofta sängliggande<br />

<strong>och</strong> hemtjänstpersonalen hade svårt att motivera henne till att komma upp <strong>och</strong> röra sig.<br />

Förbättringsarbete<br />

Biståndshandläggaren beviljade kvinna social samvaro tillsammans med hemtjänstpersonalen,<br />

där det bestämdes att hon skulle bjuda på kaffe <strong>och</strong> fika tillsammans med personalen. Kvinnan<br />

planerade då själv vad hon skulle bjuda på <strong>och</strong> såg fram emot dessa stunder.<br />

Slutsats<br />

Kvinnans livskvalitet ökade. Hon fick en meningsfullhet i sin vardag igen. Hennes kvarboende i<br />

det egna hemmet förlängdes.<br />

Kontaktperson: Christina Karmeroth/Helene Ericsson<br />

Arbetsplats: Biståndshandläggare/Myndighet<br />

40


Tema nutrition<br />

Matens betydelse ur flera aspekter har på ett varmt <strong>och</strong> tydligt sätt<br />

kunnat belysas i de <strong>exempel</strong> som var några av ett flertal som vi hade<br />

möjlighet att at del av vid dagens workshop. Vår vardag består till stor<br />

del av att äta, något som är viktigt ur flera aspekter. Alla måste äta<br />

för att överleva, det kan vara gott, det kan smaka mindre bra, maten<br />

kan också vara någonting socialt berikande som får oss att minnas<br />

<strong>och</strong> känna delaktighet Det kan också vara något som öppnar upp mina<br />

sinnen <strong>och</strong> vidgar mitt utbud av vad jag vill äta ger mig glädje i tillvaron<br />

.<br />

Bland äldre är undernäring en hälsorisk <strong>och</strong> i dag finns det välbelagt<br />

att undernäring förekommer bland våra äldre inom <strong>omsorg</strong> <strong>och</strong> <strong>vård</strong> .<br />

Med maten kan vi både förebygga <strong>och</strong> behandla detta <strong>och</strong> maten är en<br />

del i den medicinska behandlingen vid undernäring/felnäring.<br />

För att ge våra äldre en trygg <strong>och</strong> säker om<strong>vård</strong>nad jobbar vi med<br />

rutiner uti<strong>från</strong> de länsgemensamma rekommendationer för nutrition<br />

inom <strong>vård</strong> <strong>och</strong> <strong>omsorg</strong> med inriktning mot undernäring samt <strong>kommun</strong>ens<br />

styrdokument, det kostpolitiksa programmet , vi mäter även<br />

nattfasta <strong>och</strong> screenar regelbundet för undernäring.<br />

Målsättning med maten är att våra äldre ska tycka det smakar gott<br />

<strong>och</strong> vill äta det som bjuds på tallriken. Vi tillagar så mycket som<br />

möjlig <strong>från</strong> grunden med bra råvaror som kan vara både ekologiska<br />

<strong>och</strong> närodlade.<br />

41


<strong>Goda</strong> <strong>exempel</strong><br />

Nutrition<br />

Brunch<br />

Bakgrund<br />

Brunch eller hotellfrukost på Malmgården.<br />

Vid några arbetsplatsträffar diskuterades<br />

stressen på morgnarna <strong>och</strong> då kom det fram<br />

ett förslag om att vi skulle försöka servera<br />

frukostbuffe. Dvs att låta boende vakna i sin<br />

egen takt <strong>och</strong> komma <strong>och</strong> äta frukost när det<br />

passade dem istället för att bli väckta varje<br />

morgon. Vi tog upp detta som ett förslag på en<br />

planeringsdag <strong>och</strong> kom fram till att vi skulle<br />

försöka servera brunch på söndagar. Tack vare<br />

att köket ställde upp så skulle det fungera, vi<br />

serverar enklare frukost som kaffe eller choklad<br />

<strong>och</strong> smörgås eller lite youghurt på morgonen<br />

till de som önskar eller vaknar tidigt.<br />

Sedan kommer den varma maten kl 10:00 <strong>från</strong><br />

köket, t.ex; köttbullar, prinskorv, stekt potatis,<br />

ägg, äggröra, sill, skinka, lax, frukt, wienerbröd,<br />

fattiga riddare. Det här tycker vi är ett<br />

förtydligande av helgdagen <strong>och</strong> ett avbrott<br />

mot vardagen.<br />

Dukat för brunch söndag morgon<br />

Förbättringsarbete<br />

Dagen blir lugnare, både för boende <strong>och</strong><br />

för personalen. På morgonen finns tid för<br />

en stund med lite ”guldkant” på för de som<br />

vaknar tidigt. De som önskar får något att äta<br />

på sängen, <strong>och</strong> det finns mer tid för samtal<br />

<strong>och</strong> socialt umgänge.<br />

Slutsats<br />

Hela dagen blir lugnare för alla, man upplever<br />

ingen stress på morgonen. De boende tar lång<br />

tid på sej vid matbordet <strong>och</strong> kan ta för sej flera<br />

gånger av de olika rätterna. Många trevliga<br />

samtal uppstår mellan boende. Dukningen är<br />

viktig så att man verkligen får en känsla av att<br />

det är söndag <strong>och</strong> att det händer något extra.<br />

Vi dukar med fint porslin, tänder levande ljus<br />

<strong>och</strong> försöker dekorera efter årstiderna med<br />

blommor <strong>och</strong> grönt.<br />

Kontaktperson: Thomas Siden, Birgitta Stenström<br />

Arbetsplats: Malmgården<br />

42


<strong>Goda</strong> <strong>exempel</strong><br />

Nutrition<br />

Schema/Fördelning av måltider<br />

Bakgrund<br />

Det finns ett behov av att fördela måltiderna mera jämt<br />

över dygnet. Även nattfastan måste bli kortare.<br />

Förbättringsarbete<br />

Schemaförändringar har skett för personalen på<br />

Igelkottens <strong>vård</strong>boende, vilket medför att man i dag är<br />

jämt fördelad personalstyrka på morgonen <strong>och</strong> kvällen.<br />

Förändrade tider för måltider:<br />

Frukost serveras 8.30-9.00<br />

Lunch kl. 13.00-13.30<br />

Middag kl. 18.00-18.30<br />

Mellanmål serveras på förmiddagen.<br />

Kaffe serveras på eftermiddagen <strong>och</strong> kvällen.<br />

Personalen <strong>och</strong> boende upplever att boende har en bättre<br />

aptit med längre mellanrum mellan huvudmåltiderna.<br />

På helgerna gör vi lite festligare, maten läggs upp på<br />

uppläggningsfat då det är lämpligt ta själva <strong>och</strong> skicka<br />

runt mat. Detta gör att det uppstår en naturlig konversation<br />

kring matbordet.<br />

Vi har också en större möjlighet/flexibel kring måltiderna.<br />

Detta ger möjlighet att för brukarna att göra egna<br />

val <strong>och</strong> påverka måltiderna som t.ex. vi ordnar något<br />

gott <strong>och</strong> stämningen blir bra <strong>och</strong> alla har det trevligt.<br />

Vi dukar fint. På helgerna blir det kanske chips <strong>och</strong><br />

smågodis tillsammans med en gammal film. Köket på<br />

Igelkotten är mycket flexibla kring måltidsrätter <strong>och</strong> kan<br />

snabbt ordna något som vi önskar.<br />

Slutsats<br />

Måltidssituationen blir bättre, lugnare <strong>och</strong> trevligare.<br />

Arbetet över dygnet blir bättre fördelat för att vi kan<br />

göra vissa uppgifter på kvällarna t.ex. dusch, städ<br />

m.m.Vi personal upplever en bättre gemenskap med<br />

våra boende.<br />

Kontaktperson: Anna Sjöholm, Ulrika Eriksson <strong>och</strong> Carola Karlsson<br />

Arbetsplats: Igelkotten Solgläntan <strong>vård</strong>boende<br />

43


<strong>Goda</strong> <strong>exempel</strong><br />

Nutrition<br />

Förhindra viktminskning<br />

MNA= Mini Nutritional Assessment<br />

En screening med poäng 0-14 över brukarens födointag <strong>och</strong> allmänna hälsotillstånd under de tre<br />

senaste månaderna.<br />

12-14 poäng Normal nutritionsstatus<br />

8-11 poäng Risk för undernäring<br />

0-7 poäng Undernärd<br />

Bakgrund<br />

Det fanns ingen rutin på avdelningen kring vägning <strong>och</strong> eventuella viktminskningar. Därför<br />

bildades en grupp med tre undersköterskor som skulle väga <strong>och</strong> utföra screening på alla brukare<br />

var tredje månad. Screeningen består av födointag, vikt, rörlighet, stress eller akut sjukdom, neuropsykologiska<br />

problem <strong>och</strong> BMI under de tre senaste månaderna. Efter den första screeningen<br />

framkom det att två brukare hade för lågt BMI <strong>och</strong> några brukare var risk för undernäring.<br />

Förbättringsarbete<br />

Personal <strong>och</strong> sjuksköterskan enades om följande åtgärder.<br />

• E-kost till de brukare med lågt BMI <strong>och</strong> även de som låg riskzonen för undernäring.<br />

• Näringshuttar till de med lågt BMI.<br />

• Berikade maten med extra smör <strong>och</strong> grädde.<br />

• Vägning var 6:e vecka.<br />

• Uppföljning <strong>och</strong> noggrann dokumentation.<br />

• Screening var 3:e månad.<br />

Slutsats<br />

Resultatet av åtgärderna blev att en av brukarna med lågt BMI har stadigt gått upp i vikt, <strong>och</strong> har<br />

ett högre BMI nu. Den andra brukaren med lågt BMI har bibehållit sitt BMI. Utan åtgärderna<br />

hade sannolikt brukaren haft ett ännu lägre BMI. De brukare som låg i riskzonen för undernäring<br />

har även de gått upp i vikt. Vi har fått en bra rutin kring att förhindra viktminskning <strong>och</strong><br />

undernäring genom dessa åtgärder. Det är viktigt att dokumentera <strong>och</strong> följa rutinerna. Därför har<br />

vi uppnått ett bra resultat när det gäller att förhindra viktminskning hos brukarna.<br />

Kontaktperson: Anna, Marianne <strong>och</strong> Gabriel<br />

Arbetsplats: Söderåsen/ Pantern<br />

44


<strong>Goda</strong> <strong>exempel</strong><br />

Nutrition<br />

Hur man förhindrar viktnedgång<br />

Bakgrund<br />

Brukaren har minskat i<br />

vikt succesivt under flera år<br />

på grund av sjukdom. Det<br />

senaste året har brukaren<br />

rasat i vikt <strong>och</strong> har ett BMI<br />

mindre än 22. Gränsen för<br />

risk för undernäring om man<br />

är dement är BMI 22. Då<br />

hade brukaren BMI 20.<br />

Förbättringsarbete<br />

Vi började med att väga brukaren en gång i veckan för att få en<br />

viktkurva. Vi beställde<br />

energiberikad mat <strong>från</strong> köket <strong>och</strong> vi blandade egen energi-shot<br />

som aptitretare till brukaren.<br />

Brukaren fick extra mellanmål. På teamträffen tog vi upp vad<br />

vi skulle göra för åtgärder. Kontaktpersonalen har ansvar för<br />

sin brukare angående vikt, dokumentation i Sofia Omfale,<br />

genomförandeplanen samt utvärdering . Vi använde MNA<br />

–Mini Nutritional Assessment som är ett verktyg för riskbedömning<br />

för undernäring. Då ser man klart <strong>och</strong> tydligt vem<br />

som ligger i riskzonen för undernäring.<br />

Slutsats<br />

Åtgärderna gjorde att brukaren stannade upp i viktnedgång.<br />

Det går att förhindra viktras med enkla medel. Vi förhöjde livskvalitén<br />

för brukaren.<br />

Kontaktperson: Eva Sherrard, Annalena Kindgren <strong>och</strong> Lisa Vallberg<br />

Arbetsplats: Solhöjden Pantern<br />

45


<strong>Goda</strong> <strong>exempel</strong><br />

Nutrition<br />

Från sondvälling till fast föda<br />

Tänkvärt: Att inte låsa fast sig vid att välling behöver vara för alltid om nu den boende kan svälja.<br />

Bakgrund<br />

När den här brukaren fick sin andra stroke så fick anhöriga vara med <strong>och</strong> bestämma om en PEG<br />

skulle sättas in, då föda genom munnen inte gick. Brukaren kunde vid detta tillfälle inte göra sig<br />

förstådd genom tal eller med gester.<br />

PEG: En sond som via bukväggen går direkt till magsäcken. I den ges välling samt medicin i flytande<br />

form.<br />

Förbättringsarbete<br />

När brukaren var frisk så var hon vegetarian <strong>och</strong> var mycket ute <strong>och</strong> rörde på sig. Efter en tid<br />

med sondvälling så blev brukaren allt mer uppsvullen samt gick upp i vikt vilket anhöriga också<br />

påtalade.<br />

Kontakt togs med sköterska <strong>och</strong> dietist. Man ändrade näringsvärdet på sondvällningen samt började<br />

prova med förtjockat vatten för att se om hon klarade att svälja.<br />

Vartefter så blev det smakportioner av mosad frukt, kräm, yoghurt, potatis samt timbaler i olika<br />

smaker.<br />

Det har varit dagar då hon helt vänt undan huvudet eller knipit ihop munnen. Då har vi provat vid<br />

ett senare tillfälle eller nästa dag.<br />

Under hela den här tiden har hon fått sondvälling dock inte samma mängd.<br />

Slutsats<br />

Det är alltid värt att försöka om det går att övergå till fast föda efter sondvälling. Allt för att få<br />

känna, smaka <strong>och</strong> uppleva olika former av mat <strong>och</strong> dryck.<br />

Kontaktperson: Malin Andersson<br />

Arbetsplats: Lövåsens Vårdboende<br />

46


<strong>Goda</strong> <strong>exempel</strong><br />

Nutrition<br />

Använda sinnena<br />

Att få använda sina sinnen lukt, smak, hörsel, känsel <strong>och</strong> syn.<br />

Bakgrund<br />

När våren kommer plantera tomater, sköta om dem, vattna <strong>och</strong><br />

se hur de växer för att sedan skörda när de blivit mogna.<br />

Förbättringsarbete<br />

Att de äldre får använda sina sinnen, att få lukta <strong>och</strong><br />

känna <strong>och</strong> smaka på tomaterna vartefter de mognar.<br />

Slutsats<br />

Att använda våra sinnen <strong>och</strong> göra det till en meningsfull<br />

aktivitet <strong>och</strong> detta skulle kunna utvecklas att använda<br />

våra sinnen på flera olika sätt med andra aktiviteter.<br />

Kontaktperson: Anna-Carin Mohlin<br />

Arbetsplats: Almgården, Almen<br />

47


Vår Vision<br />

Människor med särskilda behov <strong>och</strong> deras anhöriga<br />

är trygga <strong>och</strong> har förutsättningar att leva som aktiva<br />

<strong>och</strong> självständiga samhällsmedborgare.<br />

K A T R I N E H O L M S K O M M U N , V Å R D - O C H O M S O R G S F Ö R V A L T N I N G E N T R Y C K S A K S N U M M E : V O N 2 0 11 : 2 0 - 0 0 5 - 2 4 8 , J A N U A R I 2 0 11 , 4 0 0 E X , L I N D E R O T H S T R Y C K E R I<br />

Besöksadress: Upplandsgatan 2<br />

Postadress: Vård- <strong>och</strong> <strong>omsorg</strong>sförvaltningen<br />

<strong>Katrineholms</strong> Kommun, 641 80 Katrineholm,<br />

Telefon: 0150-570 00 (vardagar 8–17)<br />

www.katrineholm.se<br />

48

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!