Goda exempel från vård och omsorg - Katrineholms kommun
Goda exempel från vård och omsorg - Katrineholms kommun
Goda exempel från vård och omsorg - Katrineholms kommun
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>Goda</strong> <strong>exempel</strong><br />
på hälsofrämjande förhållningssätt<br />
Med individen i centrum utgår vi <strong>från</strong> det goda <strong>och</strong> skapar<br />
en känsla av sammanhang. Tillvaron blir begriplig, hanterbar<br />
<strong>och</strong> meningsfull.
Inledning<br />
Äldre<strong>omsorg</strong>en i <strong>Katrineholms</strong> <strong>kommun</strong> arbetar uti<strong>från</strong> ett hälsofrämjande/salutogent<br />
förhållningssätt. Det innebär att vi strävar efter att se<br />
varje människa uti<strong>från</strong> dennes enskilda förutsättningar. Att stimulera<br />
till en känsla av självständighet <strong>och</strong> meningsfullhet <strong>och</strong> att utgå <strong>från</strong><br />
det friska.<br />
Ledorden i det salutogena/hälsofrämjande arbete är KASAM,<br />
som är en forkortning av begreppet känsla av sammanhang.<br />
Det handlar om att känna meningsfullhet, begriplighet <strong>och</strong> hanterbarhet<br />
i livet.<br />
Äldre<strong>omsorg</strong>en har på olika sätt arbetat för att främja det hälsofrämjande/<br />
salutogena förhållningssättet inom verksamheten. Genom utbildning <strong>och</strong><br />
handledning av personal <strong>och</strong> chefer, utveckling av genomförandeplanen,<br />
strukturer kring teamträffar <strong>och</strong> arbetet att främja kontaktmannaskapet.<br />
Hösten 2010 hade vi en gemensam inspirationsdag för all personal. Där<br />
var alla verksamheter välkomna att dela med sig av sina goda <strong>exempel</strong>,<br />
vilket mynnade ut i den här skriften!<br />
Låt dig inspireras!<br />
2
Innehåll<br />
Tema KASAM ......................................................... 5<br />
Vad ska jag göra idag?...........................................................................6<br />
Med andra ögon.....................................................................................7<br />
Makt över livet.......................................................................................8<br />
Brukarna en resurs att räkna med….....................................................9<br />
Meningsfull att bo hemma................................................................... 10<br />
Trygghet att bo hemma........................................................................ 11<br />
Öppen träning på dagrehab.................................................................12<br />
Vad är viktigt för brukaren?................................................................ 13<br />
Självbestämmande med stöd <strong>och</strong> uppmuntran.................................... 14<br />
Psykiskt sjuk – stöd <strong>och</strong> uppmuntran.................................................. 15<br />
Att höra <strong>och</strong> leva med röster................................................................ 16<br />
Tema struktur........................................................ 17<br />
Teamträff............................................................................................. 18<br />
Rehab i vardagen/samma mål=bättre.................................................. 19<br />
Förbättring av kontaktmannaskap.......................................................20<br />
Kvalitetsråd.......................................................................................... 21<br />
Aktivitetstavla......................................................................................22<br />
Brukaren i fokus..................................................................................23<br />
Såromläggning.....................................................................................24<br />
Kontinuitet vid städinsats....................................................................25<br />
Mat tillsammans ledde till förtroende ................................................26<br />
3
Tema sociala insatser............................................ 27<br />
Café Strandgården...............................................................................28<br />
Furulidens kioskvagn..........................................................................29<br />
Fredagsmys..........................................................................................30<br />
Bio på Strandgården............................................................................ 31<br />
Spa Furukällan, Furuliden................................................................... 32<br />
Höstmarknad på Strandgården............................................................ 33<br />
Tisdagspromenader..............................................................................34<br />
Bridge är livet!..................................................................................... 35<br />
Veteranbilsutställning..........................................................................36<br />
Wii Tv-spel...........................................................................................37<br />
SPA......................................................................................................38<br />
Må bra dagar med de boende...............................................................39<br />
Social insats.........................................................................................40<br />
Tema nutrition....................................................... 41<br />
Brunch.................................................................................................42<br />
Schema/Fördelning av måltider........................................................... 43<br />
Förhindra viktminskning.....................................................................44<br />
Hur man förhindrar viktnedgång....................................................... 45<br />
Från sondvälling till fast föda..............................................................46<br />
Använda sinnena................................................................................. 47<br />
4
Tema KASAM<br />
Begreppet KASAM står för känsla av sammanhang <strong>och</strong> är myntat av<br />
Aron Antonovsky som var professor i medicinsk sociologi. Genom sin<br />
forskning kom han fram till en människas Känsla av sammanhang har<br />
stor betydelse för dennes hälsa <strong>och</strong> livskvalitet. En god hälsa, en god uppfattad<br />
livskvalitet <strong>och</strong> en hög Känsla av sammanhang hänger alltså ihop.<br />
Antonovsky menade att en känsla av sammanhang är starkt ihopkopplat<br />
med att man upplever sin tillvaro som meningsfull, begriplig <strong>och</strong><br />
hanterbar.<br />
5
<strong>Goda</strong> <strong>exempel</strong><br />
Kasam<br />
Vad ska jag göra idag?<br />
Det är viktigt för alla människor att känna sig<br />
behövda, uppskattade. Detta är inget som försvinner<br />
med åldern. Hanterbarhet, meningsfullhet,<br />
begriplighet. I <strong>och</strong> med det salutogena tankesättet<br />
kom funderingar kring hur de äldres enskilda<br />
vardag såg ut. Vad hade man att se fram emot?<br />
Vad kan vi göra för att öka meningsfullheten?<br />
Kontaktperson: Eva Magnusson<br />
Arbetsplats: Vallgården<br />
Eget ansvar<br />
Vi insåg att vi har äldre hos oss med både<br />
vilja <strong>och</strong> kapacitet att utföra olika uppgifter.<br />
Sådant som intresserar dem <strong>och</strong> ligger dem<br />
varmt om hjärtat. Med små förändringar kan<br />
de nu ta ansvar för olika områden inom verksamheten.<br />
Exempel:<br />
• Vi har en man som hämtar posten i brevlådan<br />
<strong>och</strong> sedan bär ut den till de äldre.<br />
• En kvinna har hand om att mata fåglarna<br />
ute <strong>och</strong> fiskarna inne.<br />
• Tipspromenaden sköter en av våra äldre<br />
om.<br />
• Trädgårdsskötsel hjälper en av våra karlar<br />
till med.<br />
• Emellanåt lagar vi mat till avdelningarna<br />
med hjälp av en ”gammal matmor” som<br />
bor hos oss.<br />
Meningsfull vardag<br />
De som har hittat en uppgift de trivs med har<br />
funnit meningsfullhet i vardagen. Så länge de<br />
själva vill <strong>och</strong> kan så fortsätter deras arbete.<br />
Det finns många fler områden där de äldre<br />
kan hjälpa till <strong>och</strong> ta eget ansvar. Just nu<br />
jobbar vi på att få ihop en fikagrupp som kan<br />
fixa fika när det behövs t.ex. vid underhållningar<br />
<strong>och</strong> möten.<br />
6
<strong>Goda</strong> <strong>exempel</strong><br />
Kasam<br />
Med andra ögon<br />
Förr satt Karin <strong>och</strong> ropade i sin rullstol på sitt rum.Det enda hon såg var en buske <strong>från</strong> olika<br />
vinklar. Hon ansågs som störande.<br />
Förbättringsarbete<br />
Så en kväll tog några i personalen ut henne till köket vid maten. Hon tog skeden <strong>och</strong> började att<br />
äta.<br />
Hon anmärkte också på vädret.<br />
Senare fick hon även följa med in i tvättstugan.<br />
Så länge hon har sällskap fungerar det bra <strong>och</strong> är väldigt nöjd .<br />
Nöjd <strong>och</strong> rörd blev också dottern som även berättade att Karin har sjungit i kör.<br />
Slutsats<br />
Nu är det bestämt att Karin ska äta minst ett mål mat om dagen i köket. Hon slumrar gärna en<br />
stund i rullstolen i vardagsrummet.<br />
Kontaktperson: Maria Wigh <strong>och</strong> Maria Tillnell<br />
Arbetsplats: Norrgläntan<br />
7
<strong>Goda</strong> <strong>exempel</strong><br />
Kasam<br />
Makt över livet<br />
Bakgrund<br />
En man hittades utomhus av lantbrevbäraren efter<br />
att han ramlat <strong>och</strong> blivit<br />
liggandes utan att kunna ta sig upp. Han blir inlagd<br />
på sjukhus. Mannen har nedsatt allmäntillstånd<br />
<strong>och</strong> får efter sjukhusvistelsen komma till en korttidsplats<br />
för att få möjlighet till återhämtning. När<br />
biståndshandläggaren träffar mannen på korttidsplatsen<br />
uppger han att han vill komma hem igen<br />
<strong>och</strong> är inte<br />
intresserad av att söka särskilt boende. Detta trots<br />
att personalen på korttids-platsen har svårt att<br />
se hur mannen skulle kunna klara sig hemma på<br />
grund av sitt hälsotillstånd. Mannen vill inte ha<br />
någon hemtjänst men ansöker om ett trygghetslarm<br />
<strong>och</strong> matdistribution, vilket han beviljas. Mannen<br />
bor ute på landsbygden i ett omodernt hus som<br />
saknar toalett, el eller en fungerande spis <strong>och</strong> kylskåp.<br />
Han åker hem, men efter en vecka kollapsar<br />
han i mataffären <strong>och</strong> blir återigen inlagd på sjukhus.<br />
Mannen får därefter komma till korttidsplatsen<br />
<strong>och</strong> biståndshandläggaren träffar honom igen. Han<br />
vill fortfarande inte ansöka om särskilt boende,<br />
eftersom han tror att han skulle känna sig inlåst <strong>och</strong><br />
maktlös. Mannen beskriver att hans eget boende<br />
betyder mycket för honom, men samtidigt inser han<br />
att han inte längre klarar av att bo där.<br />
Förbättringsarbete<br />
Värdegrund<br />
De fyra grundelementen, Luft<br />
Vatten Jord eld står som modell.<br />
Livet själv <strong>och</strong> du som människa<br />
klarar dig inte utan någon av<br />
dem. Alla är lika mycket värda hur<br />
olika de än är.<br />
Låt också det vara din tanke när<br />
du möter en annan människa.<br />
Efter en lång diskussion framkommer det att det<br />
viktigaste för mannen är att även om han bor på<br />
särskilt boende, alltid ska ha möjlighet att åka hem<br />
till sitt hus kortare stunder om han orkar <strong>och</strong> vill.<br />
Då han inte hade några anhöriga som kan hjälpa<br />
honom när han åker hem vill han ha kvar trygghetslarmet<br />
så att han kan påkalla hjälp om det skulle<br />
behövas.<br />
Slutsats<br />
För mannen innebär det att han behåller makten<br />
över sitt liv, han känner sig inte ”inlåst” utan han<br />
vet att han alltid är fri att åka hem.<br />
Kontaktperson: Christina Karmeroth <strong>och</strong><br />
Helene Ericsson<br />
Arbetsplats: Biståndshandläggare/Myndighet<br />
8
<strong>Goda</strong> <strong>exempel</strong><br />
Kasam<br />
Brukarna en resurs att räkna<br />
med…<br />
Idag talas det mycket om brukarinflytande, men vad är då det?<br />
Begrepp som Case management, Supported employment, egenmakt med flera är aktuella men vad betyder<br />
de <strong>och</strong> vilken innebörd har de.<br />
Bakgrund<br />
Återhämtning är inget entydigt begrepp men kan sägas fokusera på processer som rör hopp,<br />
egenmakt, empowerment <strong>och</strong> individens personliga <strong>och</strong> unika mål för att hantera sina funktionshinder<br />
<strong>och</strong> nå positiva förändringar i sitt liv.<br />
Det är ett arbetssätt som innebär att man betonar <strong>och</strong> respekterar brukarens rätt till egna val <strong>och</strong><br />
självbestämmande för att nå önskade mål <strong>och</strong> förändringar <strong>och</strong> koncentrerar på brukarens kapacitet<br />
till förändring <strong>och</strong> återhämtning trots funktionshinder. Detta innebär att man aktivt involverar<br />
brukaren i sin egen hälsoprocess.<br />
Förbättringsarbete<br />
Från förvaltnings sida finns ett förslag att brukarna ska ges möjlighet att ta över en del av sysselsättningen<br />
på Drottninggatan 5.<br />
För att ge en chans till reflektion <strong>och</strong> ställningstagande så startades en diskussionsgrupp på soc/<br />
neuropsykiatrins Café.<br />
Slutsats<br />
Det finns en trygghet i att verksamheten är <strong>kommun</strong>al <strong>och</strong> en ansvarsfrihet som kan upplevas<br />
som befriande. Att få möjlighet att medverka på flera arenor är dock ett genomgående ett önskemål,<br />
<strong>och</strong> flera bra förslag har lagts fram. Att få räknas med som en resurs <strong>och</strong> som en kompetent<br />
person är viktigt.<br />
Kontaktperson: Lena Wetterlund<br />
Arbetsplats: SSK Soc/Neuropsykiatrin<br />
9
<strong>Goda</strong> <strong>exempel</strong><br />
Kasam<br />
Meningsfullt att bo hemma<br />
Bakgrund<br />
Det var en kvinna som bodde ute på landet<br />
själv i en liten gammal stuga utan moderniteter.<br />
Hon hade ett rum <strong>och</strong> kök på nedre botten<br />
där hon bodde, det fanns ingen toalett inomhus<br />
så hon använde en hink. Hon hade svårt<br />
att röra sig <strong>och</strong> hade insatser <strong>från</strong> hemtjänsten<br />
flera gånger per dag. På grund av försämrad<br />
hälsa <strong>och</strong> att det var svårt för hemtjänstpersonal<br />
att utföra sitt arbete på grund av standarden<br />
i huset, blev kvinnan beviljad ett särskilt<br />
boende i form av <strong>vård</strong>boende. När kvinnan<br />
flyttat in på boendet vantrivdes hon <strong>och</strong> saknade<br />
sin stuga ute på landet.<br />
Förbättringsarbete<br />
Kvinnan fick flytta hem igen <strong>och</strong> hemtjänsten<br />
fick arbeta på så gott det gick <strong>och</strong> göra det<br />
bästa av situationen.<br />
Slutsats<br />
Det var mycket meningsfullt för kvinnan att få<br />
bo kvar i sin stuga där hon kände sig hemma<br />
<strong>och</strong> trygg.<br />
Kontaktperson: Christina Karmeroth/Helene Ericsson<br />
Arbetsplats: Biståndshandläggare/Myndighet<br />
10
<strong>Goda</strong> <strong>exempel</strong><br />
Kasam<br />
Trygghet att bo hemma<br />
Bakgrund<br />
En kvinna blev korttidsplacerad efter att hon haft hallucinationer <strong>och</strong> mått psykiskt dåligt i<br />
hemmet. Hemtjänstpersonalen, personalen på korttidsboendet <strong>och</strong> boendesamordnare misstänkte<br />
att kvinnan hade en demenssjukdom. När biståndshandläggaren träffade kvinnan <strong>och</strong> hennes<br />
gode man på kortidsboendet uttryckte hon att hennes önskan var att få komma hem till sin lägenhet<br />
igen, hon uppgav att hon mådde mycket bättre än hon gjorde när hon kom till korttidsboendet.<br />
Alla i omgivningen var skeptiska till att kvinnan skulle kunna klara sig i hemmet, både<br />
personal på korttidsboendet <strong>och</strong> hemtjänsten ansåg att hon var i behov av en permanent plats på<br />
särskilt boende.<br />
Förbättringsarbete<br />
Under <strong>vård</strong>konferensen kom biståndshandläggaren, kvinnan <strong>och</strong> hennes gode man överens om<br />
att kvinnan skulle få återgå till hemmet med hjälp <strong>från</strong> hemtjänsten flera gånger om dagen då<br />
detta var kvinnans önskan. Det bestämdes även att en uppföljning skulle ske i hemmet efter en<br />
vecka för att se hur det har gått. Vid uppföljningsbesöket i hemmet uppgav både kvinnan <strong>och</strong><br />
hemtjänstpersonal att det hade fungerat bra <strong>och</strong> kvinnan var mycket nöjd med att åter vara i sitt<br />
hem.<br />
Slutsats<br />
För kvinnan var det meningsfullt att vara i sitt hem eftersom hon hade sin trygghet där, hon var<br />
tacksam över att biståndshandläggaren lyssnade på hennes önskan att få bo hemma. Kvinnan<br />
bodde hemma i sin lägenhet med hjälp <strong>från</strong> hemtjänsten i cirka två år tills den dagen hon blev<br />
kraftigt försämrad i sitt fysiska hälsotillstånd <strong>och</strong> fick åka till sjukhus där hon sedan avled.<br />
Kontaktperson: Christina Karmeroth/Helene Ericsson<br />
Arbetsplats: Biståndshandläggare/Myndighet<br />
11
<strong>Goda</strong> <strong>exempel</strong><br />
Kasam<br />
Öppen träning på dagrehab<br />
Dagrehab vänder sig till äldre personer i Katrineholm som behöver träning i kombination med social samvaro.<br />
Balansen kanske har blivit lite sämre, det är svårare att ta sig i/ur sängen eller att resa sig <strong>från</strong> en stol.<br />
Det kan också vara så att man varit inlagd på sjukhus <strong>och</strong> tex brutit ett ben eller fått en stroke <strong>och</strong> behöver<br />
hjälp med att komma igång igen. Syftet med Dagrehab är att få hjälp med att träna på just det man behöver<br />
bli bättre på. Vi vill att äldre ska må bra <strong>och</strong> röra på sig <strong>och</strong> samtidigt få en trevlig stund tillsammans med<br />
andra.<br />
Bakgrund<br />
På dagrehab tränar man 2 ggr/v i 8 veckor. Därefter är träningsperioden<br />
slut, men möjlighet att komma tillbaka på en<br />
period 1-2 ggr/år finns. Träningen uppskattas väldigt mycket<br />
<strong>och</strong> många vill inte sluta. De får med sig träningsprogram<br />
hem, men känner att motivationen inte är densamma hemma.<br />
Där har de heller inte möjlighet till träning med redskap <strong>och</strong><br />
tillsammans med andra. Många känner inte meningsfullheten<br />
i att träna <strong>och</strong> tappar därmed det som de har tränat upp.<br />
Förbättringsarbete<br />
Styrketräning. Starka ben minskar<br />
risken för fall<br />
Vi bestämde oss för att ge de äldre chansen att fortsätta träna<br />
efter träningsperiodens slut på en så kallad öppen träning en<br />
gång/vecka. Där finns ingen tidsbegränsning, dvs möjligheten<br />
att träna finns varje vecka. Genom detta har vi ökat meningsfullheten<br />
med att träna. De äldre tycker att det är roligt att<br />
komma hit varje vecka <strong>och</strong> de känner att träningen gör stor<br />
nytta. Hemma tar de sig inte för att röra på sig. Även den<br />
sociala biten är mycket viktig. De peppar varandra <strong>och</strong> får<br />
mer motivation till att träna när de gör det tillsammans.<br />
Slutsats<br />
Dagrehabs öppna träning har blivit en succé! Cirka 25 personer<br />
kommer till oss <strong>och</strong> tränar varje torsdag. Uppskattningen<br />
är stor:<br />
”Det är veckans höjdpunkt att få komma till öppna träningen.”<br />
Siri 86 år<br />
”Det är nästan en nödvändighet att komma. Det finns så<br />
mycket träningsmöjligheter här. Det är inte detsamma<br />
hemma.” Birgitta 83 år<br />
Balansträning, här i form av<br />
hinderbana<br />
”Jag uppskattar träningen till 1000. Om jag inte fick träna<br />
mina armar <strong>och</strong> ben skulle jag inte klara mig ensam i min<br />
stuga på landet.” Aina 80 år<br />
”Det är viktigt att få komma hit <strong>och</strong> få den träning man faktiskt<br />
behöver.” Ingemar 76 år<br />
Kontaktperson: Marita Ansin<br />
Arbetsplats: Dagrehab<br />
12
<strong>Goda</strong> <strong>exempel</strong><br />
Kasam<br />
Vad är viktigt för<br />
brukaren?<br />
Bakgrund<br />
En ensamstående man hade sitt föräldrahem i Julita <strong>och</strong> flyttade så småningom till Katrineholm<br />
<strong>och</strong> bodde där i många år. Sedan flyttade han tillbaka till Julita <strong>och</strong> bor på <strong>kommun</strong>ens äldreboende.<br />
Under ankomstsamtalet frågade han var Hemgårdsvägen låg <strong>och</strong> då framkom det att han<br />
ville veta var Prästgården var belägen. Kontakpersonalen erbjöd då att de kunde ta en promenad<br />
en söndag för att besöka Prästgården. Under promenaden passerade de Torgbodarna <strong>och</strong> då<br />
berättade brukaren att han hade varit där <strong>och</strong> inhandlat tillsammans med sin mamma en gris <strong>och</strong><br />
året var 1937. De passerade även ett äldre hus <strong>och</strong> han minns då att där bodde skomakaren som<br />
han hämtat ett par skor hos.<br />
Förbättringsarbete<br />
Brukaren fick återuppleva gamla minnen <strong>från</strong> sin uppväxt genom att ta en promenad i samhället<br />
tillsammans med kontaktpersonalen. Brukaren <strong>och</strong> kontakpersonalen tar numera en promenad i<br />
samhället eller en promenad till affären. För brukaren är det viktigt att det är samma person som<br />
han promenerar med <strong>och</strong> de gör det varje vecka tillsammans. Brukaren har tydligt uttryckt en<br />
vilja att han inte vill delta i andra aktiviteter som är på äldreboendet.<br />
Slutsats<br />
• Viktigt att lyssna in brukarens önskemål.<br />
• Om en brukare har gett uttryck för att den inte vill delta tex. I en aktivitet eller äta i en<br />
gemensam matsal då är vi som personal tvungna att respektera deras beslut.<br />
Kontaktperson: Margaretha Carlsson<br />
Arbetsplats: Almgården, Eken/Linden<br />
13
<strong>Goda</strong> <strong>exempel</strong><br />
Kasam<br />
Självbestämmande med stöd <strong>och</strong><br />
uppmuntran<br />
Bakgrund<br />
Brukare som återgår till hemmet efter sjukhusvistelse pga en lårbensfraktur.<br />
I hemmet glömmer han att dricka, vilket leder till förstoppningsdiarrè. Situationen gör<br />
att det blir en stor belastning för anhörig, lägenheten är inte anpassad <strong>och</strong> hjälpmedel saknas.<br />
Brukaren vill inte vara patient på sjukhuset.<br />
Förbättringsarbete<br />
Gångträning dagligen för att öka cirkulationen <strong>och</strong> stärka muskler <strong>och</strong> balans. Dricker bra med<br />
påminnelseskylt på bordet. Anhörig avlastad med diskhjälp <strong>och</strong> egen tid när gångträning <strong>och</strong><br />
ledsagning sker. Hjälpmedel kom så fort som möjligt. Genomförandeplan uppdaterad <strong>och</strong> alla har<br />
fått information. Utepromenader 2 ggr/veckan.<br />
Slutsats<br />
Att alla människor är olika, men har en sak gemensamt - Att själva bestämma över sitt liv. Att<br />
fokusera på individens önskan <strong>och</strong> försöka lösa eventuella<br />
problem genom att alla samarbetar.<br />
Kontaktperson: Margaretha Kanesund<br />
Arbetsplats: Hemtjänst Centrum/Kamelen<br />
14
<strong>Goda</strong> <strong>exempel</strong><br />
Kasam<br />
Psykiskt sjuk<br />
– stöd <strong>och</strong> uppmuntran<br />
Bakgrund<br />
Kvinna med psykisk sjukdom som behövde<br />
hjälp <strong>från</strong> hemtjänsten. I början var hon lite<br />
misstänksam mot hemtjänstpersonalen, då<br />
var det bara distriktssköterskan som fick<br />
komma på besök. Efter ca en månad fick en<br />
hemtjänstpersonal komma med på besöket<br />
tillsammans med distriktssköterskan, hon fick<br />
ett förtroende direkt för personalen som var<br />
med. Personalen skapade ett förtroende för<br />
hemtjänsten <strong>och</strong> några månader senare fick<br />
en annan personal följa med på besök <strong>och</strong> det<br />
fungerade jättebra.<br />
Förbättringsarbete<br />
Hemtjänstpersonalen har fått henne att öppna<br />
sig mer, skapat ett förtroende. Hon har besök<br />
av hemtjänsten 2 ggr/veckan. Tidigare ringde<br />
personalen kvällen innan <strong>och</strong> talade om att<br />
man skulle komma dagen efter. Nu fungerar<br />
det bättre, vi tror att hon kanske kommer att<br />
ta emot fler av oss i hemtjänsten eftersom hon<br />
har fått ett bra förtroende för oss.<br />
Slutsats<br />
Att man ska ta det lugnt <strong>och</strong> öka insatser efter<br />
hennes behov.<br />
Kontaktperson: Ingela Jeppsson-Lund, Catarina Helgesson<br />
Arbetsplats: Hemtjänst Centrum/Kamelen<br />
15
<strong>Goda</strong> <strong>exempel</strong><br />
Kasam<br />
Att höra <strong>och</strong> leva med röster<br />
Att höra röster kan vara en påträngande <strong>och</strong> intensiv upplevelse, som att inte längre vara herre över sig själv.<br />
Men det är också skillnad på hur stor inverkan rösterna har på människors beteende <strong>och</strong> känslor. De flesta<br />
rösthörarna har både positiva <strong>och</strong> negativa röster men hur dessa påverkar personerna <strong>och</strong> vilka följder de<br />
får är olika (Romme & Escher 1999).<br />
Bakgrund<br />
Ofta möts jag av såväl personal som brukare<br />
som tror att höra röster <strong>och</strong> vara psykotisk/<br />
schizofren är samma sak <strong>och</strong> att det ska kunna<br />
medicineras bort. Här förmodar jag att det<br />
handlar om brist på kunskaper. Genom att<br />
fenomenet är flerbottnat blir det svårare att<br />
förklara, tycker jag. Men det medför också<br />
att om vi kan få till en attitydförändring<br />
genom ökade kunskaper kan fler rösthörare få<br />
hjälp i sin hantering av rösterna <strong>och</strong> inte bara<br />
vara hänvisade till ökning av mediciner eller<br />
inläggningar på sluten psykiatrisk avdelning.<br />
För det är oftast den utvägen som erbjuds när<br />
våra brukare är plågade av sina röster.<br />
Förbättringsarbete<br />
Under ett halvdagsseminarium var alla inom<br />
social/neuropsykiatrin inbjudna, seminariet<br />
var vid tre tillfällen för att skapa möjlighet för<br />
så många som möjligt att delta. Under denna<br />
eftermiddag var det dels en föreläsning <strong>och</strong><br />
därefter grupparbete med den gemensamma<br />
frågan; Hur kan vi hitta strategier för att hantera<br />
röster?<br />
Att hörA <strong>och</strong> levA med röster<br />
Att höra inre röster kan vara en påfrestande upplevelse, men det finns strategier att hantera<br />
dessa. Tanken med detta seminarium är att vi gemensamt ska hitta olika sätt att ta kontrollen<br />
över rösterna.<br />
Kl.13:00 föreläsning om rösthörAre i ett historisKt<br />
PersPeKtiv sAmt oliKA synsätt<br />
Kl.14:00 KAffe<br />
Kl.14:30 gruPPdisKussion<br />
Kl.15:30 återKoPPling <strong>från</strong> gruPPdisKussionernA<br />
Kl.16:00<br />
slut<br />
Datum som finns att välja mellan är<br />
Tisdag 21/4 –09, Onsdag 29/4 –09<br />
Måndag 14/9 –09 Onsdag 16/9 –09<br />
Kostnadsfritt<br />
Anmälan senast 15/4 till Ingela Lövgren tel:0150- 488097<br />
Eller maila ingela.lovgren@katrineholm.se<br />
vArmt välKomnA till hörnsAlen<br />
folKets hus KAtrineholm<br />
lenA Wetterlund sjuKsKötersKA<br />
Viktigt är att alla känner sig välkomna, att alla<br />
deltar på lika villkor. Genom att göra gemensamma<br />
aktiviteter bygger vi meningsfulla<br />
relationer. Detta kan vara en sekundär vinst<br />
utöver den nya kunskapen om förhållningssätt<br />
i bemötandet av röster.<br />
Slutsats<br />
I ett socialpsykiatriskt perspektiv behöver vi<br />
som personal tänka oss in i en annan persons<br />
situation för att kunna förstå vad vi kan bidra<br />
med.<br />
Kontaktperson: Lena Wetterlund<br />
Arbetsplats: SSK Soc/Neuropsykiatrin<br />
16
Tema struktur<br />
Som stöd <strong>och</strong> hjälp för oss inom äldre<strong>omsorg</strong>en att jobba med ett<br />
Hälsofrämjande/Salutogent förhållningssätt har vi utvecklat vår arbetssätt<br />
inom några särskilda områden:<br />
Genomförandeplanen<br />
Genomförandeplanen är en överenskommelse med den enskilde eller<br />
med företrädare om hur stödet <strong>från</strong> äldre<strong>omsorg</strong>en ska utformas uti<strong>från</strong><br />
individens egna önskemål. Målet är att individen ska göra egna val <strong>och</strong><br />
själv bestämma över sin vardag. Genomförandeplanen blir därför en<br />
hjälp för oss att arbeta uti<strong>från</strong> ett hälsofrämjande/salutogent förhållningssätt.<br />
Teamträff<br />
Teamträffen är det gemensamma forum där olika yrkeskategorier möts<br />
för att tillsammans planera insatser. Det är på Teamträffen vi får tillfälle<br />
till diskussion <strong>och</strong> reflektion kring hur vi på bästa sätt kan stödja individen<br />
till ökad hälsa <strong>och</strong> livskvalitet.<br />
Kontaktmannaskapet<br />
Kontaktmannaskapet syftar till att brukare <strong>och</strong> anhöriga ska känna<br />
trygghet <strong>och</strong> tillit genom att veta vilken person de kan vända sig till.<br />
Ett utvecklat kontaktmannaskap kan gagna kontinuiteten hos brukaren.<br />
17
<strong>Goda</strong> <strong>exempel</strong><br />
Struktur<br />
Teamträff<br />
Teamträffar är träffar där personal <strong>och</strong> olika ansvariga går igenom hur de boende mår <strong>och</strong> eventuella mål<br />
som ska försöka uppnås för den boende.<br />
Bakgrund<br />
Teamträffar kallades tidigare <strong>vård</strong>planeringar. Dom var upplagda så att de som var med var sjuksköterskan,<br />
områdeschefen, arbetsterapeut, sjukgymnast,<br />
rehabansvarigpersonal på boendet, en dagpersonal samt en nattpersonal. På <strong>vård</strong>planeringarna<br />
hade man de boendes genomförandeplaner <strong>och</strong> gick igenom hur de boende mår, om det behövdes<br />
nya hjälpmedel, behov av sjukgymnastik med mera. Detta skrevs in i journalen <strong>och</strong> eventuella<br />
ändringar i genomförandeplanen<br />
skrevs in där. Detta skulle all övrig personal på boendet sedan gå igenom <strong>och</strong> läsa<br />
för att veta vad som hade blivit bestämt <strong>och</strong> om det var några nya mål uppsatta för den boende.<br />
Ofta var det så att det var svårt att få ut all information <strong>och</strong> delaktighet till alla när bara några få<br />
av personalen vad med på Teamträffen<br />
Förbättringsarbete<br />
Vi har ändrat våra teamträffar så att ALL personal är med på dom istället, detta har vi provat<br />
under hela år 2010. Vi går igenom alla boende varje gång. Vi har lagt upp det så här:<br />
• Sjuksköterskan läser upp ett namn på en boende.<br />
• Kontaktpersonalen har genomförandeplanen med för sin/sina boende <strong>och</strong> går kort igenom<br />
informationen om den boende <strong>och</strong> säger om hon/han upplevt att det är några förändringar<br />
med den boende, övrig personal kan tillägga information.<br />
• Sjuksköterskan går igenom om det är några ändringar medicinskt, arbetsterapeuten <strong>och</strong> sjukgymnasten<br />
tillägger sina saker. All personal kan nu fråga om det är något man undrar över<br />
angående den boende.<br />
Slutsats<br />
Numera får all personal all information samtidigt <strong>och</strong> kan komma till tals <strong>och</strong> känna<br />
sej delaktiga, alla kan ställa frågor <strong>och</strong> alla får höra målen som gäller för den boende.<br />
Kontaktmannaskapet blir tydligare.<br />
Kontaktperson: Cathrin Dahlgren<br />
Arbetsplats: Malmgården<br />
18
<strong>Goda</strong> <strong>exempel</strong><br />
Struktur<br />
Rehab i vardagen/samma mål = bättre<br />
Bakgrund<br />
En kvinna i 80-årsåldern opererades 2009 för<br />
gallbesvär, fick dessutom två lunginflammationer.<br />
Hon blev försvagad <strong>och</strong> sondmatades, <strong>och</strong><br />
blev därefter rullstolsburen. Dessutom drabbades<br />
hon av nedsatt syn <strong>och</strong> hörselförmåga.<br />
Hon fick även bältros vid denna tidpunkt.<br />
Förbättringsarbete<br />
Efter behandling av bältros <strong>och</strong> operation av<br />
starr på båda ögonen, kunde hon därefter börja<br />
med gåträning inomhus. Hon var sedan mogen<br />
att gå i trappor, tre våningar. Personalen var en<br />
trygghet vid sidan om.<br />
Slutsats<br />
Hon klarar idag av att gå runt kvarteret med<br />
rollator. Personalen är med <strong>och</strong> uppmuntrar<br />
<strong>och</strong> stöttar. Hon ser idag fram emot att kunna<br />
gå till servicehuset Igelkotten, som hon tidigare<br />
gjort. Hon klarar även av att läsa <strong>och</strong> titta<br />
på tv. Efter denna framgångsrika rehabilitering<br />
har hon även börjat med matlagning <strong>och</strong><br />
bakning. Hennes son kommer <strong>och</strong> äter varje<br />
helg tillsammans med henne, det är en höjdpunkt<br />
för henne. På detta sätt har hemtjänstinsatserna<br />
minskat avsevärt, livskvaliten har<br />
därmed ökat.<br />
Genom att hemtjänstgruppen har arbetat tillsammans<br />
mot samma mål med brukaren, har<br />
hon fått sin livsglädje tillbaka.<br />
Kontaktperson: Ingela Jeppsson-Lund, Catarina Helgesson<br />
Arbetsplats: Hemtjänst Centrum/Kamelen<br />
19
<strong>Goda</strong> <strong>exempel</strong><br />
Struktur<br />
Förbättring av kontaktmannaskap<br />
Bakgrund<br />
Syfte att utveckla kontaktpersonalens<br />
roll så att den<br />
gagnar kontinuiteten hos<br />
brukaren samt öka relationen<br />
<strong>och</strong> meningsfullheten mellan<br />
brukare <strong>och</strong> kontaktpersonal.<br />
Att brukare <strong>och</strong> anhöriga<br />
ska känna trygghet <strong>och</strong> tillit<br />
i högre utsträckning. Att<br />
brukaren inte bara ska veta<br />
vem som är kontaktperson<br />
utan dom ska även märka det.<br />
Enligt Kvalitetsbarometern<br />
2009 visste bara 58 % av våra<br />
boende vem dom hade som<br />
kontaktperson.<br />
Förbättringsarbete<br />
Att brukaren i ökad omfattning vet vem som är dennes kontaktpersonal,<br />
t. ex att det alltid är samma person som kommer<br />
<strong>och</strong> städar <strong>och</strong> duschar. Att öka kontinuiteten hos brukaren <strong>och</strong><br />
ge alla inblandade en meningsfull dag.<br />
Slutsats<br />
Vi upplever att brukarna är gladare för att kontinuiteten finns i<br />
ökad grad. Man kan även vara mer flexibel <strong>och</strong> styra sin egen<br />
arbetsdag tillsammans med våra brukare. Efter ny enkätundersökning<br />
2010 visste 100 % vem som var deras<br />
kontaktperson.<br />
Kontaktperson: Miia Stenroos<br />
Arbetsplats: Pantern servicehus<br />
20
<strong>Goda</strong> <strong>exempel</strong><br />
Struktur<br />
Kvalitetsråd<br />
Kvalitetsråd sammanfaller under kategorin Struktur. Ett kvalitetsråd är ett forum där vi systematiskt arbetar<br />
med ett ständigt förbättringsarbete <strong>och</strong> spårar kvalitetsbrister inom enheten. Som underlag används personalens<br />
synpunkter <strong>och</strong> erfarenheter, avvikelserapporter, synpunkten <strong>och</strong><br />
förbättringsförslag.<br />
Bakgrund<br />
Kvalitetsråd infördes eftersom det fanns ett tvärprofessionellt behov av att bl.a. samla alla goda<br />
idéer <strong>och</strong> synpunkter <strong>från</strong> personal <strong>och</strong> samtala kring dem. Det fanns också ett behov av att<br />
arbeta systematiskt med inkomna avvikelser. Representanter <strong>från</strong> varje avdelning, tillsammans<br />
med sjuksköterska, arbetsterapeut, sjukgymnast <strong>och</strong> områdeschef möts för att lära av varandra.<br />
Förbättringsarbete<br />
Rådet täffas en gång i månaden <strong>och</strong> först går vi igenom avvikelserna <strong>och</strong> därefter kvalitetsfrågor<br />
som är på gång. Vi har märkt att genom att först bestämma om hur vi ska arbeta vidare med<br />
vissa uppdrag som kommer till oss, kan vi bättre säkerställa ett gott resultat.<br />
Slutsats<br />
Vi ser att samverkan är en förutsättning för god om<strong>vård</strong>nad. Vi håller ex. på att ta fram en<br />
Genomförandeplan som är mer kompatibel med vår verksamhet <strong>och</strong> som i slutändan gynnar våra<br />
gäster.<br />
Kontaktperson: Margareta Hansson <strong>och</strong> Lisa Tholén<br />
Arbetsplats: Lövåsen<br />
21
<strong>Goda</strong> <strong>exempel</strong><br />
Struktur<br />
Aktivitetstavla<br />
Bakgrund<br />
Det finns ett behov av att strukturera aktiviteterna på demensavdelningen<br />
på Igelkotten. Personalen fick en idé att göra en<br />
aktivitetstavla.<br />
Förbättringsarbete<br />
Personalen hittade ett sätt att strukturera upp aktiviteterna,<br />
genom att skriva ner saker som brukarna kunde genomföra<br />
på en tavla. Tavlan har alla veckans vardagar uppskrivna <strong>och</strong><br />
sen en aktivitet efter. Aktiviteten genomförs av den personal<br />
som har det inplanerat på veckoschemat. Veckoschemat är rulllande<br />
på all personal, det medför att alla är ansvariga för att<br />
det utförs. Aktiviteterna planeras varje helg innan ny vecka.<br />
Brukarna samlas runt matsalsbordet <strong>och</strong> har aktiviteten i kombination<br />
med en fika på förmiddagen. Aktiviteterna ändras<br />
efter årstidsväxlingarna. Vid fint väder så tar vi med brukarna<br />
ut till <strong>exempel</strong>vis stadsparken eller fjärilsparken som är beläget<br />
nära Igelkotten. Aktiviteten håller på i ungefär 30 min, med<br />
kaffestund inräknat.<br />
Slutsats<br />
Brukarna tycker att denna<br />
stund på dagen är rolig, <strong>och</strong><br />
uppskattar att vi gör saker<br />
tillsammans. Vid bordet föds<br />
ofta diskussioner som leder<br />
till skratt för både brukare<br />
<strong>och</strong> personal. Ett bra sett för<br />
alla att umgås. Efter avslutad<br />
aktivitet så dricker vi kaffe<br />
som fortsättning på den trevliga<br />
stunden.<br />
Kontaktperson: Jimmy Hagström<br />
Arbetsplats: Igelkotten Tallåsgården demensboende<br />
22
<strong>Goda</strong> <strong>exempel</strong><br />
Struktur<br />
Brukaren i fokus<br />
Bakgrund<br />
På dagverksamheten arbetar man med daggäster som kommer <strong>från</strong> alla hemtjänstområden, alla<br />
områden har kommit olika långt vad gäller ex. dokumentation <strong>och</strong> rapportering.<br />
Det tog ofta lång tid att få tag på kontaktpersonal <strong>och</strong> återkopplingen på vissa områden var ofta<br />
knapphändig.<br />
Dagverksamheten har länge önskat ett bättre forum för samarbete med hemtjänstgrupperna för<br />
att göra en så bra vardag som möjligt för den enskilde.<br />
Förbättringsarbete<br />
Dagverksamhetens personal har bjudit in sig själva till hemtjänstgruppernas teamträffar. Detta<br />
har varit uppskattat både <strong>från</strong> hemtjänstgrupperna <strong>och</strong> <strong>från</strong> dagverksamheten.<br />
Slutsats<br />
Samarbetet mellan hemtjänst <strong>och</strong> dagverksamhet har ökat. Informationsvägarna har blivit lättare<br />
<strong>och</strong> den enskilde brukaren sätts i fokus.<br />
Kontaktperson: Personalen på dagverksamheten Nävergården<br />
Arbetsplats: Norrgläntan<br />
23
<strong>Goda</strong> <strong>exempel</strong><br />
Struktur<br />
Såromläggning<br />
Bakgrund<br />
Svårläkt sår. Det har testats olika omläggningar, material, pumpstövel, luftning m.m.<br />
Förbättringsarbete<br />
Sjuksköterska <strong>och</strong> personal har haft en kontinuerlig kontakt med hud- mottagningen. De följer<br />
upp såret <strong>och</strong> dokumenterar det noga med hjälp av bl.a. foton.<br />
Personalgruppen som arbetar med såret har varit begränsad till 3 stycken. Idag läggs såret om<br />
3ggr/vecka <strong>och</strong> en salva används vid dessa tillfällen. Brukaren står också på kortisonbehandling<br />
i tablettform. Andra åtgärder har varit cykling, balansträning <strong>och</strong> gångträning. Såret förbättras<br />
sakta kontinuerligt.<br />
Slutsats<br />
Brukaren är idag mycket nöjd. Såret har funnits i många år <strong>och</strong> är idag nästan läkt. Detta har<br />
varit möjligt med hjälp av att rätt metod används <strong>och</strong> att det har varit begränsat antal personal<br />
som har lagt om såret.<br />
Kontaktperson: Maria Bjurenlöv Maria Skantz<br />
Arbetsplats: Igelkotten Servicehus<br />
24
<strong>Goda</strong> <strong>exempel</strong><br />
Struktur<br />
Kontinuitet vid städinsats<br />
Bakgrund<br />
Ökad valfrihet vid städinsats<br />
Förbättringsarbete<br />
Samtliga personer med beviljad städinsats fick<br />
ett formulär med tre frågor där de frivilligt<br />
kunde svara på vad som var viktigt för dem.<br />
1. Städ av samma person. 2. Städ på önskad<br />
veckodag. 3. Fråga 1 <strong>och</strong> 2 är lika viktiga.<br />
Slutsats<br />
Sammanställningen av svaren visade att de<br />
flesta tyckte att städ av samma person <strong>och</strong> på<br />
önskad veckodag var viktigast för dem.<br />
Brukare med städinsats har två kontaktpersoner<br />
som vid schemaläggning samarbetar för<br />
att någon av dessa två har arbetsdag när insatsen<br />
ska utföras.<br />
Vi kommer att pröva under nästa schemaperiod<br />
för att sedan utvärdera.<br />
Kontaktperson: Yvonne Högberg<br />
Arbetsplats: Nävertorps hemtjänstområde<br />
25
<strong>Goda</strong> <strong>exempel</strong><br />
Struktur<br />
Mat tillsammans ledde till förtroende<br />
Bakgrund<br />
En dement kvinna med stor integritet ville inte ta emot någon hjälp <strong>från</strong> oss i hemtjänsten. Då<br />
hon under en tid rasat kraftigt i vikt samt inte duschat på flera år blev läget under all värdighet<br />
för denna kvinna. Hon var mycket misstänksam då vi fick ärendet till oss <strong>och</strong> skulle börja gå till<br />
henne. I början släppte hon bara in oss i hallen. Någon mat var det inte tal om ”Nej, jag har redan<br />
ätit” fick vi svar när vi erbjöd henne hjälpen.<br />
Förbättringsarbete<br />
Vi på hemtjänsten beslutade oss att minimera antalet personal som skulle komma i kontakt med<br />
kvinnan. Vi beslutade att det skulle bli två kontaktpersoner. Kvinnan tyckte mycket om att fika<br />
<strong>och</strong> när hon fått förtroende för oss två, efter ett antal påhälsningar bjöd hon in oss på en kopp<br />
kaffe. Detta gjorde vi ett par gånger <strong>och</strong> kvinnan blev mindre obekväm med våra besök. Då fick<br />
jag en dag idén om att fråga henne om hon ville äta mat tillsammans med mig. Jag överraskade<br />
henne en dag <strong>och</strong> köpte med mig ett par pajer. Hon tyckte att det var mysigt att sitta tillsammans<br />
med någon <strong>och</strong> äta <strong>och</strong> prata. Vi fick en mycket fin kontakt. Även om kvinnan när anhöriga lite<br />
senare samma dag ringde upp för att höra hur det var hade glömt bort att jag varit där fortsatte<br />
vi att arbeta på detta vis. Efter hand accepterade hon fler i gruppen <strong>och</strong> det blev naturligt att få<br />
hjälpa henne med mera saker. När kvinnan lärt känna mig <strong>och</strong> jag henne blev det naturligt att<br />
börja prata om bland annat duschning. Efter ytterligare ett tag fick jag även hjälpa henne med<br />
detta.<br />
Slutsats<br />
Det är viktigt att närma sig en hjälp behövande människa med respekt. När man tar små steg i<br />
taget kan man tillsammans sätta mål som är nåbara. I detta fall gällde det att få hjälpa kvinnan<br />
med mat <strong>och</strong> hygien. Den första tiden gick åt att bygga upp ett förtroende <strong>och</strong> en god känsla för<br />
varandra. När kvinnan till slut kände sig trygg med sina två kontaktpersoner var det lättare för<br />
andra i<br />
personalgruppen att komma in <strong>och</strong> få hjälpa till.<br />
Kontaktperson: Karin Morja<br />
Arbetsplats: Hemtjänst Öster<br />
26
Tema sociala insatser<br />
Sociala samvaro för ofta tankarna till umgänge, samhörighet <strong>och</strong> ett<br />
behov av att känna gemenskap. Ett socialt innehåll kan vara varierande<br />
<strong>från</strong> person till person <strong>och</strong> det är därför viktigt att ta reda på<br />
detta betyder för varje enskild person.<br />
För en del äldre kan det vara svårt att bevara sin gemenskap med<br />
andra på grund av en funktionsnedsättning, ohälsa eller att minnet<br />
sviker. De personer som själva inte kan eller orkar hålla kontakten bör<br />
få stöd med detta via en <strong>kommun</strong>al eller ideell hjälpinsats för detta<br />
ändamål.<br />
Behov av social gemenskap kan till stor del tillgodoses i den verksamhet<br />
som brukaren befinner sig i. Att införa nya aktiviteter kan vara en<br />
viktig del för att öka den sociala samvaron på våra äldreboenden <strong>och</strong><br />
inom hemtjänsten men det är också viktigt att arbeta för att förändra<br />
attityder, förhållningssätt <strong>och</strong> att legitimera arbetet med det sociala<br />
innehållet.<br />
27
<strong>Goda</strong> <strong>exempel</strong><br />
Sociala insatser<br />
Café Strandgården<br />
Bakgrund<br />
Idén till att starta ett Café<br />
i Strandgårdens kök kom<br />
2009. Det fanns önskemål<br />
<strong>från</strong> Resurscenters brukare<br />
om att få arbeta i caféverksamhet.<br />
Strandgårdens<br />
kök stod tomt. Vi var positiva<br />
till att göra ett försök<br />
<strong>och</strong> i början var cafét öppet<br />
två dagar i veckan, det var<br />
åtta brukare som arbetade<br />
tillsammans med en handledare.<br />
Det har nu utökats till att ha<br />
öppet fyra dagar i veckan.<br />
Förbättringsarbete<br />
Det är en meningsfull sysselsättning/arbete<br />
för brukarna<br />
<strong>från</strong> Resurscenter. Arbetet<br />
innebär servering, sociala<br />
kontakter, disk <strong>och</strong> att hjälpa<br />
de som kommer dit för att<br />
fika med <strong>exempel</strong>vis att bära<br />
brickorna till borden. De som<br />
arbetar på Café Strandgården<br />
har själva sökt sig dit. Det är<br />
positivt för Strandgården att<br />
det blev liv <strong>och</strong> rörelse i restaurangen<br />
som tidigare var<br />
ödslig. De goda dofterna <strong>från</strong><br />
allt nybakat fikabröd sprider<br />
en härlig <strong>och</strong> välkomnande<br />
atmosfär i huset.<br />
Slutsats<br />
Det är bra att kunna samarbeta<br />
mellan handikapp<strong>omsorg</strong><br />
<strong>och</strong> äldre<strong>omsorg</strong>. Alla<br />
vinner på detta samarbete.<br />
Det är något som kan spridas<br />
till andra<br />
områden <strong>och</strong> utvecklas till<br />
nya inriktningar. Arbetet<br />
i strandgårdens Café är en<br />
möjlighet att prova sina färdigheter<br />
<strong>och</strong> kanske i förlängningen<br />
bli knuten till arbetsuppgifter<br />
på en avdelning.<br />
Kontaktperson: Sven Moubis, Sandra Hielte<br />
Arbetsplats: Resurscenter, Strandgården<br />
28
<strong>Goda</strong> <strong>exempel</strong><br />
Sociala insatser<br />
Furulidens kioskvagn<br />
Bakgrund<br />
Furuliden har haft förmånen att, under många år, ha en kiosk.<br />
Kiosken finns sedan några år tillbaka i Furukällans verksamhet,<br />
alltså på bottenplan (i källaren i vårt suterränghus).<br />
Kiosken har alltid varit mycket uppskattad, men då den inte<br />
ligger så centralt har den inte varit så välbesökt av de boende.<br />
När man handlat i vår kiosk har man som boende oftast varit<br />
beroende av att ha en personal med sig, alternativt har personalen<br />
själva handlat åt den boende.<br />
Vi frågade oss därför: ”om de boende inte kommer NER…-<br />
kan kiosken ta sig UPP??”<br />
Förbättringsarbete<br />
Efter en stunds ”spånande” i arbetsgruppen tänkte vi på den forna<br />
kioskvagnen som fanns på sjukhusen förr. ”Kan detta vara<br />
nåt för oss?” Vi skaffade en lämplig vagn för ändamålet <strong>och</strong><br />
fyllde den till bredden med godis, kakor, frukt, chips, ostbågar,<br />
dricka, choklad, tvättlappar, tvålar, rengöringsmedel, salvor,<br />
toalett- <strong>och</strong> hushållspapper, diskborstar, tandkräm, plåster, tops,<br />
bomull / fetvadd, batterier, mm mm. Kioskvagnen går sedan<br />
runt i hela huset, två gånger i veckan, med en personal <strong>från</strong><br />
Furukällan. Det är alltid samma personal som går runt med<br />
kioskvagnen <strong>och</strong> kan därför etablera en GOD kontakt med den<br />
boende, där men blir sedd precis för den man är <strong>och</strong> får kunskap<br />
om dennes speciella behov <strong>och</strong> önskemål. Alla boende<br />
får ett besök <strong>och</strong> en pratstund – vare sig man handlar eller inte.<br />
Huvudsaken är det sociala besöket <strong>och</strong> det självständiga beslutet<br />
att få handla själv <strong>och</strong> att få välja själv. De boende är också<br />
på detta sätt delaktiga om att påverka sortimentet, genom att de<br />
frågar efter olika varor.<br />
Slutsats<br />
Skillnaden vi kan se är att de boende köper mycket frukt. Förut<br />
när personal gick ärendet till kiosken köptes det sällan frukt,<br />
utan det som fanns på inköpslistan. En annan positiv effekt är<br />
att den boende ”är sig själv” i denna situation – är inte bara en<br />
”boende på Liljan” utan är ”Anna Svensson” igen. Vårt fullständiga<br />
fokus på detta förbättringsarbete har varit att det är en<br />
social aktivitet – alla boende får ett personligt besök. Detta är<br />
en oerhört uppskattad aktivitet på Furuliden – framförallt för<br />
de boende, men också <strong>från</strong> de anhöriga som också kan få sig en<br />
pratstund med en personal.<br />
Kontaktperson: Siv Haarala<br />
Arbetsplats: Furuliden<br />
29
<strong>Goda</strong> <strong>exempel</strong><br />
Sociala insatser<br />
Fredagsmys<br />
Fredagsmys sammanfaller under<br />
nutrition <strong>och</strong> sociala insatser.<br />
Festligheterna samordnas av<br />
<strong>vård</strong>personal.<br />
Bakgrund<br />
Att ordna med fredagsmys,<br />
gör att vi skiljer hela helgen<br />
<strong>från</strong> vardag. Man ska kunna<br />
ha lite festligare även om man<br />
är sjuk <strong>och</strong> är i behov av korttids<strong>vård</strong>.<br />
Förbättringsarbete<br />
Fredagsmys leder till ökad<br />
aptit <strong>och</strong> den lugna miljön<br />
gör att våra gäster sitter kvar<br />
länge vid bordet <strong>och</strong> samtalar.<br />
Det bjuds på tvårättersmiddag<br />
med vin till maten för den<br />
som vill ha. Efter maten kan<br />
var <strong>och</strong> en ta för sig av chips,<br />
godis, ost, kex m.m.<br />
Slutsats<br />
Att träffas över en god bit mat<br />
<strong>och</strong> dryck leder till en lugn<br />
stämning. Hela atmosfären<br />
blir trivsammare <strong>och</strong> nattsömnen<br />
blir bättre. En del av<br />
våra gäster pratar om festen i<br />
flera dagar...<br />
Kontaktperson: Susan Thörnberg <strong>och</strong> Mari-Louise Aldelöv<br />
Arbetsplats: Lövåsen<br />
30
<strong>Goda</strong> <strong>exempel</strong><br />
Sociala insatser<br />
Bio på Strandgården<br />
Bakgrund<br />
Vi startade vår bioverksamhet genom att få låna utrustning av resurscenter. Det blev ett uppskattat<br />
inslag <strong>och</strong> komplement till annan underhållning. Vi sökte pengar genom det Salutogena projektet<br />
<strong>och</strong> kunde på så vis investera i en egen projektor <strong>och</strong> filmduk.<br />
Filmerna lånas via Mediateket <strong>och</strong> det är dokumentärer, nyare <strong>och</strong> äldre svenska filmer som<br />
visas. De som bor på Strandgården har möjlighet att önska de filmer de vill se.<br />
Naturligtvis finns även biogodis för de som önskar.<br />
Vi har utrustat lokalen som är Strandgårdens restaurang med mörkläggnings-gardiner för att få<br />
den rätta filmkänslan.<br />
Förbättringsarbete<br />
Det blev bra med en ytterligare aktivitet att erbjuda. Det brukar bli diskussion om filmen man<br />
just sett, både direkt efter filmen <strong>och</strong> senare vid middagsbordet.<br />
Slutsats<br />
Vi fortsätter med bio. Det är Eva Morja Lundqvist som arbetar med aktiviteter på Strandgården<br />
som ordnar detta.<br />
Kontaktperson: Eva Morja Lundqvist<br />
Arbetsplats: Strandgården<br />
31
<strong>Goda</strong> <strong>exempel</strong><br />
Sociala insatser<br />
Spa Furukällan, Furuliden<br />
Bakgrund<br />
Vi ville erbjuda våra damer<br />
<strong>och</strong> herrar en guldkant i vardagen.<br />
En plats där de kan<br />
bli ompysslade i harmonisk<br />
miljö.I rummet med dämpad<br />
belysning <strong>och</strong> värmeljus råder<br />
ett lugn.<br />
Förbättringsarbete<br />
Här slappnar man av med<br />
taktil massage, varma<br />
vetekuddar, manikyr, handmassage,<br />
ansiktsrengöring,<br />
make up, handbad, fotbad<br />
<strong>och</strong> läggning av hår.Allt efter<br />
egen önskan. Vi bjuder på<br />
färskpressad juice <strong>och</strong> något<br />
hembakat. Samtidigt får vi en<br />
trevlig pratstund.<br />
Slutsats<br />
Vi ser att människan kommer<br />
fram <strong>och</strong> att han inte ”bara”<br />
är en <strong>vård</strong>tagare. De har lätttare<br />
att uttrycka sina behov<br />
<strong>och</strong> en del pensionärer har<br />
själva börjat boka tiden hos<br />
oss. Vi märker att beröring<br />
lugnar <strong>och</strong> hur viktigt det är<br />
med egen tid.<br />
Kontaktperson: Siv Haarala<br />
Arbetsplats: Furuliden<br />
32
<strong>Goda</strong> <strong>exempel</strong><br />
Sociala insatser<br />
Höstmarknad på Strandgården<br />
Bakgrund<br />
Höstmarknaden är en årlig ”loppis” där vi säljer saker vi fått till skänks för detta ändamål. Det<br />
kan vara svamp, hemkokt saft <strong>och</strong> sylt, fikabröd <strong>och</strong> annat smått <strong>och</strong> gott.<br />
Marknaden är välbesökt <strong>och</strong> alla pengar vi får in går tillbaka till de äldre i form av aktiviteter<br />
<strong>och</strong> underhållningar.<br />
Förbättringsarbete<br />
Marknaden bygger på ett gott samarbete mellan personalen på Strandgården, det sociala nätverket<br />
<strong>och</strong> Strandgårdens café.<br />
Slutsats<br />
Höstmarknaden är ett bra sätt att få in medel för att sätta guldkant på tillvaron för dem som bor<br />
på Strandgården.<br />
Kontaktperson: Eva Morja Lundqvist<br />
Arbetsplats: Strandgården<br />
33
<strong>Goda</strong> <strong>exempel</strong><br />
Sociala insatser<br />
Tisdagspromenader<br />
Bakgrund<br />
Strandgården har förmånen att ha ett välfungerande socialt nätverk. Det består av åtta pensionerade<br />
damer som vill göra vardagen lite roligare för de som bor på Strandgården.<br />
När vi pratade om att starta en promenadgrupp togs kontakt med nätverksdamerna som var<br />
intresserade av att hjälpa till.<br />
Syftet med promenadgruppen är att flera har möjlighet att komma ut <strong>och</strong> att de blir en gemensam<br />
stund med andra än grannarna på avdelningen.<br />
Promenadgruppen håller igång <strong>från</strong> tidig vår till sen höst.<br />
Förbättringsarbete<br />
Att ha promenadgruppen på en bestämd dag innebär att det finns något roligt att längta till. Vi<br />
går olika turer i Nävertorp <strong>och</strong> stannar <strong>och</strong> tittar på blommor, hus <strong>och</strong> annat som önskas. Det<br />
finns gott om tid <strong>och</strong> då vi är många som går, både nätverket <strong>och</strong> personal så har alla som önskar<br />
möjlighet att följa med.<br />
Vi brukar avsluta med gemensam fika i trädgården om vädret så tillåter.<br />
Slutsats<br />
Att detta var en bra idé som blivit uppskattad av många.<br />
Kontaktperson: Sandra Hielte<br />
Arbetsplats: Strandgården<br />
34
<strong>Goda</strong> <strong>exempel</strong><br />
Sociala insatser<br />
Bridge är livet!<br />
Vår brukare har spelat bridge i lokal i hela sitt liv. På grund av Parkinsons sjukdom så flyttades det till hemmiljö<br />
med vänner. Men det gamla bridgegänget orkade till slut inte plocka fram bord <strong>och</strong> tillbehör i hemmet.<br />
Då upphörde spelandet.<br />
En idé kom då upp!<br />
Brukaren tillfrågades om han ville använda ledsagningen för att gå <strong>och</strong> spela kort. Det tyckte<br />
han var bra. Bridgeklubben hälsade honom välkommen till ”Pensionärernas hus”. Personal skjutsar<br />
honom dit <strong>och</strong> hämtar efter spelets slut. Viss hjälp får han av bridgemedlemmarna på plats.<br />
Brukaren ser fram emot dessa speldagar. Man ser en annan blick i ögonen när han får möta sina<br />
gamla vänner.<br />
Han är glad när det har gått bra. Tar nya tag om han inte är nöjd med spelet någon gång.<br />
Kontaktperson: Marielle Rigo<br />
Arbetsplats: Igelkotten hus 3<br />
35
<strong>Goda</strong> <strong>exempel</strong><br />
Sociala insatser<br />
Veteranbilsutställning<br />
Veteranbilsutställningen sammanfaller<br />
under sociala insatser<br />
<strong>och</strong> samordnades av hobbyn<br />
med frivillig organisation <strong>och</strong> kulturombud.<br />
Bakgrund<br />
Det är kul att minnas ”gamla”<br />
bilar genom tiderna <strong>och</strong> samtala<br />
kring detta. Det visade<br />
sig också vara ett bra sätt att<br />
bryta vardagen på <strong>och</strong> skapa<br />
en naturlig mötesplats där alla<br />
våra gäster på Lövåsen kunde<br />
träffas.<br />
Förbättringsarbete<br />
Veteranbilsutställningen gick<br />
av stapeln den 9 september<br />
<strong>och</strong> aktiviteten hölls utomhus.<br />
Förutom själva utställningen<br />
ordnades också korvgrillning.<br />
Slutsats<br />
Intresset för utställningen<br />
visade sig vara stort bland<br />
våra gäster, vilket gjorde att<br />
det var många som deltog.<br />
Det blev en trevlig eftermiddag<br />
med god stämning <strong>och</strong><br />
många skratt.<br />
Kontaktperson: Ulla Handin <strong>och</strong> Lisbeth Gustafsson<br />
Arbetsplats: Lövåsen<br />
36
<strong>Goda</strong> <strong>exempel</strong><br />
Sociala insatser<br />
Wii Tv-spel<br />
Här på Malmgården spelar vi<br />
Wii- boxning,som en social<br />
aktivitet,det är bra både för kroppen<br />
<strong>och</strong> knoppen.<br />
Bakgrund<br />
Det började som ett projekt<br />
för det salutogena synsättet.<br />
Någonting som ska locka,<br />
roa, främja rörelseförmågan<br />
<strong>och</strong> få en trevlig stund tillsammans.<br />
Vi använde oss av genombrottsmetoden.<br />
Först att se<br />
problemet, engagera berörda<br />
,inspirera ta fram förbättrings<br />
idéer, testa <strong>och</strong> utvärdera.<br />
Förbättringsarbete<br />
Genom att spela regelbundet<br />
får brukaren en bättre rörlighet<br />
i armarna. De ser fram<br />
emot en trevlig stund tillsammans.<br />
Att finna något som är roligt<br />
kan påverka måendet <strong>och</strong><br />
göra brukaren mer positivt<br />
inställd till andra aktiviteter.<br />
Slutsats<br />
Det är viktigt att fylla dagen<br />
med innehåll. Brukarna blir<br />
gladare <strong>och</strong> mår bättre.<br />
Kontaktperson: Mari-Ann Lundin, Johanna Nilsson<br />
Arbetsplats: Malmgården<br />
37
<strong>Goda</strong> <strong>exempel</strong><br />
Sociala insatser<br />
SPA<br />
Ett väldigt uppskattat verktyg!<br />
Vi hade det redan<br />
Det fanns redan ett fint<br />
badkar med många möjligheter<br />
i huset. Problemet var att<br />
det inte utnyttjades speciellt<br />
ofta <strong>och</strong> att det var kalt, vitt<br />
<strong>och</strong> tråkigt.<br />
Detta tyckte vi var synd.<br />
Varmt vatten är skönt för<br />
många gamla stela kroppar.<br />
Vad gjorde vi?<br />
Vi inredde badrummet med<br />
loppisfynd, levande ljus,<br />
aromadofter, lite nyinköp,<br />
lugn musik <strong>och</strong> överblivna<br />
tapeter <strong>från</strong> personalen.<br />
Tillsammans med lite<br />
ansiktsmask <strong>och</strong> ansiktsmassage<br />
är SPA-känslan fullständig.<br />
Ett handikapp är inget<br />
hinder då det finns lyftar <strong>och</strong><br />
andra hjälpmedel anpassade<br />
för badet.<br />
Egen tid<br />
Vi har nu ett ”SPA” där<br />
många får en skön avslappnande<br />
stund med värme <strong>och</strong><br />
massage. Här kan vi erbjuda<br />
våra äldre några timmar av<br />
egentid, där bara just DU är<br />
i centrum. Vem vill inte ha<br />
det?<br />
Kontaktperson: Eva Magnusson<br />
Arbetsplats: Vallgården<br />
38
<strong>Goda</strong> <strong>exempel</strong><br />
Sociala insatser<br />
Må bra dagar med de boende<br />
Bakgrund<br />
Personal vill gärna göra något extra för våra boende uti<strong>från</strong> meningsfullhet att de äldre som<br />
vill bli lite extra ompysslade på olika sätt ska få den möjligheten.<br />
Förbättringsarbete<br />
Att ha ”må bra dag” för våra äldre. Personal på Linden/Eken får planera <strong>och</strong> genomföra aktiviteter<br />
på en ”må bra dag” tillsammans med hobby personalen. Två personal <strong>och</strong> en hobbypersonal<br />
vid varje tillfälle <strong>och</strong> att det skulle vara en dag i månaden. Att ”må bra dag” skulle bli<br />
ett återkommande inslag <strong>och</strong> att det skulle bli en del av de övriga aktiviteterna som vi har. Vi<br />
utvärderar vid årsskiftet om det faller väl ut. Ex på aktiviteter kan vara att gå ut baka äppelpaj,<br />
måla naglar <strong>och</strong> samtala. Tanken är självklart att lyssna in de boendes önskemål av aktivitetet.<br />
Slutsats<br />
• Att våra boende får en trevlig stund som kan öka deras välbefinnande på boendet.<br />
• Att personalen ska få känna att de får göra något extra för sina boende.<br />
Kontaktperson: Eva Helgesson <strong>och</strong> Gun Svensson<br />
Arbetsplats: Almgården, Eken/Linden<br />
39
<strong>Goda</strong> <strong>exempel</strong><br />
Sociala insatser<br />
Social insats<br />
Bakgrund<br />
Biståndshandläggaren träffade en kvinna som haft hemtjänst i många år <strong>och</strong> som hade hjälp flera<br />
gånger om dagen. Hon var även beviljad dagverksamhet sedan tidigare men hade vid detta tillfälle<br />
försämrats i sitt hälsotillstånd så hon kunde inte delta i detta. Kvinnan var ofta sängliggande<br />
<strong>och</strong> hemtjänstpersonalen hade svårt att motivera henne till att komma upp <strong>och</strong> röra sig.<br />
Förbättringsarbete<br />
Biståndshandläggaren beviljade kvinna social samvaro tillsammans med hemtjänstpersonalen,<br />
där det bestämdes att hon skulle bjuda på kaffe <strong>och</strong> fika tillsammans med personalen. Kvinnan<br />
planerade då själv vad hon skulle bjuda på <strong>och</strong> såg fram emot dessa stunder.<br />
Slutsats<br />
Kvinnans livskvalitet ökade. Hon fick en meningsfullhet i sin vardag igen. Hennes kvarboende i<br />
det egna hemmet förlängdes.<br />
Kontaktperson: Christina Karmeroth/Helene Ericsson<br />
Arbetsplats: Biståndshandläggare/Myndighet<br />
40
Tema nutrition<br />
Matens betydelse ur flera aspekter har på ett varmt <strong>och</strong> tydligt sätt<br />
kunnat belysas i de <strong>exempel</strong> som var några av ett flertal som vi hade<br />
möjlighet att at del av vid dagens workshop. Vår vardag består till stor<br />
del av att äta, något som är viktigt ur flera aspekter. Alla måste äta<br />
för att överleva, det kan vara gott, det kan smaka mindre bra, maten<br />
kan också vara någonting socialt berikande som får oss att minnas<br />
<strong>och</strong> känna delaktighet Det kan också vara något som öppnar upp mina<br />
sinnen <strong>och</strong> vidgar mitt utbud av vad jag vill äta ger mig glädje i tillvaron<br />
.<br />
Bland äldre är undernäring en hälsorisk <strong>och</strong> i dag finns det välbelagt<br />
att undernäring förekommer bland våra äldre inom <strong>omsorg</strong> <strong>och</strong> <strong>vård</strong> .<br />
Med maten kan vi både förebygga <strong>och</strong> behandla detta <strong>och</strong> maten är en<br />
del i den medicinska behandlingen vid undernäring/felnäring.<br />
För att ge våra äldre en trygg <strong>och</strong> säker om<strong>vård</strong>nad jobbar vi med<br />
rutiner uti<strong>från</strong> de länsgemensamma rekommendationer för nutrition<br />
inom <strong>vård</strong> <strong>och</strong> <strong>omsorg</strong> med inriktning mot undernäring samt <strong>kommun</strong>ens<br />
styrdokument, det kostpolitiksa programmet , vi mäter även<br />
nattfasta <strong>och</strong> screenar regelbundet för undernäring.<br />
Målsättning med maten är att våra äldre ska tycka det smakar gott<br />
<strong>och</strong> vill äta det som bjuds på tallriken. Vi tillagar så mycket som<br />
möjlig <strong>från</strong> grunden med bra råvaror som kan vara både ekologiska<br />
<strong>och</strong> närodlade.<br />
41
<strong>Goda</strong> <strong>exempel</strong><br />
Nutrition<br />
Brunch<br />
Bakgrund<br />
Brunch eller hotellfrukost på Malmgården.<br />
Vid några arbetsplatsträffar diskuterades<br />
stressen på morgnarna <strong>och</strong> då kom det fram<br />
ett förslag om att vi skulle försöka servera<br />
frukostbuffe. Dvs att låta boende vakna i sin<br />
egen takt <strong>och</strong> komma <strong>och</strong> äta frukost när det<br />
passade dem istället för att bli väckta varje<br />
morgon. Vi tog upp detta som ett förslag på en<br />
planeringsdag <strong>och</strong> kom fram till att vi skulle<br />
försöka servera brunch på söndagar. Tack vare<br />
att köket ställde upp så skulle det fungera, vi<br />
serverar enklare frukost som kaffe eller choklad<br />
<strong>och</strong> smörgås eller lite youghurt på morgonen<br />
till de som önskar eller vaknar tidigt.<br />
Sedan kommer den varma maten kl 10:00 <strong>från</strong><br />
köket, t.ex; köttbullar, prinskorv, stekt potatis,<br />
ägg, äggröra, sill, skinka, lax, frukt, wienerbröd,<br />
fattiga riddare. Det här tycker vi är ett<br />
förtydligande av helgdagen <strong>och</strong> ett avbrott<br />
mot vardagen.<br />
Dukat för brunch söndag morgon<br />
Förbättringsarbete<br />
Dagen blir lugnare, både för boende <strong>och</strong><br />
för personalen. På morgonen finns tid för<br />
en stund med lite ”guldkant” på för de som<br />
vaknar tidigt. De som önskar får något att äta<br />
på sängen, <strong>och</strong> det finns mer tid för samtal<br />
<strong>och</strong> socialt umgänge.<br />
Slutsats<br />
Hela dagen blir lugnare för alla, man upplever<br />
ingen stress på morgonen. De boende tar lång<br />
tid på sej vid matbordet <strong>och</strong> kan ta för sej flera<br />
gånger av de olika rätterna. Många trevliga<br />
samtal uppstår mellan boende. Dukningen är<br />
viktig så att man verkligen får en känsla av att<br />
det är söndag <strong>och</strong> att det händer något extra.<br />
Vi dukar med fint porslin, tänder levande ljus<br />
<strong>och</strong> försöker dekorera efter årstiderna med<br />
blommor <strong>och</strong> grönt.<br />
Kontaktperson: Thomas Siden, Birgitta Stenström<br />
Arbetsplats: Malmgården<br />
42
<strong>Goda</strong> <strong>exempel</strong><br />
Nutrition<br />
Schema/Fördelning av måltider<br />
Bakgrund<br />
Det finns ett behov av att fördela måltiderna mera jämt<br />
över dygnet. Även nattfastan måste bli kortare.<br />
Förbättringsarbete<br />
Schemaförändringar har skett för personalen på<br />
Igelkottens <strong>vård</strong>boende, vilket medför att man i dag är<br />
jämt fördelad personalstyrka på morgonen <strong>och</strong> kvällen.<br />
Förändrade tider för måltider:<br />
Frukost serveras 8.30-9.00<br />
Lunch kl. 13.00-13.30<br />
Middag kl. 18.00-18.30<br />
Mellanmål serveras på förmiddagen.<br />
Kaffe serveras på eftermiddagen <strong>och</strong> kvällen.<br />
Personalen <strong>och</strong> boende upplever att boende har en bättre<br />
aptit med längre mellanrum mellan huvudmåltiderna.<br />
På helgerna gör vi lite festligare, maten läggs upp på<br />
uppläggningsfat då det är lämpligt ta själva <strong>och</strong> skicka<br />
runt mat. Detta gör att det uppstår en naturlig konversation<br />
kring matbordet.<br />
Vi har också en större möjlighet/flexibel kring måltiderna.<br />
Detta ger möjlighet att för brukarna att göra egna<br />
val <strong>och</strong> påverka måltiderna som t.ex. vi ordnar något<br />
gott <strong>och</strong> stämningen blir bra <strong>och</strong> alla har det trevligt.<br />
Vi dukar fint. På helgerna blir det kanske chips <strong>och</strong><br />
smågodis tillsammans med en gammal film. Köket på<br />
Igelkotten är mycket flexibla kring måltidsrätter <strong>och</strong> kan<br />
snabbt ordna något som vi önskar.<br />
Slutsats<br />
Måltidssituationen blir bättre, lugnare <strong>och</strong> trevligare.<br />
Arbetet över dygnet blir bättre fördelat för att vi kan<br />
göra vissa uppgifter på kvällarna t.ex. dusch, städ<br />
m.m.Vi personal upplever en bättre gemenskap med<br />
våra boende.<br />
Kontaktperson: Anna Sjöholm, Ulrika Eriksson <strong>och</strong> Carola Karlsson<br />
Arbetsplats: Igelkotten Solgläntan <strong>vård</strong>boende<br />
43
<strong>Goda</strong> <strong>exempel</strong><br />
Nutrition<br />
Förhindra viktminskning<br />
MNA= Mini Nutritional Assessment<br />
En screening med poäng 0-14 över brukarens födointag <strong>och</strong> allmänna hälsotillstånd under de tre<br />
senaste månaderna.<br />
12-14 poäng Normal nutritionsstatus<br />
8-11 poäng Risk för undernäring<br />
0-7 poäng Undernärd<br />
Bakgrund<br />
Det fanns ingen rutin på avdelningen kring vägning <strong>och</strong> eventuella viktminskningar. Därför<br />
bildades en grupp med tre undersköterskor som skulle väga <strong>och</strong> utföra screening på alla brukare<br />
var tredje månad. Screeningen består av födointag, vikt, rörlighet, stress eller akut sjukdom, neuropsykologiska<br />
problem <strong>och</strong> BMI under de tre senaste månaderna. Efter den första screeningen<br />
framkom det att två brukare hade för lågt BMI <strong>och</strong> några brukare var risk för undernäring.<br />
Förbättringsarbete<br />
Personal <strong>och</strong> sjuksköterskan enades om följande åtgärder.<br />
• E-kost till de brukare med lågt BMI <strong>och</strong> även de som låg riskzonen för undernäring.<br />
• Näringshuttar till de med lågt BMI.<br />
• Berikade maten med extra smör <strong>och</strong> grädde.<br />
• Vägning var 6:e vecka.<br />
• Uppföljning <strong>och</strong> noggrann dokumentation.<br />
• Screening var 3:e månad.<br />
Slutsats<br />
Resultatet av åtgärderna blev att en av brukarna med lågt BMI har stadigt gått upp i vikt, <strong>och</strong> har<br />
ett högre BMI nu. Den andra brukaren med lågt BMI har bibehållit sitt BMI. Utan åtgärderna<br />
hade sannolikt brukaren haft ett ännu lägre BMI. De brukare som låg i riskzonen för undernäring<br />
har även de gått upp i vikt. Vi har fått en bra rutin kring att förhindra viktminskning <strong>och</strong><br />
undernäring genom dessa åtgärder. Det är viktigt att dokumentera <strong>och</strong> följa rutinerna. Därför har<br />
vi uppnått ett bra resultat när det gäller att förhindra viktminskning hos brukarna.<br />
Kontaktperson: Anna, Marianne <strong>och</strong> Gabriel<br />
Arbetsplats: Söderåsen/ Pantern<br />
44
<strong>Goda</strong> <strong>exempel</strong><br />
Nutrition<br />
Hur man förhindrar viktnedgång<br />
Bakgrund<br />
Brukaren har minskat i<br />
vikt succesivt under flera år<br />
på grund av sjukdom. Det<br />
senaste året har brukaren<br />
rasat i vikt <strong>och</strong> har ett BMI<br />
mindre än 22. Gränsen för<br />
risk för undernäring om man<br />
är dement är BMI 22. Då<br />
hade brukaren BMI 20.<br />
Förbättringsarbete<br />
Vi började med att väga brukaren en gång i veckan för att få en<br />
viktkurva. Vi beställde<br />
energiberikad mat <strong>från</strong> köket <strong>och</strong> vi blandade egen energi-shot<br />
som aptitretare till brukaren.<br />
Brukaren fick extra mellanmål. På teamträffen tog vi upp vad<br />
vi skulle göra för åtgärder. Kontaktpersonalen har ansvar för<br />
sin brukare angående vikt, dokumentation i Sofia Omfale,<br />
genomförandeplanen samt utvärdering . Vi använde MNA<br />
–Mini Nutritional Assessment som är ett verktyg för riskbedömning<br />
för undernäring. Då ser man klart <strong>och</strong> tydligt vem<br />
som ligger i riskzonen för undernäring.<br />
Slutsats<br />
Åtgärderna gjorde att brukaren stannade upp i viktnedgång.<br />
Det går att förhindra viktras med enkla medel. Vi förhöjde livskvalitén<br />
för brukaren.<br />
Kontaktperson: Eva Sherrard, Annalena Kindgren <strong>och</strong> Lisa Vallberg<br />
Arbetsplats: Solhöjden Pantern<br />
45
<strong>Goda</strong> <strong>exempel</strong><br />
Nutrition<br />
Från sondvälling till fast föda<br />
Tänkvärt: Att inte låsa fast sig vid att välling behöver vara för alltid om nu den boende kan svälja.<br />
Bakgrund<br />
När den här brukaren fick sin andra stroke så fick anhöriga vara med <strong>och</strong> bestämma om en PEG<br />
skulle sättas in, då föda genom munnen inte gick. Brukaren kunde vid detta tillfälle inte göra sig<br />
förstådd genom tal eller med gester.<br />
PEG: En sond som via bukväggen går direkt till magsäcken. I den ges välling samt medicin i flytande<br />
form.<br />
Förbättringsarbete<br />
När brukaren var frisk så var hon vegetarian <strong>och</strong> var mycket ute <strong>och</strong> rörde på sig. Efter en tid<br />
med sondvälling så blev brukaren allt mer uppsvullen samt gick upp i vikt vilket anhöriga också<br />
påtalade.<br />
Kontakt togs med sköterska <strong>och</strong> dietist. Man ändrade näringsvärdet på sondvällningen samt började<br />
prova med förtjockat vatten för att se om hon klarade att svälja.<br />
Vartefter så blev det smakportioner av mosad frukt, kräm, yoghurt, potatis samt timbaler i olika<br />
smaker.<br />
Det har varit dagar då hon helt vänt undan huvudet eller knipit ihop munnen. Då har vi provat vid<br />
ett senare tillfälle eller nästa dag.<br />
Under hela den här tiden har hon fått sondvälling dock inte samma mängd.<br />
Slutsats<br />
Det är alltid värt att försöka om det går att övergå till fast föda efter sondvälling. Allt för att få<br />
känna, smaka <strong>och</strong> uppleva olika former av mat <strong>och</strong> dryck.<br />
Kontaktperson: Malin Andersson<br />
Arbetsplats: Lövåsens Vårdboende<br />
46
<strong>Goda</strong> <strong>exempel</strong><br />
Nutrition<br />
Använda sinnena<br />
Att få använda sina sinnen lukt, smak, hörsel, känsel <strong>och</strong> syn.<br />
Bakgrund<br />
När våren kommer plantera tomater, sköta om dem, vattna <strong>och</strong><br />
se hur de växer för att sedan skörda när de blivit mogna.<br />
Förbättringsarbete<br />
Att de äldre får använda sina sinnen, att få lukta <strong>och</strong><br />
känna <strong>och</strong> smaka på tomaterna vartefter de mognar.<br />
Slutsats<br />
Att använda våra sinnen <strong>och</strong> göra det till en meningsfull<br />
aktivitet <strong>och</strong> detta skulle kunna utvecklas att använda<br />
våra sinnen på flera olika sätt med andra aktiviteter.<br />
Kontaktperson: Anna-Carin Mohlin<br />
Arbetsplats: Almgården, Almen<br />
47
Vår Vision<br />
Människor med särskilda behov <strong>och</strong> deras anhöriga<br />
är trygga <strong>och</strong> har förutsättningar att leva som aktiva<br />
<strong>och</strong> självständiga samhällsmedborgare.<br />
K A T R I N E H O L M S K O M M U N , V Å R D - O C H O M S O R G S F Ö R V A L T N I N G E N T R Y C K S A K S N U M M E : V O N 2 0 11 : 2 0 - 0 0 5 - 2 4 8 , J A N U A R I 2 0 11 , 4 0 0 E X , L I N D E R O T H S T R Y C K E R I<br />
Besöksadress: Upplandsgatan 2<br />
Postadress: Vård- <strong>och</strong> <strong>omsorg</strong>sförvaltningen<br />
<strong>Katrineholms</strong> Kommun, 641 80 Katrineholm,<br />
Telefon: 0150-570 00 (vardagar 8–17)<br />
www.katrineholm.se<br />
48