Hela boken - Medicinsk fakultet - Umeå universitet

sjukdomen: Rökning och brist på D-vitamin. Kartan på Figur 4 är en väldigt
vanlig bild när man talar om MS. Den visar sjukdomens epidemiologi, det vill
säga förekomst i befolkningen. Som jag ser det är kartan det bästa argumentet
för att miljöfaktorer har stor betydelse för uppkomsten av MS. Till exempel
är risken för MS för den som är svart, föds och växer upp i Nordamerika
månghundrafaldigt ökad jämfört med den som är svart, föds och växer upp i
Afrika: Det är svårt att förklara med något annat än miljöfaktorer.
Rökning är en riskfaktor för MS. Fall-kontrollstudier används ofta i klinisk
Figur 4. Multipel skleros i världen. Ju mörkare område, desto högre andel av befolkningen
har MS.
forskning. Då letar man upp en population, en grupp människor, som har MS
och jämför dem med kontrollpersoner för att se om någon egenskap är vanligare
eller mindre vanlig, och om det i så fall skiljer sig mellan insjuknade och
kontroller. Frågar man MS-drabbade om de har rökt eller röker är ett jakande
svar 50 procent vanligare jämfört med om man tittar på kontrollpersoner.
Vi har själva just fått en artikel godkänd för publicering där vi istället för att
fråga folk – vilket är förknippat med en del felkällor – har analyserat prover
från Medicinska biobanken här i Umeå. Där finns 150 000 blodprover från länets
250 000 invånare. I prover från personer som har MS och från kontrollpersoner
analyserade vi en nedbrytningsprodukt av nikotin, alltså ett ämne
55