Hela boken - Medicinsk fakultet - Umeå universitet
Hela boken - Medicinsk fakultet - Umeå universitet
Hela boken - Medicinsk fakultet - Umeå universitet
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Multipel skleros – så har<br />
behandlingen förbättrats<br />
Peter Sundström<br />
Överläkare<br />
Neurologiska kliniken<br />
Norrlands <strong>universitet</strong>ssjukhus, Umeå<br />
I min beskrivning tänkte jag ha ett tidsperspektiv på ungefär 14 år, från det<br />
att jag började tjänstgöra på neurologen fram till idag. Under den tiden har<br />
det hänt väldigt mycket kring den här sjukdomen. Multipel skleros (MS) – uttrycket<br />
kan översättas till ”många ärrhärdar” – uppkommer efter inflammationer<br />
i det centrala nervsystemet, med andra ord hjärnan och ryggmärgen.<br />
Den dominerande hypotesen är att inflammationerna uppkommer genom autoimmuna<br />
mekanismer. MS är alltså en autoimmun sjukdom liksom typ 1-diabetes,<br />
psoriasis, ledgångsreumatism med flera. Den drabbar yngre vuxna<br />
och är den vanligaste orsaken till neurologiska funktionshinder i den gruppen.<br />
Enligt beräkningar kostade sjukdomen det svenska samhället 5 miljarder<br />
kr under år 2000.<br />
Figur 1 visar hur de första tecknen på MS kan te sig. Det finns många varianter<br />
eftersom det är hjärna och ryggmärg som drabbas, men det kan börja<br />
med att patienten ser dubbelt och att man vid en läkarundersökning kan<br />
bekräfta att skadan sitter i hjärnstammen. Sedan drabbas samma person av<br />
ytterligare ett insjuknande från ett annat ställe i centrala nervsystemet, till<br />
exempel känselnedsättning i båda benen kombinerat med svårigheter att gå.<br />
Kan man även här med en undersökning bekräfta en skada i centrala nervsystemet<br />
innebär det att diagnosen kan ställas. Symtomen brukar utveckla sig<br />
genom sådana insjuknanden, som man kallar skov och det är den vanligaste<br />
52
Change language