Hela boken - Medicinsk fakultet - Umeå universitet

Hela boken - Medicinsk fakultet - Umeå universitet Hela boken - Medicinsk fakultet - Umeå universitet

medfak.umu.se
from medfak.umu.se More from this publisher
13.04.2014 Views

Figur 4. Ett transplantat, till vänster i bild, växer och bildar nervfibrer i en råtthjärna. Allt det ljusa är dopaminceller. (J Comp Neurol, 315: 445-456, 1992.) visat att dopamin frisätts på olika avstånd från transplantaten. Med andra ord fungerar de transplanterade cellerna och interagerar med värdhjärnan. Varierande cellöverlevnad När man transplantationsbehandlar parkinsonpatienter finns ett par problem att lösa. Det ena är att få tillgång på celler att transplantera. Hittills har man bara haft aborterade foster som källa och det är inte så etiskt försvarbart att använda som rutinmetod. Idag väntar neurokirurgerna på att Lena ska få fart på sina stamceller och kunna ge dem dopaminerga stamceller att implantera. Det ligger inte alltför långt borta från verkligheten. Det andra problemet är de varierande resultaten av att transplantera på människor. Många patienter har blivit bättre, så mycket bättre att de inte längre behöver behandlas med L-dopa. Det finns personer som har gått tillbaka till sina arbeten och kunnat leva ett mer eller mindre normalt liv. Men det är klart att de fortfarande har sin sjukdom i botten, och även om transplantaten lever och fungerar kommer deras egna dopaminceller att fortsätta dö. 46

När man började få fram sammanställningar av resultat från transplantationerna enades vi inom forskarvärlden om att det trots allt blir ganska dålig cellöverlevnad och därmed varierande grad av framgång. Vissa patienter blir bra men andra blev inte bättre. Det är klart att man som forskare blir besviken i det läget och återvänder till laboratoriebänken för att försöka stimulera cellöverlevnaden efter transplantation. Vi gick vidare genom att stimulera transplantaten med olika ämnen — antioxidanter eller tillväxtfaktorer — och fick förbättrad cellöverlevnad. Men, och det var ganska besvärande, vi fick inte bättre utväxt i värdhjärnan vilket egentligen är det vi behöver, se Figur 5. Med de olika ämnen som vi prövade såg vi aldrig någon sådan förbättring. Vi fick en mängd växande nervceller, men inte mer nervfibrer i det område där de behövs. transplantat värdhjärna Figur 5. De transplanterade nervcellerna överlever, men problemet är att en del celler inte kan växa in i värdhjärnan där dopaminet behövs. (Cell Transplantation 6: 287-296, 1997). Vad gör man då? Vi måste försöka hitta någonting som kan underlätta transplantatens utväxt i värdhjärnan. Vi tog våra nervceller och gjorde som Lena, det vill säga satte dem i odling, i en kultur, för att studera hur de fungerar och hur de växer. Hela den ljusa klumpen på Figur 6 är idel dopaminceller som Figur 6. I odling växer dopaminceller mycket kraftigare än om de transplanteras in i hjärnan. (Cell Transplantation 12: 243-255, 2003.) 47

När man började få fram sammanställningar av resultat från transplantationerna<br />

enades vi inom forskarvärlden om att det trots allt blir ganska dålig<br />

cellöverlevnad och därmed varierande grad av framgång. Vissa patienter blir<br />

bra men andra blev inte bättre. Det är klart att man som forskare blir besviken<br />

i det läget och återvänder till laboratoriebänken för att försöka stimulera<br />

cellöverlevnaden efter transplantation. Vi gick vidare genom att stimulera<br />

transplantaten med olika ämnen — antioxidanter eller tillväxtfaktorer<br />

— och fick förbättrad cellöverlevnad. Men, och det var ganska besvärande,<br />

vi fick inte bättre utväxt i värdhjärnan vilket egentligen är det vi behöver, se<br />

Figur 5. Med de olika ämnen som vi prövade såg vi aldrig någon sådan förbättring.<br />

Vi fick en mängd växande nervceller, men inte mer nervfibrer i det<br />

område där de behövs.<br />

transplantat<br />

värdhjärna<br />

Figur 5. De transplanterade nervcellerna överlever, men<br />

problemet är att en del celler inte kan växa in i värdhjärnan<br />

där dopaminet behövs. (Cell Transplantation 6:<br />

287-296, 1997).<br />

Vad gör man då? Vi måste försöka hitta någonting som kan underlätta transplantatens<br />

utväxt i värdhjärnan. Vi tog våra nervceller och gjorde som Lena,<br />

det vill säga satte dem i odling, i en kultur, för att studera hur de fungerar och<br />

hur de växer. <strong>Hela</strong> den ljusa klumpen på Figur 6 är idel dopaminceller som<br />

Figur 6. I odling växer dopaminceller<br />

mycket kraftigare än om de transplanteras<br />

in i hjärnan. (Cell Transplantation<br />

12: 243-255, 2003.)<br />

47

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!