Information om fosfatidyletanol (B-PEth)
Information om fosfatidyletanol (B-PEth)
Information om fosfatidyletanol (B-PEth)
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
DROGTESTBLADET<br />
Sprider kunskap <strong>om</strong> klinisk och teknisk utveckling till Beroendecentrum Stockholm och övriga in<strong>om</strong> Beroendevården<br />
Februari 2010<br />
Bladet produceras och utges av Klinisk Farmakologi, s<strong>om</strong> representerar ett av åtta verksamhets<strong>om</strong>råden in<strong>om</strong> Karolinska<br />
Universitetslaboratoriet – norra Europas största laboratorieleverantör och ledande in<strong>om</strong> diagnostik, forskning och<br />
utbildning. Karolinska Universitetslaboratoriet ingår i Karolinska Universitetssjukhuset.<br />
<strong>Information</strong> <strong>om</strong> <strong>fosfatidyletanol</strong><br />
(B-<strong>PEth</strong>)<br />
ett nytt känsligt blodtest för bruk och riskbruk<br />
av alkohol<br />
Vad är <strong>fosfatidyletanol</strong>?<br />
Fosfatidyletanol (B-<strong>PEth</strong>) är ett samlingsnamn för en grupp membranmolekyler<br />
s<strong>om</strong> bildas i kroppen vid nedbrytning av fosfolipiden fosfatidylkolin i närvaro av<br />
etanol. S<strong>om</strong> bi<strong>om</strong>arkör blir <strong>PEth</strong>-testet därmed mycket alkoholspecifikt. Analysen<br />
sker i helblodprov där det huvudsakligen är <strong>PEth</strong> i de röda blodkropparna s<strong>om</strong><br />
mäts. <strong>PEth</strong>-bildningen är dosberoende och hos dem s<strong>om</strong> inte dricker alkohol kan<br />
<strong>PEth</strong> följaktligen inte heller påvisas. Tidsfönstret för <strong>PEth</strong> är ungefär detsamma<br />
eller något kortare jämfört med CDT (de senaste veckornas intag). Publicerade<br />
studier indikerar att <strong>PEth</strong> är ett något känsligare alkoholtest (dvs upptäcker lägre<br />
konsumtionsnivåer) än CDT.<br />
Vid Karolinska Universitetslaboratoriet sker bestämning av <strong>PEth</strong> med en nyutvecklad<br />
LC-MS-metod [1]. Denna metodik ger ett mycket tillförlitligt analysresultat<br />
och möjliggör, förut<strong>om</strong> bestämning av totalmängden <strong>PEth</strong>, även kvantifiering<br />
av enskilda former (de olika <strong>PEth</strong>-formerna skiljer sig åt beroende på vilka två<br />
fettsyror s<strong>om</strong> ingår). Referensdata visar dessut<strong>om</strong> att LC-MS-metoden är mycket<br />
känsligare än en befi ntlig HPLC-metod [2], varför det blir möjligt att påvisa ännu<br />
lägre konsumtionsnivåer än tidigare.<br />
Provtagning och provhantering<br />
Ett 5 mL blodprov samlas i ett EDTA-rör. Observera att blodprovet inte ska centrifugeras.<br />
Blodprovet kan förvaras i rumstemperatur upp till 1 dygn, i kyl upp till 5<br />
dygn och vid -80°C upp till ett år utan att analysresultatet påverkas [1]. Vid transport<br />
till laboratoriet behöver provet inte kylas. Remiss: Använd Läkemedelsremiss<br />
Klinisk Farmakologi, Karolinska. Se nästa sida ”Beställning av materiel”<br />
Tolkning av mätresultat<br />
Mätresultatet uttrycks i enheten mikr<strong>om</strong>ol <strong>PEth</strong> per liter helblod (µmol/L). Dessut<strong>om</strong><br />
anges delmängd av <strong>PEth</strong>-16:0/18:1 vilket är den vanligaste formen s<strong>om</strong><br />
i gen<strong>om</strong>snitt utgör ungefär 40% av totalmängden [1]. Mängden total-<strong>PEth</strong> med<br />
LC-MS-metoden är direkt jämförbar med resultat s<strong>om</strong> erhålls med HPLC-metoden<br />
[2]. <strong>PEth</strong>-koncentrationer lägre än 0,1 µmol/L talar för ingen eller mycket låg alkoholkonsumtion.<br />
.
Utgivare: Klinisk Farmakologi<br />
Karolinska Universitetssjukhuset,<br />
Farmakologiska laboratoriet C1:68,<br />
141 86 Stockholm<br />
Layout: Sissi Myllyniemi<br />
www.karolinska.se/farmakologi<br />
B<br />
Blodprov s<strong>om</strong> insamlades från aktiva alkoholmissbrukare var samtliga positiva för <strong>PEth</strong><br />
och innehöll totalmängder upp till 22 µmol/L [1]. I blodprov från en grupp blodgivare uppmättes<br />
totalmängder upp till 2,5 µmol/L <strong>PEth</strong>. En övervägande majoritet (93%) av dessa<br />
prov innehöll dock < 1,0 µmol/L total-<strong>PEth</strong>, vilken kan sägas utgöra en ungefärlig övre<br />
gräns för ”måttlig alkoholkonsumtion”. En tredjedel av proven från blodgivarna var negativa<br />
för <strong>PEth</strong> (dvs innehöll < 0,1 µmol/L). Om ingen alkohol har konsumerats under den<br />
senaste månaden före provtagning är <strong>PEth</strong>-resultatet negativt.<br />
Tillförlitlighet<br />
Om prov tas när blodet innehåller etanol och förvaras längre än 1 dygn vid rumstemperatur<br />
eller fryses vid -20°C är det stor risk för att <strong>PEth</strong> bildas i provet under lagringen [1].<br />
Detta resulterar i ett falskt positivt resultat.<br />
Sammanfattning<br />
I och med att Karolinska Universitetslaboratoriet introducerar B-<strong>PEth</strong> s<strong>om</strong> ett nytt rutintest<br />
tillhandahåller laboratoriet ett k<strong>om</strong>plett sortiment av alkoholmarkörer. Dessa täcker många<br />
olika alkoholrelaterade frågeställningar s<strong>om</strong> påverkan eller nykterhet (etanolanalys), aktuell<br />
konsumtion (U-EtG/EtS), regelbunden alkoholkonsumtion eller riskbruk/missbruk (B-<br />
<strong>PEth</strong>, S-CDT), samt alkoholrelaterade organskador<br />
(S-GT, S-ALAT) [Figur 1].<br />
Referenser<br />
1. Helander A, Zheng Y. Molecular species of the alcohol bi<strong>om</strong>arker phosphatidylethanol<br />
(<strong>PEth</strong>) in human blood measured by liquid chr<strong>om</strong>atography-mass spectr<strong>om</strong>etry. Clinical<br />
Chemistry 2009;55:1395-1405.<br />
2. Isaksson A, Walther L, Alling C, Hansson T. Fosfatidyletanol i blod (B-<strong>PEth</strong>) – ny markör<br />
för alkoholmissbruk. Läkartidningen 2009;106:1094-8.<br />
månader<br />
1 månad veckor<br />
1 vecka<br />
2 dagar<br />
1 dag<br />
timmar<br />
Figur 1. Ungefärliga tidsfönster för olika alkoholtester<br />
B-Etanol<br />
U-EtG/EtS<br />
B-<strong>PEth</strong><br />
S-CDT<br />
S-GT<br />
© Anders Helander<br />
Beställning av<br />
materiel<br />
Provtagningsmaterial och adressetiketter<br />
beställs från Remiss och<br />
Materielutlämningen. De tar<br />
även emot eventuella adresskorrigeringar.<br />
Faxnr: 08-585 811 75<br />
Kontaktuppgifter<br />
Enhetschef<br />
Olof Beck<br />
Farmakologiska laboratoriet<br />
Kemist<br />
T<strong>om</strong>as Villén<br />
Telefon: 08-517 738 90<br />
Farmakologiska laboratoriet<br />
Kund-/kurssamordnare<br />
Birgitta Bergström<br />
Farmakologiska laboratoriet<br />
Telefon: 08-585 811 95<br />
E-post:<br />
birgitta.bergstr<strong>om</strong>@karolinska.se<br />
Kundtjänst<br />
Telefon: 08-517 723 52<br />
Öppethållande:<br />
vardagar kl 08:30-16:30<br />
riktat till nyanställda<br />
Alla välk<strong>om</strong>na!<br />
SEMINARIUM<br />
11 mars 2010<br />
Läs mer på vår hemsida<br />
www.karolinska.se/<br />
drogtester
Change language