Neurologiska kliniken - Karolinska Sjukhuset

More documents

Recommendations

Info

Kvalitetsbokslut 2011 Neurologiska kliniken Slutversion 2012-01-05 Karolinska Universitetssjukhuset hygienrutiner alla led: klädregler klädregler R 52 mottagning Q1, 2011 100% 82% 82% Q2, 2011 100% 82% 82% Q3, 2011 Q4, 2011 83% 83% 67% Totalt 94% 82% 76% Avdelning Period Andel (%) korrekt i alla led: basala hygienrutiner Andel (%) korrekt i alla led: klädregler Andel (%) korrekt i alla led: totalt för både basala hygienrutiner och klädregler R 81 Q1, 2011 Q2, 2011 88% 100% 88% Q3, 2011 Q4, 2011 90% 50% 50% Totalt 89% 72% 67% Avdelning Period Andel (%) korrekt i alla led: basala hygienrutiner Andel (%) korrekt i alla led: klädregler Andel (%) korrekt i alla led: totalt för både basala hygienrutiner och klädregler R 82 Q1, 2011 Q2, 2011 48% 86% 43% Q3, 2011 Q4, 2011 Totalt 48% 86% 43% Avdelning Period Andel (%) korrekt i alla led: basala hygienrutiner Andel (%) korrekt i alla led: klädregler Andel (%) korrekt i alla led: totalt för både basala hygienrutiner och klädregler R 84 Q1, 2011 Q2, 2011 70% 100% 70% Q3, 2011 Q4, 2011 20% 100% 20% Totalt 45% 100% 45% Analys/kommentar: Det finns stor potential för förbättring genom återkommande info och påminnelse när avvikelser observeras. 24 (43)
Kvalitetsbokslut 2011 Neurologiska kliniken Slutversion 2012-01-05 Karolinska Universitetssjukhuset Mål 2: Andel patienter med vårdrelaterad infektion (VRI). VRI HT 2008 VT 2009 HT 2009 VT 2010 HT 2010 VT 2011 HT 2011 Avdelning Andel Antal Andel Antal Andel Antal Andel Antal Andel Antal Andel Antal Andel Antal R 81, H 0 % 0 (2) 0 % 0 (10) 0 % 0 (8) 0% 0 (8) 0% 0 (17) 0 % 0 (15) 0 % 0 (12) R 82, H 6,7 % 1 (15) 12,5 % 2 (16) 14,3 % 2 (14) 11,1% 2 (18) 13,3% 2 (15) 5 % 1 (19) 0 % 2 (12) R 84, H 0 % 0 (15) -- -- 15,4 % 2 (13) 0% 0 (15) 11,1% 2 (18) 6 % 1 (17) 5 % 1 (19) R 15 NAVE, S 100 % 4 (4) 10 % 2 (20) 21,1 % 4 (19) 20% 4 (20) 5,5% 1 (18) 6 % 1 (17) 0 % 0 (14) R 18 18,2 % 2 (11) 33,3 % 3 (9) 30 % 3 (10) 40% 4 (10) 8,3% 1 (12) 50 % 4 (8) 11 % 1 (9) R 19 6,25 % 1 (16) 5,3 % 1 (19) 22,2 % 4 (18) 11,7% 2 (17) 5,2% 1 (19) 5 % 1 (20) 8 % 1 (13) Totalt 12,7 % 8 (63) 10,8 % 8 (74) 18,3 % 15 (82) 13,6% 12 (88) 7% 7 (99) 8,3 % 8 (96) 6,3 % 5 (79) Analys/kommentar: Andelen VRI har minskat och klarar målet. Mål 3: Andel inneliggande patienter med ökad risk för MRSA där komplett MRSA-odling är tagen enligt gällande vårdprogram. Målvärde: 90 % Totala antalet riskpatienter för MRSA. En och samma patient kan ha flera riskfaktorer. Ange antal patienter som har minst en riskfaktor enligt ovan. Antal riskpatienter för MRSA där komplett MRSA-odling tagits. Andel riskpatienter för MRSA där komplett MRSAodling tagits, % Tot K M Tot K M Tot K M Kvartal 1 18 10 8 14 8 6 78 % 80 % 75 % Kvartal 2 7 2 5 6 1 5 86 % 50 % 100 % Kvartal 3 11 5 6 5 3 2 45 % 60 % 33 % Kvartal 4 11 2 9 9 2 7 82 % 100 % 78 % Totalt 47 19 28 34 14 20 72 % 74 % 71 % Tidsperioder: 1 gång/kvartal Datakälla. Granskning av patientens journal Datakvalitet/Felkälla: Analys: Målet 90 % nåddes inte. Andelen något lägre (72%) än 2010 (77%). Provtagning görs på Akuten men måste kollas upp i samband med inskrivning på vårdavdelningen och kompletteras. 25 (43)
Page 1 and 2: Patientsäkerhetsberättelse och Kv
Page 3 and 4: Kvalitetsbokslut 2011 Neurologiska
Page 23: Kvalitetsbokslut 2011 Neurologiska
Page 43: Kvalitetsbokslut 2011 Neurologiska

Neurologiska kliniken - Karolinska Sjukhuset

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?