Neurologiska kliniken - Karolinska Sjukhuset

Neurologiska kliniken - Karolinska Sjukhuset Neurologiska kliniken - Karolinska Sjukhuset

karolinska.se
from karolinska.se More from this publisher
18.03.2014 Views

Kvalitetsbokslut 2011 Neurologiska kliniken Slutversion 2012-01-05 Karolinska Universitetssjukhuset 2.6 Trycksår, prevention och behandling Indikator: Karolinska; Vårdavtalet (utvecklingsindikator) Karolinskas mål 2011 1. Andel patienter som har förvärvat trycksår grad 2-4 under vårdtiden mindre än 5 procent 2. Andelen i journal dokumenterat riskbedömda patienter enligt Modifierad Nortonskala minst 80 procent. Punktprevalensstudie under ett dygn för slutenvårdspatienter. Ska redovisas för alla verksamhetsområden förutom förlossningsvård och barnsjukvård. Redovisade resultat avser oktober 2011. a) Andel patienter av totala antalet patienter som är riskbedömda enligt modifierad Nortonskala inom 24 timmar efter inskrivning till första vårdavdelning på sjukhuset. Totalt antal patienter som vårdats 24 timmar eller längre Antal patienter som är riskbedömda inom 24 timmar Andel patienter som är riskbedömda inom 24 timmar, % Tot K M Tot K M Tot K M 59 31 28 19 10 9 32 32 32 b) Andel patienter som under aktuellt vårdtillfälle förvärvat trycksår (grad 2-4) enligt definition i regionalt vårdprogram. Totalt antal patienter Antal patienter med förvärvade trycksår grad 2-4 Andel patienter med förvärvade trycksår grad 2-4, % Tot K M Tot K M Tot K M 77 41 36 0 0 0 0 0 0 Tidpunkt för punktprevalensstudien: Datakälla: Datakvalitet/felkällor: Täckningsgrad: Analys: Andelen riskbedömda patienter enligt Norton är för lågt, sannolikt beroende på att uppegående patienter inte bedöms enligt instrumentet. Checklistan vid inskrivning måste följas med tydlig rapportering till avbytande sköterska om vad som återstår att utföra. 22 (43)

Kvalitetsbokslut 2011 Neurologiska kliniken Slutversion 2012-01-05 Karolinska Universitetssjukhuset 2.7 Vårdrelaterade infektioner (VRI), prevention Indikator: Karolinska, Vårdavtalet (utvecklingsindikator mål 1,3 och 4) Karolinskas mål 2011 1. Andel medarbetare som följer klädregler och basala hygienrutiner. Målvärde: 100 % 2. Andel patienter med vårdrelaterad infektion (VRI). Målvärde: < 10 % på övergripande sjukhusnivå 3. Andel inneliggande patienter med ökad risk för MRSA där komplett MRSA-odling är tagen enligt gällande vårdprogram. Målvärde: 90 % Mål 1: Andel medarbetare som följer klädregler och basala hygienrutiner. Målvärde: 100 %. Följsamhet basala hygienrutiner och klädregler Avdelning Period Andel (%) korrekt i alla led: basala hygienrutiner Andel (%) korrekt i alla led: klädregler Andel (%) korrekt i alla led: totalt för både basala hygienrutiner och klädregler Neurologi R 15 Q1, 2011 20% 80% 20% Q2, 2011 30% 90% 30% Q3, 2011 Q4, 2011 19% 81% 19% Totalt 22% 83% 22% Mott R1:00 Solna (0) R 12 (0) Avdelning Period Andel (%) korrekt i alla led: basala hygienrutiner Andel (%) korrekt i alla led: klädregler Andel (%) korrekt i alla led: totalt för både basala hygienrutiner och klädregler R 18 Q1, 2011 70% 100% 70% Q2, 2011 50% 100% 50% Q3, 2011 Q4, 2011 70% 100% 70% Totalt 63% 100% 63% Avdelning Period Andel (%) korrekt i alla led: basala hygienrutiner Andel (%) korrekt i alla led: klädregler Andel (%) korrekt i alla led: totalt för både basala hygienrutiner och klädregler R 19 Q1, 2011 80% 100% 80% Q2, 2011 90% 80% 70% Q3, 2011 82% 91% 73% Q4, 2011 90% 90% 80% Totalt 85% 90% 76% Avdelning Period Andel (%) korrekt i alla led: basala Andel (%) korrekt i Andel (%) korrekt i alla led: totalt för både basala hygienrutiner och 23 (43)

Kvalitetsbokslut 2011<br />

<strong>Neurologiska</strong> <strong>kliniken</strong> Slutversion 2012-01-05<br />

<strong>Karolinska</strong> Universitetssjukhuset<br />

2.6 Trycksår, prevention och behandling<br />

Indikator: <strong>Karolinska</strong>; Vårdavtalet (utvecklingsindikator)<br />

<strong>Karolinska</strong>s mål 2011<br />

1. Andel patienter som har förvärvat trycksår grad 2-4 under vårdtiden mindre än 5 procent<br />

2. Andelen i journal dokumenterat riskbedömda patienter enligt Modifierad Nortonskala minst 80 procent.<br />

Punktprevalensstudie under ett dygn för slutenvårdspatienter. Ska redovisas för alla verksamhetsområden<br />

förutom förlossningsvård och barnsjukvård. Redovisade resultat avser oktober 2011.<br />

a) Andel patienter av totala antalet patienter som är riskbedömda enligt modifierad Nortonskala inom 24<br />

timmar efter inskrivning till första vårdavdelning på sjukhuset.<br />

Totalt antal patienter som vårdats<br />

24 timmar eller längre<br />

Antal patienter som är<br />

riskbedömda inom 24 timmar<br />

Andel patienter som är<br />

riskbedömda inom 24 timmar, %<br />

Tot K M Tot K M Tot K M<br />

59 31 28 19 10 9 32 32 32<br />

b) Andel patienter som under aktuellt vårdtillfälle förvärvat trycksår (grad 2-4) enligt definition i<br />

regionalt vårdprogram.<br />

Totalt antal patienter<br />

Antal patienter med förvärvade<br />

trycksår grad 2-4<br />

Andel patienter med förvärvade<br />

trycksår grad 2-4, %<br />

Tot K M Tot K M Tot K M<br />

77 41 36 0 0 0 0 0 0<br />

Tidpunkt för punktprevalensstudien:<br />

Datakälla:<br />

Datakvalitet/felkällor:<br />

Täckningsgrad:<br />

Analys: Andelen riskbedömda patienter enligt Norton är för lågt, sannolikt beroende på att uppegående<br />

patienter inte bedöms enligt instrumentet. Checklistan vid inskrivning måste följas med tydlig rapportering till<br />

avbytande sköterska om vad som återstår att utföra.<br />

22 (43)

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!