Neurologiska kliniken - Karolinska Sjukhuset
Neurologiska kliniken - Karolinska Sjukhuset Neurologiska kliniken - Karolinska Sjukhuset
Kvalitetsbokslut 2011 Neurologiska kliniken Slutversion 2012-01-05 Karolinska Universitetssjukhuset 2.6 Trycksår, prevention och behandling Indikator: Karolinska; Vårdavtalet (utvecklingsindikator) Karolinskas mål 2011 1. Andel patienter som har förvärvat trycksår grad 2-4 under vårdtiden mindre än 5 procent 2. Andelen i journal dokumenterat riskbedömda patienter enligt Modifierad Nortonskala minst 80 procent. Punktprevalensstudie under ett dygn för slutenvårdspatienter. Ska redovisas för alla verksamhetsområden förutom förlossningsvård och barnsjukvård. Redovisade resultat avser oktober 2011. a) Andel patienter av totala antalet patienter som är riskbedömda enligt modifierad Nortonskala inom 24 timmar efter inskrivning till första vårdavdelning på sjukhuset. Totalt antal patienter som vårdats 24 timmar eller längre Antal patienter som är riskbedömda inom 24 timmar Andel patienter som är riskbedömda inom 24 timmar, % Tot K M Tot K M Tot K M 59 31 28 19 10 9 32 32 32 b) Andel patienter som under aktuellt vårdtillfälle förvärvat trycksår (grad 2-4) enligt definition i regionalt vårdprogram. Totalt antal patienter Antal patienter med förvärvade trycksår grad 2-4 Andel patienter med förvärvade trycksår grad 2-4, % Tot K M Tot K M Tot K M 77 41 36 0 0 0 0 0 0 Tidpunkt för punktprevalensstudien: Datakälla: Datakvalitet/felkällor: Täckningsgrad: Analys: Andelen riskbedömda patienter enligt Norton är för lågt, sannolikt beroende på att uppegående patienter inte bedöms enligt instrumentet. Checklistan vid inskrivning måste följas med tydlig rapportering till avbytande sköterska om vad som återstår att utföra. 22 (43)
Kvalitetsbokslut 2011 Neurologiska kliniken Slutversion 2012-01-05 Karolinska Universitetssjukhuset 2.7 Vårdrelaterade infektioner (VRI), prevention Indikator: Karolinska, Vårdavtalet (utvecklingsindikator mål 1,3 och 4) Karolinskas mål 2011 1. Andel medarbetare som följer klädregler och basala hygienrutiner. Målvärde: 100 % 2. Andel patienter med vårdrelaterad infektion (VRI). Målvärde: < 10 % på övergripande sjukhusnivå 3. Andel inneliggande patienter med ökad risk för MRSA där komplett MRSA-odling är tagen enligt gällande vårdprogram. Målvärde: 90 % Mål 1: Andel medarbetare som följer klädregler och basala hygienrutiner. Målvärde: 100 %. Följsamhet basala hygienrutiner och klädregler Avdelning Period Andel (%) korrekt i alla led: basala hygienrutiner Andel (%) korrekt i alla led: klädregler Andel (%) korrekt i alla led: totalt för både basala hygienrutiner och klädregler Neurologi R 15 Q1, 2011 20% 80% 20% Q2, 2011 30% 90% 30% Q3, 2011 Q4, 2011 19% 81% 19% Totalt 22% 83% 22% Mott R1:00 Solna (0) R 12 (0) Avdelning Period Andel (%) korrekt i alla led: basala hygienrutiner Andel (%) korrekt i alla led: klädregler Andel (%) korrekt i alla led: totalt för både basala hygienrutiner och klädregler R 18 Q1, 2011 70% 100% 70% Q2, 2011 50% 100% 50% Q3, 2011 Q4, 2011 70% 100% 70% Totalt 63% 100% 63% Avdelning Period Andel (%) korrekt i alla led: basala hygienrutiner Andel (%) korrekt i alla led: klädregler Andel (%) korrekt i alla led: totalt för både basala hygienrutiner och klädregler R 19 Q1, 2011 80% 100% 80% Q2, 2011 90% 80% 70% Q3, 2011 82% 91% 73% Q4, 2011 90% 90% 80% Totalt 85% 90% 76% Avdelning Period Andel (%) korrekt i alla led: basala Andel (%) korrekt i Andel (%) korrekt i alla led: totalt för både basala hygienrutiner och 23 (43)
- Page 1 and 2: Patientsäkerhetsberättelse och Kv
- Page 3 and 4: Kvalitetsbokslut 2011 Neurologiska
- Page 5 and 6: Kvalitetsbokslut 2011 Neurologiska
- Page 7 and 8: Kvalitetsbokslut 2011 Neurologiska
- Page 9 and 10: Kvalitetsbokslut 2011 Neurologiska
- Page 11 and 12: Kvalitetsbokslut 2011 Neurologiska
- Page 13 and 14: Kvalitetsbokslut 2011 Neurologiska
- Page 15 and 16: Kvalitetsbokslut 2011 Neurologiska
- Page 17 and 18: Kvalitetsbokslut 2011 Neurologiska
- Page 19 and 20: Kvalitetsbokslut 2011 Neurologiska
- Page 21: Kvalitetsbokslut 2011 Neurologiska
- Page 25 and 26: Kvalitetsbokslut 2011 Neurologiska
- Page 27 and 28: Kvalitetsbokslut 2011 Neurologiska
- Page 29 and 30: Kvalitetsbokslut 2011 Neurologiska
- Page 31 and 32: Kvalitetsbokslut 2011 Neurologiska
- Page 33 and 34: Kvalitetsbokslut 2011 Neurologiska
- Page 35 and 36: Kvalitetsbokslut 2011 Neurologiska
- Page 37 and 38: Kvalitetsbokslut 2011 Neurologiska
- Page 39 and 40: Kvalitetsbokslut 2011 Neurologiska
- Page 41 and 42: Kvalitetsbokslut 2011 Neurologiska
- Page 43: Kvalitetsbokslut 2011 Neurologiska
Kvalitetsbokslut 2011<br />
<strong>Neurologiska</strong> <strong>kliniken</strong> Slutversion 2012-01-05<br />
<strong>Karolinska</strong> Universitetssjukhuset<br />
2.6 Trycksår, prevention och behandling<br />
Indikator: <strong>Karolinska</strong>; Vårdavtalet (utvecklingsindikator)<br />
<strong>Karolinska</strong>s mål 2011<br />
1. Andel patienter som har förvärvat trycksår grad 2-4 under vårdtiden mindre än 5 procent<br />
2. Andelen i journal dokumenterat riskbedömda patienter enligt Modifierad Nortonskala minst 80 procent.<br />
Punktprevalensstudie under ett dygn för slutenvårdspatienter. Ska redovisas för alla verksamhetsområden<br />
förutom förlossningsvård och barnsjukvård. Redovisade resultat avser oktober 2011.<br />
a) Andel patienter av totala antalet patienter som är riskbedömda enligt modifierad Nortonskala inom 24<br />
timmar efter inskrivning till första vårdavdelning på sjukhuset.<br />
Totalt antal patienter som vårdats<br />
24 timmar eller längre<br />
Antal patienter som är<br />
riskbedömda inom 24 timmar<br />
Andel patienter som är<br />
riskbedömda inom 24 timmar, %<br />
Tot K M Tot K M Tot K M<br />
59 31 28 19 10 9 32 32 32<br />
b) Andel patienter som under aktuellt vårdtillfälle förvärvat trycksår (grad 2-4) enligt definition i<br />
regionalt vårdprogram.<br />
Totalt antal patienter<br />
Antal patienter med förvärvade<br />
trycksår grad 2-4<br />
Andel patienter med förvärvade<br />
trycksår grad 2-4, %<br />
Tot K M Tot K M Tot K M<br />
77 41 36 0 0 0 0 0 0<br />
Tidpunkt för punktprevalensstudien:<br />
Datakälla:<br />
Datakvalitet/felkällor:<br />
Täckningsgrad:<br />
Analys: Andelen riskbedömda patienter enligt Norton är för lågt, sannolikt beroende på att uppegående<br />
patienter inte bedöms enligt instrumentet. Checklistan vid inskrivning måste följas med tydlig rapportering till<br />
avbytande sköterska om vad som återstår att utföra.<br />
22 (43)