Neurologiska kliniken - Karolinska Sjukhuset
Share Embed Flag
Download ePaper

Neurologiska kliniken - Karolinska Sjukhuset

Neurologiska kliniken - Karolinska Sjukhuset Neurologiska kliniken - Karolinska Sjukhuset

karolinska.se
from karolinska.se More from this publisher
18.03.2014 Views

Kvalitetsbokslut 2011 Neurologiska kliniken Slutversion 2012-01-05 Karolinska Universitetssjukhuset 2. Säker vård Definition: Säker hälso- och sjukvård innebär att vårdskador förhindras genom ett aktivt riskförebyggande arbete. 2.1 Handlingsplan för kvalitets- och patientsäkerhetsarbetet Indikator: Karolinska. Karolinskas mål 2011 Samtliga kliniker har en handlingsplan för kvalitets- och patientsäkerhetsarbetet. Vår klinik har en utarbetad plan för sitt kvalitets- och patientsäkerhetsarbete x Ja – bifoga handlingsplan Nej Länk till planen: http://inuti.karolinska.se/templates/Page____157868.aspx 2.2 Riskanalys, avvikelsehantering, strukturerad journalgranskning och händelseanalys Indikator: Karolinska, mål 6 krav enligt vårdavtalet. 2.2.1 Avvikelsehantering Karolinskas mål 2011 1. Antalet rapporter i HändelseVis om risker och avvikelser ska öka med minst 20 % jämfört med 2010 och för varje verksamhetsområde motsvara minst 1,2 rapport per medarbetare och år. 2. Handläggningstiden för avvikelserapporter inom verksamhetsområdet ska i medeltal vara högst 25 dagar. Antal registrerade rapporter Förändring jämfört med 2010 2010 2011 Antal % Avvikelserapporter registrerade i HändelseVis Antal avslutade rapporter 2011 Antal rapporter per medarbetare Handläggningstiden (dagar) i medeltal alla rapporter Handläggningstiden (dagar) i medeltal avslutade rapporter 393 523 +130 +33 336 1,22 86 33 Datakälla: HändelseVis Datakvalitet/felkällor: Analys: Antalet rapporter har ökat enligt sjukhusets mål och motsvarar kravet på minst 1,2 rapporter per medarbetare. Handläggningstiden behöver kortas. 16 (43)

Kvalitetsbokslut 2011 Neurologiska kliniken Slutversion 2012-01-05 Karolinska Universitetssjukhuset 2.2.2 Patientärenden, riskanalys och händelseanalys Karolinskas mål 2011 1. En händelseanalys enligt MTO-metod (MänniskaTeknik-Organisation) ska göras i varje ärende som anmäls enligt lex Maria om inte annat beslutats i samråd mellan verksamhetschef och chefläkare. 2. Vid varje verksamhetsområde ska minst en riskanalys göras för en patientsäkerhetskritisk process eller delprocess i verksamheten. Antal Ärenden 2008 2009 2010 2011 Kommentar Lex Maria, anmälan 3 1 4 3 Oförändrat antal anmälningar. Analys och åtgärd av resp. chef med berörda, i ledningsgrupp och/eller APT Lex Maria, ställningstagande ---- ---- 0 3 Analys och åtgärd av resp. chef med berörda, i ledningsgrupp och/eller APT HSAN 9 16 14 ---- HSAN upphörde 2011 01 01, ärendena handläggs av SoS. SoS 1 2 1 12 Oförändrat antal anmälningar jft m till HSAN tidigare. Analys och åtgärd av resp. chef med berörda, i ledningsgrupp och/eller APT PaN 15 21 20 20 Oförändrat antal anmälningar. Analys och åtgärd av resp. chef med berörda, i ledningsgrupp och/eller APT Patientvägledare 15 25 15 11 Minskat antal anmälningar. Analys och åtgärd av resp. chef med berörda, i ledningsgrupp och/eller APT Antal Lex Maria-ärenden 2009: 1 Därav händelseanalyserade: 0 Antal Lex Maria-ärenden 2010: 4 Därav händelseanalyserade: : 2 Antal Lex Maria-ärenden 2011: 3 Därav händelseanalyserade: : 2 Antal genomförda riskanalyser för patientsäkerhetskritiska processer/delprocesser: : 0 ________ 17 (43)

Kvalitetsbokslut 2011<br />

<strong>Neurologiska</strong> <strong>kliniken</strong> Slutversion 2012-01-05<br />

<strong>Karolinska</strong> Universitetssjukhuset<br />

2. Säker vård<br />

Definition: Säker hälso- och sjukvård innebär att vårdskador förhindras genom ett aktivt riskförebyggande<br />

arbete.<br />

2.1 Handlingsplan för kvalitets- och patientsäkerhetsarbetet<br />

Indikator: <strong>Karolinska</strong>.<br />

<strong>Karolinska</strong>s mål 2011<br />

Samtliga kliniker har en handlingsplan för kvalitets- och patientsäkerhetsarbetet.<br />

Vår klinik har en utarbetad plan för sitt kvalitets- och patientsäkerhetsarbete<br />

x Ja – bifoga handlingsplan<br />

Nej<br />

Länk till planen: http://inuti.karolinska.se/templates/Page____157868.aspx<br />

2.2 Riskanalys, avvikelsehantering, strukturerad journalgranskning och<br />

händelseanalys<br />

Indikator: <strong>Karolinska</strong>, mål 6 krav enligt vårdavtalet.<br />

2.2.1 Avvikelsehantering<br />

<strong>Karolinska</strong>s mål 2011<br />

1. Antalet rapporter i HändelseVis om risker och avvikelser ska öka med minst 20 % jämfört med 2010<br />

och för varje verksamhetsområde motsvara minst 1,2 rapport per medarbetare och år.<br />

2. Handläggningstiden för avvikelserapporter inom verksamhetsområdet ska i medeltal vara högst 25<br />

dagar.<br />

Antal registrerade<br />

rapporter<br />

Förändring<br />

jämfört med<br />

2010<br />

2010 2011 Antal %<br />

Avvikelserapporter registrerade i HändelseVis<br />

Antal avslutade<br />

rapporter 2011<br />

Antal rapporter<br />

per medarbetare<br />

Handläggningstiden<br />

(dagar) i medeltal<br />

alla rapporter<br />

Handläggningstiden<br />

(dagar) i medeltal<br />

avslutade rapporter<br />

393 523 +130 +33 336 1,22 86 33<br />

Datakälla: HändelseVis<br />

Datakvalitet/felkällor:<br />

Analys: Antalet rapporter har ökat enligt sjukhusets mål och motsvarar kravet på minst 1,2 rapporter per<br />

medarbetare. Handläggningstiden behöver kortas.<br />

16 (43)

logo

products

Resources

Company

Terms of service
Privacy policy
Cookie policy
Cookie settings
Imprint
Change language
Made with love in Switzerland
© 2024 Yumpu.com all rights reserved

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!