Faktablad

Faktablad
Kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL)
SNABBA FAKTA OM KOL
• Kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL) är en sjukdom som kännetecknas av nedsatt luftflöde i
luftvägarna. 1
• Vanliga symptom vid KOL är andningssvårigheter (andnöd) och kronisk hosta med upphostning.
Perioder då dessa symptom försämras kallas för ”KOL-exacerbationer”. 2
• KOL är på väg att bli ett av världens mest allvarliga hälsoproblem. Uppskattningsvis har 210
miljoner personer KOL, 3 men bara hälften av dessa har fått diagnos. 4
• Antalet KOL-relaterade dödsfall förväntas öka med mer än 30 % under de kommande tio åren. 1
År 2020 kommer KOL sannolikt vara den tredje vanligaste dödsorsaken i världen.
• I Sverige dör i snitt 2500 personer av KOL varje år. 19
• Globalt tenderar andra allvarliga, kroniska sjukdomar att uppmärksammas mer än KOL. Detta
trots att fler personer idag dör av KOL än av cancer och det är ungefär lika många som dör av
KOL som av HIV/AIDS. 5 Enligt Världshälsoorganisationen WHO har sjukdomen KOL idag den
fjärde högsta mortaliteten i världen med cirka tre miljoner döda varje år. 6
• De flesta som diagnosticeras med KOL är över 40 år gamla. Sjukdomen drabbar i huvudsak
rökare.
• Det går inte att bota KOL, men behandling kan lindra symptomen, bromsa utvecklingen av
sjukdomen och öka livskvaliteten för personer som lever med KOL.
Vad är KOL?
Kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL) är en sjukdom där luftflödet i luftvägarna är förhindrat. 1
KOL är inte en enskild sjukdom utan ett samlingsbegrepp som används för att beskriva kroniska
lungsjukdomar som minskar luftflödet i luftvägarna (detta inkluderar emfysem). 1 KOL förekommer
betydligt oftare bland rökare och före detta rökare än ickerökare. 2
De vanligaste symptomen vid KOL är andningssvårigheter (andnöd) och kronisk hosta med
upphostningar (på grund av slem i luftvägarna). 2 Personer med KOL drabbas ofta av så kallade
KOL-exacerbationer. Det innebär att personer med KOL under perioder drabbas av drastiska
försämringar av symptomen med mera andnöd, hosta, slem och orkeslöshet (en markant försämring
från det vanliga dag-till-dag tillståndet) och kan leda till att patienten behöver läggas in på sjukhus,
ibland med dödlig utgång. 8
Förutom KOL är det också mycket vanligt att patienter med KOL har samsjuklighet såsom diabetes,
hjärt- och kärlsjukdomar, benskörhet och depression. 9
Vem påverkas av KOL?
KOL är på väg att bli ett av världens mest allvarliga hälsoproblem.
• Uppskattningsvis har 210 miljoner personer i världen KOL. 3
• Mer än 3 miljoner dör av KOL varje år. Dödssiffran förväntas öka med mer än 30 % de
kommande tio åren. 1
• I Sverige dör cirka 2500 personer av KOL varje år. 19
• KOL orsakas i huvudsak av rökning. 2
• Tidigare var KOL vanligare bland män men sjukdomen är nu lika frekvent förekommande bland
kvinnor. Den huvudsakliga orsaken till detta är kvinnors ökade tobakskonsumtion. 1
• De flesta som diagnosticeras med KOL är över 40 år gamla 1 . Ny forskning visar att det är fler
mellan 45-65 år som lever med KOL än vad man tidigare har trott. 10

Vad är den globala effekten av KOL?
KOL har förödande ekonomiska, sociala och personliga effekter för de som lever med sjukdomen
och för samhället som helhet.
• Medan de fem vanligaste orsakerna till för tidig död förväntas antingen vara stabila eller minska i
omfattning fram till år 2020, väntas KOL öka 11 . Det innebär att KOL kommer att bli världens
tredje vanligaste orsak till för tidig död 7,11 efter hjärtsjukdomar och stroke. 11
• En vanlig orsak till ökad dödlighet hos personer med KOL är att de drabbas av svåra
exacerbationer. Detta på grund av minskad lungfunktion och en allmän försämring av hälsan
under perioder med exacerbation. 8
• Patienter förlorar i snitt 1 800* dollar per år i inkomst på grund av KOL. Det motsvarar närmare
20 000 dollar över hela livet*. 10 Därtill tvingas nära var femte patient mellan 45 och 67 år att gå i
förtidspension på grund av sjukdomen. 10
• I Frankrike, Nederländerna och Storbritannien har minskad produktivitet på grund av KOL visat
sig ha avsevärd inverkan på ekonomin och står för motsvarande 67 %, 50 % respektive 41 % av
de totala kostnaderna för sjukdomen. 13 I Italien, Kanada, Spanien, Storbritannien och USA står
inläggning på sjukhus för majoriteten (52-84 %) av de direkta kostnaderna för KOL. En av de
största orsakerna till inläggning på sjukhus är akut exacerbation av sjukdomen. 13
• KOL påverkar hela världen:
o
o
o
o
kostnaden för andningssjukdomar beräknas stå för 6 % av den totala vårdkostnaden i EU.
KOL svarar för 56 % av dessa kostnader, vilket blir närmare 38,6 miljarder euro (närmare 50
miljarder dollar*). 2 Produktivitetsförlusten i Europa på grund av KOL motsvarar 28,5 miljarder
euro (närmare 40 miljarder dollar*) per år. 7
i USA beräknas kostnaden för KOL motsvara 68 miljarder dollar per år. Detta inkluderar
direkta vårdkostnader, indirekta sjukdomskostnader och indirekta mortalitetskostnader. 14
i Japan beräknas KOL kosta 805,5 miljarder yen per år, i direkta och indirekta kostnader
(närmare 10 miljarder dollar*). 15
i Kina beräknas KOL och andra rökningsrelaterade sjukdomar kosta 5 miljarder dollar* per
år. 16
Vad orsakar KOL?
Den största orsaken till KOL är långvarig exponering för lungretande medel. Vanligast är tobaksrök
(vilket inkluderar passiv rökning). 1 Andra riskfaktorer är:
o
förorenad inomhusluft (till exempel fasta bränslen som används till matlagning och
uppvärmning) 1
o förorenad utomhusluft 1
o yrkesdamm och kemikalier (ångor, lungretande medel och smog) 1
o återkommande luftvägsinfektioner under uppväxten 1
Hur diagnosticeras KOL?
KOL fastställs genom ett enkelt diagnostiskt test, spirometri, som mäter hur mycket luft en person
kan andas in och ut, och hur snabbt luft kan röra sig in och ut ur lungorna. 1 Eftersom KOL utvecklas
långsamt är det framför allt personer över 40 år som diagnosticeras med sjukdomen. 1 Ny forskning
visar emellertid att endast hälften av de med KOL har fått diagnos. 4 Eftersom det är svårt att känna
igen tidiga tecken på KOL är det vanligt att patienter med KOL felaktigt antar att de ”har dålig
kondition”, ”bara håller på att bli äldre” eller har ”rökhosta”. 4
Hur behandlas KOL?
KOL går inte att bota men med farmakologisk behandling och rökstopp kan man lindra symptomen,
bromsa sjukdomens utveckling och öka livskvaliteten för personer som lever med sjukdomen. 1 Då
det i västvärlden är rökning som är huvudorsaken till utveckling av KOL är rökstopp en av de
viktigaste åtgärderna. 17 KOL-symptom kan behandlas med hjälp av läkemedel, vaccin,
lungrehabilitering, syreterapi eller kirurgi. 17
Luftrörsvidgande läkemedel kan lindra patienternas andnöd. 17 För patienter med alltifrån mild till
väldigt svår KOL rekommenderar riktlinjerna som tagits fram avthe Global Initiative for Chronic
Obstructive Lung Disease (GOLD) två olika luftrörsvidgande läkemedel: långverkande beta-agonist
(LABA)- och långverkande muscarinantagonist (LAMA). För svår och väldigt svår KOL

ekommenderas kombinationsläkemedel bestående av inhalerande kortikosteroider och LABA, samt
andra behandlingsalternativ med syftet att minska risken för att patienterna drabbas av
exacerbationer, förbättra lungfunktionen och förbättra patienternas hälsotillstånd.
När och varför ska behandling ges?
Underdiagnostisering av KOL är ett stort globalt problem, vilket nämns ovan. Det är viktigt med tidig
diagnos av KOL med tanke på att sjukdomen har en så stor inverkan på de som drabbas och att
symptomen och sjukdomens inverkan i övrigt blir allt större med svårigheten av sjukdomen. Ökad
möjlighet att upptäcka sjukdomen tidigt skulle ha en positiv påverkan på överlevnaden vid KOL.
Exacerbationer förvärrar redan nedsatt lungfunktion, vilket leder till minskad fysisk aktivitet,
försämrad livskvalitet och en ökad dödsrisk. Behandlingar som förebygger/minskar risken för
exacerbationer vid KOL spelar en stor roll när det gäller att minska morbiditet och dödlighet. 18
References
###
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
World Health Organization (WHO). COPD Fact Sheet Number 315. Available from:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs315/en/index.html#
Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD).Global Strategy for the Diagnosis,
Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 2006. Available from:
http://www.who.int/respiratory/copd/GOLD_WR_06.pdf.
Bousquet and Khaltaev eds. Global surveillance, prevention and control of chronic respiratory diseases: a
comprehensive approach. WHO, 2007. Available from:
http://www.who.int/gard/publications/GARD%20Book%202007.pdf.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Public Health Strategic Framework for COPD
Prevention. 2011. Available from: http://www.cdc.gov/copd/pdfs/Framework_for_COPD_Prevention.pdf.
Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). The Burden of COPD: Factsheet. 2012.
Available from: http://www.goldcopd.org/uploads/users/files/Burden12.doc
World Health Organization (WHO). The Global Burden of Disease. 2004 Update. Available from:
http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/GBD_report_2004update_full.pdf
European Lung Foundation. Burden in Europe. Available at: http://www.european-lung-foundation.org/63-
european-lung-foundation-elf-burden-in-europe.htm.
Papi A, Luppi F, Franco F, et al. Pathophysiology of Exacerbations of Chronic Obstructive Pulmonary
Disease. Proc Am Thorac Soc 2006; 3:245–251.
Decramer M and Cooper CB. Treatment of COPD: the sooner the better? Thorax. 2010; 65:837-841.
Fletcher M, van der Molen T, Barnes N et al. COPD Uncovered Report. Education for Health 2011.
Murray CJ and Lopez AD. Alternative projections of mortality and disability by cause 1990–2020: Global
Burden of Disease Study. Lancet 1997; 349:1498–1504.
International COPD Coalition. Quick Facts About COPD. Available from:
http://www.internationalcopd.org/materials/patients/learn/facts.aspx.
Wouters EFM. Economic analysis of the confronting COPD survey: an overview of results. Respiratory
Medicine 2003; 97: S3-S14.
U.S. Department of Health and Human Services. National Institutes of Health. National Heart, Lung, and
Blood Institute. Morbidity and Mortality: 2012 Chartbook on Cardiovascular, Lung, and Blood Diseases.
Available from: http://www.nhlbi.nih.gov/resources/docs/2012_ChartBook.pdf
Nishimura S. and Zaher C. Cost impact of COPD in Japan: Opportunities and challenges? Respirology
2004; 9:466–473
Sung HY, Wang L, Jin S, et al. Economic burden of smoking in china, 2000. Tob Control 2006; 15:i5–11.
U.S. Department of Health and Human Services. National Institutes of Health. National Heart, Lung, and
Blood Institute. How Is COPD Treated? Available from: http://www.nhlbi.nih.gov/health/healthtopics/topics/copd/treatment.html
Hurst JR Vestbo J, AnzuetoA, et. al Susceptibility to Exacerbation in Chronic Obstructive Pulmonary
Disease, N Engl J Med 2010;363:1128-38.
Elvtegen H. Patienter med kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL) Behovsanalys 2012. Available from:
http://www.lio.se/pages/113266/Behovsanalys%20KOL%202012.pdf
2013-02-19. A130219T0948-35083-SWE-00