Är MR-undersökning säkert? - Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Är MR-undersökning säkert? - Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Är MR-undersökning säkert? - Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>Är</strong> <strong>MR</strong>-<strong>undersökning</strong>en säker?<br />
<strong>MR</strong> (Magnetisk Resonans) är en välanvänd klinisk bildtagningsmetod som har en stor fördel i<br />
och med att ingen joniserande strålning används vid <strong>undersökning</strong>en. Därför får man som<br />
patient ingen stråldos som vid en röntgen- eller CT-<strong>undersökning</strong>. Vid en <strong>MR</strong>-<strong>undersökning</strong><br />
används istället magnetfält och radiovågor för att ta snittbilder av kroppen. Inga studier tyder<br />
på att det finns några negativa långsiktiga effekter av <strong>MR</strong>-<strong>undersökning</strong>ar. Däremot finns<br />
några ofarliga, tillfälliga effekter som kan uppstå i kroppen vid <strong>undersökning</strong>stillfället. Dessa<br />
beskrivs nedan tillsammans med en förklaring om varför det är viktigt att fylla i en<br />
kontrollista innan man går in i <strong>undersökning</strong>srummet.<br />
Biologiska effekter av magnetkamerans fält<br />
För att skapa <strong>MR</strong>-bilderna används tre olika komponenter:<br />
Ett starkt statiskt magnetfält<br />
Radiovågor<br />
Tre svaga magnetfält som slås av och på vid <strong>undersökning</strong>en<br />
Dessa fält påverkar kroppen tillfälligt vid <strong>undersökning</strong>en men ger inga bestående effekter. I<br />
dagens magnetkameror är det statiska magnetfältet vanligtvis ca 1.5 Tesla (T), vilket är ca<br />
30 000 gånger starkare än jordens magnetfält. När man befinner sig i magnetkameran kan<br />
man i sällsynta fall känna tillfällig yrsel på grund av det starka magnetfältet. Radiovågorna<br />
som används för att generera <strong>MR</strong>-bilderna gör att kroppstemperaturen ökar något, men<br />
kroppen reglerar själv temperaturen så att den återgår till den normala efter <strong>undersökning</strong>en.<br />
För att kunna ta <strong>MR</strong>-bilderna använder man också svaga magnetfält som slås av och på vid<br />
<strong>undersökning</strong>en. I vissa fall kan detta orsaka ofarliga nervryckningar i muskler, vilket upphör<br />
så fort bildserien är avslutad. När de svaga magnetfälten slås av och på uppstår också ett<br />
oljud, vilket gör att alla som befinner sig i rummet vid <strong>undersökning</strong>en måste ha hörselskydd.<br />
Metallföremål i <strong>undersökning</strong>srummet<br />
När det gäller metallföremål i <strong>undersökning</strong>srummet finns viktiga säkerhetsaspekter eftersom<br />
magnetfältet är så pass starkt. Om ett föremål innehåller ferromagnetiskt material, till<br />
exempel järn, dras det mot magnetkameran. Magnetfältet kan också förstöra klockor och<br />
radera kreditkort. Därför måste alla som går in i <strong>undersökning</strong>srummet lämna föremål såsom<br />
väska, plånbok, mobiltelefon, nycklar, klocka, hårspännen, tandprotes mm utanför. Man kan<br />
även bli ombedd att ta av omagnetiska metallföremål såsom guld- eller silversmycken<br />
eftersom alla metaller orsakar signalförluster i omgivande vävnad, vilket resulterar i svarta<br />
områden i <strong>MR</strong>-bilderna och gör det svårare för läkarna att ställa en diagnos.<br />
Lösa metallföremål och föremål med magnetisk styrning får inte tas in i <strong>undersökning</strong>srummet.<br />
www.sahlgrenska.se<br />
<strong>Sahlgrenska</strong> <strong>Universitetssjukhuset</strong><br />
Magnetkameran<br />
Bruna stråket 13, 413 45 Göteborg<br />
TELEFON växel 031-342 00 00 direkt 031-342 44 50
För att kunna genomföra <strong>MR</strong>-<strong>undersökning</strong>en på ett <strong>säkert</strong> sätt måste patienten själv, en<br />
anhörig eller patientens läkare fylla i en kontrollista. Här frågas bland annat om eventuella<br />
metallföremål som finns i kroppen, eftersom det finns risk för att dessa förflyttas eller får en<br />
funktionsförändring. Det är viktigt att ange alla elektroniska eller batteristyrda implantat (till<br />
exempel pacemaker och cochlea-implantat), alla implantat med metall i samt främmande<br />
metallföremål såsom metallspån i ögat eller granatsplitter. Alla metaller är inte magnetiska,<br />
men <strong>MR</strong>-personalen ska alltid upplysas om samtliga metallföremål i kroppen för att kunna ta<br />
ställning till om <strong>undersökning</strong>en kan genomföras eller inte, vilket beror på typ av implantat<br />
och hur länge det funnits i kroppen. Även anhöriga som följer med in i <strong>undersökning</strong>srummet<br />
måste fylla i en kontrollista eftersom magnetfältet sträcker sig ut i rummet och alltid är på.<br />
Ibland används kontrastmedel vid <strong>MR</strong>-<strong>undersökning</strong>en för att till exempel förstärka<br />
skillnaden mellan sjuk och frisk vävnad. Eftersom kontrastmedlet försvinner ut ur kroppen<br />
via njurarna ska patienter som går i dialys eller som har nedsatt njurfunktion meddela <strong>MR</strong>personalen<br />
detta på kontrollistan för vidare utredning.<br />
Kvinnor tillfrågas om graviditet på kontrollistan. Det finns inget som tyder på att foster<br />
påverkas negativt av en <strong>MR</strong>-<strong>undersökning</strong>, men man gör alltid en medicinsk bedömning för<br />
att bestämma vilken radiologisk metod som är lämpligast att använda. En<br />
eventuell <strong>MR</strong>-<strong>undersökning</strong> genomförs i så fall på ett ”snällare” sätt för<br />
att fostret till exempel inte ska utsättas för skadliga ljud. Om man i<br />
efterhand upptäckt att man var gravid vid <strong>undersökning</strong>stillfället utgör<br />
detta ingen anledning till abort.<br />
Sammanfattning<br />
<strong>MR</strong> ger inte någon stråldos till patienten och de biologiska effekterna i kroppen som kan fås<br />
av magnetkamerans fält är ofarliga och snabbt övergående. Det finns inget som tyder på att<br />
det skulle finnas några långsiktiga biologiska effekter på patienter som genomgått <strong>MR</strong><strong>undersökning</strong>ar,<br />
vilket gör att magnetkameran anses vara en säker bildtagningsmetod så<br />
länge kontrollistan används för att undvika säkerhetsrisker med metallföremål.<br />
www.sahlgrenska.se<br />
<strong>Sahlgrenska</strong> <strong>Universitetssjukhuset</strong><br />
Magnetkameran<br />
Bruna stråket 13, 413 45 Göteborg<br />
TELEFON växel 031-342 00 00 direkt 031-342 44 50