Närmiljöns betydelse för barns och ungdomars hälsa och ...
Närmiljöns betydelse för barns och ungdomars hälsa och ...
Närmiljöns betydelse för barns och ungdomars hälsa och ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
närmiljöns <strong>betydelse</strong> <strong>för</strong> <strong>barns</strong> <strong>och</strong> <strong>ungdomars</strong> <strong>hälsa</strong> <strong>och</strong> välbefinnande 13<br />
<strong>för</strong>sök med <strong>för</strong>äldrautbildning, kan ge effekter upp till 0,68 SD (24). Värden omkring 0,2<br />
kan kallas måttliga <strong>och</strong> omkring 0,4 betydande. När effekten utrycks i SD går det teoretiskt<br />
att uppskatta i vilken omfattning grupper av barn med betydande problem skulle reduceras<br />
om alla fick del av den aspekt som skyddar mot o<strong>hälsa</strong>. Om effekten är 0,3 SD innebär det<br />
att gruppen med betydande problem skulle reduceras till hälften (25). Duncan <strong>och</strong><br />
Raudenbush har visat att effektstorlekar som betraktas som betydande motsvarar värden<br />
på ICC som normalt betraktas som små. Enligt <strong>för</strong>fattarna motsvarar en effektstorlek på<br />
0,2 SD ett ICC på 1 procent <strong>och</strong> en effektstorlek på 0,6 SD motsvarar ett ICC-värde på<br />
8 procent (26).<br />
Ett tredje sätt att ge en uppfattning om effekters styrka är att räkna ut hur stor andel av en<br />
viss sjuklighet som skulle <strong>för</strong>svinna om bestämningsfaktorns <strong>för</strong>ekomst i befolkningen<br />
kunde elimineras. Måttet kallas etiologisk fraktion (EF). För att kunna göra sådana<br />
beräkningar måste man veta den relativa risken eller oddskvoten (RR) <strong>och</strong> andelen av de<br />
insjuknade som har varit exponerade <strong>för</strong> den aktuella bestämningsfaktorn (f). Den etiologiska<br />
fraktionen beräknas då enligt formeln: EF = (RR – 1 / RR) * f. Ett exempel på en sådan<br />
beräkning är följande. I en undersökning skattades sambandet mellan rökning <strong>och</strong> cancer i<br />
munhåla <strong>och</strong> svalg till 4,1 (27). Av de insjuknade var 95 procent rökare. Etiologisk fraktion<br />
kan då enligt ovanstående formel beräknas till 72 procent. Det vill säga, 72 procent av de<br />
fall av mun- <strong>och</strong> svalgcancer som inträffade i den studerade populationen kunde tillskrivas<br />
rökning (27a).<br />
Artiklarna har granskats <strong>för</strong> att om möjligt få uppgifter om hur stor påverkan bostadsområdesmiljön<br />
har på <strong>barns</strong> <strong>hälsa</strong> <strong>och</strong> välbefinnande. Dessutom, i de fall sådana uppgifter<br />
<strong>för</strong>ekommer i de inkluderade studierna, även hur mycket av variationen i <strong>barns</strong> <strong>hälsa</strong> som<br />
är individuellt betingad <strong>och</strong> hur mycket som handlar om skillnader mellan bostadsområden.<br />
Slutligen var syftet med granskningen även att få en uppfattning om hur mycket<br />
av variationer mellan bostadsområden när det gäller <strong>barns</strong> <strong>hälsa</strong> <strong>och</strong> välbefinnande som<br />
<strong>för</strong>klarades av faktorer i bostadsområdet.<br />
Endast statistiskt säkerställda resultat (95 % säkerhet) har tagits med i översikten.
Change language