Närmiljöns betydelse för barns och ungdomars hälsa och ...
Närmiljöns betydelse för barns och ungdomars hälsa och ...
Närmiljöns betydelse för barns och ungdomars hälsa och ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Metod<br />
De begrepp som används <strong>för</strong>klaras i Appendix.<br />
Datasökningen<br />
närmiljöns <strong>betydelse</strong> <strong>för</strong> <strong>barns</strong> <strong>och</strong> <strong>ungdomars</strong> <strong>hälsa</strong> <strong>och</strong> välbefinnande 9<br />
Litteratur identifierades genom sökningar under augusti till oktober 2003 i databaserna<br />
Medline, ERIC, PsycInfo, Sociological Abstracts, Social Citation Index. De sökord som<br />
användes var multilevel <strong>och</strong> (neighbourhood eller residence characteristics eller environment<br />
eller community eller ecology* eller small area eller context*). Begränsningar som<br />
användes var följande: (all child), (items only with abstracts), (English), (human).<br />
Sökningarna genererade 323 träffar, varav 149 sammanfattningar lästes. Därefter<br />
beställdes 91 artiklar som lästes i sin helhet. Sexton artiklar identifierades som uppfyllde<br />
följande krav:<br />
• Arbetet var gjort med flernivåanalys, det vill säga individvariabler <strong>och</strong> ekologiska<br />
(miljö-) variabler var mätta <strong>och</strong> analyserade i samma modell.<br />
• Ekologiska effekter presenterades i studien.<br />
• Analysen gällde barn eller ungdomar i åldern 0–18 år.<br />
• Ekologiska enheter bestod av närmiljöer, det vill säga län, kommuner, bostadsområden<br />
samt mindre ekologiska enheter. Antalet invånare i de geografiskt avgränsade<br />
områden som studerades varierade från 4 000 till över 100 000 invånare. Det finns<br />
uppgifter på antal invånare endast i ett fåtal av de inkluderade studierna. Studier där<br />
skolor eller skolklasser utgjorde den ekologiska enheten exkluderades.<br />
• Studierna var ut<strong>för</strong>da som observationsstudier. Sökningen inkluderade även<br />
experiment men några sådana studier påträffades inte. Två typer av observationsstudier<br />
inkluderades, kohortstudier med samma individer som följts över tid <strong>och</strong> tvärsnittsstudier,<br />
där alla mätningar gjorts vid ett enda tillfälle.<br />
• Studierna var gjorda i höginkomstländer.<br />
• De hälsoutfall som analyserade inkluderade <strong>hälsa</strong>, välbefinnande <strong>och</strong> hälsorelaterade<br />
beteenden.<br />
Bedömning av studiernas säkerhet<br />
För att bedöma säkerheten av de samband som presenteras i översikten har de konventioner<br />
som utarbetas i Sverige <strong>och</strong> i USA använts (21, 22). Kohortstudier, där exponeringen har<br />
bestämts <strong>för</strong>st <strong>och</strong> utfallet har skattats vid ett senare tillfälle, innebär en måttlig grad av<br />
säkerhet. I tvärsnittsstudier görs alla bestämningar samtidigt, vilket generellt innebär att
Change language