Latex Ð Inlagan

Allergiska
reaktioner mot gummi
Kontakt med gummi kan framkalla två helt skilda allergiformer.
1. Allergiskt kontakteksem kan utvecklas mot kemikalierna i gummimaterialet – lika
för syntet- och naturgummi.
2. IgE-medierade, snabbt uppträdande nässelutslag, urtikariella reaktioner mot proteiner
i naturgummilatexen.
Dessutom framkallar skyddshandskar, framför allt vid långvarigt bruk, inte sällan
irritation med övergående klåda och ibland hudrodnad utan att allergiska reaktioner
ligger bakom.
Allergiskt kontakteksem
Under 1930-talet rapporterades att de kemikalier som finns kvar i gummi efter tillverkningen
kunde framkalla eksem. Exempel på typer av kemikalier i gummi som kan
framkalla allergi är thiuramer och karbamater. Kontaktallergin visar sig som kliande
rodnade eksem där gummi haft direktkontakt med huden, t.ex. under gummihandskar,
skyddsmasker, resårer. Eksemet kommer med timmars, ibland dygns fördröjning och
varar under flera dagar. Diagnos kan fastställas av hudläkare med hjälp av lapptest. I den
svenska standardlapptesten ingår ett tiotal gummikemikalier, men man testar ibland
även med bitar av den gummiprodukt som framkallat eksem. Testen avläses tredje och
femte till sjunde dygnet efter applikationen. Vid allergi utvecklas ett minieksem på platsen
där den aktuella kemikalien applicerats. Denna typ av allergi kallas ofta bara gummiallergi,
men borde för tydlighetens skull kallas kontaktallergi mot gummikemikalier.
IgE-medierad allergi mot naturgummilatex – ”latexallergi”
Vid denna allergiform utvecklas specifika IgE-antikroppar mot allergiframkallande
äggviteämnen, proteiner i saven från gummiträdet Hevea brasiliensis. Dessa allergener
är vattenlösliga och finns i varierande grad kvar i det färdiga gummimaterialet. Hudoch
slemhinnekontakt med framför allt handskar men även med andra naturgummiprodukter
kan därför utlösa allergiska reaktioner.
Den första rapporten om snabbt uppträdande intolerans mot naturgummi kom
1927 från Tyskland, där en patient reagerade mot tandvårdsmaterial. 1979 rapporterades
om en kvinna i England som utvecklade urtikaria, nässelutslag, under skyddshandskar.
Under de följande tio åren rapporterades ett stort antal fall från ett flertal europeiska
länder, där man beskriver snabbt uppträdande reaktioner mot naturgummi, både i
form av kontakturtikaria och i form av allvarliga generella reaktioner i samband med
operationer där latexhandskar används. Under denna period förtydligades den kliniska
bilden, specifika IgE-antikroppar i serum från allergiska individer påvisades och ett
flertal prevalensstudier publicerades.
Naturgummilatex i sjukvården 9