Latex Ð Inlagan
Latex Ð Inlagan
Latex Ð Inlagan
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Allergiska<br />
reaktioner mot gummi<br />
Kontakt med gummi kan framkalla två helt skilda allergiformer.<br />
1. Allergiskt kontakteksem kan utvecklas mot kemikalierna i gummimaterialet – lika<br />
för syntet- och naturgummi.<br />
2. IgE-medierade, snabbt uppträdande nässelutslag, urtikariella reaktioner mot proteiner<br />
i naturgummilatexen.<br />
Dessutom framkallar skyddshandskar, framför allt vid långvarigt bruk, inte sällan<br />
irritation med övergående klåda och ibland hudrodnad utan att allergiska reaktioner<br />
ligger bakom.<br />
Allergiskt kontakteksem<br />
Under 1930-talet rapporterades att de kemikalier som finns kvar i gummi efter tillverkningen<br />
kunde framkalla eksem. Exempel på typer av kemikalier i gummi som kan<br />
framkalla allergi är thiuramer och karbamater. Kontaktallergin visar sig som kliande<br />
rodnade eksem där gummi haft direktkontakt med huden, t.ex. under gummihandskar,<br />
skyddsmasker, resårer. Eksemet kommer med timmars, ibland dygns fördröjning och<br />
varar under flera dagar. Diagnos kan fastställas av hudläkare med hjälp av lapptest. I den<br />
svenska standardlapptesten ingår ett tiotal gummikemikalier, men man testar ibland<br />
även med bitar av den gummiprodukt som framkallat eksem. Testen avläses tredje och<br />
femte till sjunde dygnet efter applikationen. Vid allergi utvecklas ett minieksem på platsen<br />
där den aktuella kemikalien applicerats. Denna typ av allergi kallas ofta bara gummiallergi,<br />
men borde för tydlighetens skull kallas kontaktallergi mot gummikemikalier.<br />
IgE-medierad allergi mot naturgummilatex – ”latexallergi”<br />
Vid denna allergiform utvecklas specifika IgE-antikroppar mot allergiframkallande<br />
äggviteämnen, proteiner i saven från gummiträdet Hevea brasiliensis. Dessa allergener<br />
är vattenlösliga och finns i varierande grad kvar i det färdiga gummimaterialet. Hudoch<br />
slemhinnekontakt med framför allt handskar men även med andra naturgummiprodukter<br />
kan därför utlösa allergiska reaktioner.<br />
Den första rapporten om snabbt uppträdande intolerans mot naturgummi kom<br />
1927 från Tyskland, där en patient reagerade mot tandvårdsmaterial. 1979 rapporterades<br />
om en kvinna i England som utvecklade urtikaria, nässelutslag, under skyddshandskar.<br />
Under de följande tio åren rapporterades ett stort antal fall från ett flertal europeiska<br />
länder, där man beskriver snabbt uppträdande reaktioner mot naturgummi, både i<br />
form av kontakturtikaria och i form av allvarliga generella reaktioner i samband med<br />
operationer där latexhandskar används. Under denna period förtydligades den kliniska<br />
bilden, specifika IgE-antikroppar i serum från allergiska individer påvisades och ett<br />
flertal prevalensstudier publicerades.<br />
Naturgummilatex i sjukvården 9