Trygg och säker sexualitet och en god reproduktiv hälsa - Statens ...

34 målområde 8
och människohandel för sexuella ändamål (trafficking, fr.o.m. 2003) (54). Med
trafficking avses här internationell handel med människor (framför allt kvinnor
och flickor) för sexuellt utnyttjande i prostitution, bordellverksamhet och
framställning av pornografi (51, 55).
En trygg sexualitet, fri från fördomar, diskriminering, tvång och våld, är hälsosam. Synen
på sexualiteten i samhället är därför viktig. Den kan medföra att människor som är homoeller
bisexuella utsätts för fördomar och diskriminering – med ohälsa som följd. Den är
också väsentlig för kvinnors hälsa. En förnedrande syn på kvinnors sexualitet bidrar till
sexuellt tvång och våld och därmed ohälsa (37).
Kontinuumbegreppet (se Definitioner) knyter samman uttryck för sexism med kriminella
våldshandlingar på samma skala (50). En könsmaktsförståelse av mäns våld mot
kvinnor finns i dag inskriven i många dokument från FN, EU och Europarådet. Under
senare år har det alltmer uppmärksammats att flickor ofta utsätts för sexuella trakasserier
av pojkar i skolan i form av ”runda” ord, ovälkomna kommentarer om utseende och tafsande
(51). Trafficking och prostitution av kvinnor och flickor har under senare år uppmärksammats
som allvarliga jämställdhetsproblem. Folkhälsokonsekvenserna är i hög grad
okända (51, 55).
Konsekvenserna av sexualiserat våld är fysiska, psykiska och reproduktiva hälsoproblem
(50, 51, 56). Fysiska konsekvenser kan vara t.ex. blåmärken, frakturer, brännskador,
skallskador, syn- och hörselskador, kronisk smärta, underlivsinfektioner, högt blodtryck,
hjärtsjukdom, självmord eller död (56, 57). De psykiska krisreaktionerna liknar dem vid
posttraumatisk stress (51). Sexuellt våld/tvång påverkar ofta sexuallivet negativt. Kvinnor
som har utsatts för sexuellt tvång av den egna partnern har i högre grad sexuella problem
än de som har tvingats av en okänd person (1, 49). Misshandlade kvinnor känner ofta skuld
och skam över att de inte bryter sig ur den destruktiva relationen och är rädda för repressalier
från den misshandlande partnern. Våldet och hotet om våld är en djup integritetskränkning
som smular sönder självkänslan och många kvinnor genomgår en nedbrytande process
(58).
Sexuella övergrepp i barn/ungdomsåren är förknippade med självskadande handlingar,
samt extremt sexuellt risktagande. Av enkätundersökningen SAM 73-90 framgår att barn
som har utsatts för sexuella övergrepp senare ofta får hälsoproblem. Bland flickor är psykosomatiska
problem, ätstörningar, självmordsförsök eller annat självskadande beteende
vanligt. Även bland pojkar är självskadebeteende vanligt. Båda könen har en högre frekvens
av skolk och narkotikaerfarenhet jämfört med barn som inte utsatts för övergrepp (9).
Sexualiserat våld bidrar till ohälsosam stress hos kvinnor och barn. Många skolbarn upplever
oro och lättare psykiska problem p.g.a. våld i hemmet mot mor och/eller barn (1, 4).