Skador av hasch och marijuana - Statens folkhälsoinstitut
Skador av hasch och marijuana - Statens folkhälsoinstitut
Skador av hasch och marijuana - Statens folkhälsoinstitut
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
speciellt svårt att finna former för att utesluta andra faktorer som kan förklara en<br />
uppkommen skada, till exempel andra droger (inklusive alkohol <strong>och</strong> tobak), brister<br />
i näringstillförseln <strong>och</strong> infektioner under gr<strong>av</strong>iditeten. Till detta kommer problemet<br />
att hitta lämpliga mätmetoder som är tillräckligt känsliga så att även subtila skador<br />
upptäcks.<br />
De tänkbara <strong>och</strong> misstänkta skadliga effekterna kan delas in på följande sätt:<br />
• påverkan på födelsevikt, längd med mera (liknande de effekter tobaksrökning<br />
under gr<strong>av</strong>iditet kan ge)<br />
• ökad risk för missbildningar<br />
• påverkan på fostrets centrala nervsystem<br />
• övrig påverkan på fostret.<br />
Påverkan på födelsevikt med mera<br />
Fram till mitten <strong>av</strong> 1980-talet rådde osäkerhet inom det här området. Tidigare studier<br />
g<strong>av</strong> växlande resultat <strong>och</strong> var inte alltid tillräckligt noggrant genomförda. En<br />
rad senare studier har visat att cannabisrökning under gr<strong>av</strong>iditet är statistiskt relaterat<br />
till en genomsnittligt lägre födelsevikt (Hatch & Bracken, 1986; Zuckerman, et<br />
al., 1989) <strong>och</strong> kortare kroppslängd (Zuckerman, et al., 1989; Tennes, et al., 1985).<br />
Det har dock rapporterats resultat från en multicenterstudie som i vissa <strong>av</strong>seenden<br />
ifrågasätter såväl effekten <strong>av</strong> både kokain <strong>och</strong> <strong>marijuana</strong> på födelsevikten (Shiono,<br />
et al., 1995). I denna undersökning finner man inget signifikant samband mellan<br />
<strong>marijuana</strong>rökning under gr<strong>av</strong>iditeten <strong>och</strong> lägre födelsevikt hos barnet. Undersöker<br />
man enbart sambandet mellan de mödrar som visat sig ha <strong>marijuana</strong> i blodet under<br />
gr<strong>av</strong>iditeten <strong>och</strong> barnens födelsevikt finns dock en tydlig tendens som pekar i samma<br />
riktning som de ovan nämnda undersökningarna. Den samlade bilden är – när hänsyn<br />
också tas till undersökningarnas kvalitet, sätt att fastställa pågående missbruk<br />
<strong>och</strong> urval <strong>av</strong> undersökta gr<strong>av</strong>ida kvinnor – att i varje fall vanemässigt cannabisbruk<br />
under gr<strong>av</strong>iditeten riskerar att påverka gr<strong>av</strong>iditeten <strong>och</strong> fostret med minskad vikt<br />
<strong>och</strong> kortare kroppslängd vid födelsen som följd.<br />
Vilken betydelse detta har för barnens fortsatta utveckling vet man dock inte.<br />
Det centrala är att man visat att THC genom påverkan på moderns hormonsystem<br />
(<strong>och</strong> förkortat h<strong>av</strong>andeskap) eller genom direkt toxisk påverkan ger en så tydlig <strong>och</strong><br />
mätbar effekt på fostrets utveckling.<br />
Ökad risk för missbildningar<br />
Med missbildningar <strong>av</strong>ses här sådan anatomisk felutveckling <strong>av</strong> kroppsdelar eller<br />
inre organ som kan iakttas med blotta ögat eller påvisas med traditionella undersökningsmetoder<br />
inom röntgenologi eller laboratoriediagnostik (för att fastställa<br />
funktionsrubbning).<br />
98 s k a d o r <strong>av</strong> h a s c h o c h m a r i J u a n a