Skador av hasch och marijuana - Statens folkhälsoinstitut

cannabisrusets påverkan på enskilda psykomotoriska
och kognitiva funktioner
Som framgår av beskrivning av cannabis och THC i kapitel 2 orsakar cannabisruset
utöver de euforiska effekter som är gemensamma för många missbruksmedel även
en cannabisspecifik påverkan på kognitiva (perception, tidsuppfattning, korttidsminne
och uppmärksamhet) och motoriska (koordination med mera) funktioner.
Inledningsvis ska jag i mycket komprimerad form referera centrala delar av den
forskning som varit inriktad på de funktioner som antas ha störst betydelse för att
kunna köra motorfordon i trafik på ett säkert sätt.
Herbert Moskowitz – en av de ledande forskarna inom området – presenterade
en omfattande översikt fram till 1980-talets mitt över vetenskapliga studier som
behandlar temat akuta effekter av cannabis med särskild inriktning på bilkörning
(Moskowitz, 1985). Han drar slutsatsen att cannabis otvetydigt redan i måttliga
doser minskar funktionsförmågan när det gäller koordination, tracking (förmåga
att med ett redskap snabbt följa ett föremål som förflyttar sig oregelbundet), perception
och vigilance (förmåga att bibehålla uppmärksamhet).
Han refererar också en rad undersökningar som påvisar försämringar av förmågan
att bedöma längden på ett tidsintervall samt försämringar av korttidsminnet.
Det senare är det mest konstanta fyndet vid undersökningar av akuta effekter av
cannabispåverkan (Miller & Branconnier, 1983). Moskowitz är dock tveksam till,
inte minst utifrån en rad egna studier, om dessa två funktioner har så stor betydelse
för just bilkörning. Leirer et al (1991) har dock tydligt visat att ett fungerande korttidsminne
har avgörande betydelse för en flygplanspilot som behöver utföra sammanhängande
serier av handlingar (och minnas var i serien han befinner sig!) såväl
under flygning som vid start och landning. Leirer understryker också att i svåra
trafiksituationer har bilföraren samma behov av fungerande kognitiva resurser.
När det gällde ett par andra funktioner, bland annat den viktiga reaktionstiden,
var resultaten osäkra. Wilson och medarbetare (1993) har dock senare visat på ett
tydligt samband mellan en mer realistisk dos cannabis (15–35 mg) och reaktionstiden.
undersökningar av körförmåga under cannabispåverkan
De ovan redovisade resultaten visar endast hur cannabis påverkar enskilda funktioner.
För att bedöma de eventuella riskerna med cannabisrökning i trafiken har
sådana undersökningar som värderat cannabisrusets direkta effekt på bilkörning
eller simulerad bilkörning varit mycket viktiga.
Följande typer av undersökningar har genomförts:
• undersökningar i bilsimulator
• undersökningar i flygsimulator
• experimentella undersökningar av påverkade förare som kört bil
– på provbanor utan annan trafik
– i trafik.
s k a d o r av h a s c h o c h m a r i J u a n a 89