Skador av hasch och marijuana - Statens folkhälsoinstitut

ling. Men även om den beskrivna interaktionen berör kärnan i tonårs utvecklingen
– identitetsbildningen – och därför är mycket betydelsefull får man inte glömma
att inskränkningar i de mentala funktionerna kan påverka på en rad andra sätt.
Försämring av korttidsminnet försvårar naturligtvis inlärning men också planering,
etablering av nya relationer och en realistisk bedömning av omvärlden.
Man har också på senare år funnit orsakssamband mellan cannabisintag under
tidigare tonår och mentala och sociala störningar under senare tonår och tidiga vuxenår.
En hel del har nämnts tidigare: psykoser (Arseneault 2002), depressioner och
självmordstankar (Bovasso 2001; Patton et al., 2002), kriminalitet och arbetslöshet
(Fergusson & Horwood, 1997; Fergusson, et al., 2000; Fergusson, et al., 2002).
en studie av cannabis påverkan på kognitiva funktioner under adolescensen
Vi ska inte heller glömma andra infallsvinklar. Vi vet från neurofysiologin att adolescensen
är en period då hjärnans morfologi och komplicerade kommunikationssystem
fortfarande genomgår väsentliga morfologiska och neurofysiologiska förändringar.
Att detta med all sannolikhet innebär en tid med större sårbarhet för
cannabismissbruk stöds av en studie av K.L Medina och medarbetare (2007): Man
jämförde 31 cannabismissbrukare i åldern 16–18 år med samma antal kontroller.
Efter fyra veckors övervakad abstinens presenterades ett testbatteri inriktat på
främst kognitiva funktioner och något psykomotoriskt test. Cannabisgruppen uppvisade
tydliga funktionsinskränkningar. När man efteråt relaterade graden av funktionsnedsättning
till antalet cannabisepisoder fann man ett samband. Ju fler episoder
ju större funktionsnedsättning. Forskningsgruppen fann det rimligt att anta
att de kognitiva skadorna var orsakade av cannabisrökningen. De flesta liknande
studier på vuxna har visat liknande funktionsnedsättningar, men med effekter som
försvunnit efter mindre än fyra veckor med en försvagning redan efter några dagar
(H.G.Pope et al). Om dessa förändringar verkligen blir bestående (och inte fanns
före debuten av rökningen, vilket skadornas relation till graden av exponering och
det noggranna urvalet talar för) utgör det ett stöd för tidigare iakttagelser, bland
annat funktionella störningar. Man fruktar att THC påverkar – stör och förlångsammar
– den cerebrala mognadsprocess som inte är klar förrän något eller några
år efter att man har fyllt 20.
Kliniska erfarenheter
Förutom redovisade erfarenheter från fältarbetare, vårdpersonal, lärare, poliser och
inte minst föräldrar finns också mer systematiserade och detaljerade beskrivningar
av cannabis långsiktiga effekter på tonåringar, bland annat i form av läroböcker
(Heinemann, 1984; Ramström, 1987), del av en forskningsrapport (Lundqvist,
1995) och en klinisk rapport i en vetenskaplig tidskrift (Kolansky & Moore, 1971).
Den mycket erfarna narkomanvårdsläkaren Kerstin Tunving skrev följande i artikeln
Psychiatric aspects of cannabis use in adolecents and young adults (1987):
84 s k a d o r av h a s c h o c h m a r i J u a n a