Skador av hasch och marijuana - Statens folkhälsoinstitut

Att vi här ägnar ett helt kapitel åt den kognitiva funktionsnedsättningen beror på
att detta är en så central manifestation vid cannabisbruk, cannabismissbruk och
cannabisberoende.
Redan vid ett enstaka normalt rus orsakar cannabisruset en övergående nedsättning
av kognitiva funktioner. Det gäller främst minnesförmåga, tidsuppfattning
(bland annat förmågan att bedöma ett tidsförlopp), nedsatt förmåga till uppmärksamhet
och koncentration. Vid höga doser eller upprepade rus drabbas även mer
komplexa funktioner som inlärning, exekutiva funktioner och såväl flexibilitet som
uthållighet när det gäller uppmärksamhet. Cannabisberusning ger också försämring
av psykomotoriska funktioner som koordination, balans och reaktionshastighet.
Försämring av dessa funktioner och dess betydelse för (framför allt) bilkörning
diskuteras i kapitel 16. Möjligen utgör de kognitiva störningarna kärnan i de
mentala svagheter som utlöser psykoser och andra psykiska symtom. I kapitel 17
redogörs för sena mentala effekter på barn till mödrar som rökt cannabis under
graviditeten. De symtom de uppvisar har många likheter med en del av de kognitiva
störningar som uppstår hos ungdomar och vuxna vid cannabisrökning.
Vi ska i det här kapitlet uppehålla oss vid frågan om vilka effekter på mentala
funktioner som ett kroniskt missbruk har, det vill säga vad händer med människans
kognitiva och psykomotoriska funktioner om hjärnan utsätts för en ihållande och
långvarig cannabisberusning? Det är rimligt att tänka sig att upprepad förgiftning
månad efter månad, år efter år, ger någon form av fördjupade negativa effekter, och
att dessa inte bara utgörs av upprepningen av effekten av den enstaka förgiftningen.
Det är särskilt intressant vilka effekter detta har på personligheten: upplevelse av
det egna självet, omvärldsupplevelse, funktionsförmåga på psykologisk och social
nivå, möjlighet till personlig mognad med mera.
Man kan dela in undersökningar och iakttagelser av skadeeffekter på följande sätt:
a. Bestående hjärnskador efter cannabisrökning (ligger alltså vid sidan om
huvudtemat i avsnittet eftersom det gäller strukturella skador med oklar
relation till kognitiva skador).
b. Skador på kognitiva mentala funktioner under kronisk cannabispå verkan.
c. Påverkan på komplexa mentala funktioner, exempelvis omvärldsförståelse
och förmåga att bearbeta nya intryck, egna minnen.
a) Bestående hjärnskador efter cannabisrökning
Med hjärnskador avses här bestående skador som kan påvisas genom röntgenologiska
och liknande metoder under livet eller genom mikroskopisk undersökning av
hjärnan från avlidna missbrukare.
Det finns många kliniska och anekdotiska rapporter om långvarig psykisk funktionsnedsättning
vid kroniskt cannabisbruk, inte minst från utvecklingsländerna.
Dessa iakttagelser stöds av tidiga vetenskapliga studier (till exempel Chopra, 1976;
s k a d o r av h a s c h o c h m a r i J u a n a 67