Skador av hasch och marijuana - Statens folkhälsoinstitut
Skador av hasch och marijuana - Statens folkhälsoinstitut
Skador av hasch och marijuana - Statens folkhälsoinstitut
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
utlösts <strong>av</strong> cannabisrökning i den vetenskapliga litteraturen. Flera <strong>av</strong> fallen har varit<br />
svårbehandlade (Szymanski, 1981; Kesh<strong>av</strong>en & Lishman, 1986; Moran, 1986).<br />
Kvarstående depersonalisationssyndrom efter cannabisrökning (till skillnad från<br />
depersonalisations upplevelser under ruset) nämns sällan i översikter <strong>och</strong> sammanfattningar<br />
om cannabis skadeverkningar. Därför var det inte primärt forskningslitteraturen<br />
som gjorde mig uppmärksam på kopplingen mellan tillstånden. En patient<br />
som remitterades till min allmänpsykiatriska mottagning uppvisade följande kliniska<br />
bild:<br />
En distriktsläkare remitterade en ung man för ”ångesttillstånd efter cannabispsykos”.<br />
Det visade sig att han inte haft någon psykos, men däremot<br />
hade han fått en kraftig ångestattack då han rökte <strong>marijuana</strong> senast –<br />
cirka ett halvår tidigare – <strong>och</strong> därefter haft ett kvarstående ångestsyndrom<br />
(panikångest) som successivt gått över till att allt mer domineras<br />
<strong>av</strong> overklighetskänslor. Patienten hade totalt rökt cannabis mindre än 10<br />
gånger, hade en socialt mycket välordnad situation, inga tidigare psykiska<br />
problem <strong>och</strong> ingen ärftlighet för psykisk sjukdom. Tre år senare kunde<br />
jag konstatera att patientens overklighetskänslor var kontinuerliga följeslagare.<br />
Sporadiska inslag <strong>av</strong> egentlig ångest hade tillstött <strong>och</strong> tendenser<br />
till social fobi försvårade situationen. Patienten var inte handikappad<br />
<strong>av</strong> symtomen men mycket besvärad <strong>och</strong> oroad. Förutom det obehagliga<br />
med ett ständigt närvarande symtom <strong>av</strong> detta slag försvåras vissa viktiga<br />
sociala aktiviteter påtagligt. Tillståndet trotsade under flera år alla<br />
behandlingsförsök.<br />
Daphne Simeon <strong>och</strong> hennes medarbetare har i en informativ översikt (Simeon, et al.,<br />
2003) gått igenom 117 fall <strong>av</strong> depersonalisationssyndrom, vilket är fler fall än i tidigare<br />
rapporter. När de gick igenom fallen fann de att majoriteten hade ett kroniskt<br />
tillstånd som varat i genomsnitt 15 år. Hos hela 57 <strong>av</strong> dessa patienter kunde man<br />
inte fastställa någon utlösande orsak. På andra plats kom stress (29) <strong>och</strong> på tredje<br />
cannabis (15). En majoritet hade en livshistoria med kortare eller längre perioder <strong>av</strong><br />
annan psykisk sjukdom där depression <strong>och</strong> ångest dominerade.<br />
s k a d o r <strong>av</strong> h a s c h o c h m a r i J u a n a 53
Change language