Skador av hasch och marijuana - Statens folkhälsoinstitut

Översikterna:
Louise Arsenault och medarbetare: Causal association between cannabis and psychosis:
examination of the evidence (2004) (fyra studier).
Slutsats:”Fall av psykossjukdomar skulle kunna förebyggas genom att avråda vulnerabla
ungdomar från att använda cannabis. Det behövs mer forskning för att
förstå genom vilka mekanismer cannabis orsakar psykoser.”
Filip Smit och medarbetare: Cannabis use and the risk of later schizophrenia: a
review (2004) (fem studier).
Slutsats: ”Tidigare bruk av cannabis tycks vara en riskfaktor vid utveckling av schizofreni,
särskilt hos vulnerabla personer, men även hos personer utan tidigare problem.
Det ligger ett inneboende folkhälsobudskap i detta, men det är inte uppenbart
hur det budskapet ska omsättas i praktisk handling.”
Louisa Degenhardt and Wayne Hall: Is cannabis use a contributory cause of psychosis?
(2006a, 2006b) (sex studier).
Slutsats: ”Det är högst sannolikt att bruk av cannabis påskyndar eller framkallar
schizofreni hos individer som är vulnerabla på grund av att de har nära anhöriga
med schizofreni”. I ett ”companion paper” tillägger författarna: ”Vi bör avråda
unga vuxna som söker behandling inom psykiatrisk vård från att använda cannabis,
och informera dem om de sannolika riskerna för den psykiska hälsan som är förknippade
med cannabisbruk, särskilt i unga år och intensivt bruk. Vi bör överväga
möjligheten att minska tillgängligheten till högpotenta cannabisprodukter.”
Theresa HM Moore, Stanley Sammit och medarbetare: Cannabis use and risk of
psychotic and mental health outcomes: a systematic review (2007) (elva studier).
Slutsats: ”Slutsatsen överensstämmer med uppfattningen att cannabis ökar risken
för psykossjukdomar. Vi drar slutsatsen att det nu finns tillräckliga bevis för att
varna unga människor att om de använder cannabis ökar risken för att de utvecklar
en psykossjukdom längre fram i livet.”
Totalt handlar det om tio studier som ursprungligen presenterats i ett 15-tal artiklar
och därefter granskades i 7–8 översiktsartiklar. De bortvalda översikterna har
i stort sett behandlat samma studier och kommit till liknande resultat. Undantaget
är en översikt av Macleod et al (2004), där sambanden blir svåröverskådliga på
grund av ett mycket brett anslag för utfallet ”psychosocial problems” (T. Moore et
al 2007). Macleod tillämpar också ett synsätt på observationsstudier av denna typ
44 s k a d o r av h a s c h o c h m a r i J u a n a