Skador av hasch och marijuana - Statens folkhälsoinstitut
Skador av hasch och marijuana - Statens folkhälsoinstitut
Skador av hasch och marijuana - Statens folkhälsoinstitut
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
9. Cannabisrökning, schizofreni <strong>och</strong> schizofreniforma<br />
psykoser<br />
Sammanfattning <strong>av</strong> kapitel 9<br />
Det finns ett orsakssamband mellan cannabisrökning <strong>och</strong> insjuknande i<br />
schizofreni.<br />
Efter en närmare genomgång <strong>av</strong> den svenska värnplikts-studien” från<br />
1987 <strong>och</strong> dess 27-årsuppföljning från 2002 presenteras fyra samstämmiga<br />
översikter (reviews) över ett dussin undersökningar från 2000-talet.<br />
De olika studierna visar att risken för att få ett ”psykotiskt utfall” (kvarstående<br />
psykotiska symtom – efter att missbruket <strong>av</strong>slutats, debut <strong>av</strong> opreciserad<br />
psykotisk sjukdom eller debut <strong>av</strong> schizofren sjukdom) är 2–3 ggr<br />
större vid cannabisrökning. När skillnad i totaldos har dokumenterats finner<br />
man – när det gäller schizofreni - att risken är högre ju högre totaldos<br />
som registrerats.<br />
Samtliga författare till de översikter som refereras efterlyser samhälleliga<br />
insatser för att minska cannabismissbruket <strong>och</strong> därmed minska risken för<br />
psykoser hos unga.<br />
vilken effekt har cannabis på schizofreni som redan brutit ut?<br />
Det är ett kliniskt välkänt förhållande att cannabisrökning interagerar med<br />
manifest schizofreni: den cannabisrökande återfaller oftare (fler sjukhusvistelser),<br />
får mer dramatiska symtom <strong>och</strong> påverkas mindre <strong>av</strong> neuroleptika. I<br />
ett <strong>av</strong>snitt redogörs för undersökningar där man försökt förstå dynamiken i<br />
en sådan – ofta destruktiv – självmedicinering.<br />
Bland de allvarligaste skadeverkningarna <strong>av</strong> cannabis är effekterna <strong>av</strong> samsjuklighet<br />
mellan cannabis <strong>och</strong> schizofreni, speciellt om man till detta tillstånd räknar den<br />
interaktion mellan cannabis <strong>och</strong> den vulnerable individen som resulterar i schizofren<br />
sjukdom.<br />
cannabisrökning <strong>och</strong> schizofreni – finns det ett orsakssamband?<br />
Flera <strong>av</strong> fynden i de tidigare nämnda undersökningarna (bl.a. Holmberg, 1981;<br />
Bier & Haastrup, 1985; Tennant & Groesbeck, 1972) tyder på ett samband mellan<br />
cannabisrökning <strong>och</strong> psykos. Strängt taget tyder alla tidigare nämnda undersökningar<br />
på ett sådant samband, med undantag för tillstånd som har klassificerats som<br />
konfusion. När sjukdomstillståndet har varit mer långdraget kan man misstänka<br />
schizofreniform psykos. Man kan dock inte dra någon säker slutsats om ett orsakssamband<br />
utifrån de här undersökningarna, eftersom de inte uppfyller de metodologiska<br />
kr<strong>av</strong>en för detta.<br />
40 s k a d o r <strong>av</strong> h a s c h o c h m a r i J u a n a
Change language