13.10.2013 Views

Skador av hasch och marijuana - Statens folkhälsoinstitut

Skador av hasch och marijuana - Statens folkhälsoinstitut

Skador av hasch och marijuana - Statens folkhälsoinstitut

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Följande relationer mellan cannabis <strong>och</strong> psykotiska/psykosnära tillstånd diskuteras:<br />

Toxiska psykoser:<br />

• Cannabisutlöst psykos<br />

• Cannabisutlöst konfusion (delirium)<br />

• Finns det ett samband över tid mellan kortvariga cannabispsykoser <strong>och</strong><br />

schizofreni?<br />

Funktionella psykoser:<br />

Övrigt:<br />

• Cannabis <strong>och</strong> schizofreniform psykos<br />

• Cannabis som orsak till schizofreni<br />

• Hur påverkar cannabis redan etablerad schizofreni? ”Självmedicinering”?<br />

äldre vetenskapliga <strong>och</strong> kliniska rapporter <strong>av</strong> kartläggande karaktär<br />

Följande undersökningar utgör stöd för att det finns någon form <strong>av</strong> samband mellan<br />

cannabis <strong>och</strong> psykoser <strong>och</strong> psykotiska symtom, tillsammans med studier (ofta <strong>av</strong><br />

senare datum) som presenteras i de följande <strong>av</strong>snitten. Sammantagna kan man kalla<br />

dessa tidiga studier kartläggande <strong>och</strong> hypotesgenererande. Dessa fallstudier, kliniska<br />

observationer, tvärsnittsstudier, lokala prevalensstudier m.m. säger inget om<br />

ett orsakssamband i någondera riktningen mellan cannabis <strong>och</strong> schizofreniforma<br />

psykoser. Sådana studier presenteras i de senare <strong>av</strong>snitten.<br />

Maj-Britt Holmberg fann i sin <strong>av</strong>handling The Prognosis of Drug Abuse in a<br />

Sixteen-Year-Old Population att <strong>av</strong> de ungdomar som i 16-årsåldern haft en hög<br />

narkotikakonsumtion (nästan uteslutande cannabis) hade 10 procent elva år senare<br />

fått en journalförd psykosdiagnos. Den siffran är givetvis flerfaldigt högre än den<br />

förväntade i en normalgrupp unga vuxna (Holmberg, 1981). En grupp på 908<br />

patienter undersöktes i en rad <strong>av</strong>seenden i samband med intagningen på två psykiatriska<br />

sjukhus i London. Av de 496 patienter som lät sig undersökas med bland<br />

annat urinprov för att upptäcka cannabisförekomst fann man att bland de cannabisnegativa<br />

fick 62 procent en psykosdiagnos <strong>och</strong> bland de cannabispositiva fick 88<br />

procent en psykosdiagnos (Mathers, et al., 1991).<br />

Bier <strong>och</strong> Haastrup (1985) fann vid en genomgång <strong>av</strong> alla patienter som under ett<br />

år lades in på en psykiatrisk enhet vid ett <strong>av</strong> Köpenhamns sjukhus att 30 patienter<br />

hade cannabisprovocerade psykoser, det vill säga psykoser där man bedömde att<br />

cannabisrökning spelat en roll för utlösandet <strong>av</strong> (alternativt återfallet i) psykosen.<br />

Författarna drar slutsatsen att i en befolkning på 100 000 invånare kan man räkna<br />

med att 15 patienter årligen tas in med psykoser som provocerats/orsakats <strong>av</strong> cannabis.<br />

I gruppen fanns både patienter utan annan psykisk störning (toxiska can-<br />

32 s k a d o r <strong>av</strong> h a s c h o c h m a r i J u a n a

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!